简介：摘要目的对比免充气型喉上通气道(SLIPA)与Supreme一次性双管喉罩(LMA-Supreme)的临床应用效果。方法纳入2009年4月至2010年4月，于首都医科大学附属北京友谊医院行全身麻醉手术、美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级的70例患者，分为SLIPA组与LMA-Supreme组，其中SLIPA组37例，LMA-Supreme组33例，记录并对比置入时间、尝试次数、通气道置入前后血流动力学变化，声门的纤维支气管镜视野分级，最大密封压、气道压峰值以及术后24 h咽痛情况。结果SLIPA组与LMA-Supreme组的置入操作所需时间、一次置入成功率、置入前后血压及心率变化、以及气道压峰值结果差异无统计学意义(P>0.05)。SLIPA组的最大密封压[(25.7±4.08) cmH2O](1 cmH2O＝0.098 kPa)，与LMA-Supreme组[(28.5±3.14) cmH2O]差异有统计学意义(P<0.05)。声门对位情况方面，SLIPA组的纤维支气管镜视野评分3～4分的比例达到94.6%，明显高于LMA-Supreme组69.7%，2组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组咽部并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论SLIPA™通气道可安全用于全身麻醉呼吸管理，其操作简便，置入成功率及安全性高；其前端空腔结构设计可积存反流液，可降低反流误吸发生风险。

简介：摘要目的观察有角膜散光的白内障患者散光矫正型人工晶状体植入术后的轴位稳定性。方法回顾性分析上海新视界中兴眼科医院2017年6月至2018年6月有角膜散光的白内障37例(60只眼)。患者均行超声乳化散光型矫正人工晶状体植入术。术后随访3个月，观察人工晶状体的轴位旋转度。结果患者术前裸眼视力(logMAR)为0.89±0.38，术后3个月提高至0.20±0.10(t＝13.862，P＝0.000)。术前角膜散光度为(2.34±1.05)D，术后3个月降低为(0.41±0.22)D(t＝15.150，P＝0.000)。术后1个月和3个月人工晶状体轴位平均旋转度数分别为3.48°±1.46°和3.72°±1.61°，两者比较差异无统计学意义(t＝1.491，P＝0.141)。结论超声乳化散光矫正型人工晶状体植入术能有效矫正白内障患者的角膜散光，提高视力，且人工晶状体旋转稳定性较好。

简介：摘要目的通过负重位磁共振成像(MRI)检查，探讨增强腘绳肌腱力量对膝关节稳定性的作用。方法纳入符合条件并经临床和MRI诊断证实的前交叉韧带(ACL)撕裂患者30例，按随机数字表法分为训练组和对照组，每组15例。所有患者均在损伤水肿期过后进行标准六阶段的前交叉韧带损伤康复训练，包括等速运动练习、等张收缩练习、单足或双足跳、本体感受器练习、心血管功能练习等；训练组在此基础上增加腘绳肌强化训练，包括负重屈曲膝关节6～8次为1组，训练3组，每周至少5次，训练3个月。所有患者均于康复训练前及训练结束后1个月之内进行膝关节被动松弛度检查、膝关节功能评分(Lysholm评分)和负重位MRI检查；负重位磁共振测量患者在负重状态下的胫骨前移度(TAS)。结果训练前，训练组和对照组患者膝关节的被动松弛度[(4.9±1.6)和(4.7±1.3)mm]及Lysholm评分[(78.9±5.3)和(79.1±4.6)分]组间差异均无统计学意义(P>0.05)。训练后，2组患者膝关节的被动松弛度[(4.8±1.6)和(4.9±1.2)mm]与组内训练前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。训练组和对照组患者训练后的Lysholm评分分别为(82.3±7.5)和(85.9±6.9)分，明显高于组内训练前评分(P<0.05)；而2组训练后的Lysholm评分组间差异并无统计学意义(P>0.05)。训练后，训练组和对照组的TAS分别为(1.5±1.0)和(3.5±1.2)mm，明显小于组内训练前[(2.5±1.2)和(3.4±0.9)mm]，且训练组训练前后差异有统计学意义(P<0.01)，对照组训练前后差异无统计学意义(P>0.05)；且训练后，训练组的TAS显著小于对照组(P<0.05)。结论增强腘绳肌肌力可以减少负重直立位的胫骨前移度，从而改善膝关节的稳定性。

简介：【摘要】目的： 助讲器（ 电子喉） 对喉癌全喉切除术后的临床效果 。 方法： 本文的研究对象为 2019年 1月至 2019年 12月从 我院 选择100名 全喉切除患者，将使用助讲器（ 电子喉）前 和使用助讲器（ 电子喉） 后发声 效果的对比来分析助讲器（ 电子喉） 对喉癌全喉切除术后患者语言恢复 的作用。结果： 100例全喉切除术患者在使用 助讲器（ 电子喉） 前发声评价等级均为四级，当使用 助讲器（ 电子喉） 两个月后只剩七人属于四级其余九十三人的发声效果均获得了较大程度的改善，能够在方圆 3 米及以上的范围内听清楚 助讲器（ 电子喉） 使用者讲话的比例占到 93%。 结论： 助讲器（ 电子喉） 对喉癌全喉切除术后 患者 的 语言恢复能力有效果。

简介：摘要：随着老龄化社会的逐步深入，越来越多老年问题逐步凸显，尤其长期卧床患者，免疫力较差，咳嗽、咳痰能力较弱，更易受感染侵害，气道管理不正确很容易导致急性喉鸣威胁老年患者生命，本文主要通过急性喉鸣 2例分析相关发病原因、治疗、预防等问题。

简介：无

简介：摘要目的探究甲状腺乳头状癌患者喉返神经入喉处区域(recurrent laryngeal nerve inlet zone，RLNIZ)淋巴结转移情况及临床意义。方法回顾性分析2017年7月至2018年6月烟台毓璜顶医院甲状腺外科738例甲状腺乳头状癌患者病例资料，将108例单独送检RLNIZ淋巴结的病例纳入研究，统计分析RLNIZ淋巴结转移情况与患者临床病理特点的关系。结果RLNIZ淋巴结整体检出率为12.3%(91/738)，平均淋巴结检出数目为1.5±0.7，淋巴结转移率为30.8%(28/91)。RLNIZ淋巴结转移与肿瘤直径(P＝0.028)、被膜侵犯(P＝0.019)、中央区淋巴结转移数目(P<0.001)及侧颈部淋巴结转移(P<0.001)相关，其中中央区淋巴结转移数目为RLNIZ淋巴结转移独立危险因素。上位甲状旁腺损伤及吞咽功能障碍发生率为0.9%(1/108)。结论RLNIZ淋巴结转移常见于肿瘤负荷高的患者。对于术前影像学发现肿瘤>1 cm、可疑被膜侵犯、侧颈部淋巴结转移患者术中需常规行RLNIZ淋巴结清扫。

简介：

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简介：摘要喉乳头状瘤是儿童最常见的呼吸道良性肿瘤，主要临床表现为声嘶、喘鸣和呼吸困难，严重者可出现完全性喉梗阻导致窒息。儿童喉乳头状瘤的病原体主要为人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV），且主要为低危型HPV6、11型，HPV11型感染和发病年龄早更容易导致不良预后。目前认为幼儿HPV感染途径主要为宫内感染、经阴道接触感染，但母体感染HPV并不是终止妊娠和剖宫产指征。手术是目前主要的治疗方式，疫苗接种等辅助治疗日益发挥作用。

简介：摘要下咽癌位置隐蔽，早期症状不典型，患者就诊时常为癌症晚期，本病总体预后差、治疗后生活质量不佳。20世纪60年代至80年代，随着综合治疗的开展，下咽癌治疗的总体五年生存率得到了明显的提高，这使得对患者治疗后生活质量的重视程度日益增长。喉功能的保留是提高下咽癌患者生活质量的关键，因而目前临床治疗和研究的重心是在延长患者生存时间的基础上，通过多学科诊疗手段的结合提高喉功能的保留率。本文回顾下咽癌治疗的发展进程，从非手术及手术治疗两方面分别讨论晚期下咽癌（Ⅲ~Ⅳ期）喉功能保留治疗的研究进展。

简介：摘要：目的 验证金银花、苦杏仁、桔梗及甘草复配是否具有清咽功能。方法 按照《保健食品检验与评价技术新规范》， 采用大鼠棉球植入、大鼠足趾肿胀、小鼠耳廓肿胀 3种实验方法。分别将大鼠按体重随机分为 3个剂量组 (分别为 1.25g/kg·bw/d、 2.5g/kg·bw/d、 5g/kg·bw/d) 和 1个阴性对照组，分别给予不同浓度的受试物和蒸馏水，每天 1次，连续 32d。实验结束当天再给一次受试样品， 计算肉芽肿净量、足趾肿胀率和耳廓肿胀率。结果 低、中、高剂量组大鼠肉芽肿净重， 2、 4h中、高剂量组及 6h高剂量组大鼠足趾肿胀率，高剂量组小鼠耳廓肿胀率，与对照组比较差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论 清咽利喉颗粒清咽功能的动物试验结果为阳性。

简介：摘要：报告1例儿童中度喉、气管软化患儿的护理经验。护理要点包括：积极与患者家属沟通，采用综合措施抗感染及对症治疗，监测生命体征变化，准确实施雾化治疗，密切观察患儿的病情变化，做好应急准备，做好心理护理出院指导。

简介：【摘要】 本文主要讲述 我科收治 的 1 例喉癌患者 , 采用 喉全切除术

简介：摘要目的评估并比较下咽鳞状细胞癌患者行保留喉功能手术与全喉切除术后的生活质量。方法借鉴欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表的核心量表EORTC QLQ-C30和头颈专用量表EORTC QLQ-H&N35的部分项目，设计患者生活质量量表。对42例行保留喉功能手术(保喉术组)、38例行全喉切除术(全喉切除术组)的下咽鳞状细胞癌患者进行生活质量调查，并随访其生存情况。结果保喉术组患者的躯体功能评分、心理功能评分和社会功能评分分别为(92.46±15.71)分、(80.56±22.67)分和(90.08±19.50)分，均高于全喉切除术组[分别为(79.39±32.75)分、(68.42±25.05)分和(61.84±29.55)分，均P<0.05]，两组患者的经济影响评分差异无统计学意义(P>0.05)。按照中位术后时间(70个月)分层分析显示，术后时间<70个月和术后时间≥70个月，保喉术组患者的社会功能评分(包括社会支持与社交、家庭相处评分)分别为(89.04±25.47)分和(90.94±13.28)分，均高于全喉切除术组[分别为(65.48±29.14)分和(57.35±30.32)分，均P<0.01]。结论行保留喉功能手术比全喉切除术，下咽鳞状细胞癌患者术后躯体功能、心理功能和社会功能更优。应在确保患者远期生存的前提下，尽量保留喉功能，以提高患者的生活质量。

简介：摘要：目的：分析在重症监护室（ICU）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者俯卧位通气中改良俯卧位方法的应用价值。方法：2018年6月~2020年6月期间，从我院选取ICU ARDS患者共计88例作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组，各44例，对照组行传统俯卧位实施俯卧位通气治疗，观察组行改良俯卧位方法实施俯卧位通气治疗，比较两组患者氧合指标改善情况和压疮发生率。结果：实施俯卧位前后两组患者各项氧合指标无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），相较于实施俯卧位前，实施俯卧位后均升高，有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨改良俯卧位方法在重症监护病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气中的应用效果。方法选取2017年7月1日至2018年6月30日于河北医科大学第二医院重症医学二科收治的40例ARDS患者为研究对象，按照患者入院单双号分为对照组和干预组各20例，对照组采用传统俯卧位方法对患者进行俯卧位通气治疗，干预组采用改良俯卧位方法对患者进行俯卧位通气治疗，观察2组患者的动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标的差异情况及压伤的发生情况。结果俯卧位前后，2组患者间SaO2、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等氧合指标，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与俯卧位前比较，对照组与干预组俯卧位后氧合指标显著升高，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预组患者的压伤发生率(17.64%)明显低于对照组(49.02%)，差异有统计学意义(χ2＝5.227，P<0.05)，患者胸部是俯卧位通气时压伤的高发部位。结论改良俯卧位方法可有效改善ARDS患者的氧合情况，且能减少ARDS患者俯卧位通气治疗中压伤的发生率，可有效提高临床护理质量及效果，减少患者痛苦，值得临床推广及应用。

简介：摘要异位甲状腺（ectopic thyroid tissue，ETT）是一种甲状腺器官先天发育异常疾病，发病率低，临床以舌根ETT较为多见。本文报道一例中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科收治的正常甲状腺峡部缺如同时存在喉声门下气管内及疑是舌根部ETT病例。该患者经手术治疗后，术后恢复良好，随访4个月未见明显异常。

简介：摘要 ： 目的 分析 喉癌患者行垂直半喉切除术后护理对策。 方法 研究对象为 2017 年至 2019 年期间在我院接受 垂直半喉切除术治疗 的 12 例（含上级医院术后带入 4 例） 喉癌患者， 在其治疗期间，给予全方位的护理，观察其手术治疗情况、术后并发症发生情况以及出院后半年内的复发情况。 结果 所有患者手术顺利完成，术后无患者发生并发症，均在拔管后顺利出院，平均住院时间为（ 15.61±3.27 ）天，在半年随访跟踪期间，无患者发生复发情况 。 结论 对于需要采用 垂直半喉切除术治疗的喉癌患者，在其治疗期间提供科学合理的护理干预服务，可确保手术治疗效果，使患者获得较好预后。