简介：摘要目的探讨甲状腺手术中对喉返神经和喉上神经的保护.方法加强各级医生对于喉神经变异的识别、保护方法的选择,提升其运用显露技术的经验,并给予其相应的规范与指导.结果通过上述方法的实施与应用,能够对传统手术方式的不足之处加以改进,使医生在临床治疗过程中改变甲状腺囊内切除等一系列盲目的操作方法,显著提升了医生对患者甲状腺手术中喉返神经和喉上神经的保护意识.结论临床上在进行甲状腺手术操作时,手术医师若能全面掌握患者喉神经的解剖特征,提高手术的操作理念及技巧,通过常规显露喉神经,并辅以相应的神经监测手段,能够有效的减少患者术后的喉神经损伤发生率,增强手术的安全性,从而取得更加理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.关键词甲状腺手术;喉返神经;喉上神经Abstractobjectivetostudyoflaryngealrecurrentnerveinthyroidsurgeryandlaryngealnerveprotection．MethodsstrengtheningdoctorsatalllevelsforlaＧryngealnervevariationoftheprotectmethodsofidentification,selection,increaseitsuseshowtechnologyexperience,andgivethecorrespondingspecificationandguidance．Resultsthroughtheimplementationandapplicationoftheabovemethods,toimproveonthedeficiencyoftraditionaloperationmethod,makethedoctorintheclinicaltreatmentintheprocessofchangewithinthethyroidcystsresection,andaseriesofblindoperationmethod,doctorofpatientssignificantlyincreasedlaryngealrecurrentnerveandlaryngealnerveinthyroidsurgerytoprotectconsciousness．Conclusionsinclinicalthyroidsurgery,surgerydoctorifcanfullygrasptheanatomicalcharacteristicsofthepatientswithlaryngealnerveandimprovesurgicaloperationconceptandskills,withregularshowlaryngealnerve,supplemenＧtedbythecorrespondingneuralmonitoringmethod,caneffectivelyreducetheincidenceofpostoperativelaryngealnerveinjurypatients,enhancetheoperationsafeＧty,soaKseytowaocrhdisevebettertreatmenteffect,isworthpromotinginclinic．thyroidsurgery;Laryngealrecurrentnerve;Laryngealnerveon中图分类号R５８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００２８－０２

简介：摘要目的探讨喉梗阻的临床治疗分析。方法选取2014年1月～2015年6月收治的喉梗阻患者30例的临床针对性治疗方法资料进行分析。结果30例经分度治疗后均痊愈出院,无死亡病例,行气管切开术1例。结论喉梗阻是危重急症，应争分夺秒地抢救，迅速解除呼吸困难，以挽救生命。查找病因及治疗在一定情况下可采用，如有一、二度呼吸困难的喉、气管异物，有条件取出，可立即解除喉梗阻。而对危重患者则应先行气管切开，待呼吸困难解除后再查找病因及采取针对性治疗。

简介：摘要目的探讨侧俯卧位矫正枕后位与枕横位转至枕前位的矫正效果。方法选取我院自2013年3月-2014年3月间妇产科收治的枕后位和枕横位患者124例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者62例采用自由体位，观察组患者62例通过侧俯卧位指导改变孕妇的体位来纠正胎儿的胎位，对比两组患者的胎位纠正情况和分娩方式。结果观察组患者胎位矫正率为72.58%，对照组产妇的胎位异常的矫正率为54.84%，观察组患者的剖宫产率为12.90%，对照组剖宫产率为40.32%，观察组产妇的矫正效果明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论对于枕后位和枕横位的产妇来说采用侧俯卧位合理的指导方式能有效的纠正其胎方位，减少难产和剖宫产的发生率，因此非常值得临床分娩中推荐使用。

简介：摘要目的分析喉罩全麻的临床护理对策。方法选择2012年10月-2014年11月来我院实行手术并进行喉罩全麻的患者40例，随机将其分成对照组20例，治疗组20例，对照组患者采用一般护理，治疗组患者采用优质护理，观察两组患者清醒时间及并发症发生情况。结果对照组患者的清醒时间明显长于对照组患者，差异显著（P<0.05），对照组患者的并发症发生情况明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论对采用喉罩全麻的患者采用优质护理，能有效的提高患者清醒时间，减少并发症的发生率，改善患者生活质量，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨显露喉返神经甲状腺手术对预防喉返神经损伤的影响。方法选择152例甲状腺手术患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各76例，对照组患者实施常规甲状腺手术，观察组患者采取显露喉返神经的甲状腺手术。比较两组手术指标、喉返神经损伤情况。结果手术指标观察组患者手术时间明显长于对照组，术后疼痛评分、住院时间均明显低于对照组（t=13.799~14.831,P<0.05）；喉返神经损伤情况观察组喉返神经损伤1.32%、永久性喉返神经损伤0.00%明显低于对照组（13.16%，9.21%）（x2=9.455~9.818,P<0.05）。结论显露喉返神经甲状腺手术虽然手术时间较长，但能缓解术后疼痛程度，预防喉返神经损伤，促进患者康复。

简介：摘要目的评价喉罩气道联合纤支镜术中监测喉返神经功能的安全性、有效性。方法①19例患者甲状腺良性肿瘤12例，恶性肿瘤7例，共解剖显露喉返神经21例次。②术中监测系统一次性双管喉罩、纤维支气管镜、神经刺激仪、腹腔镜高清成像系统等。③具体方法首先利用喉罩气道行全麻，然后术中显露喉返神经，最后将探针用电流刺激喉返神经，将纤维镜通过喉罩气道在高清显示器上观察声带活动。结果所有患者均顺利完成手术，18例次成功刺激声带活动，3例失败，成功率85.7%，术后1例患者出现声音嘶哑。结论在甲状腺手术中，喉罩气道联合纤支镜术中观察声带活动来监测喉返神经功能安全、经济、有效。

简介：摘要目的探讨常规暴露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤中的应用价值探讨。方法本文选取我院于2013年8月～2014年8月收治的80例甲状腺手术患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组在手术中不暴露喉返神经，治疗组在手术中常规暴露喉返神经，对比两组患者的神经损伤情况以及术后恢复时间结果。结果对照组中出现了4例喉返神经损伤情况，治疗组中没有出现喉返神经损伤情况，同时治疗组患者的术后恢复时间是（5.89±1.31）个月，对照组患者的术后恢复时间是（7.10±2.02）个月，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论甲状腺手术患者在手术中暴露喉返神经开展手术治疗过程，可以有效的降低喉返神经损伤情况发生率，缩短患者术后康复时间，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的研究和观察钬激光在支撑喉镜当中的应用和治疗效果。方法收集2010年1月-2012年6月我院收治的声带白斑患者共41例，所有患者均在支撑喉镜下行钬激光手术治疗，对其临床资料进行回顾性分析，并对患者进行跟踪随访。结果41例患者中有38例治愈，治愈率为92.7%；2例好转，好转率为4.9%，1例复发，复发率为2.4%。结论在声带白斑患者的治疗过程中，使用支撑喉镜下行钬激光手术的方式，能够有效提高治疗的效果，而且创伤小，治愈率高，患者的术后恢复快，值得推广应用。

简介：摘要目的探索清喉消炎颗粒的最佳提取条件,为清喉消炎颗粒的制备、质量控制和临床应用提供理论依据.方法以出膏率为指标,采用正交试验法对清喉消炎颗粒提取进行优选,实验选择浸泡时间、煎煮时间、含醇量三个因素,每因素三个水平,用L９(３３)正交表进行实验设计.结果清喉消炎颗粒的最佳提取工艺是加水煎煮两次,浸泡时间１??５h、煎煮时间１h和２/３h、含醇量５５％.结论在优选条件下,清喉消炎颗粒出膏率高,以此条件制备清喉消炎颗粒,并对处方中主药板蓝根和岗梅根进行定性鉴定,进一步证明此提取工艺的合理可行.关键词清喉消炎颗粒;正交试验法;定性鉴定TheOrthogonalTestofXiaoYanQingHouGranulesextractionWUYue－hong,HUANGLe－shan,HUANGHan－hui,WULi－min(Dept??ofPharmaＧcy,TheThirdaffiliatedHospitalofGuangzhouMedicaluniversity,Guangzhou５１０１５０,China;GuangzhouMedicalUniversity,Guangzhou５１０１８０,China)AbstractObjectiveThroughexploretheextractionprocessofXiaoYanQingHougranulestoprovideatheoreticalbasisfortheXiaoYanQingHougranulespreparation,thequalitycontrolandtheclinicalapplication??MethodsUsingtherateofextractionasindexandbasingontheorthogonaltestmethodtooptimizeXiaoYanQingHougranules’extractionprocess??TherewerethreemainfactorsintheExperimentsoakingtime,decoctingtime,alcoholcontent,andeachfacＧtorhadthreelevels??TheexperimentaldesignusedL９(３３)orthogonaltable??ResultsTheoptimizedextractiontechnologyfollowedasdecoctingtwotimes,soaＧkingtime１??５hourdecoctingtime１hourand２/３houralcoholcontent５５％??Conclusion,Undertheoptimizationconditions,XiaoYanQingHougranules’rateofextractionwashigh,toproduceXiaoYanQingHougranules,sowemakesomequalitativeidentificationofmaindrugsintheprescriptionofRadixIsatidisandGangKMeeyigweonrtdosprovethisprocessarerationalityandfeasibility??XiaoYanQingHougranules;Orthogonaltest;Qualitativeidentification中图分类号R２９１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６１２－０２

简介：摘要目的探讨急性喉梗阻的急救及护理。方法通过总结对我科2010年12月至2013年11月救治38例急性喉梗阻患者进行回顾分析，其中经及时畅通气道、吸氧、激素抗炎及雾化吸入对症治疗32例，行气管切开术待生命体征稳定后继续治疗6例。结果患者均痊愈出院。结论对急性喉梗阻病人明确诊断后要及时去除病因、畅通气道、激素抗炎消肿及局部雾化吸人，及时准确配合医生做好抢救是急性喉梗阻患者能否得到及时有效地救治关键所在。

简介：目的：探讨喉罩（LMA）在急诊心肺复苏（CPR）中的临床应用价值。方法：选择120例心跳呼吸骤停进行CPR的患者,随机分为LMA组和气管插管组。观察2组患者气道有效开放时间、收缩压变化、经皮血氧饱和度（SpO2）上升时间、瞳孔回缩时间的变化。结果：LMA组开放气道时间[（20.2±6.7）s]少于气管插管组[（76.5±29.4）s],差异有统计学意义（P〈0.01）;LMA组0.5h、2h收缩压[（79.7±8.6）mmHg,（118.9±16.4）mmHg）]高于气管插管组[（61.2±7.9）mmHg,（96.3±9.7）mmHg）],差异有统计学意义（P〈0.01）;LMA组SpO2上升时间[（2.4±0.7）min]少于气管插管组[（4.5±1.2）min],差异有统计学意义（P〈0.01）;LMA组瞳孔回缩时间[（7.4±1.9）min]少于气管插管组[（9.8±3.4）min],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在CPR中,LMA用于早期开放气道,其操作较气管插管更为简单、快捷,可有效地纠正低氧血症。

简介：摘要目的观察及探讨Proseal喉罩、SLIPA喉罩在甲状腺手术麻醉中对全身状态的影响。

简介：摘要目的探讨喉罩和气管插管对胆囊切除术患者术中麻醉药物用量的影响、对患者生命体征的影响。方法将病人随机分成喉罩组和插管组各30例。两组病人入室后给予静脉诱导，待病人意识消失，下颌松弛后置入喉罩或插入气管导管。术中常规用药。观察两组病人手术前后、拔除喉罩和气管插管前后平均动脉压及心率的变化。结果术中插管组平均动脉压及心率变化显著，与喉罩组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在胆囊切除术中，采用全麻喉罩通气，效果好、安全。

简介：摘要观察34例小儿急性喉炎喉梗阻紧急救治的最佳治疗方法的疗效，我院儿科采用盐酸肾上腺素联合地塞米松庆大霉素三联液雾化吸入，可迅速缓解急性喉炎患儿呼吸道梗阻及声嘶症状，对患儿的恢复有积极作用。

简介：摘要目的探讨喉鳞癌微环境乏氧的客观评估及有效改善乏氧对喉鳞癌化疗抵抗的影响。方法选取我院在2012年9月到2013年9月收治的16例喉鳞癌患者病理组织切片为研究对象，随机分为两组，即对照组和观察组，每组各8例。在细胞培养中，对照组采用低氧培养，观察组采用常氧培养，对比两组Hep-2细胞和HIF-RNAi-Hep-2细胞的增殖抑制率和凋亡率。结果①观察组的Hep-2细胞抑制率和凋亡率均显著低于对照组（P＜0.05）；②两组HIF-RNAi-Hep-2细胞增值抑制率差异较小（P＞0.05），但观察组HIF-RNAi-Hep-2细胞凋亡率显著低于对照组（P＜0.05）。结论有效改善乏氧，可以有效降低喉鳞癌患者Hep-2细胞和HIF-RNAi-Hep-2细胞的增殖抑制率和凋亡率，效果显著，值得临床推广。

简介：

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简介：摘要目的探讨针对急性喉炎合并喉阻塞患儿，观察临床给予护理干预后获得的效果。方法选取我院2013年01月—2015年01月急性喉炎合并喉阻塞患儿120例。对其完成临床急救后，选择有效方法实施全方位多方面护理，对患者临床症状表现以及临床生命体征表现进行认真观察，观察完成护理后获得的临床效果。结果所有急性喉炎合并喉阻塞患儿完成临床护理后，最终全部成功痊愈出院，未表现出疾病并发症的情况以及出现疾病死亡的情况。结论针对急性喉炎合并喉阻塞患儿，临床选择有效方法进行抢救并实施全方位多方面护理，最终可以显著缓解患儿的疾病症状表现，确保患儿的生命安全，促进患儿的疾病康复。

简介：摘要目的对比丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉与氯胺酮复合丙泊酚麻醉在小儿眼科手术的安全性与可控性。方法选取我院2013年3月~2014年3月收治的眼部疾病患儿60例，作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各30例，观察组患儿采用丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉，对照组患儿采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉，对比两组在小儿眼科手术中的安全性与可控性。结果两组患者麻醉后、手术开始时以及手术结束时的血液流变学、平均动脉压相比，观察组明显低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。观察组患者手术时间、苏醒时间以及离开麻醉监测治疗室时间均优于对照组，两组比较差异显著有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应的发生率均低于对照组，两组比较差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论采用采用丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉后实施小儿眼科手术的可控性较好，且安全性较高，值得临床推广与应用。