简介：《国务院关于积极推进'互联网+'行动的指导意见》日前发布.随即引发国人广泛关注。如何用互联网技术让中国早日人人病有所防和病有所医.更是引起业界和学界的高度重视。一个业界的共识是.让中国人人病有所防和病有所医的关键在于全民健保(将全民医保提升为全民健保).而全民健保的关键则恰是支付制度改革。2009年,国家新医改方案要求'积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式';今年国务院办公厅颁发的两个城乡公立医院医改文件中.均只字未提总额预付.而是保留了另外两种付费方式。但实际情况是,总额预付现已遍及全国.而按人头付费和按病种付费在全国应用却极少。

简介：【摘要】 随着近年来临床医学的发展，药品价格逐年升高，“看病难”成为患者关心的首要问题。因此药品集中带量采购政策的实施，十分受广大患者的关注。现研究该政策联合我国采用的医保支付制度发挥出的协同作用和价值。通过几种分析解读方法，对药品集中带量采购政策联合我国医保支付制度的作用进行说明分析，并对会出现的问题提出可行性的解决方案和建议。由于药物的价格降低，医生不合理用药的现象增多，制药行业的治疗研发积极性降低。需要我们进一步完善相关制度，改善用药不合理的现象，照顾到几方市场的利益。

简介：在职员工参加的基本医保由统筹基金和职工基本医疗保险个人帐户构成。简单说，个人账户就是用于支付门诊、药店买药等的费用，统筹基金则是用于住院医疗费和特殊病种的门诊医疗费。

简介：

简介：

简介：摘要：DRGs医疗保险支付系统是一种新型的医疗保险支付系统。与传统医疗制度相比，它具有突出的优势。但是，由于我国的DRGs医疗保险支付体系起步较晚，在实际应用过程中还存在许多不完善之处。针对DRGs医疗保险支付体系，本文提出了切实可行的对策：学习欧美，不断加深对其认识；引入先进的成本分析方法，提高成本管理的科学性；建立系统的财务责任流程，实施责任会计制度；构建财务信息共享平台，提高财务精细化管理能力。

简介：一封罕见病患者父亲的来信，让全国人大代表、省人大常委会副主任朱维芳走进罕见病患者这个特殊群体。在连续7年的全国两会上，她都会提交一份与罕见病有关的建议。今年她建议将有药可治的罕见病纳入医保范围。

简介：近日,人社部社保中心副主任黄华波就加快医保全国联网的话题进行网上访谈时透露,最快在本月,人社部将启动开发对应的'金保二期'项目系统即医保全国联网系统。同时他披露,参加'新农合'的农村居民也有望享受到异地就医联网结算的'福利'。据了解,我国新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工

简介：10月14日，经李克强总理签批，国务院印发了《关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》，宣布第一批取消62项中央指定地方实施的行政审批事项。被取消的项目中，7个项目涉及医疗卫生领域，其中最引人注目的则是“基本医疗保险定点零售药店资格审查”和“基本医疗保险定点医疗机构资格审查”。也就是说，原则上，今年年底之前，上述审批将在全国消失。

简介：同样几种药品，在医保定点药店和非医保定点药店，药价差别较大，有商家解释：医保药店，药品的数量和比例、品种都有一定要求，增加POS机并和医保部门联网都要增加开支，当然要在药价上体现。（见《南京晨报》2008年4月23日A3版）

简介：医保根据医疗机构的星级级别来决定报销标准，决定星级高低的标准主要是治疗效果和治疗成本，服药依从眭是改善治疗效果和成本的最有效途径，而药店在这方面最有能力。

简介：2014年,国家卫生计生委将22个病种纳入新农合大病保障范畴,分别是儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、结肠癌、直肠癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、儿童苯丙酮尿症和尿道下裂。2015年,国家卫生计生委要求全面推开利用新农合基金购买大病保险工作,尽早启动大病保险补偿兑付,以省(区、市)为单位实现城乡居民大病保险的统—政策,统一组织实施,提高抗风险能力。建立健全招标机制,以地市或省为单位委托有资质的商业保险机构承办大病保险。根据新农合基金规模、基本医保保障

简介：受制度限制，到目前为止，哈尔滨市社区居民极为需要的基本医保家庭病床和大病医保统筹等服务并没有进入社区医院的服务行列，社区医院亟待政府制定家庭病床及基本医保统筹覆盖政策。

简介：近日，国务院办公厅发布《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，方案要求今年6月底前，在珠海、重庆、沈阳、泰州、合肥、威海等十二地启动生育保险和职工基本医疗保险合并试点，试点期一年左右。

简介：据卫生部统计，截至2010年6月，新型农村合作医疗保险覆盖人口已达8．33亿，城镇医保覆盖达3．9亿，基本医疗保障制度覆盖率超过90％。根据这些数据．毫不夸张地说，中国可谓做到了“全民参与医保”。

简介：

简介：日前,人社部印发通知,明确了多项政策的时间点。其中包括明年开始基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算,到明年底,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。随着医保'全国漫游'呼声日益高涨,有关部门加快了实施进度,拿出了时间表和路线图。但是,要想使其顺利落地,还有三道坎要过。

简介：日前，国家正式批准江西抚州、贵州遵义等79个大中城市开展城镇居民基本医疗保险试点。城镇居民医保制度的逐步推开，要求具有医保定点资格的医疗机构、零售药店“遍地开花”，这样，参保者不仅就医用药更方便、更快捷，而且合理的竞争也将促进医保基金的科学使用和医保资源的节约。可现在的问题是，在农村，零售药店鲜有获得新型农村合作医疗定点资格者；在城镇，零售药店欲获得医保定点资格，更是困难重重。

简介：

简介：最近几年以来，我国医保欺诈事件经常出现，这给基金安全带来了极大的威胁，因此，相关部门必须要对医保欺诈案件严打严治。自医保欺诈问题出现伊始，上至中央政府下至地方政府对反医保欺诈工作就有高度的重视，并且落实了打击医保欺诈的行动，并且已经取得一定的效果，在一定程度上维护了基金的安全。