简介：目的了解缺血性脑卒中患者住院期间二级预防药物的应用情况,为改进缺血性脑卒中二级预防工作提供依据。方法回顾性调查899例缺血性脑卒中患者住院期间二级预防药物的服药率。结果在899例缺血性脑卒中患者中,合并高血压者有632例,合并糖尿病者有220例,既合并有高血压又合并糖尿病者有177例。入选的899例患者中,服用抗血小板药物者占91.9%（826例）,在短暂性脑缺血发作组和脑梗死组间差异有统计学意义（P〈0.01）;服用调脂药物者占77.2%（694例）,在短暂性脑缺血发作组和脑梗死组间差异无统计学意义;632例缺血性脑卒中合并高血压患者中服用降压药者占95.4%（603例）;220例缺血性脑卒中合并糖尿病患者中服用降糖药者（包括使用胰岛素）占84.5%（186例）;177例既合并有高血压又合并有糖尿病的脑卒中患者中均用药者占83.1%（147例）。结论住院期间脑梗死患者抗栓药物服用率较短暂性脑缺血发作高,缺血性脑卒中二级预防用药尚不令人满意,临床医生应对脑卒中的二级预防治疗给予重视。

简介：目的探讨鞍区病变术后低钠血症的类型、发病原因、发病机制及诊治策略。方法回顾分析35例鞍区病变术后低钠血症患者,通过其临床表现以及实验室检查确立诊断,总结有效的治疗方法。结果33例低钠血症患者经过3～10d治疗血钠恢复正常,并维持正常血钠水平,痊愈出院;2例由于因病情危重家属放弃治疗,自动出院。结论正确鉴别脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌不适当综合征,是治疗鞍区病变术后低钠血症的关键。试验性补液治疗对诊断及治疗具有重要的价值。

简介：目的探讨中枢神经系统内具有脊索样形态特征肿瘤的临床病理特征。方法对42例脊索瘤、6例脊索样脑膜瘤及2例第三脑室脊索样胶质瘤的临床资料和组织形态学资料进行回顾性分析。结果脊索瘤好发于颅底及骶尾部；镜下肿瘤组织呈分叶状结构，瘤细胞以条索状、簇状或单细胞结构漂浮在淡蓝色粘液样基质中，胞浆内可见空泡，瘤内可见液滴样细胞；瘤细胞细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）及S-100表达阳性。脊索样脑膜瘤好发于幕上，与脑膜关系密切；组织学大部分类似于脊索瘤，但可找到典型的脑膜瘤结构；瘤细胞EMA、的和波形蛋白（Vim）表达阳性，CK及胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阴性。第三脑室脊索样胶质瘤几乎只发生于第三脑室和下丘脑，组织学特点为条索状或簇状排列的上皮样细胞漂浮于粘液样基质中，伴淋巴细胞和浆细胞浸润及胶质细胞增生；肿瘤细胞GFAP、Vim和CD34表达阳性。结论中枢神经系统“脊索样”改变是脊索瘤、脊索样脑膜瘤及第三脑室脊索样胶质瘤共同的组织学特征，但三者组织形态、免疫表型及发病部位又各有特点。其诊断及鉴别诊断需对临床、组织学形态及免疫表型综合分析。

简介：目的探讨烟雾病的临床特点。方法回顾性分析鲁西南地区103例烟雾病患者的性别、发病年龄、既往史、家族史、临床表现。结果103例患者中以脑出血表现为主的有43例,以缺血症状为主的有55例,以反复出现脑梗死或脑出血表现的2例,以动眼神经麻痹为主要表现1例,产前子痫1例,1例儿童以溶血性贫血为首要表现,发现动脉瘤6例,单侧烟雾病15例。103例患者中均未发现有家族史,11例钩端螺旋体试验阳性,4例有甲状腺功能亢进症病史。结论烟雾病临床表现多样,以缺血症状为主,烟雾病发病与甲亢、钩端螺旋体感染有一定的关系。

简介：脑弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalinjury,DAI）由Adams等于1982年正式命名,是头部遭受加速性旋转外力作用时,因剪切力而造成的以脑内神经轴索断裂和毛细血管损伤为主要特征的原发性脑损伤,多数病情危重,是颅脑损伤后植物生存、重残和死亡的最常见原因之一[1],病死率高达50%,恢复良好者不到25%[2],

简介：视力下降是重型颅脑损伤术后的并发症,发生率为0.5%～4%,回顾本科自2008年1月～2010年1月重型颅脑损伤术后视力下降15例病人的临床资料,分析原因及防治体会介绍如下。

简介：目的探讨脑出血并脑微出血的临床与影像特点。方法分析16例自发性脑出血并脑微出血患者的临床资料与MRI—SWI影像表现。结果患者平均年龄67．9岁。14例患者合并高血压病，9例为首次发病的脑出血患者，7例为再发脑出血患者。再发脑出血患者SWI检查全部发现脑微出血，其中6例（85．7％）微出血同时累及双侧半球多个脑叶及深部脑组织。首发脑出血组合再发脑出血组患者脑微出血的病灶数量均数分别为5．22±2．82和9．71±3．50，2组间微出血病灶数量存在统计学差异（P=0．013）。结论脑微出血与自发性脑出血关系密切，较多的脑微出血病灶可能预示着再发脑出血的风险增高。

简介：目的探讨脑猪囊尾蚴病的临床及病理学特点。方法回顾性分析13例脑猪囊尾蚴病患者的临床资料,并结合文献对其影像学、病理学进行分析。结果本组13例患者中,11例以癫痫发作为主要症状;6例病理学检查均发现囊尾蚴虫体;9例病灶周围脑组织可见炎症反应;在病灶及其周围的脑组织中可见散在的石灰小体。头部CT检查表现为片状或点状低密度影,病灶区MRI表现为囊性异常信号。结论脑猪囊尾蚴病首发症状以癫痫发作多见;影像学检查对脑猪囊尾蚴病诊断有帮助,但最后确诊需病理学检查;病理学检查除找到囊尾蚴虫体外,脑组织中发现散在的石灰小体是诊断陈旧性病变的重要依据。

简介：动眼神经在颅内走行复杂，周围毗邻重要结构多，在各种颅脑损伤、肿瘤及脑血管疾病手术中易受到损伤，熟悉动眼神经的解剖关系对颅脑手术具有重要意义。本文就动眼神经的多种临床分段、走行和毗邻关系、血液供应作一综述。

简介：近年来,功能成像技术迅速发展,拓宽了放射学的诊断范围,尤其在神经放射学领域,已经超出了以往形态影像学的范畴。CT脑灌注成像（ComputedTomographyPerfusion;CTP）作为一种功能成像技术,借助专用软件定量测定脑血流量（CerebralBloodFlow;CBF）、脑血容量（CerebralBloodVolume;CBV）和平均通过时间（MeanTransitTime;MTT）并生成脑灌注图像，进而评估脑灌注情况。

简介：随着神经科系统各科室同国外的交流学习日益密切，各学科发展随之细化，亚专业的出现成为必然，每个临床科室可以分成两个甚至多个专业组，在这种临床科室发展的扩大化和细分化的背景下，对于专业学位研究生的培养模式，值得临床教师思考，而合理的培养模式应是因材施教和与时俱进。

简介：探讨神经内科患者PICC导管围留置期间护理方法。回顾实践及文献，对神经内科留置PICC导管的患者进行包括穿刺及拔管在内全程护理进行总结。PICC导管留置期间，为保证导管有效留置，应在留置前做好充分准备工作，留置时尽量提高一次置管成功率，留置期间及时处理并发症，导管固定妥善，做好维护工作以防堵管。拔管时注意速度，妥善处理伤口。

简介：为使护理人员了解国家公立医院改革的相关政策与方向，交流与分享护理改革与发展的前沿信息与经验，学习借鉴先进的护理管理理念，进一步坚定深化优质护理的信心与动力，卫生部医院管理研究所护理中心在卫生部医政司的支持下，联合《中国护理管理》杂志社，在福建省护理质量控制中心等单位的协助下＇定于11月2-6日在厦门举办护理改革与发展论坛。

简介：目的探讨双额叶脑挫裂伤及并发脑中心疝的临床特点,手术时机和方法。方法回顾性分析23例双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝患者的临床症状、影像学特征、治疗方法及治疗效果。结果半年随访,根据格拉斯哥预后评分（GOS评分）,恢复良好7例,中残7例,重残5例,植物生存2例,死亡2例。结论双额叶脑挫裂伤患者应密切观察意识,瞳孔,CT影像学变化,及时的双侧开颅减压,以提高治疗效果。

简介：目的探讨纳美芬对急性重型颅脑损伤的治疗效果。方法重型颅脑损伤患者134例，入院后随机分为纳美芬治疗组和对照组，观察并比较两组患者治疗前后的生命体征、颅内压变化、觉醒时间，治疗后第7天的GCS及伤后90d的GOS等。结果与对照组比较，纳美芬组患者的心律异常和呼吸异常者的比例明显减少（P〈0．05），出现高颅内压的比例明显减少（P〈0．05）；纳美芬组觉醒时间为（10．1±1．45）d，对照组为（12．4±2．58）d，两者差异显著（P〈0．01）；两组患者治疗后第7天的GCS及伤后90d的GOS比较也差异显著（P〈O．05）。结论纳美芬可有效改善急性重型颅脑损伤患者的预后。

简介：一、对象与方法1．一般资料：2005年6月至2011年12月，41例41个颅内微小动脉瘤行栓塞治疗。男17例，女24例，年龄31～76岁，平均（58±12）岁。

简介：目的探讨脊膜瘤老年患者的临床和病理特点及显微手术技巧。方法回顾性分析2001年3月至2011年10月显微手术治疗的56例经病理学检查证实的脊膜瘤老年患者（年龄60—84岁）的临床资料；按McCormick神经功能分级，56例患者中术前McCormickI级6例，Ⅱ级11例，Ⅲ级22例，Ⅳ级14例，V级3例。结果肿瘤位于硬膜下髓外55例（98．2％），完全位于硬膜外1例（1．8％）；56例患者中38例（67．9％）肿瘤位于胸段。55例（98．2％）肿瘤全切除，1例大部分切除。无手术死亡病例。术后、McC0rmick分级改善者31例（55．4％），不变者19例（33．9％），恶化者6例（10．7％）。术后随访3个月至7年，肿瘤无复发。结论老年脊膜瘤患者中女性发病率明显高于男性。老年患者术前脊膜瘤误诊率高，术前大多数患者有中、重度神经功能障碍。肿瘤多位于胸段及脊髓腹侧及腹外侧，且部分质地坚硬，显微手术应精细操作，尽量避免脊髓及神经损伤。

简介：重型颅脑损伤合并多发脏器损伤,因其伤情复杂严重,致死、致残率高,病情变化较快,对神经外科医师及医院综合急救能力,是一个挑战。合理有效的处理,可使患者获得较好的预后。我院自2005年7月～2009年8月共收治该类病人65例,总结如下。1资料和方法1.1一般资料男48例,女17例。年龄22～65岁,

简介：慢性硬膜下血肿（chronicsubduralhematoma，CSDH）是位于硬脑膜与蛛网膜之间的常见疾病。好发于老年人，其起病隐袭，症状无明显特异性。但随着CT及MRI检查的逐步普及及应用，目前对慢性硬膜下血肿的诊断并不困难。CSDH手术方法很多^[1]，但Mckissock和Richardson的钻孔引流术^[2]简单有效，创伤小，被认为是CSDH首选的治疗方法。现统计分析

简介：胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,在国内其发病率占颅内肿瘤的35.26%～60.96%,平均44.69%[1]。虽然针对胶质瘤的外科手术及辅助治疗技术发展迅速,但患者预后仍然不佳。研究提示,胶质瘤切除程度与患者预后关系十分密切[2]。然而,其向周围正常组织浸润的生长模式,使肿瘤全切变得十分困难。