简介:目的探讨室管膜下瘤的临床、影像学和病理特点。方法对9例室管膜下瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对手术切除的肿瘤组织标本进行病理及免疫组化检查。结果本组患者的男女比例为2∶1,平均年龄54岁;术后随访10~109个月,均无转移和复发。MRI检查示,肿瘤位于侧脑室内8例、右颞叶1例,T1WI呈等信号6例、低信号及高信号各1例,T2WI高信号6例、等信号2例;增强扫描轻度增强、无明显强化各4例。病理检查示,瘤组织胶质纤维丰富,瘤细胞成簇状分布其间;除1例右颞叶肿瘤无微囊结构外,其余均有微囊形成。免疫组化检查:瘤细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100、波形蛋白(Vimentin)阳性表达,突触素(SYN)、上皮膜抗原(EMA)、神经元特异性核心抗原(Neu-N)为阴性;Ki-67标记指数4%1例,1%~3%8例。结论室管膜下瘤多发于老年男性,进展缓慢,预后较好。其大多发生在侧脑室内,发生在脑实质的少见。认识其临床、影像学和病理特点有利于诊断及治疗。
简介:目的探讨颅内海绵状血管瘤的病理超微结构特征及其血管壁内促血管生成素-1(Ang-1)、CD68、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况与其反复出血的关系。方法选取颅内海绵状血管瘤标本35例、肝海绵状血管瘤标本35例及正常脑组织血管标本4例,采用光镜及电镜观察其血管超微结构特征,免疫组化染色检测其血管壁内Ang-1、CD68、MMP-9的表达水平。结果颅内海绵状血管瘤血管壁薄,仅有单层内皮细胞和较薄的外膜,缺乏肌层和弹力层.细胞间可见明显的间隙连接,基底膜模糊显示不清,血管周边有大量电子密度高的沉积物。CD68及MMP一9在颅内海绵状血管瘤中表达明显增高,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。CD68与MMP-9表达之间秩和相关分析示两者呈高度正相关(r=0.870,P=-0.000)。Ang-1在颅内海绵状血管瘤中表达较低,与对照组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论颅内海绵状血管瘤的血管在结构和功能上的缺陷和不稳定是其出血的前提条件,CD68、MMP-9的高表达与其出血密切相关。
简介:癔症又称歇斯底里,是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易感人体引起的精神障碍。我院精神科在2005年12月29日收治的癔症患者1例,现报告如下。1临床资料患者,男,21岁,武警战士,因感觉上腹部反复疼痛伴有自残行为,总病程1年余入院。该患者于1年前在我院行精索静脉曲张术,术后1个月诉左下腹牵扯痛,逐渐出现精神恍惚、头昏、失眠、兴趣丧失,对自己病情过分关注并伴有自残行为。到当地精神病院诊断为“抑郁症”,给予博乐欣治疗3月余,后又送往上海某精神病专科医院治疗4月余,诊断“精神分裂症”给予氯丙嗪,日剂量700mg/d,病情时轻时重。入院诊断为“精神分裂症”,住院后给予维思通等治疗后,1周症状缓解,但过1月减量后又发病,发病时诉腹部牵扯痛难忍,满地打滚,伴有自残、自伤行为及精神恍惚。当时查体:神志清,体温、血压、脉搏均在正常范围,心肺检查未见异常,左季肋区有局部压痛,无反跳痛,神经系统检查亦无异常发现,其他实验室检查排除躯体性疾病。根据症状及病史,诊断“癔症”,给予停用抗精神病药物、心理暗示及应用改善脑供血的药物等处理,2周后明显好转,1月后痊愈,随访至今未发。
简介:BACKGROUND:Matrixmetalloproteinase-9(MMP-9)expressionincreaseswithintracerebralhemorrhage,andparticipatesinthepathophysiologicalprocessesofsecondarybraininjuryafterintracerebralhemorrhage.OBJECTIVE:ToinvestigatetheeffectsofmildhypothermiaonMMP-9expressionandbrainedemaintheperihematomalregionofexperimentalintracerebralhemorrhagerats.DESIGN,TIMEANDSETTING:Therandomized,controlledexperimentwasperformedattheCentralLaboratoryofShandongProvincialHospitalbetweenMayandSeptember2007.MATERIALS:Seventy-two,Wistar,malerats,12-weeksold,wereusedforthisstudy.Rabbitanti-MMP-9primaryantibodywaspurchasedfromBoster,China.METHODS:Wistarratswereequallyandrandomlydividedintonormothermiaandmildhypothermiagroups.Thetwogroupseachcomprisedcontrol,6-hourintracerebralhemorrhage,24-hourintracerebralhemorrhage,48-hourintracerebralhemorrhage,72-hourintracerebralhemorrhage,and1-weekintracerebralhemorrhagesubgroups,withsixratsineachsubgroup.Ratmodelsofintracerebralhemorrhagewereestablishedbyinjecting100μLofautologousbloodintotheratcaudatenucleus.Ratsinthemildhypothermiagroupreceivedfourhoursoflocalmildhypothermiaimmediatelyfollowingtheinjection.Intracerebraltemperaturewasmaintainedat(33±0.5)℃.Subsequently,intracerebraltemperaturewasspontaneouslyrecoveredat25℃.Ratsinthecontrolsubgroupwerenotinjectedwithautologousbloodandreceivedonlywithintracerebralhemorrhage.MAINOUTCOMEMEASURES:BrainwatercontentandMMP-9expressionsurroundingthehematomaregion.RESULTS:MMP-9expressionincreasedat6hours,andbrainedemareachedapeakat48hoursafterintracerebralhemorrhage.MMP-9expressionwassignificantlydecreasedinthemildhypothermiagroupcomparedwiththenormothermiagroupateachtimepoint(P<0.05).CONCLUSION:MildhypothermiacansignificantlyinhibitMMP-9overexpressionandrelievebrainedemafollowingintracerebralhemo
简介:目的分析急性颅内血肿清除术后继发对侧颅内血肿的发生时间,形成原因及预防治疗.方法我们自1989年9月~2001年8月收集共9例,行颅内血肿清除术.结果9例第一次手术回病房后,昏迷4例,手术对侧瞳孔逐渐增大24h内再次CT复查,发现对侧颅内血肿.另5例在第一次手术后48h复查CT,均提示手术对侧颅内血肿,血肿量在30-80ml,其中5例为脑挫裂伤伴硬脑膜下血肿,中线结构移位明显,2例为颞枕部硬膜外血肿,2例为颞叶脑内血肿.硬膜外血肿2例和颞叶脑内血肿2例手术治疗,预后良好.5例脑挫裂伤伴硬膜下血肿立即行手术治疗,清除血肿,4例血肿清除后脑搏动较弱,5例均行硬膜减张缝合并去骨瓣.手术后死亡3例,2例手术后有偏瘫.结论一侧外伤性颅内血肿在手术后继发血肿的发生率为0.8%~2.2%,多发生在48~72h之内[1].其形成原因是多方面的:急性颅内压增高引起的血管自主调节丧失,血管床扩张淤血,脑血管内外压力差增大可能也是重要因素[2].并且常在脑挫裂伤的基础上继发出血,亦可因过度换气,使用脱水降压剂及去骨瓣减压不当使颅内压骤降有关.
简介:BACKGROUND:Theintegrityofthebloodbrainbarrier(BBB)playsanimportantroleinthepatho-physiologicalprocessofcerebralischemia/reperfusioninjury.Ithasbeenrecentlyobservedthatmetalloproteinase-9(MMP-9)iscloselyrelatedtocerebralischemia/reperfusioninjuryOBJECTIVE:ThisstudywasdesignedtoobserveMMP-9expressionintheratbrainaftercerebralischemia/reperfusioninjuryandtoinvestigateitscorrelationtoBBBpermeability.DESIGN,TIMEANDSETTING:Thisstudy,arandomizedcontrolledanimalexperiment,wasperformedattheInstituteofNeurobiology,CentralSouthUniversitybetweenSeptember2005andMarch2006.MATERIALS:NinetyhealthymaleSDrats,aged3–4months,weighing200–280g,wereusedinthepresentstudy.Rabbitanti-ratMMP-9polyclonalantibody(Boster,Wuhan,China)andEvansblue(Sigma,USA)werealsoused.METHODS:Allratswererandomlydividedinto9groupswith10ratsineachgroup:normalcontrolgroup,sham-operatedgroup,andischemiafor2hoursfollowedbyreperfusionfor3,6,12hours,1,2,4and7daysgroups.Intheischemia/reperfusiongroups,ratsweresubjectedtoischemia/reperfusioninjurybysutureocclusionoftherightmiddlecerebralartery.Inthesham-operatedgroup,ratsweremerelysubjectedtovesseldissociation.Inthenormalcontrolgroup,ratswerenotmodeled.MAINOUTCOMEMEASURES:BBBpermeabilitywasassessedbydeterminingthelevelofeffusionofEvansblue.MMP-9expressionwasdetectedbyanimmunohistochemicalmethod.RESULTS:All90ratswereincludedinthefinalanalysis.BBBpermeabilityalterationwascloselycorrelatedtoischemia/reperfusiontime.BBBpermeabilitybegantoincreaseatischemia/reperfusionfor3hours,thenitgraduallyreachedapeaklevelatischemia/reperfusionfor1day,andthereafteritgraduallydecreased.MMP-9expressionbegantoincreaseatischemia/reperfusionfor3hours,thengraduallyreacheditspeaklevel2daysafterperfusion,andthereafteritgraduallydecreased.CONCLUSION:
简介:2009甲型(H1N1pdm09)流感大流行后,几个单价大流行性流感疫苗通过快速程序被许可使用。发作性睡病作为疫苗的副作用被发现,主要是在接受用欧洲的灭活纯化协议生产的AS03佐剂A(H1N1)流感疫苗的人群。感染野生甲型(H1N1)大流行流感病毒后没有接种疫苗的人群,发作性睡病的发病也在增加,这提示此种病毒抗原的作用在发作性睡病疾病发展中具有一定作用。本文进行了发作性睡病背景简介,概述了流感疫苗制剂的不同类型,探讨了自身免疫性疾病和自然感染之间的关系。