乳腺癌保留乳腺手术治疗临床分析与效果

乳腺癌保留乳腺手术治疗临床分析与效果

叶黄平 胡柏根 郑甜 吕晶 柏光宗

安徽省泾县医院乳腺外科 安徽 宣城 242500

【摘要】目的：探讨乳腺癌保留乳腺手术治疗效果。方法：择取本院2018年5月-2019年12月时期内诊疗的早期乳腺癌患者共60例，划分Ⅰ组（30例）、Ⅱ组（30例）。Ⅰ组使用乳腺癌改良根治术，Ⅱ组使用保留乳腺手术，比较患者总有效率、生命质量评分。结果：Ⅰ组总有效率为80.00%，Ⅱ组为96.67%，数据比较有意义（P＜0.05）。Ⅱ组生命质量评分显著高于Ⅰ组，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对早期乳腺癌患者，保留乳腺手术治疗既可提高患者总有效率，还可改善其生命质量，可推广。

【关键词】乳腺癌；保留乳腺手术；总有效率；生命质量评分

乳腺并非是机体日常生命活动的器官，但若乳腺细胞丧失原有细胞特性，癌细胞会出现脱落，使之在血液、淋巴细胞作用下扩散至全身各部位，不仅会影响机体身心健康，还会威胁其生命安全。现代医疗模式下，早期乳腺癌发病率显著提高，使之成为全球公共卫生问题，虽发病存在规律性，但可借助手术切除的方式，对疾病予以治疗^[1]。择取本院2018年5月-2019年12月时期内诊疗的早期乳腺癌患者共60例，报告如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

择取本院2018年5月-2019年12月时期内诊疗的早期乳腺癌患者共60例，划分Ⅰ组（30例）、Ⅱ组（30例）。Ⅰ组年龄中间值为（49.58±10.26）岁，病程中间值为（2.47±1.23）年。Ⅱ组年龄中间值为（50.46±10.60）岁，病程中间值为（2.90±1.63）年。数据比较无意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

Ⅰ组使用乳腺癌改良根治术，即协助患者保持仰卧手术体位，待麻醉起效时借助软枕垫高背部，依据乳房大小采取横棱形、纵棱形切口，病灶周围2cm左右胸大肌和乳腺应全部切除，彻底清扫腋窝和胸小肌等部位淋巴结；借助0.9%生理盐水的使用，对创面予以清洗，置入引流管，缝合切口^[2]。

Ⅱ组使用保留乳腺手术治疗，手术体位和乳腺癌改良根治术相同，施行患侧消毒工作，再使用全身麻醉方式，结合电刀的使用，对病灶处施行横形、弧形、发射形广泛清除操作，于肿瘤周围2cm左右施行缝线标记，即乳房、基底部、上下缘；待标记完成后制备冰冻切片，完成病理学检查，若为阳性则应扩大到切除面积直至阴性，再执行腋窝、胸小肌和背阔肌等部位淋巴结清扫操作^[3]。

1.3 观察指标

①比较患者总有效率。显效：双侧乳房对称，乳头差距低于2.5cm，未出现变形；有效：双侧乳房基本对称，乳房差距约为2.5-3.0cm，皮肤颜色略浅；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

②比较患者生命质量评分。涉及生理状况、社会/家庭状况、情感状况和功能状况，评分越高生命质量越强^[4]。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 23.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以 ±s、%表示，组间数据施行t、x²检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2、结果

2.1 比较患者总有效率

Ⅰ组总有效率为80.00%，Ⅱ组为96.67%，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1比较患者总有效率[n、%]

2.2 比较患者生命质量评分

Ⅱ组生命质量评分显著高于Ⅰ组，数据比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2比较患者生命质量评分[n、 ±s、分]

3、讨论

乳腺癌则是集中在乳腺上皮组织处恶性肿瘤，是25岁以上女性群体高发病。特别是在绝经期女性中，随着雌激素水平的降低，乳腺癌发病率也会随之提高，若存在长期饮酒、服用雌性激素、遗传等因素，也会诱发乳腺癌。而在发病期间，还会存在皮肤改变、乳头溢液和乳腺肿胀等状况，极大程度上降低患者生活质量。

乳房作为女性性器官象征，也是哺乳下一代的主要方式，特别是在青年时期和备孕时期女性群体中，对乳房美观度、生理形态有着极高要求。同时，女性乳腺是由纤维组织、乳腺腺体、皮肤、脂肪等构成的。但在早期乳腺癌患者中，由于疾病的特殊性，使之会在影响乳房形态的前提下，诱发心理和身体等层面问题，而这也对治疗方式有着更为严格的要求。保留乳腺手术是早期乳腺癌患者常见治疗方式，呈现整形效果佳、创伤小和恢复快等优势，医师仅需把控肿瘤范围，再依据切口边缘病理学阴阳性检查结果，完成淋巴结清扫工作，能够有效预防肿瘤复发，减小创面范围，还可保证双侧乳房对称性、美观性，改善患者心理健康^[5]。本课题可知，Ⅰ组总有效率为80.00%，Ⅱ组为96.67%，数据比较有意义（P＜0.05）。Ⅱ组生命质量评分显著高于Ⅰ组，数据比较有意义（P＜0.05）。

综上，针对早期乳腺癌患者，保留乳腺手术治疗既可提高患者总有效率，还可改善其生命质量，可推广。

参考文献：

[1]史强.早期乳腺癌保留乳腺手术临床治疗效果评估[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):53+55.

[2]于海娜,米长亮.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的效果及SAS评分和SDS评分分析[J].当代医学,2019,25(26):58-60.

[3]萨比尔·马拉提别可.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(26):177+198.

[4]谭添,李义强,吴悦.早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果[J].医学信息,2019,32(10):112-113.

[5]郭伟.保留乳腺手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果[J].医疗装备,2019,32(07):96-97.