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  • 简介:摘要目的探讨远端缺血预适应(RIPC)对慢性完全闭塞病变(CTO)患者行冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂诱导急性肾损伤(CI-AKI)发生的影响。方法前瞻性入选2017年6月至2019年1月在东南大学附属中大医院进行择期开通CTO病变的冠心病患者282例,按随机数字表法分为RIPC组(n=142)和对照组(n=140)。采用胱抑素C(CysC)水平变化作为CI-AKI诊断的标准:应用造影剂后24 h CysC水平高于基线水平≥10%。分析两组患者间的基线资料和CI-AKI发生率差异。采用多因素logistic回归分析评价CI-AKI的影响因素。结果两组患者的年龄、性别、合并吸烟、高血压、糖尿病、卒中及陈旧性心肌梗死、既往冠状动脉外科搭桥术、PCI术史及实验室检测指标、CTO病变靶血管及病变特征、造影剂用量、日本多中心CTO注册研究(J-CTO)评分、SYNTAX评分、PCI成功率及植入支架数等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。根据CysC水平变化,RIPC组CI-AKI发生率明显低于对照组(18.3%比29.3%,P=0.036)。Logistic分析显示,术前肌酐(OR=1.018,95%CI:1.006~1.030,P=0.003)、CysC(OR=5.200,95%CI:2.714~9.963,P<0.001)、造影剂用量(OR=1.013,95%CI:1.007~1.019,P<0.001)及J-CTO评分(OR=1.834,95%CI:1.145~2.939,P=0.012)是CI-AKI发生的独立危险因素,而RIPC(OR=0.391,95%CI:0.199~0.765,P=0.006)是其保护因素。结论CTO病变患者PCI术前采用RIPC干预可减少术后CI-AKI的发生。

  • 标签: 缺血预处理 慢性完全闭塞病变 造影剂,急性肾损伤 冠状动脉介入治疗
  • 简介:本文主要采取文献综述法,综述机体在缺氧或低氧训练环境下经过短暂时间的缺氧后,能够对后续的更长时问或更严重缺氧性损伤产生强大的抵御和保护效应,逐渐适应的方式来提高机体对低氧的适应和耐受能力,从而提高高原训练效果。

  • 标签: 高原 海拔高度 预缺氧 适应性 训练
  • 简介:摘要远隔缺血适应是通过对某一器官或组织进行反复、短暂的缺血刺激,使得该器官或组织以外的其他器官或组织产生对缺血适应,进而提高其对缺血损伤的耐受能力,该方法具有便捷无创、经济实用、不良反应少、易于普及等优点。近年来,远隔缺血适应缺血性脑血管病患者中的应用不断增多。本共识是结合我国脑血管病防治特点,参考国内外最新文献,围绕远隔缺血适应的概念和分型、作用机制、临床实施方法、适用人群、禁忌证及治疗前评估、未来研究和应用建议等临床常见问题制定,旨在引起广大神经科医生重视,以期为我国缺血性脑血管病患者的规范化防治和管理提供指导性建议。

  • 标签: 脑梗死 颅内动脉硬化 颈动脉狭窄 远隔缺血适应
  • 简介:摘要目的观察分析盆底肌训练适应护理在子宫全切除术患者中的应用效果。方法选择我院2016年1月-2017年6月收收治的行子宫切除术治疗的妇科肿瘤患者86例作为本次的研究对象,随机分为对照组和干预组,每组43例。对照组患者接受常规的护理措施,干预组患者在对照组的基础上加用盆底肌训练适应护理。比较两组患者的盆底肌训练正确性评分和依从性评分、干预后盆底功能以及并发症发生情况。结果与对照组比较,干预组盆底肌训练准确性以及依从性均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者的阴道收缩持续时间、阴道静息压以及阴道收缩压均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,干预组尿潴留、膀胱刺激征以及尿失禁等并发症发生率均明显降低(9.30%VS23.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌训练适应护理可以显著提高子宫全切除术患者盆底肌训练正确性与依从性,改善患者的盆底功能,降低并发症发生率,值得进行推广。

  • 标签: 盆底肌训练 子宫全切除术 应用效果
  • 简介:当前自适应学习系统适应模型的构建存在适应规则冲突、缺失的问题,基于自适应学习路径的适应模型的构建方法首先给出了达到学习目标的所有可能的学习路径,然后根据学习对象对学习者的适应度值对学习路径连接进行加权设置,进而找出最适合的学习路径呈现给学习者。该方法有效地解决了适应规则冲突和缺失的问题,提高了学习系统的自适应度。

  • 标签: 适应模型 自适应学习系统 自适应学习路径
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  • 简介:【摘要】有了快乐的信念,懂得了快乐源于自心,我们就能获得比较稳定持久的快乐。然而,现实总爱折磨人,总爱制造不快,又往往无法改变。唯有改变自己,适应社会,灵活善变,随遇而安,才能适者生存,适者快乐。

  • 标签: 生活心态 乐观心态 适应生活
  • 简介:新学期开始了,小班幼儿离开家庭进入幼儿园这个新环境,难免会因对父母、爷爷奶奶有所依恋,焦虑哭闹。小虎是其中一个特别爱哭闹的孩子。小虎爸爸妈妈是生意人,入园前一直由姥姥一个人带,很少接触其他小朋友.所以孩子对姥姥的依恋程度非常高,见了生人就害怕,入园适应也就更加困难。

  • 标签: 小班幼儿 新学期 幼儿园 生意人 小朋友 依恋
  • 简介:现在很多人喜欢在家养一些花花草草,不过,这些美丽的生命需要在精心的照顾下才能开放出美丽的花朵。但当你因种种原因而无法按时给花草浇水时,过不了几天,这些花草就会因为缺水而枯萎。于是我设计了一个特殊的花盆:在花盆底部放置一个隔板将花盆分隔开,在底部形成一个储水槽。当主人在家时,每天浇水时可适量多浇灌一些,多余的水分会渗过土壤流进事前设计好的储水槽中保存起来。

  • 标签: 花盆 自适应 花草 设计 水槽 花朵
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  • 简介:对外语学习的研究导致了一系列理论模式的产生,这些模式为我们从不同的角度去了解和探讨影响外语学习的各种因素提供了理论框架.笔者通过对舒曼的“文化适应模式”进行评析发现:社会文化背景知识是影响外语学习的最重要因素,而外语学习是一个心理过程,也是不同系统沟通融合的过程.合理吸收外国文化中积极因素有助于外语学习.在教学过程中要适当地把文化融入教学.

  • 标签: “文化适应模式” 文化导入 外语学习 英语教学 学习心态 对策
  • 简介:摘要目的观察运动适应对某高海拔训练基地参训官兵高强度运动后动态心电图相关指标的影响,探讨运动适应对作训人员运动性心脏损伤的防护作用及可能的机制。方法从北京军区某高海拔训练基地近1周内未进行过高强度军事训练的参训官兵中随机选取30名,受试对象进行两次武装5公里训练,一次武装5公里训练前进行一次适应训练,一次武装5公里训练前不进行适应训练,试验期间除两次武装5公里训练外不进行其他高强度的训练,两次武装5公里训练结束后佩戴动态心电图仪,训练结束后24h,填写不适症状记录表。比较两次武装5公里后心率变异性、总心搏、平均心率、不适症状评分、心电图积分的差异;比较两次武装5公里训练后心律失常发生率和ST-T改变发生率的差异;分别对两次武装5公里后的心率变异性指标与总心搏、平均心率、不适症状评分、心电图积分进行相关性分析。结果武装5公里训练前未经过适应训练组与武装5公里训练前经过适应训练组心率变异性、不适症状评分、心电图积分具有显著性差异(P<0.05),总心搏与平均心率不具有显著性差异(P>0.05);武装5公里训练前经过适应训练组窦性心律不齐、室性早搏、ST-T改变发生率低于武装5公里训练前未经过适应训练组(P<0.05),武装5公里训练前未经过适应训练组与武装5公里训练前经过适应训练组房性早搏的发生率无显著性差异(P>0.05);武装5公里训练前无适应训练组心率变异性与总心搏数、平均心率、不适症状评分和心电图积分的相关性分析结果r=0.166,P>0.05;r=0.200,P>0.05;r=0.616,P<0.05;r=0.622,P<0.05。武装5公里训练前有适应训练组心率变异性与总心搏数、平均心率、不适症状评分和心电图积分的相关性分析结果r=0.232,P>0.05;r=0.272,P>0.05;r=0.647,P<0.05;r=0.658,P<0.05。结论高强度运动前经过适应训练可以使作训人员心率变异性指标得到改善,可以降低心率失常和ST-T改变的发生率,可以降低心电图积分和不适症状评分,提示运动适应对作训人员运动性心脏损伤的防护有积极的作用;两次高强度训练后心率变异性与不适症状评分和心电图积分有显著的相关性,提示可以将心率变异性作为运动性心脏损伤的预警指标,经过运动适应训练后心率变异性指标改善是运动适应对运动性心脏损伤防护作用的可能机制。

  • 标签: 高强度运动 运动性心脏损伤 运动预适应 心率变异性 动态心电图
  • 简介:1.家庭生活中的交往:(1)家庭的含义、类型、作用;家庭关系的确立;孝敬父母的原因和做法。(2)与父母产生矛盾的原因;代沟产生的直接原因、实质、表现;逆反心理的表现、影响及如何正确对待:与父母沟通的方法。

  • 标签: 交往 学会 社会 家庭生活 家庭关系 逆反心理
  • 简介:<正>朋朋:您好!我是一名入学不久的新生,由于同学间相互不熟悉,生活上没有父母无微不至的关怀,学习上也没有初三时的紧迫感和积极性,使我倍感苦闷。大量的空余时间里,我想念初中的好友。这几天又逢身体不适,脆弱的我只能躲在帐子里掉泪、想家。百般无奈中写信给您,请您帮助我解脱烦恼,指导我尽快适应师范学校的学习生活。谢谢。

  • 标签: 学习生活 新生 师范学校 学习积极性 空余时间 紧迫感
  • 简介:知识速查一、家·孝敬父母1.家的作用:是我们的情感栖息地、物质生活后盾、安全健康保障、娱乐天地、天然学校和今后发展的大本营。2.为什么要孝敬父母:(1)父母赋予我们生命,哺育我们成长,教我们做人。(2)孝亲敬长是中华民族的传统美德。(3)孝敬父母是子女应尽的道德义务和法定义务。

  • 标签: 交往 学会 社会 物质生活 健康保障 中华民族
  • 简介:平平姐姐:您好!我是一个来自农村的孩子,去年跟随父母来到广州这个大城市,在这里读书。我明显感到自己跟同学的差距很大。我的成绩在老家一直都是班上前几名的,可现在,都经过一年多的努力了,还是处于中游,怎么样也不能达到我的理想状态。我很想赶上大家的步伐,也很努力,但为什么还是这样呢?我感到很沮丧很不甘心,难道我就不如城里的孩子吗?

  • 标签: 环境 学会 理想状态 大城市 孩子 读书
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