简介:摘要在世界范围内,2018年肺癌新发病例约为209万、死亡病例约为176万,居恶性肿瘤首位。非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌病例的85%,吸烟是其重要的危险因素。研究显示,超过80%的NSCLC有吸烟史,约40%~50%的NSCLC患者在确诊时仍在吸烟。目前关于确诊肺癌后戒烟是否可以提高肺癌患者的生存率的研究证据比较有限,且对于轻中度吸烟者和重度吸烟者,以及早期和晚期癌症患者的戒烟效果是否有差异并不清楚。因此,研究者开展前瞻性研究,纳入非小细胞肺癌(NSCLC)患者并进行随访,评估肺癌确诊后戒烟是否对疾病进展和死亡的风险有影响。该研究在2007—2016年间招募517例确诊为早期NSCLC的吸烟者,并随访至2020年。主要结局指标为整体生存率、无进展生存率、肺癌相关死亡率、全因和癌症特异性死亡率的HR。结果显示,在平均7年的随访期中,220例(42.5%)戒烟,297例(57.4%)继续吸烟。患者的平均生存期为5.2年,共327例(63.2%)死亡,273例(52.8%)癌症特异性死亡,172例(33.7%)疾病进展(局部复发或转移)。戒烟者调整后的中位生存时间比继续吸烟者长21.6个月(分别为6.6、4.8年,P=0.001)。且戒烟组相比于继续吸烟组,5年总生存率更高(60.6%比48.6%,P=0.001),无进展生存率更高(54.4% 比43.8%,P=0.004)。调整后,戒烟可显著降低全因死亡率[HR(95%CI):0.67(0.53~0.85)]、癌症特异性死亡率[HR(95%CI):0.75(0.58~0.98)]和疾病进展风险[HR(95%CI):0.70(0.56~0.89)]。在轻度、中度和重度吸烟者以及癌症早期和晚期患者的亚组分析中得到了类似的结果。
简介:【摘要】目的:浅谈循证护理对肺癌患者放射治疗时的价值。方法:对我院在2019年12月到2021年5月期间接收的肺癌患者进行分组,以抽签法将64例肺癌患者平均分为对照组32例和实验组32例。对照组患者在放疗时实施常规护理,实验组患者放疗期间实施循证护理。比较两组患者在护理后的不良反应发生情况和护理满意度。结果:护理后实验组患者不良发生率显著低于对照组患者,差异之间统计学意义明显(P<0.05);实验组患者对护理内容满意程度高于对照组(P<0.05),差异存在对比意义。结论:对肺癌放疗患者进行循征护理,可以降低患者在放疗后的不良反应,护理效果值得肯定。
简介:摘要:目的:探究支气管肺癌在临床诊断过程中选择DR还是CT检查方式的临床诊断研究价值。方法:选取济南市中医医院2021年3月-2022年5月收治的120例支气管肺癌作为观察对象,采取DR检查和CT检查,对于两种检查方式的病灶检出数量、大小、各项检查指标的差异性、敏感性进行比较,分析肺癌的病因、好发年龄、人群、术后生存率。结果:120例患者,经病理细胞学确诊,通过检查手段的不同分成两组,DR检查的60例患者,经胸部X线检查确诊阳性的患者为35人,阳性率为58.4%;经CT检查确诊的阳性人数为55人,阳性率为90.7%;CT检查诊断肺癌的敏感性、特异性、准确性均高于胸部X线检查,误诊率和漏诊率小于胸部X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经过CT检查,我们发现早期的肺段支气管肺癌的症状会得到清晰的显示,很大程度上提高了影像对临床诊断肺癌早期意义,提高我们的确诊率。而传统的CT检查相比,强化CT检查的对于微小的病灶、位置等检查内容有很大的提升,它会使得检查的范围和细节都会得到改善,比如检查的范围会扩大,检查的微小病变会更加清晰。
简介:摘要目的观察心理干预在晚期非小细胞肺癌患者治疗中的作用方法选择60例不能手术的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组治疗组和对照组。两组均按照《中国肺癌临床指引》的DN方案长春瑞宾、多西紫杉醇为主化学治疗辅以中医治疗。治疗组30例接受心理干预治疗,采用谈话聊天方式与患者交流,使其增强信心配合治疗。对照组给予化疗及中医治疗。两组均治疗四个周期,据治疗前后症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评分。结果治疗组缓解心理的压力,客观认识病情,CT肺癌转移发生时间延缓,血小板减少发生率、白细胞减少较常规组程度小,毒性反应轻。常规组治疗后心理负担重,肺癌转移时间早,血小板、白细胞在化疗前后差别明显,减少程度大。恶心、皮肤瘙痒症状等毒性反应出现早。结论对晚期非小细胞肺癌患者及时正确的心理干预,可提高患者免疫能力,减少心理压力,改善生存质量。
简介:
简介:摘要目的国内肺癌的发病率和死亡率占城市恶性肿瘤之首,而放射治疗是治疗肺癌的重要手段之一,本文将3种不同精确放射治疗模式进行比较,分析危及器官受量问题,以期寻求出一种较优化的放疗方案。方法回顾性研究15例曾在医院进行三维适形放疗的病例,在原有靶区的基础上重新设计三维适形、简易调强放疗(sIMRT)和调强放疗(IMRT)3种精确放射治疗计划,将3种计划进行比较,并对适形指数、剂量分布均匀度等指标进行分析和评价。结果对于非小细胞型肺癌,sIMRT技术在靶区均匀性及对危及器官的保护方面优于3D-CRT技术,而略逊于IMRT,但其占机时间明显少于IMRT,从而节约了人力及机器资源。结论sIMRT技术在非小细胞型肺癌的应用中具有较好的性价比。