简介：摘要宫颈癌是严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一，也是目前唯一可通过三级预防措施予以消除的恶性肿瘤。2020年11月，“加速消除宫颈癌全球战略”正式启动，针对宫颈癌前病变的筛查和治疗是消除宫颈癌的关键举措。2021年7月，世界卫生组织（WHO）发布《预防宫颈癌：WHO宫颈癌前病变筛查和治疗指南（第二版）》，为全球各国宫颈癌消除战略的制定提供重要方向和指导。本文将从指南制定方法学、指南中关于宫颈癌筛查和治疗策略方面的推荐/良好实践声明（包括筛查起止年龄、筛查方法、筛查间隔、筛查异常人群管理及癌前病变治疗等）以及指南的国际影响等方面进行解读，为我国宫颈癌防控指南的更新和相关策略的制定提供参考。

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简介：摘要目的系统总结和评价全球范围内宫颈癌筛查指南的制定现状。方法以“宫颈癌/宫颈癌前病变”“筛查”“指南/专家共识/推荐意见”以及“cervical cancer/cervical intraepithelial neoplasia”“screening”“guidelines/recommendations”为关键词，检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库中的宫颈癌筛查指南，语种限定为中文和英文。截至2020年9月1日前，共纳入29篇有效文献，对纳入文献的基本信息、推荐意见等进行汇总描述和总结。结果29篇文献中，大多数指南针对宫颈癌及癌前病变一般发病风险的人群，目标人群集中在25~65岁；细胞学检查和人乳头瘤病毒（HPV）检测是常用的两种筛查方法，且越来越多的国家逐渐推荐使用HPV检测作为宫颈癌的初筛方法；大多数指南推荐筛查间隔为5年（HPV检测或HPV和细胞学联合筛查策略）或3年（细胞学筛查策略）；针对筛查异常人群，大多数指南推荐分流或重复检测来进一步识别高风险人群，针对宫颈病变发病风险较高人群，则推荐进行阴道镜转诊或即时治疗。仅有部分指南涉及疫苗接种人群，并推荐采用与未接种疫苗、具有一般风险人群相同的筛查策略。结论目前大部分宫颈癌筛查指南仅涉及一般风险人群且主要来自发达国家。筛查措施逐渐由传统的细胞学检查向以HPV检测为主的筛查方案转变。各国或地区指南尚缺少针对特殊人群如何进行宫颈癌筛查的相关推荐。

简介：摘要目的为探讨液基细胞学检测TCT联合血清学检测TSGF筛查宫颈癌的临床应用，探讨简单易行，快速准确的宫颈癌筛查方法。宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一，由宫颈病变导致的宫颈癌已成为威胁女性健康的一大杀手，其发生率近年来不断上升，仅次于乳腺癌，位居第二位。液基薄层细胞学检测系统（ThinprepcytologictestTCT）1996年获美国FDA批准用于临床。［１］主要方法是将宫颈脱落细胞洗入放有细胞保存液的小瓶中，取材毛刷在小瓶内搅拌数十秒钟，再通过高精密度过滤膜过滤后，将标本中的杂质分离，取滤后的上皮细胞制成直径为20MM薄层细胞于载玻片上，95%酒精固定，经巴氏染色、封片，由细胞学专家肉眼在显微镜下阅片，按TBS法作出诊断报告。

简介：摘要目的分析探讨液基细胞学检测（TCT）检测在宫颈癌筛查及临床分期的诊断效能及临床意义。方法对我院2011年3月至2012年6月150例根据临床症状疑是宫颈癌或上皮内瘤变患者进行TCT筛查及临床分期相关性分析，确诊以阴道镜下宫颈组织病理活检为金标准。结果TCT诊断宫颈癌特异性为0.704，敏感性为0.886，一致率86.00%，ROC特征曲线下面积分别为0.884（95%CI0.830-0.939）,P=0.000；不同临床分期诊断效能无统计学差异（TCT阳性结果界定值≥非典型鳞状上皮），而各临床分期TCT检测分级结果χ2=16.717，P=0.001<0.05,差异存在统计学意义。结论液基细胞学检测（TCT）诊断宫颈癌效能显著，且各临床分期诊断效能无显著统计学差异，具有早期筛查及临床确诊等优点，值得临床推广。关键词液基细胞学检测；宫颈癌；临床分期

简介：摘要：高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染导致女性宫颈癌的发生。传统的高危HPV 检测需要收集女性宫颈脱落细胞或取宫颈活检组织，这些检测一般为侵入性。采用尿液检测女性这种是非侵入性的且可靠，这种方法，不仅可以使参与筛查的人群增加（包括儿童），还可以对接种宫颈癌疫苗的青少年进行高危型 HPV 检测。

简介：摘要：目的：探究HPV-DNA、TCT单独及联合检测应用于宫颈癌和癌前病变筛查中的临床价值，为临床运用筛查方法提供参考依据。方法：采用系统随机抽样原则，收集2022年7月至2023年3月在东营市胜利医院就诊行宫颈癌筛查且具有宫颈病理活检结果的230例患者作为研究对象，以病理结果为金标准，共有阳性（宫颈癌）患者84例，阴性（宫颈良性病变）146例，所有研究对象均进行TCT、HPV-DNA检测。结果：230例患者中TCT检测结果阴性即未见上皮内病变和恶性细胞（NILM）共116例，TCT检测结果阳性的共114例，阳性检出率为49.57%，HPV-DNA检测阳性的患者共135例，阳性检出率为58.70%。两种方法对于不同细胞学类型病变宫颈癌患者的检出率有明显差异，联合检查在特异度和准确度方面均超越了单项检测（P<0.05）。结论: TCT和HPV-DNA检测在宫颈病变早期筛查中表现出明显效果，而联合检测则可进一步提高筛查的效率，为后续治疗提供有帮助的参考。

简介：摘要目的探讨宫颈刮片、阴道镜及高危HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对经病理检查确诊的91例CINⅠ、66例CINⅡ、34例CINⅢ及10例宫颈癌患者分别进行宫颈刮片、阴道镜检查及高危HPV检测,比较三种检查方法检测宫颈癌的阳性率。结果阴道镜和HPV-DNA阳性率均明显高于宫颈刮片(P<0.05)；三种检测方法CINⅠ检出阳性率<CINⅢ<宫颈癌,各型间检测阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用宫颈刮片、阴道镜检查及HPV检测，可提高检出率，早期发现宫颈癌及癌前病变。

简介：摘要目的分析中国女性子宫颈癌筛查率现况及其相关因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法，以2015年中国慢性病及危险因素监测系统中，在298个调查县（县级市、区，以下简称“监测点”）居住超过6个月的20岁及以上完成调查的女性为调查对象，共91 348名，采用面对面询问方式调查其基本情况及宫颈癌筛查情况，采用基于复杂抽样和人口加权的方法估计筛查率，比较不同特征对象筛查率的差异，采用多因素logistic回归模型分析子宫颈癌筛查的相关因素。结果调查对象的年龄为（51±14）岁，子宫颈癌筛查率为23.6%（21 346名）；不同年龄对象筛查率差异有统计学意义（P<0.001），其中40~49岁对象筛查率较高，为34.8%（7 043名）；不同地区对象筛查率差异有统计学意义（P=0.002），其中华东地区筛查率较高，为27.9%（6 707名）。居住在高收入地区、初中以上教育程度、非农业工作、家庭收入高、有医保、3年内有健康体检是中国女性子宫颈癌筛查的相关因素，其宫颈癌筛查率较高（均P<0.05）。结论中国女性子宫颈癌筛查率低，不同年龄和地区女性筛查率存在差异；居民所在地经济情况、家庭收入、教育程度、工作情况、医保情况及健康体检情况是其相关因素。

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简介：摘要目的探究妊娠合并宫颈癌的临床特点。方法总结与分析了6例妊妊娠合并宫颈癌的临床资料。结果妊娠合并宫颈癌极其容易误诊。结论为了提升妊娠合并宫颈癌早期的诊断率以及改善母婴的预后，提倡孕前体检。

简介：摘要目的系统梳理与总结全球子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗指南的制订现状和推荐意见。方法以“uterine cervical neoplasms”“cervix cancer”“cervical neoplasm”“cervical precancerous lesions”“treat*”“guideline*”“practice guideline*”“consensus”“recommendation*”“guidebook*”“子宫颈癌前病变”“宫颈癌”“治疗”“指南”“规范”“共识”为关键词，检索PubMed、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网和万方数据库截至2021年7月8日收录的文章，辅以检索世界各国的卫生网站最新的与子宫颈癌前病变和宫颈癌治疗相关的指南，语种限定为中文和英文。共纳入文献38篇，对指南的基本信息、针对不同人群的推荐意见等进行摘录和整理分析。结果共纳入国内外24部子宫颈癌前病变治疗指南和14部宫颈癌治疗指南，覆盖亚洲、欧洲、北美洲、南美洲和大洋洲。大多数指南对宫颈上皮内瘤变1级（CIN1）人群推荐随访观察；针对宫颈上皮内瘤变2/3级（CIN2/CIN3）人群，视患者具体情况推荐消融治疗或切除治疗，其中发达国家指南优先推荐采用切除治疗。在中低资源国家，鉴于医疗资源的可及性，推荐在阴道镜检查满意时消融治疗可作为切除治疗的替代疗法；针对原位腺癌（AIS）人群，视患者有无生育需求推荐宫颈锥切术或全子宫切除术；针对宫颈癌患者，大多数指南推荐采用手术治疗早期疾病和较小病变，同步放化疗通常是中晚期宫颈癌的主要治疗方法。在治疗后的人群管理方面，所有指南均推荐治疗后应进行长期随访监测疾病复发情况，随访方法包括人乳头瘤病毒（HPV）检测和（或）细胞学检查或阴道镜检查。针对子宫颈癌前病变，大多数指南推荐治疗后的6或12个月进行随访，针对宫颈癌推荐治疗后的3~4个月进行随访。结论全球不同国家和地区发布的子宫颈癌前病变及宫颈癌的治疗推荐具有一定差异。需在充分借鉴全球治疗指南的基础上，考虑不同地区医疗资源配置现状，构建适合我国的子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗和管理指南，提高治疗效果。

简介：摘要目的分析液基细胞（Thinprepcytologictest，TCT）联合高危型人乳头瘤病毒（High-riskhumanpapillomavirus，HPV）在临床筛查宫颈癌中的价值。方法收治80例育龄妇女，均进行高危型HPV检查以及薄层液基细胞检查并作阴道下病理活检，后将筛查结果和病理活检结果对比。结果80例高危型HPV的检出率为40%，病变程度的加重该检出率也升高。80例患者TCT检出结果不典型鳞状细胞ASC以上病变的检出率为50%。分别为ASC20例，低度鳞状上皮细胞内病变（LSLL）12例，高度鳞状细胞内病变（HSIL）6例，鳞状细胞癌2例。液基细胞学检查联合高危型HPV检查相对单独方法进行检查的检出率升高，阴性预测值也不同程度的升高。结论高危型HPV联合薄层液基细胞筛检方法对于宫颈癌早期病变的灵敏度较高，因此，对于临床对于宫颈癌早期病变的预防和治疗具有重要的临床意义。

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简介：目的：探究HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用.方法：本研究选取2015年2月到2016年4月到我院接受治疗的403例患者作为研究对象,所有患者入院后经过各项详细检测以及组织病理学部门诊断确实为宫颈癌,所有患者均为女性.结果：HR-HPV检测能有效地降低TCT的假阴性;并且随着宫颈细胞学检查级别的增加,HR-HPV阳性率也随之增加（P〈0.05）.同TCT相比,HR-HPV与TCT联合、TCT联合电子阴道镜以及HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测方法中CIN＋宫颈癌的检测率在逐渐升高（P〈0.01）;HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测CIN＋宫颈癌的检出率同HR-HPV与TCT联合、TCT联合电子阴道镜相比有明显升高（P〈0.01）;HR-HPV、TCT联合与TCT联合电子阴道镜检测CIN＋宫颈癌相比差异基本无统计学意义（P〉0.05）.HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测方法对ASCUS以及LSIL的检测灵敏度、特异度以及阳性预测值均较高于HR-HPV以及电子阴道镜,差异具有统计学意义（P〈0.05）.HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检测方法对SCC患者的检测灵敏度、特异度以及阳性预测值同阴道镜检测和HR-HPV两组单一检测方法相比差异不具有统计学意义（P〉0.05）.结论：单一的检测宫颈癌方法各有其不可避免的缺点,而HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中结合了各种单一检测方法的优点,同时克服了单一检测时的种种缺点,在临床应用中效果良好.

简介：     摘要：HPV-DNA与TCT检测方法在临床上作为两种重要的筛查方法，虽然两者单独检测对宫颈癌早期病变的预防都有较好的诊断效果，但两者联合起来使用可以取长补短，减少漏诊率，故两种检测方法联合起来使用能增加对宫颈疾病的诊断率，有效减少后期发展出来的宫颈病变，对预防宫颈癌有极大的帮助。

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简介：摘要目的了解妇女宫颈癌筛查情况，探讨简单易行，快速准确的宫颈癌筛查方法。宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一，由宫颈病变导致的宫颈癌已成为威胁女性健康的一大杀手，其发生率近年来不断上升，仅次于乳腺癌，位居第二位。薄层细胞学检测系统（ThinprepcytologictestTCT）1996年获美国FDA批准用于临床。［１］主要方法是将宫颈脱落细胞洗入放有细胞保存液的小瓶中，取材毛刷在小瓶内搅拌数十秒钟，再通过高精密度过滤膜过滤后，将标本中的杂质分离，取滤后的上皮细胞制成直径为20MM薄层细胞于载玻片上，95%酒精固定，经巴氏染色、封片，由细胞学专家肉眼在显微镜下阅片，按TBS法作出诊断报告。方法采用传统巴氏涂片方法对6281例有过性生活的妇女和采用TCT（液基薄层细胞制片技术）对2780例有过性生活的妇女进行宫颈癌筛查，对阳性率进行比较。结果TCT制片技术筛查2780人次;阳性189人次;占总人数的6.80%;其中送病检162人次;占总人数的5.82%;占阳性人数的85.71%普通巴氏涂片6281人次；阳性45人次；占总人数的0.72%；其中送病检36人次；占总人数的0.48%；占阳性人数的80.00%。结论传统的巴氏涂片宫颈癌筛查阳性率远远低于膜氏液基薄层制片技术（TCT），用TCT技术取代传统巴氏涂片方法筛查宫颈癌。才能减少假阴性和假阳性，避免造成漏检或复检，增加病人负担，提高宫颈癌的检出率，减少重复采样和筛查错误

简介：摘要目的探讨对宫颈癌前病变患者行阴道镜联合LEEP治疗的效果。方法在2017年8月到2018年8月期间来我院就诊的宫颈癌前病变患者中选取60例，根据随机数字表法均分，各30例。对参照组行激光手术治疗，对实验组行阴道镜联合LEEP治疗。分析2组手术时间、术中出血量以及临床疗效。结果实验组临床疗效为96.67%（29/30），参照组临床疗效为73.33%（22/30），组间差异显著（p＜0.05）；实验组手术时间、术中出血量均少于参照组，组间差异显著（p＜0.05）。结论对宫颈癌前病变患者行阴道镜联合LEEP治疗，可减少手术出血量，缩短手术时间，具有较高的应用价值。

简介：摘要：当下社会快速发展的今天，我们的生活水平越来越高，但是出现的健康问题也越来越多。比如说，女性杀手锏宫颈癌是一个致命点，当今社会威胁我们人类的一大问题就是癌症，每年因为癌症导致许多人失去生命，故此要想解决困扰人类生命的癌症，现阶段是人们最关心问题。这些年以来癌症发病率比较高，主要是由于当今社会中许多女性群体中经常出现熬夜、作息不规律、饮食不规律等问题，这些问题会导致女性癌症发病率逐渐增高，所以要想降低癌症的爆发，只有从实际的角度出发，积极利用现代科技的优势条件，降低女性宫颈癌的风险。