简介：摘要目的对于多排螺旋CT重建技术在踝关节骨折中的诊断应用进行一定的探讨。方法笔者收集42例踝关节骨折患者，手术前均常规行X线摄片，再通过多排螺旋CT运用骨算法扫描方法行薄层扫描，将所获得的图像数据传到工作站，然后在工作站再进行多平面及三维重建。结果所有病例螺旋CT重建均清楚地显示了骨折情况，能够清晰的显示骨折的部位、骨折线的走行方向、骨碎片大小和移位的距离、关节面塌陷及关节脱位情况等。结论多排螺旋CT重建技术，可以通过多方位、多角度显示踝关节诸骨骨折及关节脱位情况，对临床医师的手术方案有重要的指导作用。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT三维重建在齿状突骨折中的应用价值。方法本文选取本院于2013年01月~2015年02月收治的28例齿状突骨折患者，对其分别进行X线检测和多层螺旋CT检测工作，对比两种不同检测方式的齿状突骨折检测率。结果多层螺旋CT诊断检测方式的齿状突骨折检测率为96.43%，X线诊断检测方式的齿状突骨折检测率为75.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论齿状突骨折患者采用多层螺旋CT开展检测工作后，其骨折检测率明显提升，能够及早的实现诊断和预防治疗，值得在临床中推广应用。

简介：Enlargedvestibularaqueduct(EVA),themostfrequentidentifiablecauseofcongenitalhearingloss,isevaluatedwithhigh-definitionmultidetectorCTintheaxialplane.OurpurposewastodeterminewhichreformattedCTmeasurementsaremostreproducible.Sevenmultiplanarreformattedimageswerecreatedforeachofthe64temporalbonesinpatientswithEVA.Intraclasscorrelationcoefficients(ICC)wereusedtoassessinter-observervariability,andbothlinearregressionandROCanalyseswereusedtocomparethemeasurementswithseverityofhearingloss,asassessedbypuretoneaudiometry.Allsevenmeasurementshadexcellentinter-observervariability,withaverage-measureICCrangingfrom0.92to0.98.Therewasnostatisticallysignificantcorrelationbetweentheradiologicdegreeofaqueductenlargementandseverityofhearinglossusinganyofthesevenmeasurements;ROCanalysesrevealedareasunderthecurvesrangingfrom0.57to0.73.Optimalaccuracywasobtainedwithathresholdof1.75mmasmeasuredattheaqueductalapertureintheP€oschlplane,withsensitivityof0.75andspecificityof0.63.AlthoughtheradiologicmeasurementmaynotserveasareliabletoolforassessingseverityofEVA,P€oschlplanereformattinghasproventobebetterthanconventionalaxialacquisitionplaneforidentifyingpatientswithclinicallysignificanthearingloss.

简介：

简介：摘要目的评价64排螺旋CT多期扫描半定量快速测定肾积水患者肾功能的方法及准确性的研究。方法选取50例患者同时行99mTc—DTPA肾动态显像检查及尿路CTU检查。肾动态显像检查计算单侧肾小球滤过率(GFR)．尿路CTU检查计算滤过系数R。两者所测定的结果相对照，进行一致性检验及直线相关分析。结果滤过系数R测定的结果与肾动态图相关性良好．单肾的GFR相关系数r=0.867，p<0.05。结论应用螺旋增强CT多期扫描测定滤过系数R可快速估算肾积水患者的肾功能，有临床应用价值。

简介：摘要目的整理我院骨折患者的临床护理资料，探讨优质护理服务队骨折病人骨折愈合以及功能恢复的影响。方法选取我院2014年1月至2015年6月收治的210例骨折患者，将其随机分为实验组和对比组，每组各105例患者，对比组患者通过传统护理方式进行护理，而实验组患者在对比组患者的基础上，通过优质护理服务模式进行护理，比较两组患者骨折愈合效果以及功能恢复效果。结果实验组骨折愈合总有效率为94.28%。对比组骨折愈合总有效率为88.57%，两组患者的骨折愈合总有效率差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对患者进行优质护理服务模式的护理，能够有效提升患者的骨折愈合能力以及功能恢复能力，具有非常高的临床参考价值。

简介：目的探讨鼻窦骨化纤维瘤的CT诊断。方法回顾性分析8例鼻窦骨化纤维瘤患者的临床资料及CT表现,对比CT表现及术后病理诊断。结果鼻窦骨化纤维瘤的CT表现为鼻窦内单发类圆形或不规则性高密度肿块,部分区域可见低密度影,其周边出现完整骨性包壳,呈膨胀性生长,周边组织受压变形但分界清楚。8例均诊断为鼻窦骨化纤维瘤,与术后病理相符。结论鼻窦内圆形或类圆形高密度影,密度均匀或不均匀,部分区域内见低密度影,表面为厚薄不均的骨壳,界限清楚,为骨化纤维瘤的CT表现特点。

简介：摘要目的明确小肠梗阻患者CT特征是否具有预测手术时机的作用。方法本研究在2010年1月至2012年6月共纳入出现小肠梗阻并具有完整影像资料的患者63例。由两名影像科医生对影像资料进行回顾分析。采用χ2及Fisher检验对患者的影像学特征及手术处理进行单因素分析。同时将显著性因素采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果单因素分析结果显示3种CT特征与需要进行手术处理存在相关性，分别为完全性肠梗阻、小肠扩张>4cm及出现转换点。多因素分析显示出现转换点为小肠梗阻进行手术处理的显著因素（OR=19，95%置信区间1.8-201，p=0.014）。结论在发生小肠梗阻的患者中，CT特征出现转换点的患者需要进行手术的机率显著增加

简介：摘要目的探讨在CT增强扫描中如何更好、更有效地使用高压注射器，为临床诊断提供有力的影像支持。方法对235例患者使用高压注射器做增强扫描，取得良好的诊断效果。结果使用高压注射器做增强扫描的患者235例，231例注药顺利，完成增强扫描，占总数的98.3%。1例因对比剂外渗，扫描途中停机重新穿刺、注药完成扫描，占总数0.42%。2例因注药过程中留置针侧孔脱开，致药液外漏，重新注药后扫描成功，占总数0.85%。1例因高压注射对比剂后，CT装置未及时触发，错过设置的扫描时相致增强失败，占总数的0.42%.结论正确、合理地使用高压注射器，可获得更为精准的诊断资料，有利于提高临床诊断水平。

简介：摘要目的口腔颌面创伤骨折的临床治疗分析。方法本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的92例口腔颌面创伤骨折患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用闭合复位固定手术疗法，治疗组采用切开复位内固定手术疗法，对比两组患者的临床疗效以及不同年龄段患者的愈合结果。结果一共有78例患者口腔颌面创伤愈合，其中小于25岁患者的愈合率为93.75%，25岁-60岁之间患者的愈合率为88.89%，大于60岁患者的愈合率为53.33%，其中大于60岁患者的愈合率明显低于小于60岁患者的愈合率，结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论口腔颌面创伤骨折患者采用切开复位内固定手术疗法后，可以有效提升治疗效果，使得患者更快、更好的恢复正常口腔颌面功能以及面部外形。

简介：目的：探讨外伤后双侧颞骨纵形骨折致双侧周围性面瘫行面神经减压手术的适应症、手术时机及疗效。方法回顾性收集外伤后双侧颞骨骨折致双侧周围性面瘫并至少行一侧面神经探查减压手术患者的临床资料,分析外伤致颞骨骨折后双侧面瘫的原因及特点,对比术前与术后、术侧与对侧面神经功能及听力的恢复情况,评估手术疗效。结果8例患者均为男性,其中5例车祸伤、1例坠落伤、2例头部挤压伤,8例中有5例外伤后有颅脑损伤及昏迷史。所有患者外伤当天或清醒后即发现面瘫,颞骨CT显示双侧纵行骨折,术前双侧面神经功能H-B分级Ⅴ～Ⅵ级；3例听力正常,1例双侧传导性聋,4例有高频感音神经性聋。8例患者共11耳行面神经减压术,传导性聋患者同时行听力重建术。术后随访至面神经功能正常或1年以上,面神经功能均恢复至Ⅰ～Ⅱ级,传导性聋患者听力提高约30dBHL。结论车祸是造成颞骨骨折周围性面瘫的主要原因。面神经减压术能提高外伤后即发性面瘫患者的预后,颞骨骨折引起的传导性聋可同时重建听力。

简介：摘要目的探讨髋部骨折患者手术后预防下肢深静脉血栓(DVT)的临床方法及其效果。方法选择2007年12月~2015年4月在我院接受髋部手术的骨折患者187例，按时间先后顺序分为对照组和实验组，对照组(n=72)患者早期功能锻炼及嘱家属经常按摩患者双下肢；实验组(n=115)在对照组的基础上使用气压式血液循环仪，静滴低分子肝素钙，口服阿司匹林（72例）；或使用利伐沙班（33例）。观察两组患者DVT的效果及肿胀、疼痛、舒适度情况。结果实验组显效83例，有效28例，无效4例;对照组显效27例，有效34例，无效11例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋部骨折患者手术后预防DVT综合药物治疗、物理治疗效果明显，在髋部骨折患者中尤其是高龄患者中值得推广。

简介：ObjectiveToexplorethevalueofcomputedtomographyvirtualendoscopy(VE)inassessingossicularchaindisruptionintemporalbonefractureandeartraumawithintacttympanum.MethodsHighresolutionspiralcomputerizedtomography(CT)wascompletedin35casesoftemporalbonefractureand5casesoftympanumtrauma,allwithintactorhealedtympanum.Three-dimensionalreconstructionwascompletedus-ingavirtualendoscopysoftware.Audiologicaltestswereconductedinallpatientsandevaluationoffacialnerveinjuryinpatientswithfacialparalysis.Patientswithmildconductivedeafness,ossicularchainsublux-ationonVE,andnofacialparalysisweretreatedconservativelyfor4-12weekswithrepeatedhearingevalu-ation;thosewithfacialparalysisunderwentsurgeryifnorecoveryafter4-8weeksofconservativetreat-ment.Patientswithmoderatetosevereconductivehearinglossormixedhearingloss,incuslongprocessfractureordislocationonVEandfacialparalysis,underwentossicularchainreconstructionandfacialnervedecompressionafterconservativetreatmentfor4-8weeks,orexploratorytympanotomyonlyifnofacialpa-ralysis.VE,audiologicaltestsandfacialnervefunctiontestswererepeatedin3-6monthsaftersurgery.Re-sultsOfthe6caseswithmildconductivehearingloss,ossicularchainsubluxationandnofacialparalysis,3recoveredtonormalhearingspontaneouslyand3showednosignificantimprovement,after4-12weeksofconservativetreatment.Afterconservativetreatmentfor4-8weeks,3ofthe12caseswithmildconductivedeafness,ossicularchaindislocationonVEandfacialparalysisrecoveredtonormalhearingandHouse-Brackmann(HB)gradeIfacialfunctionfromHBgradeII,4showedfacialfunctionrecoverytoHBgradeI(n=2)orII(n=2)fromHBgradeIIIbutnohearingrecovery,and5gainednorecoveryandwentontoreceiveexploratorytympanotomyandfacialnervedecompression.The11caseswithmoderatetosevereconductivedeafness,incuslongprocessfr

简介：

简介：ObjectiveToexplorethevalueofcomputedtomographyvirtualendoscopy(VE)inassessingossicularchaindisruptionintemporalbonefractureandeartraumawithintacttympanum.MethodsHighresolutionspiralcomputerizedtomography(CT)wascompletedin35casesoftemporalbonefractureand5casesoftympanumtrauma,allwithintactorhealedtympanum.Three-dimensionalreconstructionwascompletedusingavirtualendoscopysoftware.Audiologicaltestswereconductedinallpatientsandevaluationoffacialnerveinjuryinpatientswithfacialparalysis.Patientswithmildconductivedeafness,ossicularchainsubluxationonVE,andnofacialparalysisweretreatedconservativelyfor4-12weekswithrepeatedhearingevaluation;thosewithfacialparalysisunderwentsurgeryifnorecoveryafter4-8weeksofconservativetreatment.Patientswithmoderatetosevereconductivehearinglossormixedhearingloss,incuslongprocessfractureordislocationonVEandfacialparalysis,underwentossicularchainreconstructionandfacialnervedecompressionafterconservativetreatmentfor4-8weeks,orexploratorytympanotomyonlyifnofacialparalysis.VE,audiologicaltestsandfacialnervefunctiontestswererepeatedin3-6monthsaftersurgery.ResultsOfthe6caseswithmildconductivehearingloss,ossicularchainsubluxationandnofacialparalysis,3recoveredtonormalhearingspontaneouslyand3showednosignificantimprovement,after4-12weeksofconservativetreatment.Afterconservativetreatmentfor4-8weeks,3ofthe12caseswithmildconductivedeafness,ossicularchaindislocationonVEandfacialparalysisrecoveredtonormalhearingandHouseBrackmann(HB)gradeIfacialfunctionfromHBgradeII,4showedfacialfunctionrecoverytoHBgradeI(n=2)orII(n=2)fromHBgradeIIIbutnohearingrecovery,and5gainednorecoveryandwentontoreceiveexploratorytympanotomyandfacialnervedecompression.The11caseswithmoderatetosevereconductivedeafness,incuslongprocessfractureordis

简介：摘要目的探讨老年股骨颈骨折(FNF)围术期的护理方法。方法对2013年4月～2014年2月我院收治的26例FNF患者进行回顾分析和总结。结果26例FNF患者手术均全部成功，术后无一例出现下肢深静脉血栓，无一例出现肺部感染。患者均顺利全部出院，平均住院(20．6+5．4)d，随访6个月～2年，骨折治愈，康复良好。结论正确有效的术前指导、精心的术后护理、科学合理地进行功能锻炼，可有效地减少老年股骨颈骨折并发症的发生，促进早期康

简介：摘要目的探究骨盆骨折伴后尿道损伤治疗方法，提高治疗效果。方法回顾性分析我院2009年01月~2015年01月收治的46例骨盆骨折患者，根据骨折类型，采取保守治疗、骨盆复位及固定手术等方法；伴有后尿道损伤者，采取保守治疗、尿道会师牵引手术或延期经会阴尿道端-端吻合手术治疗。结果46骨盆骨折患者骨折愈合好，骨盆稳定，功能恢复良好。伴后尿道损伤患者中有3例采用保守治疗，28例采用尿道会师牵引手术，术后3例出现尿道狭窄，9例采用延期经会阴尿道端-端吻合手术，术后有2例出现尿道狭窄。结论不同类型的骨盆骨折采用的治疗方法不同；伴有后尿道损伤患者，采用早期尿道会师牵引手术联合气囊导尿管牵引治疗效果满意，并能明显降低延期腔内治疗手术的难度；采用延期经会阴尿道端-端吻合手术有更高的疗效，更适宜尿道损伤后复杂性尿道狭窄的治疗；骨盆复位及固定更能帮助断裂尿道的复位与固定，提高尿道会师术的效果。

简介：摘要目的MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的价值。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的36例乳腺疾病患者，所有患者在手术开始前实施MRI、CT与钼靶X线三种不同方式的诊断检查，进一步和手术后病理结果进行对比分析。结果三种不同检查方法诊断结果和术后病理结果对比后发现采用MRI、CT两种检查方法的诊断结果和术后病理结果之间没有显著性差异，同时钼靶X线诊断结果和MRI、CT以及术后病理结果之间都存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论乳腺疾病患者采用MRI、CT与钼靶X线不同检查方法检查后，其中钼靶X线可以用于早期乳腺疾病诊断，而MRI和CT两种检查方法具有较高的乳腺疾病检出率和诊断特异性，值得在临床中推广应用。

简介：Objective:Totestthefeasibilityofmeasuringfinetemporalbonestructuresusinganewlyestablishedcone-beamcomputedtomography(CBCT)system.Materialsandmethods:Sixformalin-fixedhumancadavertemporalboneswereimagedusingahigh-resolutionCBCTsystemthathas900framesandcoppertaluminumfiltration.Finetemporalbonestructures,includingthoseofthefacialnervecanalandvestibularstructures,wereidentifiedandmeasured.Results:Thefinestructuresofthemiddleear,includingthetympanicmembrane,tendonofthetensortympani,cochleariformprocessofthesemicanalofthetensortympani,pyramidaleminence,footplateofthestapes,fullpathofthefacialnervewithinthetemporalbone,supralabyrinthinespace,semicircularcanals,pathwayofthesubarcuatecanal,andfullpathofthevestibularaqueduct,wereclearlydemonstrated.Thevestibularaqueducthasamidpointwidthof0.4±0.0mmandopercularwidthof0.5±0.1mm(mean±SD).Thelengthoftheinternalacousticmeatuswas10.6±1.2mm(mean±SD),andthediameteroftheinternalacousticmeatuswas3.7±0.3mm(mean±SD).Conclusion:Thisnovelhigh-resolutionCBCTsystemhaspotentiallybroadapplicationsinthediagnosisofinnereardiseaseandinmonitoringassociatedpathologicalchanges,surgicalplanning,navigationfortheearsurgery,andtemporalbonetraining.

简介：摘要目的比较动力髋（DHS）、股骨螺旋刀片抗螺旋髓内针（PFNA）2种手术治疗外伤后老年粗隆间骨折的效果。方法针对2013年1月-2015年2月共40例粗隆间骨折患者，分为2组，20例PFNA治疗（PFNA组），20例DHS治疗（DHS组）。最后通过比较2组手术中创伤大小及出血量、术后髋关节活动恢复情况。结果PFNA组手术造成的创伤极小，出血量仅为80-150ml，统计分析平均值为115±25ml；DHS组手术造成的创伤极大，出血量为220-450ml，统计分析平均值为330±56ml，统计学比较p＜0.05。术后行Harris评分比较p＜0.05，有统计学意义。结论针对老年粗隆间骨折采用PFNA治疗具有术中出血少，术后能获得更好的髋关节功能。