简介：摘要目的急性心肌梗塞（AMI）后并发低血压严重威胁着患者的生命。其中部分患者为可逆性因素所致低血压，纠正可逆因素可逆转低血压状态，方法本文观察75例AMI患者，有23例出现低血压。其中14例为为心源性休克所致低血压；另9例为非心源性因素所致；结果23例患者中7例死亡，16例存活。结论患者AMI后低血压病病死率高，及时诊断和处理诱因及适时的护理是争取病情转归的重要因素，尤其持续性心电监护，合理使用扩血管药物及利尿剂以及纠正低血压容量状态的重要性。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗塞病人的急救，提高急性心肌梗塞病人及家属自救能力，为进一步治疗打下良好基础。方法对15例急性心肌梗塞病人进行迅速准确的评估，给予现场急救、临床急救与护理。结果15例患者中，痊愈10例，好转4例，死亡1例，总有效率93.34%，病死率666%。结论通过对急性心肌梗塞病人早期准确的评估，及时的急救，提高了患者的生存率，降低病死率。

简介：

简介：摘要目的探讨脑钠肽（BNP）检测在急性心肌梗塞病人中的意义及护理。方法采用深圳RELIA公司生产的全自动多功能免疫检测仪检测58例病人BNP。结果急性心肌梗塞康复期BNP浓度明显低于急性心肌梗塞急性期的检测结果P<0.01。结论BNP浓度可反应心肌梗塞病人远期心功能恢复情况，对急性心肌梗塞行BNP检测的同时应积极救治患者。

简介：摘要总结急性脑梗塞早期介入溶栓的护理体会。我科采取早期动脉溶栓治疗的急性脑梗塞患者47例。血管再通率89.36%，死亡6例，死亡率12.77%，存活患者平均住院17.82d，术后并发症状性颅内出血3例，均在术后2~5d，术区皮下血肿1例、应激性溃疡1例，再梗塞3例，心力衰竭1例。本文根据我科丰富临床经验，得出结论急性脑梗塞早期溶栓及护理，术后早期康复可取得较好的疗效。

简介：摘要目前，临床上应用尿激酶或链激酶静脉快速地溶栓是治疗急性心肌梗死(AMI)是最有效的急救措施。溶栓疗法现已成为早期急性心肌梗死患者的主要急救措施。溶栓疗法可抢救濒临死亡的心肌,缩小梗死范围,提高闭塞血管的再通,降低病死率。溶栓治疗的成功与并发症的防治与护理密切相关。2000年3月-2010年11月笔者所在医院应用溶栓治疗100例急性心肌梗死患者,现将护理体会报道如下。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者行冠脉介入治疗后早期康复护理的安全及对舒适的影响。方法实验组在术后5h术侧肢体制动,5h后被动翻身,按摩腰背部肌肉,24h后开始康复运动,第四天下床;对照组绝对卧床72h,1周下床。比较两组并发症发生率、腰背痛疼痛指数。结果两组出血情况、心脏并发症发生率没有明显差异，但术后24h、48h腰背痛有明显差别。结论术后24h行康复运动是安全的，且能有效提高患者的舒适度。

简介：摘要随着中国人口老龄化和人们生活习惯的改变，心血管疾病已成为21世纪威胁人类生命健康的“头号杀手”；而急性心肌梗死是冠心病中危险性最大，夺取人生命最多的一种。近年来，介入治疗走进急性心肌梗死的治疗领域，介入治疗具有创伤小、诊断迅速、疗效显著等特点，可有效降低病死率。

简介：摘要对1例急性心肌梗死并发室间隔穿孔的糖尿病患者急诊行冠状动脉旁路移植、室间隔穿孔修补、主动脉球囊反搏术。术后严密监测生命体征、IABP的护理、严格控制血糖是抢救成功的重要保证。

简介：摘要综述了老年急性心肌梗死治疗现状,介绍了了临床护理路径含义、发展现状以及老年急性心肌梗死临床护理路径现状,探讨了建立老年急性心肌梗死急救护理路径的方法,并强调了建立规范化临床护理路径对老年急性心肌梗死病人的意义。

简介：摘要目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性心肌梗死的护理效果。方法对21例急性心肌梗死患者行急诊PCI作术前准备与护理，术中观察与指导，以及术后护理与出院宣教指导。结果21例患者经急诊PCI术后血管再通与心肌再灌注均良好，均康复出院。结论急诊PCI对血管的重建与心肌的供血作用显著，有效降低了急性心肌梗死的病死率与并发症。完整正确的护理是手术成功与患者预后良好的有力保证。

简介：摘要目的通过观察急性心肌梗死患者血清甲状腺激素的变化，来探讨其临床应用价值。方法应用放射免疫分析法，对正常对照组、急性心肌梗死组患者血清FT3、FT4、TSH、rT3的浓度进行检测，比较各组间的差异。将急性心肌梗死患者分为两组，A组经再灌注治疗后病情稳定、无并发症及恶性心脏事件的发生，B组经再灌注治疗后出现并发症及恶性心脏事件。对两组患者治疗前、治疗后2天及治疗后2周FT3、rT3进行检测，比较治疗前后不同时间FT3、rT3的差异。结果（1）急性心肌梗死患者的FT3含量较正常对照组明显降低，rT3含量较正常对照组明显升高，差异有统计学意义。（2）与治疗前的A组比较，B组FT3含量明显降低，rT3含量明显增高，差异有统计学意义。（3）A组患者治疗后2周FT3含量较治疗前升高，rT3含量较治疗前降低，差异有统计学意义；（4）B组AMI患者治疗后2天FT3较治疗前降低更明显，rT3含量较治疗前升高更明显，差异有统计学意义；治疗后2周FT3含量较治疗前增高，rT3含量较治疗前降低，差异有统计学意义。结论AMI患者甲状腺功能处于较低水平，且治疗后甲状腺功能有明显的改善。FT3、rT3可作为心肌梗死发生与发展的预测指标。

简介：摘要目的探讨系统性的护理干预对急性心肌梗死病人负性情绪的影响。

简介：摘要目的探讨急性脑出血患者血清心肌酶水平的变化及其意义。方法检测90例急性脑出血患者血清心肌酶水平,并与正常对照组对比。对不同出血量患者的血清心肌酶水平进行比较,并观察血清心肌酶水平与日常生活能力(ADL)的关系。结果脑出血组血清心肌酶水平明显高于正常对照组(均P<0.05);大量出血组患者心肌酶又明显高于小量出血组患者(均P<0.05);与心肌酶正常组比较,心肌酶水平增高患者ADL1~2级的比率明显降低,ADL5级明显增高(均P<0.05)。结论急性脑出血患者血清心肌酶水平明显升高,其程度与脑出血量有关。观察血清心肌酶水平有助于病情及预后的判断。

简介：摘要观察伴有对应性ST段压低Q波急性心肌梗死（AMI）患者预后。方法有Q波AMI患者106例，依据有无对应性ST压低分为两组，伴有对应性ST段压低52例（A组），不伴有对应性ST段压低组54例（B组），对两组严重并发症发生率进行比较。结果A组患者泵衰竭，严重心律失常，心源性休克的发生率及病死率显著高于B组患者。结论有对应ST压低的病理性Q波AMI患者合并症多，死亡率高，预后差。

简介：摘要目的研究急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术前后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响。方法选择2009年1月至2010年1月于我科接受PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和心理干预组，两组均在患者手术前1～2d和手术后7～10d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(MIDAS)评分。结果PCI术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异（P>005）。术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善(P<0.05),HAMD评分明显降低(P<0.05);手术前后对照组抑郁发生率无明显变化（P>0.05），HAMD评分无显著差异（P>0.05）；手术前后干预组抑郁发生率有明显变化，HAMD评分有显著差异(P<0.05)；手术前后两组患者的生活质量均有显著差异(P<0.05)，且干预组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论PCI术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗，PCI术可以明显改善患者的生活质量，且PCI术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关。

简介：摘要目的研究急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术前后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响。方法选择2008年1月至2010年1月于我科接受PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和心理干预组，两组均在患者手术前1～2d和手术后7～10d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(MIDAS)评分。结果PCI术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异（P>0.05）。术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善(P<0.05),HAMD评分明显降低(P<0.05);手术前后对照组抑郁发生率无明显变化（P>0.05），HAMD评分无显著差异（P>0.05）；手术前后干预组抑郁发生率有明显变化，HAMD评分有显著差异(P<0.05)；手术前后两组患者的生活质量均有显著差异(P<0.05)，且干预组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论PCI术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗，PCI术可以明显改善患者的生活质量，且PCI术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关。

简介：摘要目的应用心肌充盈分级（MBG）的方法评价急性前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的无复流现象，并探讨无复流现象对PCI后心室功能的影响。方法2008年5月至2009年12月首发前壁AMI并于6-12小时内行直接PCI的患者128例，应用MBG方法将患者分为无复流组（MBG0-1级）和有复流组（MBG2-3级）。其中无复流组36例（男22例，女14例，平均年龄66.23±13.17岁），有复流组92例（男58例，女34例，平均年龄63.18±11.73岁）。所有患者于PCI后即行左心室造影（LVG），测定心室压力、容积参数和室壁运动积分（WMS）；AMI后1周时行平衡法核素心室造影（ERNA），测定左室收缩功能、舒张功能；AMI后6个月随访时重复行CAG、LVG和ERNA检查测定上述参数。结果①无复流组症状发作至球囊扩张时间较有复流组显著延长，CK-MB峰值和Killip≥2级心力衰竭发生率较有复流组明显增高。②AMI-PCI后6个月随访时，无复流组左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数、WMS和LVEDP均较有复流组明显增高；ERNA参数比较，无复流组左室射血分数、峰射血率和峰充盈率各参数均较有复流组明显降低，同时峰射血时间明显延长。结论经MBG判定的直接PCI后的无复流现象反映了梗死相关区（IRZ）的心肌仍处于失灌注状态，导致左室功能的降低，促进心室重构，直接影响着AMI患者的长期预后。

简介：摘要脑出血是指原发性脑实质出血，占全部脑卒中的10％～30％，病因以高血压合并小动脉硬化最常见。脑出血急性期病死率高、致残率高、并发症多。脑出血急性期的治疗和护理对患者的存活尤为关键，因此要求护士必须精通业务，能够协助医生做好各种检查，诊断及抢救准备工作。

简介：摘要目的探讨通心络对糖尿病心肌病大鼠血流动力学及心肌细胞凋亡的影响，为临床用药提供实验依据。方法取SD大鼠随机分为3组正常对照组，糖尿病心肌病变组（DiabeticMyocardi-opathy,DCM组）和通心络干预组（TXL组）。第12周末测定大鼠心室内压及分析心功能。采用Tunel法检测光镜下观察心肌细胞凋亡指数，免疫组化法测定Bcl-2，Bax及P53基因蛋白表达。结果TXL组治疗组左室收缩压（LVSP）、左心室舒张末期压(LVEDP)、左室内压最大上升和下降速率（±dp/dtmax）明显高于DCM组，通心络减少P53、Bax的表达，增加Bcl-2表达，抑制细胞凋亡指数。结论通心络可以改善糖尿病心肌病大鼠左心室功能，同时通过多种途径有效减少糖尿病大鼠心肌细胞凋亡。