简介：摘要目的探讨布托啡诺联合咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静的可行性。方法择期硬膜外麻醉行下肢或下腹部手术病人60例，随机分为2组，每组30例。切皮前Ⅰ组0.06mg／kg咪唑安定+芬太尼1.0ug／kg，Ⅱ组0.06mg／kg咪唑安定+布托啡诺0015mg／kg静脉注射。记录给药前、给药后5、10、30、60分钟、和手术结束时的镇静程度评分(OAA/S)、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）和术中不良反应。结果给药5分钟后两组病人OAA/S均为2-3分；30分钟后Ⅰ组大于4分，Ⅱ组60分钟内OAA/S评分相对平稳地维持在2-3分，而至手术结束时OAA/S评分仍低于4分以下；Ⅱ组与Ⅰ组比较，给药后5、10分钟2时点OAA/S值差异无显著性（P>0.05），以后各时点差异有显著性（P<0.05）。Ⅰ组给药后5分钟和10分钟MAP和SpO2均有降低，与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论布托啡诺联合咪唑安定辅助硬膜外麻醉可长时间平稳地维持理想镇静状态，呼吸抑制和循环影响轻，优于咪芬合剂。

简介：摘要目的（PICC)封管效果比较,选择最佳的封管液。方法将留置PICC的病人随机分成两组，分别采用生理盐水与肝素稀释液正压封管。结果两种封管液对静脉血栓的预防效果有差异，生理盐水组血栓形成率高于肝素组(P＜0.01)结论选择肝素液行PICC封管效果好。

简介：摘要目的观察肌松监测下指导老年患者全麻后气管拔管的血液动力学变化及术后肌松残余的发生率。方法选择老年患者100例，年龄65-75岁，ASAⅠ～Ⅱ级，实施全凭静脉麻醉。随机分为肌松监测下气管拔管组(A组)和传统气管拔管组(B组)各50例。记录各时间点(术前、拔管时、拔管后30min、拔管后1h)的MAP,HR,脑电双频指数(BIS),四个成串刺激(TOF)，TOF＜0.9为肌松残余。结果肌松监测组MAP,HR指标稳定(P>0.05),拔管后1h的肌松残余(PORC)发生率为0%；传统组MAP,HR均有显著变化(P＜0.01),拔管后1h的PORC发生率28%。结论老年患者在肌松监测下气管拔管,其血流动力学稳定,术后肌松残余发生率低,具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨帕瑞昔布钠在妇科手术全麻超前镇痛及预防苏醒期躁动中的效果。方法将32例ASAI-Ⅱ级择期妇科肿瘤手术患者随机分为治疗组与对照组各16例。2组均采用丙泊酚、雷米芬太尼复合全麻，其中治疗组于麻醉诱导前20min静注帕瑞昔布钠40mg，对照组麻醉诱导前20min静注芬太尼3mg/kg。结果治疗组的术后自主呼吸恢复时间、呼吸睁眼时间、拔管时间、苏醒期躁动例数都明显好于对照组。结论帕瑞昔布钠用于妇科手术全麻术中可产生明显超前镇痛作用，并可预防苏醒期躁动发生，术前静注效果更好，值得临床推广

简介：摘要目的对密闭式吸痰管与一次性吸痰管在临床气管切开使用中进行对比。方法选取2009年12月5例气管切开患者使用一次性吸痰管与2009年12月5例气管切开患者使用密闭式吸痰管进行临床使用对比，从吸痰时间、吸痰效果、并发感染、患者耐受程度、经济价值几个方面进行分析对比。结果密闭式吸痰管从以上各方面均优于一次性吸痰管。结论气管切开患者采用密闭式吸痰管较一次性吸痰管更为便捷、安全、有效。

简介：摘要目的探讨输尿管内留置双J管的临床应用效果。方法回顾性分析522例侧上尿路疾病使用输尿管支架，留置时间2～24周，平均4.5周；观察置管过程中及留置双J管期间，出现输尿管反流、膀胱刺激征、血尿、拔管困难、双J管滑脱、漏尿及感染、异物排斥反应等；置管后腹部平片或B超复查522例侧双J管位置正常，对比留置管前后肾功能值、肾输尿管积水以及肾输尿管切口漏尿情况。结果双J管具有到良好的内引流尿液及支撑扩张输尿管的作用，67例留置双J管期间出现输尿管反流性腰痛、尿痛、膀胱刺激征和血尿，对症抗炎治疗后消失，4例开放性手术患者出现切口漏尿，3～5天后自行停止；所有置管患者顺利拔管，复查肾功能得到改善，肾积水减轻。未出现双J管上缩堵塞输尿管及双J管滑脱进入膀胱。结论所有肾输尿管手术均应放置双J管，输尿管留置双J管操作简便、引流效果好、并发症较少，能有效防止术后肾输尿管漏尿、输尿管狭窄，缩短患者住院时间、降低医疗费用。

简介：摘要过敏性鼻炎是指变态反应性鼻炎,是呼吸道变态反应常见的表现形式。本病发病率在近20年有显著增加趋势。笔者应用雷诺考特治疗过敏性鼻炎,以探讨雷诺考特在治疗过敏性鼻炎中的作用和疗效。

简介：摘要目的探讨肿瘤患者PICC置管后自我护理的效果。方法在置管后指导病人及家属自我护理，使他们掌握自我护理技巧；出院前有计划地检查其陪护对导管维护知识的掌握情况，进行必要地强化，使其能正确演示；定期与患者进行电话回访，及时解决导管异常问题。结果40例带管者除1例发生感染外其余均顺利的带管度过4-6周期化疗。讨论重视对置管术后的健康教育和自我护理指导，才能保证安全地使用PICC导管，真正达到“一针治疗”的目的。

简介：摘要经外周置入中心静脉导管（PICC）用于长期输液或化疗的患者，在我院已广泛推广和使用。在患者使用期间，由于护理人员积极有效的护理，已把PICC置管并发症发生率降到最低。得到了病人的认可，提高了患者的护理满意度，保证治疗的顺利完成。

简介：摘要目的探讨胆囊结石合并胆总管结石的诊治。方法总结分析我院2004~2009年收治的胆总管结石病人，选择性对部分胆囊结石合并胆总管结石病例，切除胆囊后扩张胆囊管，经胆囊管探查胆总管或取石病例24例，并对其诊治过程进行分析。本组中男性8例，女性16例，年龄38~76岁，B超为确定诊断的主要辅助检查。手术采用“胆囊切除术+经胆囊管胆总管取石一期缝扎术”。结果本组病例全部治愈出院，平均住院8～12d；术后无并发症。16例随访6-12个月，无复发结石及残留结石；结论胆囊切除并经胆囊管胆总管取石是一种较好的安全手术方法。

简介：摘要目的探讨单J管连接方式的改良在临床应用中的效果。方法将改良前和改良后分为对照组和观察组对发生脱落情况进行观察。结论通过对单J管连接方式的改良，减轻了患者的痛苦，减少了感染的机会，减轻了护士的工作量。

简介：摘要目的观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效及安全性。方法102例慢性阻塞性肺病急性加重期的住院患者随机分为3组吸入激素组给予布地奈德雾化液雾化吸入2mg/次，一天两次，共10天；全身激素组给予泼尼松龙40mg/次静脉推注，一天一次，5天后改口服泼尼松25mg/日，共5天；空白对照组不使用任何糖皮质激素。观察3组患者治疗后呼吸困难评分、动脉血气分析变化和不良反应。结果治疗后48h、第5天3组呼吸困难评分均有下降，吸入激素组、全身激素组与空白对照组比较，差异有显著性（P<0.05）；治疗后48h、第5天吸入激素组、全身激素组PaCO2的变化与空白对照组的差异有显著性（P<0.05）。吸入激素组的不良反应明显少于全身激素组。结论布地奈德雾化吸入的疗效明显优于空白对照组，与全身激素的疗效相仿。但不良反应发生率低。

简介：摘要目的探讨氢氧化钙复合剂、甲硝唑-地塞米松注射液以及樟脑酚防治根管治疗期间急症的临床效果。方法2009年3月至2010年9月需根管治疗的120例患者，随机分为A、B、C三组，每组40例。A组应用氢氧化钙复合剂，B组应用甲硝唑-地塞米松，C组应用樟脑酚，观察治疗48h的疗效和各组急症发生情况。结果A、B、C三组疗效分别为97.50%、90.00%、85.00%，与C组比较，A、B组明显升高，但A组比B组显著升高，P<0.05；A、B、C三组急症发生率分别为2.50%、7.50%和12.50%，与C组比较，A、B两组明显降低，且A组发生率显著低于B组，P<0.05。结论氢氧化钙复合剂作为根管消毒剂，能明显降低根管治疗中急症的发生率。

简介：

简介：摘要目的探讨极低出生体重儿胃管的留置技巧和护理。方法通过查阅相关资料及结合临床实际工作总结分析。结果改进护理方法，使极低出生体重儿胃管置入顺利，减轻了患儿因重复插管带来的痛苦。结论极低出生体重儿留置胃管的护理改革对于促进患儿尽早恢复健康有重要意义。

简介：摘要目的探讨成人清洁灌肠时,不同置管长度对肠道清洁度的影响．提高清洁灌肠效果。方法将102例需要清洁灌肠病人随机分成两组,每组各51例,实验组肛管插入18-30cm,对照组肛管插入7-10ｃｍ，在灌肠液、灌肠次数、灌入液量相同的情况下根据肠道清洁度进比较。结果实验组肠道清洁度明显优于对照组,经统计检验,差异具有统计学意义。结论成人清洁灌肠肛管置管长度以18－30ｃｍ为宜，肠道清洁效果可靠。值得临床推广和应用。

简介：摘要目的总结PICC堵管后原位换管的经验体会。方法在无菌技术下行原PICC穿刺处换管，并予观察与护理。结果31例患者，换管成功27例，4例患者出现送管困难，未能成功换管。27例成功换管后，平均留置86天，27例中发生穿刺处感染1例，导管堵塞1例，导管破损1例。讨论PICC原位换管解决了因导管堵塞后患者输液困难的问题，减轻了患者反复穿刺的痛苦，成功率高。PICC原位换管是一项新技术，要求有严格的管理制度。

简介：摘要目的探讨人工气道吸痰管插入困难的原因及紧急处理能力。方法回顾性分析38例人工气道吸痰管插入困难情况及其原因。结果发生吸痰管插入困难原因有摩擦阻力、导管内口斜面贴气管壁、导管扭曲、痰痂堵塞、导管套囊滑脱等，气管切开和气管插管发生吸痰管插入困难的百分率经统计学处理无明显差异。结论防止人工气道吸痰管插入困难，必须正确区分吸痰管插入困难的原因，及时对症处理，确保人工气道病人的护理质量，提高抢救成功率。

简介：摘要目的观察自制鼻胃管固定带在临床中的应用效果。方法将104例留置胃管的患者随机分为对照组50例和实验组54例，对照组采用传统的胶布固定法，实验组采用自制鼻胃管固定带固定。结果实验组胃管移位、脱管、皮肤刺激发生率明显低于对照组（均P＜0.01）。结论自制鼻胃管固定带固定胃管安全、有效、美观，且减少皮肤刺激，病人的舒适感增加。

简介：摘要近年来PICC已发展成为一种安全、有效的置管技术,以其明显的优势在临床已被广泛应用，但也存在一些并发症。对血栓形成采取合理的预防措施和护理措施来减轻病人的痛苦，提高患者的生活质量！