简介：摘要：在当前顺义区基层公立医院运行的过程中，编外人员是各单位编制不足的补充，在基本医疗、公共卫生服务工作中发挥着重要作用。本文以顺义区城区社区卫生服务中心编外人员管理现状，就编外人员福利待遇低、职工离职率高、文化认同感不高，职工归属感不强等方面和存在的问题进行思考，提出待遇留人、制度留人、岗位留人、事业留人、文化留人“五个留人”工作思路和方法，探索实现编外人员同工同酬的制度构建的必然性，实现编内、编外人员同进步、共发展。

简介：血清肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）持续升高，且后者高于前者而无心肌梗死证据，可能给临床诊断造成困惑，甚至导致误诊。现将我们存临床工作中遇到的1例报告如下。

简介：摘要目的探讨不同工种煤工尘肺壹期患者的临床和影像学特征。方法收集2014年1月至2018年12月在北京大学第三医院诊断为煤工尘肺壹期的347例患者资料。根据不同作业岗位将患者划分为采煤工、掘进工和混合工3类工种，分析不同工种患者的接尘工龄、开始接尘年龄、诊断年龄、潜伏期、X射线胸片小阴影形态及肺区分布。结果347例患者中采煤工216例（62.2%）、掘进工77例（22.2%）、混合工54例（15.6%）。采煤工、掘进工、混合工的接尘工龄分别为（14.5±7.0）、（16.3±8.2）、（19.0±8.8）年，不同工种间差异有统计学意义（P<0.05）；不同工种患者的诊断年龄、开始接尘年龄和潜伏期差异均无统计学意义（P>0.05）。采煤工、掘进工、混合工X射线胸片表现为圆形小阴影者分别占50.9%（110/216）、96.1%（74/77）、96.3%（52/54）。48.1%（104/216）的采煤工和38.9%（21/54）的混合工X射线胸片小阴影分布范围达到双中和双下4个肺区，48.1%（37/77）的掘进工小阴影分布范围为双下肺区；不同工种患者X射线胸片小阴影形态分布和肺区分布差异均有统计学意义（P<0.05）。结论不同工种煤工尘肺壹期患者的接尘工龄、X射线胸片小阴影形态和肺区分布范围存在差异。

简介：摘要目的了解高原地区不同运动负荷下肌酸激酶同工酶（CKMB）的变化，探讨高原地区所适应的运动强度。方法随机抽取移居拉萨（3658m）满两年的健康汉族人和世居拉萨健康藏族人各120名。汉族和藏族各分为4组，共8组，每组30人，按照课题设计的Bruce运动方案（8min运动强度为3、4两个级别，10min运动强度为3、4两个级），进行平板运动实验。运动前后5min各抽血一次，用抗凝管存取血液、离心、分离血浆。用ELISA法检测。结果汉族8分钟3级平板运动前后比较P<0.01，藏族8分钟4级平板运动前后比较P<0.01，藏族10分钟4级平板运动前后比较P<0.05，其余均为P＞0.05。结论用统计学处理的结果和直接观察各组数据运动前后数据很大变化，运动前略高于运动后。

简介：摘要在当前肌钙蛋白在绝大多数县级以上医院普及的情况下，依然有相当多的基层医院在评价心肌损伤标记物时会选择心肌酶谱。目前这些指标已整合到生化全套检测中，其中CK-MB在临床诊断中的敏感性和特异性最高，至今仍然可以作为心肌损害的重要的诊断指标。

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简介：摘要目的比较两种方法测定血清中肌酸激酶同工酶(CKMB)质量与活性在缺血性心脏疾病中的应用。方法采用化学发光免疫分析法与免疫抑制法同步检测急性心肌梗塞（AMI）组、非AMI组血清中CK-MB的质量和活性，并进行比较及相关性分析。结果AMI组CKMB质量和活性均高于非AMI组(P＜0.01)，CKMB质量升高较活性早；非AMI男性组CKMB质量高于女性组(P＜0.05)，但CKMB活性无统计学意义（P>0.05）。AMI和NAMICKMB质量和活性相关性比较，男性组r值为0.857，女性组r值为0.893，均呈正相关，女性组相关性较男性组好。结论在非急性心肌梗死患者中，测定血清中肌酸激酶同工酶(CKMB)质量与活性二者无明显差异。在急性心肌梗死患者CK-MB质量检测较活性检测灵敏度和特异性高。

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简介：以低密度脂蛋白胆固醇（密度脂蛋白胆固醇（lowdensitylipoproteincholesterol,LLDL-C）增高为主要表现的高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病（atheroscleroticcardiovasculardisease,ASCVD）的主要危险因素之一[1]。ASCVD主要包括冠心病、缺血性卒中以及动脉粥样硬化性外周动脉疾病。流行病学研究结果显示,ASCVD是西方发达国家的头号致死原因,其在我国的发病率正逐年增高。

简介：目的：通过以米作为辅料研究不同工艺制备米党参，对比不同炮制品抗应激作用及指标性成分含量差异，为探究米制党参合理工艺提供实验依据。方法：以鲜党参为原料，粳米为辅料，通过不同工艺制备党参炮制品，以抗应激作用为参考指标，同时结合品质分析结果进行比较研究。结果：以米汤炙、60℃烘干法炮制所得米制党参在抗应激作用及指标性成分含量方面均优于传统米炒党参。结论：米制党参可考虑以米汤为辅料，采用炙法制备，其炮制工艺、炮制原理及辅料用量有待进一步研究确定。

简介：摘要肌酸激酶同工酶（CK-MB）是评价心肌损伤的重要指标。临床检验将CK-MB和肌酸激酶（CK）联合检测，若CK检测值比CK-MB检测值大于0.025则视为急性心肌梗死（AMI）的重要诊断指标。本研究调查发现成人和儿童CK-MB的检测结果明显有区别，对198名健康婴幼儿和200健康成人CK-MB的检测结果进行统计分析发现婴幼儿血清CK-MB水平明显高于成人，二者有统计学差异，并对0-10岁儿童的血清CK-MB参考区间做了自己的参考区间。

简介：【摘要】目的：探讨在心肌炎患者诊断中肌酸激酶－同工酶（CK-MB）的检测意义。 方法： 选择120例心肌炎患者作为观察对象，以心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）检测结果作为心肌损伤确诊标准，分为非心肌损伤组70例及心肌损伤组50例，对比两组CK-MB质量及CK-MB活性差异。同时对CK- MB质量及CK-MB活性在心肌炎心肌损伤诊断中的应用价值进行分析。结果：与非损伤组比较，损伤组CK-MB质量及CK-MB活性均显著升高（P＜0.05），CK-MB质量及CK-MB活性均对心肌炎心肌损伤具有较高的诊断灵敏度、特异性及准确性（P＜0.05）。结论：肌酸激酶同工酶在心肌损伤诊断中具有较高的临床价值。

简介：摘要目的调查不同工龄护士的心理健康状况，为管理者制定相关对策提供有效的依据。方法通过查阅相关文献制定调查表，采用问卷调查法获取研究相关数据和资料。采用描述性研究法、单因素方差分析对研究结果进行分析。结果不同工龄护士的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神病性及其他等项目比较（P﹤0.05），差异有统计学意义。可见，不同工龄的护士心理状况得分有明显的差异，尤其是6～10年的护士，心理健康不良状况更明显。结论护理管理者应重视工龄在6～10年的护士的心理健康状况，应多给予关心和支持，营造良好的工作氛围，建立激励机制。

简介：目的鉴定血清乳酸脱氢酶（LDH；EC1.1.1.27)同工酶检测中出现的第6条带“LDH6”蛋白性质，探讨其活性升高时的临床意义。方法将正常人肝组织匀浆，肝癌组织匀浆与血清作琼脂糖凝胶电泳分离，提纯“LDH6”，聚丙烯酰胺凝胶电泳检测其相对分子质量。再经免疫印迹验证其抗原性。并检测37例患者中LDH6活性占LDH总活性有百分比。结果肝级织匀浆，肝癌组织匀浆的“LDH6”与血清“LDH6”为同一物质，为醇脱氢酶同工酶Ⅱ（alcoholedhydro-genase,LDH:EC1.1.1.1)，相对分子质量为80kD，34例ADH活性≥LDH总活性7.9%的病人一周内即死亡，死亡率达91.9%(34/37)。结论LDH6即为ADH，ADH活性在血清中上升可能是一种新的“濒亡标志物”。

简介：摘要目的探究在临床分析高血压患者治疗依从性的过程中，对比不同工作状况对其影响，为高血压的临床治疗奠定基础。方法以自2014年6月—2015年6月于我院就诊的127例的高血压患者为研究对象，对比所有研究患者近一个月高血压治疗的依从性。结果所有患者治疗依从性的总平均分为93.37±15.40分（74.4%）。其中最高得分为退休者，而最低分为农村务农者，差异显著(P＜0.01)。且四组工作状况患者依从性的各项指标差异显著(P＜0.01)。尤其是在不良服药和日常生活管理方面，最低分均为务农者，差异显著(P＜0.01)。在烟酒嗜好方面最高得分为退休者，而最低为城镇在岗者，差异显著(P＜0.01)。结论在临床分析高血压患者治疗依从性的过程中，高血压患者的治疗依从性欠佳，尤其是农村务农者和城镇在岗人员，应着重加强依从性的培养，以提升高血压治疗效果。

简介：目的探讨血清，胆汁中淀粉酶和淀粉酶活性在胆道疾患中改变机理及其临床意义。方法采用Beck-manCX7生化分析仪分别检测胆管结石，急性胆囊炎，胆囊结石，胆管囊肿，胆管癌患者血淀粉酶，同工酶和部分患者胆汁中淀粉酶活性。结果各组病例的血清，胆汁淀粉酶及同工酶活性水平以x±s计均高于正常对照组。有显著意义（P<0.01)。48%胆道疾病患者在症状发作期血清淀粉酶及工酶活性增高，胆汁淀粉酶活性增高明显，尤其是胆管囊肿，急性胰腺炎组P-AMY/T-AMY比值明显高于胆道疾病组。有显著性差异（P<0.01)。结论P-AMY/T-AMY比值是诊断急笥胰腺炎的较好指标。

简介：摘要目的对标本溶血后检测心肌标志物肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白（CTn）、肌红蛋白（Mb）结果的影响进行分析探讨。方法选择2013年4月~2013年12月在我院心内科住院治疗的AMI患者45例，采集静脉血后以人工方法使标本溶血，对溶血前后的标本进行检测CK-MB、cTn、Mb。结果所有标本溶血后CK-MB、cTn、Mb的测定值均明显高于未溶血标本，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论标本溶血对CK-MB、CTn、Mb结果具有严重影响，在临床检验中，应严格防止标本溶血。

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简介：目的研究B型钠尿肽（BNP）与肌酸激酶MB同工酶（CK—MB）在围产期子痫前期病情评估中的作用。方法回顾性分析82例孕妇临床资料，其中健康孕妇25例（A组）、轻度子痫前期患者18例（B组）．未并发肺水肿的重度子痫前期患者22例（C组），并发心力衰竭肺水肿重度子痫前期患者17例（D组），检测产前6h内（T0）及产后6h内（T1）、产后24～36h内（T2）所测BNP、CK—MB浓度，并进行统计学分析。结果在T1时C组患者的BNP、CK—MB均高于A组和B组，差异均有统计学意义（t分别=6．50、6．54、3．73、2．46，P均〈0．05）；而D组患者较C组更高，差异均有统计学意义（t分别=7．38、3．69，P均〈0．05）。线性相关性分析显示：C、D组T1时的CK—MB与BNP之间呈正相关（r分别：0．70、0．85、P均〈0．05）。在T0时，D组患者的BNP、CK—MB均高于C组，差异均有统计学意义（t分别=11．61、3．43，P均〈0．05），C组患者的BNP均高于A组和B组，差异均有统计学意义（t分别=6．99、6．60，P均〈0．05），但A、B、C组间的CK—MB比较，差异均无统计学意义（t分别=O．47、1.30、0．74，P均〉0．05）。结论BNP及CK—MB可用于围产期子痫前期患者的病情评估．BNP的敏感性更优于CK—MB。

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