简介：近10年来,结核病以极为迅猛的势头再次肆虐全球.目前已跃升为威协人类健康头号杀手,据WHO估计,全球每年新发病例800～1000万,死亡300万[1].我国每年新发病例450万,死亡13万人[2].疫情严峻与实验室诊断技术滞后、因误诊得不到规律治疗致耐药结核病人剧增有密切关系.近20年结核病的实验室诊断技术得到了较大的发展,主要有以下几个方面:即细菌学诊断、免疫学诊断、分子生物学诊断及其它实验室诊断技术.为了选择合理、科学、符合各级诊疗机构的结核病实验室诊断技术方案,本文对结核病实验室诊断技术研究进展作如下综述.

简介：近年研究结果表明，在各种中毒、颅脑损伤、休克、昏迷、脑卒中等应激状态下,内源性阿片肽β-内啡肽（β-endcr-phin，β-EP）释放增加，参与各种应激性疾病的病理过程，加速病程进度。纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能阻断和逆转内源性阿片肽的毒性作用。近年来对纳洛酮的深入研究表明，纳洛酮在抢救急危重病中治疗取得良好疗效,现将纳洛酮在急救中应用进展综述如下。

简介：急性有机磷中毒是基层医院最为常见的急症之一，抢救有机磷中毒的过程中，常出现一些特殊表现，医生常因重视不够，而导致失败。其病死亡率高，其家属难以接受这一现实，易发生医疗纠纷。现就其发生原因及处理方法及分述如下，以期在抢救中引起注意。

简介：昏迷在内科院前急救中十分常见,文献报道,院前内科昏迷患者的病因分类中,代谢性疾病就占前三位.我院对2007年1月至2010年10月份院前内科昏迷患者395例,均在现场做了快速血糖的检测,其中与血糖相关的昏迷患者就有58例,占了14.68%.

简介：重度失血性休克患者88例，随机分为治疗组和对照组各44例。每组在抢救中除了采用止血、输血、输液等相同措施外，对照组输入复方乳酸钠溶液10-20ml／M，治疗组输入等量的高氧液。结果：治疗组血压回升、心率降至正常、尿量和血气恢复正常及末梢循环改善所需时间均明显提出前，较对照组少（P〈0．01）。

简介：目的：探讨急救干预对ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）预后的影响。方法：选取经我院急诊120确诊为ST段抬高型AMI患者58例为急救组,同期自行入院确诊ST段抬高型AMI患者74例为自救组。观察2组患者间首次医疗接触（FMC）时间、发病-再灌注时间、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及溶栓治疗的比例,住院期间血管再通率、治愈率、并发症、死亡及住院天数。随访观察1、3和6个月时2组患者心绞痛症状、射血分数（EF）、心功能不全、心律失常、再发心肌梗死、心源性休克、死亡发生率等。结果：急救组的FMC时间（19.54±8.66）min,发病-再灌注时间（113.27±10.16）min,均低于自救组[分别为（50.85±11.46）、（135.69±12.25）min,均P〈0.05）];急诊PCI比例为29.3%,高于自救组的13.5%（P〈0.05）;急救组溶栓的比例（20.7%）与自救组（24.3%）无显著差异;急救组血管再通率及治愈率分别为77.6%和81.0%,均高于自救组60.8%和59.5%（均P〈0.05）;急救组住院期间并发症发生率为25.9%,平均住院日为（18±9）d,均低于自救组48.7%和（32±16）d（均P〈0.05）。随访期间,1个月内心血管事件及病死率均无显著性差异。3个月心功能不全发生率、心律失常发生率急救组低于自救组（均P〈0.05）;而其他方面无统计学差异。6个月时心功能不全、心律失常、再发心肌梗死发生率、心源性休克发生率急救组低于自救组（均P〈0.05）,而在其他方面无统计学差异。结论：急救干预能够降低AMI患者并发症的发生及病死率,改善预后。

简介：急性脑血管病（ACVD）是我国城乡居民死亡原因的第一位，包括出血性脑血管病（脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性脑血管病（脑梗死、脑血栓、短暂性脑缺血发作）。近年来随着对ACVD早期诊断和治疗水平的不断提高，患者的预后明显改善，病死率降低，但仍有很高的致残率。陈志军等认为急性脑血管病患者延迟就诊是影响患者病死率、致残率的主要因素。特别是在基层医院，

简介：2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其重新命名为“甲型H1N1流感”，6月11日，WHO宣布将流感大流行警告级别提升为6级。随着甲型H1N1流感病例的快速增多，如何做好甲型H1N1流感防控工作直接关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，

简介：静脉采血是协助临床诊断疾病，为治疗提供依据的主要手段，也是临床上基础护理的重要内容。采血时一般患者都选择粗、直、比较充盈的血管，如肘正中静脉、贵要静脉、桡静脉等。但创伤、失血性休克患者，循环血量急剧减少，外周血液循环差，血管萎陷、扁平、弹性差，呈条索状，浅静脉消失，此时采血不易抽出足够血量，必须选择较大的静脉穿刺。

简介：心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,至今死亡率仍居高不下.近年来心力衰竭的基因治疗取得了很大的进步,有望成为心力衰竭新的治疗途径.然而,潜在治疗靶基因的选择、向大动物模型的过渡以及提高病毒转染技术的效率仍是目前难以克服的困难.本文仅就目前体内心肌基因转染技术的进展作一综述.

简介：RNA干扰（RNAinterference，RNAi）技术是一种双链州double-strandedRNA，dsRNA）触发的。在进化上高度保守的序列特异性转录后基因沉默机制（Post-Transcrip-tiolalGeneS]lendng．PTGS）。自1998年Fire等发现并明确提出“dsRNA介导的RNA干扰”概念后，由此衍生而来的RNA干扰技术得到广泛重视并不断发展成熟,在基因功能。

简介：2013年《科学》杂志提出了6个当年最值得关注的科学领域进展,其中之一便是单细胞测序。如果将成千上万个细胞一起进行研究,就会模糊对细胞之间异质性（heterogeneity）的认识。一般认为,当研究深入到单细胞层面时,研究者可能失去对整个系统的把控,但如果在整个系统中挑选多个单细胞进行研究,则可能重建出整个系统,并能提供更多、更有价值的信息。

简介：脑卒中后偏瘫患者常遗留有步行功能障碍．典型表现为“划圈步态”。主要是由于小腿前群肌（胫前肌）及外侧肌群（腓骨长短肌）激活不足，出现废用性肌萎缩，导致足背伸困难。这种足背伸肌与跖屈肌间肌力的不平衡．使得患肢足下垂、内翻，足跟不能正常着地，同时由于髋、膝关节屈曲不充分，导致典型的代偿性“划圈步态”．严重影响患者步行、

简介：目的:探讨血管内超声(IVUS)在冠状动脉粥样硬化诊断、指导及评价经皮冠状动脉介入(PCI)中的作用.方法:对106例行冠状动脉造影(CAG)患者的152处冠状动脉血管段于支架置入术前、67处血管段于术后及21处于高压球囊扩张后进行IVUS检测.结果:IVUS在显示血管壁的形态结构、斑块的性质方面敏感性高于CAG检查,诊断冠心病更准确,血管造影低估冠脉病变的严重程度;本组152处血管,经CAG和IVUS检查符合介入治疗干预指征的血管67处,IVUS指导置入支架的大小、长度以及置入的位置,支架置入术后,血管总截面积、管腔面积增加,斑块面积及面积狭窄率降低;高压球囊扩张前后斑块面积差异无显著性,血管总截面积、管腔面积、面积狭窄率有显著性差异.结论:IVUS诊断冠心病的敏感性和特异性均为100%,IVUS是诊断冠心病的金标准;IVUS能准确选择支架置入的适应症、帮助选择支架大小,支架置入后可精确评价支架扩张是否充分.血管内超声是目前指导支架置入和评价支架置入效果的最佳手段.

简介：目的用定量组织多普勒成像（QTVI）技术评价心肌梗死患者左心功能.方法利用QTVI技术,测算30名心肌梗死患者（MI组）和30名正常人二尖瓣环各位点的收缩期峰值速度s、舒张早期速度e、舒张晚期速度a、收缩期位移D以及各位点的Tei指数,上述各指标取6个位点测值的均值作为左室整体指标测值.所有MI患者行同位素门控心血池造影检查,记录左心室射血分数（ECT-EF）及左心室峰充盈率（PFR）.结果（1）MI组二尖瓣环整体以及各位点的s、e、a及D均较对照组显著减低,Tei指数测值较对照组显著延长;（2）不同部位的心肌梗死患者,其各室壁D减低、Tei值延长的程度不同,以梗死侧室壁更为显著;（3）MI患者D、Tei值与门控心血池造影所测得的ECT-EF、PFR之间呈相关性.结论利用QTVI可准确评价心脏整体和局部功能,有临床推广应用价值.

简介：目的对照评估三维超声VOCAL(virtualorgancomputer-aidedanalysis)技术与二维超声测量甲状腺体积的一致性和重复性。方法采用二维超声和三维超声测量50例18~68岁女性成人的甲状腺体积。二维超声测量甲状腺最大切面的3个径线(L、H、W),用经典的椭圆体公式V=0.523×L×H×W计算甲状腺体积;三维超声VOCAL技术先获取甲状腺三维数据,而后用VOCAL技术测量甲状腺体积;最终对比分析两种测量方法。结果三维超声VOCAL技术与传统二维超声测量甲状腺体积,操作者组内的变异系数分别为0.738%、1.59%,95%一致性界限分别为(-0.26cm^3,0.22cm^3)、(-0.32cm^3,0.46cm^3);组间相关系数分别为0.970^xx、0.942^xx,95%一致性界限分别为(-0.36cm^3,0.37cm^3)、(-0.75cm^3,0.64cm^3)。三维超声VOCAL技术测量甲状腺体积组内变异系数小、组间相关系数高、95%一致性界限宽度窄,说明三维超声VOCAL技术测量甲状腺体积的重复性优于传统二维超声。结论三维超声VOCAL技术测量甲状腺体积的重复性高,优于传统二维超声,其作为一种安全、简单、易行、精确的测量方法,为临床测量不规则脏器体积提供可靠、有效的新方法。

简介：放射治疗学已有百余年历史，对成年人的癌症来说，放射治疗目前仍是仅次于手术的治愈性手段。放射治疗学家的目的是给肿瘤组织致死性剂量的电离辐射；辐射对DNA的损伤将导致细胞死亡，尤其是当细胞进行有丝分裂时。辐射对正常组织和肿瘤组织影响的差异决定于以下几方面：

简介：新发2型糖尿病的强化治疗对新发2型糖尿病高血糖状态进行胰岛素强化治疗(含胰岛素泵治疗，我科目前拥有包括Minimed在内的先进胰岛素泵6台)。可明显改善胰岛β细胞功能，缓解新发的2型糖尿痛，使部分患者达到长期满意控制，有些患者甚至在相当长的时间内(最长者已达3年之久)不需要任何降糖药物。

简介：随着心肺复苏术（CPR）的普及和提高，心跳呼吸骤停的复苏率明显提高，但仍有相当的存活者并发神经系统损害，不能恢复正常生活，甚至意识不能恢复，最后死亡。所以心肺复苏后的脑复苏决定着患者是否生存及生存质量，是治疗的难点、热点，近年来复苏研究的目标则转向脑的研究。本文对脑复苏近年来的研究进行综述。

简介：脑卒中是一种高发病率、高死亡率、高致残率的疾病，严重威胁着人类的生命与健康。以往，人们一直认为脑卒中是老年病，但越来越多的研究资料表明，脑卒中发病具有年轻化趋势。据有关调查显示，有3％～8％的脑卒中发生于14～15岁的青年人。一些发展中国家年轻人脑卒中的发生率可以高达19％-23％。由于45岁以下发病人群组，病前这组人群是社会各界的精英、家庭的支柱，一旦发病后，