简介:摘要目的研究体检流程改造在健康体检中的作用。方法常规健康体检人群2532例,随机分成两组,对照组1245例,实验组1287例,每天体检150-200人。对照组使用传统方法进行体检,受检人员来院后到各个专科自由排队体检;实验组实行体检流程再造管理,体检前医院上门服务,到受检单位给受检人员抽血,等化验结果出来后(一般在一周左右)再组织受检人员到医院进行临床物理检查,并实行流水线体检流程管理,体现先到的人员先完成体检的原则。记录每个受检者临床物理检查所需时间,统计每组需要二次来院复检或诊治的人数,记录每个受检者满意度评分。结果实验组受检人员临床物理检查平均耗时明显低于对照组,P<0.01,有非常显著性差异;实验组实际二次来院复检或诊治的人数明显少于对照组,P<0.01,有非常显著性差异;实验组满意度评分明显高于对照组,P<0.01,有非常显著性差异。结论体检流程再造管理为受检人员节约体检时间,减少受检人员二次来院复检或复诊,提高受检人员满意度,值得推广。
简介:摘要2010年10月18日美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)和心血管急救(ECC)指南更新后正式发表。新指南作为一项临床参照的重要推荐标准,其实用、简便易行的实际作用显而易见。现代管理理论认为,为企业创造价值的不是产品而是流程。护理管理和护理服务需要通过流程的运作来创造价值。业务流程再造现已成为一种时髦的管理技术。心跳骤停是临床上最为危急的情况,若不及时抢救,必将导致全身各组织,尤其是脑组织的缺血、缺氧而危及生命,心内科是心跳骤停的“高发”科室,同时护±处在与患者接触最多的第一线,故护±强烈的责任心、细心的观察力、熟练的抢救技术对患者的抢救具有重要意义。因此,CCU护±善于发现病情变化,果断采取急救措施是抢救成功的关键。而制定切实可行的急救护理流程指引可提高对心跳骤停患者的抢救成功率。
简介:目的探讨再造鼓膜-耳道角度及锥度重塑的外科技术,以利听力重建。方法应用内-外植术式(underlay-overlaygrafting)及颞筋膜-锤骨柄相嵌固定方法修复鼓膜大穿孔64例(耳),男性35例,女性29例,鼓膜穿孔病程≥3年。结果术后随访8个月-3年,其中2年以上者45例。鼓膜一期愈合率95.3%(61例),内窥镜观察鼓膜形态及耳道角度满意者51例(79.7%),声阻抗测试结果示鼓膜声顺值〉1.0ml25例,≤1.0ml20例。鼓室压曲线A型36例,B型3例,C型6例。纯音测听(PTA)较术前平均提高15dBHL。结论应用内-外植法方法,结合筋膜剪口与锤骨柄相嵌处理,有助于恢复再造鼓膜-耳道角度与锥度,是修复鼓膜大穿孔并重塑其形态的重要技术。
简介:目的介绍应用两个皮肤软组织扩张器叠加埋置的方法进行全耳廓再造的临床经验.方法自2008年1月至2011年12月,共27例小耳畸形患者实施该方法.一期手术在患侧乳突区埋置肾形皮肤软组织扩张器80mL(或100mL)和50mL各一个,将体积大的扩张器叠加放置在体积小的扩张器之上,术后定期交替扩张器注水3~6月.二期手术全部采用Medpor人工耳廓支架,取出扩张器,将扩张的皮瓣直接包裹支架,负压维持耳廓成形.结果随访时间4~50月,27例再造的耳廓外形位置良好,皮肤质地与周围皮肤相近,颅耳沟稳定无回缩,扩张皮瓣无坏死.2例患者因伤口裂开发生耳廓支架外露(7.4%),进行一次修补手术后恢复良好.结论乳突区叠加埋置两个扩张器全耳廓再造术,避免了植皮,不再使用耳后筋膜瓣和颞筋膜瓣,手术过程简单化,缩短了手术时间,部分再造耳廓亚单位欠清晰,但总体效果满意.
简介:摘要本组报告了11例舌癌根治切除+胸锁乳突肌带蒂肌皮瓣移植行舌修复再造手术患者的术后护理。重点为密切观察皮瓣的存活及护理,保持口腔清洁,防止局部感染,同时做好气管切开术后护理,并指导合理的饮食,本组手术全部成功。
简介:摘要目的研究并探讨带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣再造手指的临床使用效果,从而探讨出该方法是否具有临床的可行性,科学性以及安全性。方法对我院在2009年2月至2010年12月收治的40例(患者自愿接受调查和服从所有准则)需要接受再造手指的患者在接受再造手指后的临床资料进行分析和研究。结果在接受再造手指的40例患者当中,有2例患者是属于手指脱套伤导致的,我院在对其进行切取皮囊面积为8cm*8cm之后,手术取得了成功。所有患者在手术后的3个月之后,患者的再造手指感觉到了疼痛,有超过80%的患者的感觉超过s3。结论带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣再造手指具有很好的临床使用效果,手术的治疗方法比较的简单,再造手指的复活率比较的高,对患者的损伤程度比较的小,另外再造手指的外观比较的好,和常规手指基本上没有差别。因此该方法值得在临床上推广和使用。