简介:摘要目的探讨痛风患者不同糖代谢状态时的胰岛素抵抗(IR)与胰岛β细胞功能的演变,分析痛风合并糖代谢紊乱的代谢特征。方法2006年1月至2009年6月来我院就诊的96例痛风病人据75g口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量正常组(NGT组,n=35)、糖调节受损组(IGR组,n=27)及糖尿病组(DM组,n=34)。测量身高、体重、血压,测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清尿酸、胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果DM组、IGR组和NGT组的BMI分别为(27.36±4.10)、(25.52±3.87)及(23.64±3.19)kg/m2、餐后2小时血糖(2hPG)分别为(18.25±7.03)、(10.12±085)及(6.75±0.45)mmol/L、空腹胰岛素分别为(17.58±6.35)、(14.92±5.72)及(8.51±4.56)IU/ml、HbA1c分别为(10.18±3.24)、(6.54±3.28)及(5.12±2.21)%、总胆固醇分别为(5.84±1.09)、(5.23±0.97)及(4.62±1.08)mmol/L、甘油三酯分别为(3.93±1.23)、(3.09±101)及(2.37±0.95)mmol/L、C反应蛋白分别为(4.98±2.02)、(3.79±1.29)及(3.07±1.26)mg/L、HOMA-IR分别为(1.22±0.21)、(1.12±0.20)及(0.93±0.14)比较,DM组和IGR组均高于NGT组,而DM组及IGR组ISI分别为(0.023±1.23)及(0.024±0.017)均低于NGT组(0052±0.026),差异有统计学意义(P<0.05)。NGT组、IGR组和DM组HOMA-B指数分别为(87.6±25.1)、(126.46±34.2)及(173.75±321)差异有统计学意义(F=11.892,P<0.05)。DM组糖尿病家族史阳性率(41.17%)高于NGT组(11.4%)。Logistic回归分析显示,年龄、BMI、SBP、甘油三酯、C反应蛋白、ISI与糖尿病独立相关,而尿酸与糖尿无相关性。结论痛风患者发生糖尿病表现为严重的胰岛素抵抗并β细胞功能缺陷,而痛风合并糖耐量异常(IGR)者主要表现为胰岛素抵抗,胰岛分泌功能受损较轻。重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、BMI增加、C反应蛋白增高、脂代谢异常、遗传易感性是痛风患者合并糖尿病的主要代谢特征。
简介:摘要目的探讨老年急性冠脉综合症(ACS)合并抑郁症患者的有效心理因素干预对病程转归的影响。方法急诊收治的60例ACS伴有抑郁症患者将分为观察组30例和对照组30例,对观察组除了必要的常规药物(硝酸酯类、辛伐他丁、阿司匹林、尼莫地平、舒血宁等)和其他治疗之外进行心理特征分析,并采取正确的心理疏导和有效心理因素的干预,及时采取有效心理因素干预对老年ACS患者的病程、转归、愈后的影响。结果观察组患者临床症状缓解率显著高于对照组(93.6%73.4%,P<0.05),病程短,疗效稳定,复发率低,愈后好。结论心理行为因素对老年ACS患者的治疗过程、效果、愈后、复发率和死亡率有着密切的相关性。及时采取有效心理因素的干预,是有效提高老年ACS患者抢救成功率的不容忽视的重要因素。
简介:摘要目的简要了解我市儿童乙型肝炎(下称乙肝)病毒表面抗体的浓度,以观察该群体抵御乙肝病毒侵入的能力。方法以磁微粒化学发光免疫分析仪定量检测525名儿童的乙肝病毒表面抗体(HBsAb)浓度,然后对所有结果进行统计分析。结果在525名儿童中,乙肝病毒表面抗体(HBsAb)浓度值≦10mIU/ml126人,完全不具有抵御乙肝病毒(HBV)入侵的能力,需要立即进行乙肝疫苗的接种;HBsAb浓度值在10-100mIU/ml150人,具有部分抵御HBV入侵的能力,需要进行乙肝疫苗加强接种;HBsAb浓度值≧100mIU/ml249人,具有抵御HBV入侵的能力,不需要进行乙肝疫苗接种。结论许多儿童不具有和不完全具有抵御HBV入侵的能力,需要进行乙肝疫苗接种,以预防乙肝。
简介:摘要目的比较电化学发光免疫法与放射免疫法对甲状腺激素的检测效果。方法利用两种方法分别检测血清TT3、TT4、TSH、FT3、FT4,并进行均值、相关性、精密度和准确度对比分析。结果两种方法的均值结果差异无统计学意义(P均>0.05);TT3和FT4检测结果的两种方法相关有统计学意义(P<0.01);ECLIA法对各指标测定的平均批内及批间变异为1.69%和3.68%,均低于RIA法的3.35%和5.04%;对两种方法的回收率作t检验,t值为7.138,P<0.01,差异有统计学意义,ECLIA法的准确度优于RIA法。讨论ECLIA法的精密度、准确度均优于RIA法,适合于临床应用。
简介:作者简介方亦倩(1976-),女,大专,主管护士,擅长泌尿外科、内科护理。摘要目的探讨经尿道利湿清热汤灌注膀胱配合电化学介入治疗慢性前列腺炎的护理的作用。方法对50例Ⅱ型和ⅢA型慢性前列腺炎患者接受利湿清热汤灌注膀胱配合经尿道电化学介入治疗进行护理.包括健康指导、心理护理、设备准备工作、治疗中护理和出院指导。结果50例接受全部治疗,接受随访,第2周时,两组NIH-CPSI症状评分和前列腺液中白细胞均减少;第4周时,变化更明显,部分患者NIH-CPSI和前列腺液中白细胞达到正常。完成4周治疗后,治疗组总治愈率是71.7%、总有效率分别是91.3%;第6个月随访,复发率15.6%。结论利湿清热汤灌注膀胱配合电化学介入治疗慢性前列腺炎是一种安全、有效、微创的治疗方法,护士熟练严谨地做好各个时期配合是治疗成功的关键。
简介:摘要目的探讨超微电流刺激骶神经配合电化学介入治疗慢性前列腺炎的作用。方法对60例Ⅱ型和ⅢA型慢性前列腺炎患者接受超微电流刺激骶神经配合经尿道电化学介入治疗。将患者随机分成治疗组与对照组,治疗组采用超微电流刺激骶神经配合经尿道电化学介入前列腺,对照组采用经尿道电化学介入前列腺。经尿道行经尿道电化学介入治疗前列腺每月治疗一次,三次为一疗程;超微电流刺激骶神,20分钟/次,1周1次,12周1疗程。观察记录治疗效果,统计学处理,比较两组疗效。结果60例接受全部治疗,第2周时,两组NIH-CPSI症状评分和前列腺液中白细胞均减少;第4周时,治疗组部分患者NIH-CPSI和前列腺液中白细胞达到正常。完成4周治疗后,治疗组总治愈率和总有效率分别是71.7%和91.3%,对照组分别是65%和78.9%,两组P<0.05,两组具有统计学差异;第6个月随访,治疗组总复发率15.6%;对照组为35%,P<0.01,两组具有显著性差异。结论超微电流刺激骶神经配合经尿道电化学介入治疗慢性前列腺炎能尽快控制症状,减少前列腺炎复发的频率,获取更长久疗效。
简介:摘要目的探讨利湿清热汤灌注膀胱配合电化学介入治疗Ⅱ型和ⅢA型慢性前列腺炎的临床疗效。方法将未曾接受过经尿道电化学介入、确诊为Ⅱ型和ⅢA型慢性前列腺炎的100例门诊患者随机分成治疗组和对照组各50例,分别采用利湿清热汤和抗生素灌注膀胱配合经尿道电化学介入,在治疗后第2、4、8周及6个月对比NIH-CPSI症状评分及实验室检查数据,并进行统计学处理。结果第2周时,两组NIH-CPSI症状评分和前列腺液中白细胞均减少;第4周时,变化更明显,部分患者NIH-CPSI和前列腺液中白细胞达到正常。8周后,治疗组和对照组总治愈率分别是71.7%)和65.9%、总有效率分别是91.3%和89.3%,统计学处理,两者不存在显著性差异。第6个月随访,治疗组复发率15.6%,低于抗生素组26%,两者存在显著性差异(P<0.05)。结论利湿清热汤膀胱灌注配合电化学介入治疗Ⅱ型和ⅢA型慢性前列腺炎具有较好的临床疗效,具有低复发率等优点。