简介：胰腺癌是一种高度恶性肿瘤，恶性程度高，极易出现转移．自然病程短，预后差，临床上常缺乏特异性表现，大多发现已属晚期。近几年来发病率有明显上升的趋势，上海年发病率较20年前增加了4倍，已接近欧美国家水平，在美国，

简介：<正>随着护理模式的转变和护理观察的更新,人们越来越重视社会因素和心理因素对疾病的影响,而病人在就医过程中与医扩人员之间的关系直接影响着病人的心理变化,它与疾病的康复有着密切的关系。护士作为护理专业人员,不仅要解除病人躯体疾病,还应帮助病人解除心理负担并满足其心理需要。因此,追求理想的护患关系,不仅可满足病人的需要,还可使护士心情舒畅,有利于护理工作的开展。本文对研究护患关系文献进行综述。1护理模式转变是护患关系发展的前提保证护理工作由传统的功能制护理模式转变为以“人”为中心的整体护理模式。护理模式的转变,建构新的护理学知识体系,建立优质高效的护理服务,贯彻

简介：结核病这一古老的疾病至今已有超过4000年的历史,曾在很长一段时间内缺乏有效的治疗办法。随着链霉素在20世纪40年代被发现可以用来治疗结核病,一大批抗结

简介：脑出血(intmcerebralhemorrhage，ICH)指原发性非外伤性脑实质出血，是严重危害人类健康与生存的常见致死病。多见于50-70岁。高血压是重要病因。总发病率近年呈增高趋势，约81·10万^-1·年^-1，病死率70％-80％。我国每年发生150万脑卒中，死亡100万，年存患者600万，每年经济损失100亿以上，给患家及社会带来巨大负担。这其中主要来自ICH。

简介：在我国，感染病学科作为独立的学科，随着国际医学交流的加强，新发传染病的出现，越来越多的疾病被定义在学科交又领域，如病毒性肝炎及其相关性肝病成为感染病科、肝病及胃肠病科共同感兴趣的疾病，各种病原体所致肺炎（包括SARS）也在感染病科和呼吸科相互交叉的领域，而发热原因待查则在呼吸科、血液科和感染科之间徘徊……感染病科由于医学科学的发展与不断出现的新发传染病而变得复杂，那么感染病学科到底会向何处去呢？

简介：SARS是21世纪全球性首次大流行的急性呼吸道传染病。于2002年11月由中国广东首发并流行，至2003年底，扩散到26个国家，涉及五大洲，累计病例8000余例，死亡744例。密切接触或室内传播是导致局部流行的主要方式，而航空旅行成为向全球扩散的主要途径。对经济、旅游、交通、工作与学习都带来了严重影响，导致世界性恐慌。现就其病因、流行状况和临床现状概述如下。

简介：随着社会的发展和科技的进步，人类寿命不断延长，高龄老人不断增多，老年人多伴发有多种疾病，一般情况较差，免疫力低下，一旦疾病加重易发生多器官功能衰竭（multipleorganfailure，MOF）。MOF病死率甚高，而且治疗费用昂贵。因此，老年人MOF已是当前危重病医学中最引人瞩目的研究课题，其中高龄则是影响预后的重要因素。现总结本科2006年1～12月期间抢救的11例高龄多脏器功能衰竭患者的经验。

简介：由于胰腺解剖上的复杂、剖腹手术术后并发症多以及腹腔镜技术本身的难度,导致腹腔镜在胰腺手术中的应用发展缓慢.随着手术技术日益娴熟,手术器械的不断完善,有关腹腔镜下胰腺肿瘤切除的报道逐年增多.

简介：结核病是我国重点控制的四大传染病之一，也是全球最主要的传染性疾病之一。从传染性上，可以将肺结核病分为涂片阳性（或菌阳）和涂片阴性肺结核病两种类型。长期以来，人们往往关注涂阳肺结核对人们健康和社会的影响而有意无意地忽视了对涂阴肺结核的研究。然而，对涂阴肺结核传染性的再认识以及HIV与涂阴肺结核的关系促使人们重新关注涂阴肺结核。本文对涂阴肺结核病流行现状及诊断进展进行回顾和总结。

简介：大量肺泡塌陷导致肺容积减少、顺应性降低和通气／血流比例失调是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）典型的病理生理改变．过度和失衡的炎症反应是导致ARDS的根本原因．调控机体炎症反应和以纠正病理生理改变为基础的肺保护性通气策略始终是ARDS的主要研究方向。肺保护性通气是近10多年来ARDS机械通气策略的重大突破．但随机对照试验（RCT）的大量阴性结果使得肺保护性机械通气策略面临前所未有的争议和挑战．ARDS的病死率仍高达30％～40％．

简介：胰岛素瘤是最常见的功能性胰腺内分泌肿瘤。胰岛素瘤的发病率为1～4／1000000，在尸检中发生率可达0．8％-10％，表明该肿瘤常常被漏诊。本研究总结我院25年来收治的经病理证实的159例胰岛素瘤患者的临床资料，为今后的诊治提供参考。

简介：随着心肺复苏术（CPR）的普及和提高，心跳呼吸骤停的复苏率明显提高，但仍有相当的存活者并发神经系统损害，不能恢复正常生活，甚至意识不能恢复，最后死亡。所以心肺复苏后的脑复苏决定着患者是否生存及生存质量，是治疗的难点、热点，近年来复苏研究的目标则转向脑的研究。本文对脑复苏近年来的研究进行综述。

简介：肿瘤的血管生成是指肿瘤细胞诱导的毛细血管生长以及在肿瘤中建立血液循环的过程。肿瘤组织中大量的新生血管是恶性肿瘤的标志之一。1971年Folkman[1]首次提出肿瘤的生长依赖于血管生成,如能阻断肿瘤的血液供应,肿瘤可因缺乏血供而缩小或消退。此后,抗血管生成治疗从调节肿瘤血管生成过程、阻断或抗血管生成、干扰或改变肿瘤血管生成的微环境等多个角度,抑制肿瘤的发生、发展。

简介：卵圆孔是胎儿时期血液循环的生理性通道,一般于2岁前达到解剖闭合,但一部分人群卵圆孔终生不能闭合,称为卵圆孔未闭（patentforamenovale,PFO）。PFO在成人中患病率约25%[1],而在不明原因卒中（cryptogenicstroke,CS）患者中PFO患病率则高达40%[2]。Lamy等[3]研究发现年龄18～60岁的CS患者和普通人群的PFO患病率分别为59%和19%。

简介：目的探讨磁导航技术应用于室上性心律失常消融治疗的有效性和安全性。方法对不同类型室上性心律失常患者,在常规电生理标测的基础上,采用NiobeⅡ磁导航系统（Stereotaxis,Inc）遥控操作进行温控射频消融治疗。5例入院诊断室上性心律失常患者,男3例,女2例,平均年龄（45±18）岁。2例有器质性心脏病病史。心内电生理诊断心房扑动2例,其中1例合并房室结折返性心动过速,右后间隔显性房室旁道1例,左后游离壁隐匿性旁道1例。结果5例利用常规心内电生理标测后均采用磁导航系统遥控操作精确标测靶点并行射频消融,4例成功。操作时间（116±31）min,术者X光曝光时间仅为（4.5±1.5）min。5例患者均未发生手术并发症。结论对不同类型室上性心律失常,初步研究表明,采用磁导航技术均可安全与有效地实施遥控标测和消融治疗,并且明显降低术者的X光曝光时间。

简介：目的探讨前胸壁入路内镜甲状腺手术技巧和临床效果。方法回顾分析我院行前胸壁人路内镜甲状腺手术的病理结果、手术时间、并发症等。结果本组251例，肿块平均直径2．44cm，行单侧次全或全切除207例，部分切除9例，双侧手术35例。平均手术时间（85．7±37）min，平均住院6．22d。一过性喉返神经损伤6例，术后6周内自行恢复；一过性喉上神经损伤1例，2周后恢复；皮瓣下积液、血肿3例，穿刺抽吸后恢复；手术粘连致喉返神经牵拉声音嘶哑1例，手术松解粘连后恢复正常；术后永久性喉返神经损伤1例，系甲状腺癌浸润所致，手术修补神经后恢复正常发音。病理结果：结节性甲肿197例，腺瘤16例，甲状腺慢性炎11例，甲状腺癌27例（10例微小灶，其中乳头状癌8例，滤泡状癌2例）。均获随访，最长5年，未见复发。结论前胸壁入路内镜手术治疗甲状腺良性肿瘤安全可行，在处理甲状腺恶性肿瘤方面，微小灶癌的治疗亦属安全可行，术前发现颈部肿大淋巴结应是手术的反指征，但内镜甲状腺手术行中央组淋巴结清扫是可行的。手术不增加肿瘤细胞脱落种植风险。

简介：1990年，Day等首先提出QT离散度（QTd）的概念，他们将心电图12导联中最长与最短QT问期之差定义为QTd，并认为这是反映心肌区域性复极差异的定量指标，具有预测恶性心律失常及猝死危险性的意义。

简介：心房颤动（房颤）是最常见的心律失常，从流行病学的角度来看，房颤主要发生在有心血管疾病的老年人。人口老龄化和心血管疾病如心肌梗死和心力衰竭等，都为房颤的流行奠定了基础，故在未来50年房颤将可能成为最常见的心血管疾病之一。房颤的主要危害是增加血栓栓塞事件，并且影响患者的生活质量，Framingham心脏研究发现经年龄和心血管疾病危险因素校正后，房颤仍是死亡率增加的危险因素，因此需高度重视对房颤的治疗。本文简要阐述房颤治疗现状。

简介：<正>调查了78个地区,临床活动性结核病,1990年为700/10万。1984年以来结核病死亡率稳定在0.8/10万。病例病死率随年龄上升而增高。1985—1991年,实际发病例数上升了39000例。上升主要表现在三个年龄组:队列0—4岁、5—14岁及25—44岁分别上升19％、40％及52％。艾滋病是上升的一个主要原因。

简介：糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一种严重威胁人类健康和生命的高发性的代谢性疾病。临床分为1型（T1DM）、2型（T2DM）、特殊型、妊娠糖尿病4种类型。目前常用的糖尿病治疗方法包括胰岛素注射、胰岛素泵、全胰腺移植和胰岛移植。虽然注射外源性胰岛素可以有效控制血糖，但无法改善血糖的生理性代谢和根本解决DM并发症的问题。而全胰腺移植和胰岛移植均可使受者获得接近生理状态的胰岛素分泌。与全胰腺移植相比，胰岛移植手术简单、安全、并发症少，可纠正糖代谢紊乱，尤为重要的是可以防止、减缓甚至逆转糖尿病性微血管病变，减少心、肾等脏器并发症的发生，降低病死率。近些年来，随着胰岛分离纯化技术提高、新型免疫抑制剂问世等，胰岛移植已从实验阶段进入了临床实践，取得了令人鼓舞的效果。