简介：摘要目的探讨联合应用腹腔镜、肾盂输尿管镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石病的适应症、方法以及并发症的预防和处理。比较内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy，LC)对患者生存质量影响的差异。方法分析26例采用腹腔镜联合肾盂输尿管镜微创保胆取石术的胆囊结石病患者的临床资料。采用消化病生存质量指数(GastrointestinalQualityofLifeIndex，GLQI)前瞻性测定26例内镜保胆取石术与28例腹腔镜胆囊切除术在入院时、术前、术后4，8周的生存质量值。结果26例成功取净结石,取出最大结石直径约2.1cm,手术时间40.8±10.5min,住院时间5～7d,无手术中或术后并发症发生,术后随访时间最长两年,复发少量泥沙样结石1例(3.84%)。EMIC组和LC组病人入院时平均GLQI指数分别为114.2分和113.2分(P>0.05);术后4周GLQI指数116.9分,超过入院时水平;术后8周GLQI指数124.4分恢复至正常人水平。LC术后4周GLQI指数110.6分,低于入院时水平;术后8周GLQI指数120.5分,超过入院时水平(P<0.05)。EMIC组GLQI指数高于LC组,且上升快。结论腹腔镜、肾盂输尿管镜联合应用微创保胆取石术用于治疗胆囊结石具有创伤小、安全可靠、并发症少等优点,同时保持了胆道的完整性以及胆囊功能,内镜保胆取石术较腹腔镜胆囊切除术术后恢复快、生存质量高。临床上具有良好的应用前景。

简介：摘要目的经过临床观察与实践，寻找一种能够最大限度地减少手术所带来的创伤与并发症的微创方法治疗胫骨骨折。方法我科2003年7月～2009年9月间对57人63例胫骨骨折患者采取微创手术治疗，其中51人为单侧胫骨骨折，6人为双侧胫骨骨折。本组病例随访3个月～3年7个月，平均2年2个月。结果所有骨折均获得满意复位，内固定牢固，切口均一期愈合。本组病例中13例术后患肢肿胀，出现张力性水疱，无骨筋膜室综合征发生。最早术后半年断端骨性愈合良好，取出内固定胫骨髓内针。未见骨折不愈合病例。患肢膝、踝关节活动自如，功能良好。结论我们所采取的微创手术方法治疗胫骨骨折，使整个手术仅采取1.0cm切口，骨折端闭合复位不切开，使手术创伤降到最低。骨折端不切开，减少了手术切口，不影响美观。

简介：摘要目的探讨微创（锁孔技术）治疗高血压脑出血的手术指征（如GCS评分、出血量）问题。方法对106例（幕上）+27例（幕下）高血压脑出血患者实施微创手术，后按GCS评分、出血量分组，进行同期疗效对比。结果不同组别患者术后GOS、ADL结果差异显著。结论高血压脑出血手术指征可以适当放宽，能有效地提高生存质量，降低死亡率。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾双通道碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的围手术期护理方法，以提高护理质量。方法；详细了解96例微创经皮肾碎石患者的病情及其手术操作情况，制定出一套术前心理护理、体位训练，术后专科护理及并发症的防治等完整的围手术期护理方案。结果全部病例术前准备充分，术中取石顺利，术后恢复快，康复出院，平均住院时间9．5d。术后无大出血及尿瘘发生。并发慢性肾功能不全患者术后均获不同程度的改善。结论合理完善的围手术期护理是确保手术成功、促进患者短期快速康复的重要措施。

简介：摘要目的探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析应用小骨窗开颅，显微镜下清除血肿及止血治疗24例患者的临床资料。结果临床治愈22例按adl分级ⅰ级3例，ⅱ级10例，ⅲ级6例，ⅳ级3例，死亡2例。结论小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血手术时间短、组织创伤小、术中显露好、失血量少手术操作简单、快速、疗效满意，是比较好的手术方法。

简介：摘要目的探讨腔镜微创技术治疗急性结石性尿闭的可行性与优越性。方法应用输尿管镜及经皮肾镜技术治疗急性结石性尿闭32例。结果术后32例均解除梗阻，肾功能恢复正常或接近正常。结论腔镜微创技术治疗急性结石性尿闭是一种创伤小、效果好、安全且可靠的治疗模式,应为急性结石性尿闭治疗的首选方法。

简介：摘要经皮肾镜微造瘘碎石术是目前治疗上尿路结石，尤其特殊病人肾结石如肥胖病人肾结石、孤立肾合并结石、马蹄肾合并结石、多发肾结石等的有效手段1；创伤轻、出血少、并发症少、结石清除率高、效果优于开放性手术。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因、预防方法及处理措施。方法对280例腹腔镜胆囊切除术后5例胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者胆总管损伤1例，经修补并置管引流治愈；4例术后胶管引流出胆汁，未经特殊处理而治愈。结论肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端漏是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因，建立通畅的腹腔引流，行胆总管修补、T管支持引流或胆肠吻合是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏、预防并发症出现的主要方法。

简介：摘要目的寻找一种简便、快捷、准确、经济、易掌握的颅内血肿立体定位方法。方法在头皮表面以血肿侧耳廓为中心贴3个标记物呈H形，行CT扫描，确定YL-1万特福穿刺针定位穿刺点。结果对所有脑出血患者的颅内血肿进行H标记CT定位立体定向穿刺,术后复查CT，均准确地到达了靶点,准确率100%。结论利用H标记CT定位法，操作简便、准确、易掌握,尤其可以提高初开展微创颅内血肿清除术的广大医生的成功率。

简介：摘要目的探讨一种切口小、痛苦少、疗效佳的腋臭手术方法。方法用眼科小剪刀剪除真皮下脂肪浅层，清除其中的大汗腺及毛囊。结果本组50例患者100侧术后腋部异味完全消失，腋窝部仅留下1.0cm顺皮纹瘢痕。50例术后随访2个月～2年，异味完全消失，无术后血肿、皮瓣坏死及功能障碍等并发症。结论腋臭微创清除术治疗腋臭是一种切口小、痛苦少、瘢痕小、效果好的腋臭手术方法。

简介：摘要目的总结胆道镜下钬激光碎石治疗肝内外胆道残留结石的护理经验。方法对2009年3月至2010年3月我院32例经纤维胆道镜下钬激光碎石治疗肝内外胆道残余结石病例进行回顾性分析。结果碎石治疗68次，破碎巨大结石79个，碎石成功率100％，结石取净31例，好转1例，疗效满意。结论充分做好术前准备，落实术后护理措施可提高手术的安全性，减轻患者的痛苦，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的探讨Mammotome微创切除乳腺良性肿物的临床价值。方法回顾分析40例女性47个乳腺良性肿物行B超引导下麦默通微创切除的临床资料。结果47个肿物皆被准确切除，病理组织学诊断结果16个为乳腺囊性增生病，乳头状瘤2个，5个为乳腺囊性增生症伴纤维腺瘤形成，乳腺纤维腺瘤10个，乳腺囊性增生病伴瘤样增生结节3个，乳腺腺病4个。结论麦默通对乳腺良性肿物切除操作方便，切口微小，美容效果良好，可用于乳腺良性肿块的早期诊断和治疗。

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简介：摘要目的探讨改良式腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合的护理方法。方法总结2009年10月～2010年2月用此方法完成手术的41例患者手术前的准备及手术后护理的经验。结果41例患者，经过我们的术前认真评估，细致准备；术后严密观察，精心护理，均无并发症发生。结论改良的腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合术治疗胆总管结石患者护理的重点是术前要认真评估，术后要严密观察，尤其是腹部症状及体征的观察，引流液性质和量的观察至关重要。此方法，避免了长时间因留置T管所带来的痛苦，规避了因放置胆总管开口处的各种引流管所带来的创伤。改进的胆总管切开和缝合方法,亦减少胆漏的发生，缩短了住院时间，减少了费用，进一步体现了微创的优点。

简介：摘要目的探讨麦默通旋切系统在乳腺疾病的诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析2009年7月～2010年5月在我院行麦默通乳腺微创旋切术的230例患者的临床资料。结果用麦默通旋切系统完整切除230例患者中的436处病灶，无一例漏诊，切口长0.3cm～0.4cm，并发术后血肿3例、皮肤淤斑2例，无术中出血、切口感染、皮肤破损、病灶残留等并发症。结论乳腺麦默通旋切术能完整切除病灶，具有定位准确、并发症少、美容效果好等优点，是安全、有效的乳腺微创技术。

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简介：摘要目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法对80例高血压性脑出血患者采用微创颅内血肿清除术，术后严密观察病情并控制血压，加强颅内压监测和头部引流管护理，保持正确体位及大小便通畅，预防并发症。结果基本痊愈8例，占10%；显著进步20例，占25%；进步40例，占50%；死亡12例，占15%。结论高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术后对患者采用科学的护理可进一步保证疗效，提高抢救成功率，降低病死率，同时能有效地促进患者脑功能和偏瘫肢体的功能恢复，提高患者的生存质量。

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简介：摘要目的探讨喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用。方法将50例ASAI~II级择期行妇科腹腔镜手术的患者随机平均分两组，LAM组，为喉罩组，TT组为气管插管组。将两组作一对比分析。结果血流动力学变化喉罩置入后血压、心率未见明显改变（P<0.05）。TT组各项指标均不同程度波动。结论喉罩用于妇科腹腔镜手术，较气管全麻减少了血流动力学波动，是一种较好的妇科腹腔镜手术的麻醉方法。