简介：病例介绍患者，男，42岁，推销员，无石棉接触史。因腹胀、活动后气促半月于2010年12月30日入院。曾诊断“右侧结核性胸膜炎”，经规律抗结核治疗后已痊愈。

简介：肺脓肿是由多种病因引起的肺组织病变，早期为化脓性炎症，继Ⅲ坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓奥痰，以厌氧菌感染最为常见，占85％-93％，偶见于需氧菌，包括金葡菌、肺炎球菌等，而粪肠球菌引起的肺脓肿罕见报道，现将我院确诊的1例类肠球菌肺脓肿报道如下．

简介：阿米巴病是由致病性溶组织阿米巴原虫引起,而阿米巴肝脓肿是阿米巴病最常见的并发症,通常由肠腔溶组织阿米巴滋养体通过门静脉到达肝脏,引起肝细胞溶解坏死而成为脓肿,因而称为阿米巴肝脓肿。本文报告巨大阿米巴肝脓肿1例并复习有关文献。

简介：一、临床病例患者29岁男性，公司职员，因“胸痛半月余”于6．23号入院，无寒战发热及咳嗽咳痰，无咳血盗汗，无关节疼痛及皮疹，伴有腹痛，查体无明显阳性体征。入院后查胸部CT示左肺下叶背段感染性病变，左侧胸腔积液，

简介：患者,男性,63岁。既往体健,否认吸烟史及慢性病史。2009年3月起出现胸闷,平地快步行走20米感气促,半年内体重下降5kg左右,在多家医院内科门诊就诊,检查心电图,胸部CT,心脏超声,头颅CT,均未见异常,但患者感症状进行性加重,稍活动即感胸闷气促,2010年2月26日做肺功能,

简介：严重过敏反应近年来引起国内外医生广泛关注,国外对此研究较为深入。Liew等[1]的研究提示近年来严重过敏反应发生率增高,而药物引发的严重过敏反应病死率增高,需引起我们重视。青霉素类药物过敏在药物过敏中最为常见,尤其静脉应用时过敏可能引发过敏性休克等严重情况,但口服青霉素类药物引发严重过敏反应并不多见,现报告我院一例口服阿莫西林引发严重过敏反应病例,并结合文献加以分析。

简介：患者男性，62岁，因反复咳嗽咳痰2年，加重伴胸闷气急4月入科。2年前开始反复出现受凉后咳嗽，咳少量白粘痰，4月前咳嗽加重，咳少量白粘痰，伴轻度胸闷、气急，有时有喘鸣，1月来咳嗽、气急进一步加重，不能平卧，自觉无痰血、发热。

简介：目的避免不典型、小面积肺血栓栓塞症的误诊误治。方法选择来自不同社区医院的34例不典型、小面积肺血栓栓塞症的患者，通过回顾疾病的发生发展过程和治疗结果，结合目前的症状、体征及辅助检查，明确诊断并寻找其延误诊治的原因。结果呼吸系统疾病、心脑血管疾病等均可以误诊为肺血栓栓塞症，需要细致的搜集病史、详细的体格检查及完善相关的辅助检查，才能够明确诊断。结论不典型、小面积肺血栓栓塞症容易误诊误治，应当引起全科医生的注意。

简介：目的研究在肺癌高危人群中低剂量CT（LDCT）对肺癌早期诊断的可行性。方法1019例受试者随机分人LDCT组（411例）和胸片（CXR）组（608例）。结果LDCT组与CXR组分别有55例（13．4％）和13例（2．1％）非钙化结节，LDCT组有4例确诊为肺癌（3例I期，1例Ⅲ期），CXR组2例（均为Ⅲ期）确诊为肺癌。结论LDCT比CXR筛选阳性率高，更有利于发现早期肺癌。

简介：目的探讨纤维支气管镜对疑似肺结核的诊断价值。方法对胸部影像学表现疑似结核病变特点的59例痰菌阴性患者行支气管镜检查,镜下观察病变,同时行活检、刷片及灌洗液等检查,通过病理及细菌学检查,分析结果。结果59例患者经支气管镜检查确诊结核49例,2例确诊为肺癌,其中刷片找到抗酸杆菌者32例,活检确诊结核的34例。结论支气管镜检查是结核病诊断和鉴别诊断的重要方法。

简介：目的探讨分析纤支镜结合化疗对支气管结核的治疗效果。方法选取2004年1月～2010年9月我院收治80例已确诊为支气管结核病的患者为研究对象,随机将其分为观察组40例和对照组40例。观察组患者应用纤支镜结合化疗的方案治疗,对照组以单纯化疗方案治疗。一疗程后比较两组纤支镜、X线检查结果和痰菌转阴状况。结果应用纤支镜局部注药与全身化疗结合治疗支气管结核具有更好的疗效,比较结果有显著性差异（P〈0.05）。结论纤支镜下局部注药结合全身化疗可达到控制病菌扩增的目的,对支气管结核的治疗具有重大意义。

简介：目的探讨奥曲肽在治疗老年肺结核大咯血的临床价值。方法将62例老年肺结核大咯血患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）,分别给予奥曲肽和酚妥拉明治疗,疗程四天,观察其疗效和不良反应。结果A、B两组总有效率分别为93.54%、70.96%（P〈0.05）。结论奥曲肽治疗老年肺结核大咯血疗效显著,值得临床推广应用。

简介：目的探讨肾上腺素在减少经支气管纤支镜活检术后并发出血的止血方法及效果。方法将84例行纤支镜活检的患者随机分成两组（n=42），治疗组在行活检前常规局部应用冰肾上腺素，术中如有出血可再次局部应用冰肾上腺素止血。对照组术前不使用止血剂，术中如有出血可局部应用冰肾上腺素出血。结果治疗组在减少经支气管纤支镜活检术后并发出血及出血的持续时间上，明显少于对照组。结论在活检前常规局部使用冰肾上腺素预防出血，活检后再次使用冰肾上腺素局部止血，能明显减少活检后出血及出血的持续时间，疗效肯定，值得临床推广。

简介：目的总结颈部淋巴结结核的手术治疗。方法回顾性分析我院30年共1168例颈部淋巴结结核的临床资料。结果颈部淋巴结结核临床表现多样,早期诊断较困难,病程长,抗痨疗效差,治疗原则为：手术彻底清除病灶,局部加压包扎,辅助全身抗结核治疗,促进伤口早期愈合。结论外科手术治疗颈部淋巴结结核疗效肯定,治愈率高。

简介：目的评价经纤维支气管镜确诊的不同病理类型肺癌的镜下表现及临床特点。方法我院经纤维支气管镜确诊的239例肺癌,对其病理类型与纤支镜下病变特点、病变部位、年龄、性别、吸烟等之间关系进行分析。结果239例肺癌中,鳞癌占46.0%,腺癌占23.0%,腺鳞癌占2.1%,小细胞癌占16.7%,其他肺肿瘤占12.1%;管腔生长型改变是最常见的肿瘤生长方式,占63.6%,且多为鳞癌;肺癌多侵犯1个部位,占93.7%,鳞癌、腺癌、小细胞癌等侵犯肺上叶多于下叶;男性鳞癌的发病率最高,占50.3%,女性腺癌发病率最高,占45.2%;肺癌的发病年龄在40岁以上增加,50～69岁为发病高峰,70岁以后开始下降;男性鳞癌患者吸烟率达75.8%,腺癌吸烟率为69.4%,小细胞癌患者吸烟率最高,占80%。结论不同病理类型的支气管肺癌的镜下表现及临床特点均有所不同,但存在一定规律。

简介：目的探讨西利宾胺预防抗结核药引起肝损害的疗效。方法在我所接受抗结核治疗的患者486人,分为观察组,238例,对照组248例,两组均给予2RHZE/4RH方案抗结核治疗,观察组同时加服西利宾胺治疗,对照组加服肌苷治疗。结果观察组发生肝损害21例（21/238）占8.8%,对照组发生肝损害64例（64/248）占25.8%两组比较P〈0.05。结论西利宾胺能较好预防治疗抗结核药引起的肝损害,值得临床推广运用

简介：目的探讨呼吸困难患者NT—proBNP检测意义。方法测定发生呼吸困难的COPD患者血浆NT-proBNP的含量。结果心源性呼吸困难组血浆NT—proBNP含量显著高于肺源性呼吸困难组（P〈0．05）。结论NT—proBNP检测可用于两类呼吸困难的重要鉴别指标。

简介：目的探讨拉米夫定在HBVDNA阳性合并肺结核患者的治疗作用。方法选择抗结核治疗及中药保肝后,肝功能再次异常30例,且HBVDNA阳性30例,予拉米夫定抗病毒治疗并中药保肝治疗,肝功能恢复正常后,恢复抗结核治疗,完成疗程。结论HBVM且HBVDNA阳性,抗病毒治疗可以有效保护并恢复正常肝功能。

简介：目的观察双水平气道内正压通气（BiPAP）治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰的临床疗效。方法80例AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者随机分成两组,对照组予常规治疗即予抗感染、止咳化痰平喘等;治疗组在常规治疗基础上予BiPAP治疗。分别观察两组治疗前及治疗后3h及一周后的心率、呼吸频率、平均动脉压及动脉血气分析结果;比较患者住院天数、气管插管率及死亡率。结果与对照组比较,治疗组治疗3h后及一周后的呼吸频率、心率、平均动脉压及PaCO2明显下降,而PaO2显著上升,两组相比存在显著性差异（P〈0.05）。结论BiPAP在AECOPD的治疗中有确切疗效,可快速改善临床呼衰症状,缩短患者住院时间。

简介：目的观察乌司他丁（UTI）联合血必净治疗感染性休克临床疗效。方法237例感染性休克患者分为对照组、血必净组、UTI组及联合治疗组,脉搏指示心输出量连续监测（PiCCO）心输出量（CO）、心指数（CI）、血管阻力（SVR）等,测定血浆脑型利钠肽（BNP）、降钙素原（PCT）及IL-6浓度,评估心肺功能。结果四组患者BNP、CO、CI下降,SVR回升（P〈0.05）,PCT、IL-6（P〈0.05）,明显下降,心肺功能好转,联合治疗效果最好。结论联合治疗有效治疗感染性休克,与强效抗感染、改善心肺功能有关。