简介：目的：评估Amicns3．2版本软件，比较Amicus与Trima采集双份血小板的时间。方法：平均分配献血员，保证献血员条件无差异情况下统计Amicus和Trima双份血小板采集时间。结果：在产品和产量抽样均合格，平均体重、身高、采前血小板计数均差异无统计学意义的前提下，平均采集时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：Amicus3．2版本软件缩短了双份血小板的程序时间，Amicus3．2版本采集时间上优于Trima。

简介：安尔碘皮肤消毒液是碘与增效剂、缓冲剂和干燥剂等合成的一种络合剂，具有缓慢释放碘分子而达到快速杀灭，持久有效的作用，目前国内已应用于临床皮肤穿刺消毒。为了解安尔碘能否应用于献血人群的皮肤消毒，笔者就安尔碘与当前采供血系统常规应用的碘酊消毒液在献血人群中皮肤消毒效果进行比较，现报告如下。

简介：目的：比较分析2011-2015年南宁市互助献血与自愿无偿献血者输血相关传染病检测结果之间的差异,为采供血机构制定有效措施提供统计学支持。方法：对南宁市2011-2015年无偿献血者588194人次（自愿无偿献血者375023人次,互助献血者213171人次）的血液标本运用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体特异性抗体（抗-TP）并进行统计分析。结果：2011-2015年互助献血人数呈逐年增长的趋势（P〈0.05）;尽管互助献者HBsAg（P〈0.05）和抗-TP（P〈0.01）的阳性率呈下降的趋势,但互助总的阳性率（1.90%）显著高于自愿无偿献血总阳性率（1.11%）（P〈0.01）,OR=1.709,95%CI=1.640-1.780。结论：过高的互助献血比率,其潜在的输血风险性高于来源自愿无偿献血,采供血机构应该依法推动无偿献血工作,加强互助献血管理,严格控制互助献血启动的条件、标准和范围,不断降低互助献血率。

简介：目的：观察储存血中自然杀伤细胞（NK）细胞在不同储存时间功能变化。方法：留取10份健康自愿献血者外周静脉血各20ml,ACD-B抗凝,4℃保存。分别于储存第0、1、2、3、4、6天各取血2ml,用淋巴细胞分离液分离单个核细胞（PBMC）;用博纳无血清选择性培养液培养NK细胞;乳酸脱氢酶释放法检测不同储存时间培养的NK细胞对K562细胞杀伤活性;流式细胞术测定不同储存时间培养的NK细胞穿孔素、颗粒酶B和CD107a的表达率。结果：我们在预试验中对储存血NK细胞进行长达30d的对比观察,发现血液储存第6天之后所有的NK细胞已经不能被激活。因此本研究仅观察储存≤6d的NK细胞功能变化。储存2d后的NK细胞激活率和功能有明显下降趋势,随着储存时间延长,NK细胞激活的百分率逐渐减低,至第6天时细胞激活率只达第0天的11.2%（P〈0.01）。储存6d后诱导培养的NK细胞杀伤活性（28.73%）明显低于诱导前（杀伤活性44.45%）（P〈0.05）;血液储存时间对NK细胞穿孔素、颗粒酶B和CD107a的表达有明显影响,储存前穿孔素、颗粒酶B和CD107a分别为：（33.94±2.92）%、（77.11±6.87）%和（80.97±7.76）%,显著高于储存6d后[分别为：（24.53±2.83）%、（63.93±6.56）%和（73.84±7.21）%]（P〈0.05）。结论：储存血中能保持NK细胞功能和活性最长时间为6d;在≤6d时间内NK细胞功能随着存放时间延长而变弱。

简介：目的：研究捐献单采血小板的血液初筛过程中,最佳血小板检测时间。方法：运用瑞典进口CA620血细胞分析仪,分别于采集后1min、5min、10min及30min检测40例静脉血标本的血小板（PLT）和血小板体积（MPV）。结果：在标本采集后的1min、5min、10min及30min进行检测,PLT的检测结果差异无统计学意义（P〉0.05）;但是MPV的检测结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：捐献单采血小板的献血者,最佳血小板检测时间为10min。既可以满足血小板检测的准确性,又能缩短献血者的等候时间,提高献血者的献血体验。

简介：目的：研究无偿献血拔针后皮下淤血率与按压针眼时间长短的关系,旨在寻求最佳按压时间且有效降低皮下淤血率,减轻献血者的痛苦。方法：将2140例无偿献血者随机分为5组,按压时间分别为3min、4min、5min、6min、10min,观察每组皮下淤血的例数并做记录。结果：5组不同按压时间的效果比较,皮下淤血率3min组与其他4组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而4min组、5min组、6min组、10min组4组之间比较均差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：无偿献血拔针后按压针眼4～5min较为合适,不但能够有效防止皮下淤血,而且时间不太长,献血者很容易坚持。

简介：在ABO血型系统中最常见的亚型是A亚型和A2B亚型，而B亚型和AB2亚型比较少见。本文介绍的1例通过血清学鉴定的，并经上海血液中心血型参比实验室确定的AB2亚型。1病例介绍患者，女，23岁。于2013年8月25日就诊，在门诊检查时发现正反定型不一致：正定型为AB型，反定型为B型，转来输血科做血型鉴定。

简介：目的：明确两种不同检测系统凝血酶原时间-区域性国际敏感度指数（PT-localISI）,并观察localISI对不同检测系统凝血酶原时间-国际标准化比率（PT-INR）可比性的影响。方法：分别采用贝克曼-库尔特ACL-9000和赛科希德SF-8000检测PT,使用国际标准化比率标准血浆对2种检测系统的ISI进行标定,确定其localISI,并分别利用localISI和厂家提供的ISI计算患者和健康志愿者的PT-INR。结果：ACL-9000检测系统的PT-localISI为1.18,SF8000检测系统的PT-localISI为1.11,与厂家提供的ISI存在差异;对口服抗凝剂患者,使用厂家提供的ISI,ACL-9000检测系统和SF-8000检测系统报告的PT-INR差异有统计学意义,而使用PT-localISI,则PT-INR差异无统计学意义。结论：为了保证不同检测系统PT-INR的可比性,必须确定不同检测系统的PT-localISI。

简介：目的：比较分析2010—2011年我院临床用血情况的动态变化,探讨医院用血特点和存在问题。方法：收集我院2年血库统计资料,统计分析。结果：2年来共输血3826人次,输血14594.5U,用血最多的是ICU、烧伤、脑外、普外等科室,主要成分是血浆和红细胞。结论：用血总量显著增加。全部实施成分用血,自体输血严重不足。要加强自体输血工作的引导和管理。约束医生严格按要求使用血浆。

简介：目的：探讨输血前开展A2/A2B亚型和Rh弱D血型检测的临床意义。方法：通过对2009年1-12月献血者中初筛Rh（D）阴性324人次、A型15123人次、AB型6049人次为基数,计算A2/A2B亚型和Rh弱D血型的检出比率;χ2检验比较2008年与2009年A型和AB型输血患者溶血性输血反应发生率、无效输血发生率。结果：本地区Rh（D）阴性中Rh弱D比率为11.11%;A2亚型比率为2.06%;A2B亚型比率为2.13%;2008-2009年A型、AB型溶血性输血反应的发生率分别由0.098%、0.136%降为0.037%、0.039%;无效输血的发生率分别由12.37%、17.35%降为7.67%、8.04%。结论：输血前开展A2/A2B亚型检测,为患者提供更相合的血液,可以大幅度降低临床溶血性输血反应发生率,降低临床无效输血发生率,确保患者输血安全,提高临床输血效果;Rh弱D血型检测可以更好地指导临床稀有血型患者的输血安全,节约宝贵的血液资源。

简介：目的：通过对不同储存期去白细胞悬浮红细胞（去白悬红）制备的洗涤红细胞中钾离子浓度（K＋）、游离血红蛋白含量（FHb）以及溶血率的检测,了解去白悬红的储存时间对制备洗涤红细胞质量的影响。方法：收集储存期1周（1w组）、2周（2w组）、3周（3w组）、4-5周（4-5w组）的去白悬红各10袋,手工制备成洗涤红细胞,分别于制备后立即（0h）和（4±2）℃保存24h取样测定其K＋、FHb,并计算溶血率。结果：洗涤后0h,4组K＋含量分别为（0.38±0.04）、（0.44±0.08）、（0.53±0.23）、（0.65±0.20）mmol/L,3w组和4-5w组明显高于1w组、2w组（P〈0.05）;洗涤后保存24h,各组K＋分别为（1.89±0.32）、（1.89±0.60）、（2.02±0.45）、（2.62±0.31）mmol/L,4-5w组明显高于前3组（P〈0.05）,但均低于人体正常K＋上限。无论是洗涤后0h,还是保存24h,FHb、溶血率4-5w组明显高于前3组（P〈0.05）,。而且4-5w组洗涤红细胞保存24h,FHb为（0.90±0.32）g/L,明显高于国标水平。结论：建议尽量避免使用保存期4-5w的去白悬红制备洗涤红细胞,而且制备好的洗涤红细胞应尽快输注,减少红细胞在生理盐水中的悬浮时间。

简介：目的：分析不同统计学方法对试剂评价的差异，为选择试剂提供可靠的依据。方法：采用ELISA方法对62416份无偿献血者的血液标本进行双试剂初复检，并用不同的统计学方法对检测结果进行分析评价；并根据评价差异对HBsAg2种试剂性能做进一步评价。结果：4项检测双试剂符合率均大于99．8％；χ2检验分析显示，HBsAg2种试剂χ2=29．81，P〈0．01，差异有统计学意义，其余3项2种试剂差异无统计学意义；Kappa一致性检验表明，4项检测均具有双试剂一致性，一致性程度均较高。为了排除样本阴性、阳性率分布差异，本文对Kappa检验进行校正，校正后的结果显示4项双试剂一致性均为极强。试剂性能试验显示，χ2检验唯一具有统计学差异的HBsAg2种试剂在精密度、准确度、灵敏度方面均相差不大。结论：χ2检验与Kappa检验结论矛盾，但反映了试剂性能的不同方面；Kappa检验对于试剂性能一致性的评价更加客观；对于不同试剂的评价应当结合性能试验和多方面因素综合分析。

简介：ABO亚型虽少见,但给临床血型鉴定、配血、输血工作带来了很大的困扰。近期我们在患者标本中发现1例罕见类孟买血型（B_m~h）,对其进行了家系调查和分子生物学鉴定,现报告如下。

简介：目的：探讨3种碳青霉烯酶检测方法——改良hodge试验、CarbaNP试验、碳青霉烯类失活法（mCIM）筛选碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌的差异。方法：对23例待测菌株分别用3种方法进行检测并记录,然后进行比较分析。结果：改良hodge试验17株阳性,阳性率为73.9%;CarbaNP试验19株阳性,阳性率为82.7%;mCIM试验20株阳性,阳性率为87.0%。结论：改良hodge试验步骤简单易行,结果稳定,阳性率高,但用时较长,可用于试验结果的再次验证,也可用于大量临床住院标本。CarbaNP试验前期准备及步骤复杂,对操作者技术要求高,但它最短30min内出现结果,颜色对比显著,可用于实验初期的快速检验。mCIM试验操作简单,符合率和特异性高,结果易于观察,可用于常规实验室碳青霉烯类的检测。

简介：目的：观察失血性休克患者自体血液回收中输注不同晶体溶液的临床应用效果。方法：以106例失血性休克急诊手术患者为研究对象。按入院顺序将106例患者分为醋酸组和乳酸组,奇数入醋酸组,偶数入乳酸组,每组53例,在自体血液回收时醋酸组应用醋酸林格氏液,对照组应用乳酸林格氏液。监测所有患者术前、自体血回输后2、24h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和毛细血管充盈时间（CFT）,以及静脉血红细胞（RBC）、血红蛋白浓度（HGB）。观察2组患者术前失血量、术后回收血量及术中输血反应情况,比较2组患者术前和术后24h血乳酸水平、血小板计数（PLT）及肝功能（GTP）情况。结果：①106例急诊手术患者术中自体血均经血液回收机回收,回输后MAP比术前明显增高,HR比术前明显降低,CFT比术前明显缩短,而RBC、HGB与术前相比均有明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.01或〈0.05）。②2组患者术前失血量、术后回收血量及术中输血反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组术前血乳酸水平、PLT及GPT差异无统计学意义（P〉0.05）。醋酸组血乳酸水平、GPT术后24h与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但乳酸组术后24h比术前明显升高（P〈0.01）;醋酸组术后24h血小板计数明显升高（P〈0.01）,与乳酸组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：自体血回收中应用醋酸林格氏液可改善血液质量,防止血乳酸水平明显升高,同时对血小板和GTP也具有一定的保护作用。

简介：艾滋病全称是＂获得性免疫缺陷综合征＂,它是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种致命性疾病,可在人之间通过一定传播途径传播。由于具有极快的蔓延速度和极高的致死性,艾滋病已成为严重威胁人类健康的全球性传染病,其早期诊断和有效预防尤为重要。

简介：目的：检测混合血小板在滤白前与滤白后的质量指标,比较评价混合血小板在滤白前后的质量。方法：对119份混合血小板在滤白前与滤白后进行血小板、白细胞（WBC）及红细胞（RBC）的含量检测,观察混合血小板在滤白前后的血小板、WBC及RBC含量变化。结果：滤白前的血小板含量为（3.74±0.57）×1011/袋,合格率为99.3%,滤白后的血小板含量为（2.86±0.52）×1011/袋,合格率为75.6%,血小板回收率为76.4%,两者有统计学意义（P〈0.05）;滤白前的WBC含量为（1.37±0.45）×108/袋,滤白后的WBC含量为（0.41±0.20）×108/袋,白细胞去除率为70%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;RBC含量在两个制备阶段均超过标准（均参考单采血小板的质量要求）。结论：混合血小板的血小板含量及WBC含量在滤白前已达到质量要求,可以直接使用于临床;滤白后的WBC含量有明显的减少,用于治疗免疫性疾病过滤去除白细胞可能会更安全。

简介：目的：探讨新鲜冰冻血浆（FFP）制备质量的效果。方法：分别使用双面冷板速冻技术和三洋双压缩空气介质速冻技术进行FFP速冻,观察FFP融化后纤维蛋白及絮状不可逆聚集析出情况。结果：不同冷冻技术制备的FFP,纤维蛋白及絮状不可逆聚集的发生率有显著差异性,三洋双压缩空气介质速冻技术纤维蛋白及絮状不可逆聚集率为2.53%,制备FFP时的冷冻速度对FFP质量有显著性影响。结论：使用双面冷板速冻技术进行FFP速冻效果更好。

简介：目的：分析尿液干化学隐血结果与沉渣镜检红细胞结果之间的差异。方法：使用优利特-300型尿液分析仪及其配套的8A和11A试纸条,对尿液标本按操作规程进行干化学测定。同时混匀尿液作沉渣镜检。结果：在867份尿液隐血阳性标本中,镜检红细胞阳性为368份,沉渣镜检红细胞阳性占隐血阳性的比率为42.4%。在2931份隐血阴性标本中,镜检阴性的为2861份,符合率为97.6%。结论：尿液干化学分析可为临床的诊断提供一定的参考价值,如果两个结果不一致,必须结合临床具体分析,决不能只看尿液分析仪的检测结果,而忽视尿沉渣镜检,更不能以干化学法代替镜检法,尽力避免漏诊和误诊。

简介：真性红细胞增多症是一种以红细胞异常增殖为主的克隆性慢性骨髓增殖性肿瘤。患者多为中老年人,男性多于女性,临床特征有皮肤红紫、肝脾肿大以及血管与神经性症状。发病率为0.4～1.6/10万人〔1〕,临床并不常见。笔者于2011年临床工作中,发现同时伴有WBC及PLT增高的真性红细胞增多症2例,现报告如下。