简介：细针穿刺（fineneedleaspiration,FNA）细胞学检查由于经济、微创、操作简便、报告快速等优点,在甲状腺结节的诊断中已被普遍使用,然而,由于样本或观察经验等因素影响,FNA诊断甲状腺肿瘤的良恶性仍存在一定的假阴性或假阳性,在甲状腺癌的类型判别方面也存在一些陷阱。本文报道一例甲状腺髓样癌（medullarythyroidcarcinoma,MTC）FNA涂片被误诊为甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcarcinoma，FFC）的病例，通过对照组织切片和免疫组化结果，复习FNA涂片，分析误诊原因，旨在加强认识，以提高FNA细胞学诊断的准确性。

简介：病例：男．47岁：入院前2周，患者无意中发现颈部有一肿块．且2周来略感声音嘶哑．伴有呛咳．无咯血．无呼吸困难，无紫绀，无眼球突出．尤心慌，气急，外院B超示右甲状腺肿块患者拟行手术治疗收治入院体检：T36.8℃．脉率78次／min；有甲状腺肿大，4cm×2.5cm×2.5cm大小．质硬．边缘不清，随吞咽活动度欠佳，左侧正常。

简介：摘要目的探讨甲状腺微小癌的临床病理特征。方法将2016年1月至2018年1月期间我院接收的102例甲状腺微小癌患者进行回顾分析，并对患者的临床病理特征进行观察和总结。结果所有患者经过诊断后发现一共有62例患者患上了甲状腺乳头状癌、30例患者患上了滤泡癌，还有10例患者为髓样癌的患者，并且经过螺旋CT的方式进行检测后的检出率99.02相比于经过病理诊断进行检测的检出率100%，两种检测方式的差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论甲状腺微小癌的类型中，乳头状癌是最为常见的一类。因此在对患者进行疾病的诊断过程中为了促进患者治疗效果的提升，医护人员需要使用螺旋CT和病理诊断的方式对患者进行疾病的诊断，拥有良好的效果，值得推广。

简介：摘要目的研究甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法选取我院2016年10月至2017年4月收治76例甲状腺乳头状癌患者，分为实验组与对比组，实验组治疗方法是甲状腺全切手术，对比组治疗方法是甲状腺次全切手术，分析甲状腺全切手术的治疗优势。结果实验组治疗有效率97.37%，对比组73.68%，实验组并发症发生率2.63%，对比组15.78%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺全切手术能够彻底清除病灶，减少对患者颈侧动脉、神经的损伤，治疗安全性更高，值得临床应用。

简介：摘要目的研究分析甲状腺去切术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法分析我院收治的93例甲状腺乳头状癌患者的临床资料，根据手术方法不同将纳入研究的患者分为两组，实验组53例患者采用甲状腺全切术治疗，对照组53例患者采用腺叶部分切除术治疗。分析比较两种手术方法的治疗效果。结果实验组和对照组患者手术均成功完成，均无死亡病例。实验组手术切除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后并发症发生率、术后肿瘤复发率、远处转移率实验组均低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗甲状腺乳头状癌的手术方法选择中，甲状腺全切术治疗效果更为显著，手术具有更高的安全性，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的对甲状腺全切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的治疗效果进行临床分析。方法抽取2015年6月至2016年6月之间52例我院甲状26例，并且分别采用甲状腺全切除术和甲状腺次全切除术进行治疗，观察并对比两组患者的治疗效果。结果两组患者分别进行治疗后，观察组患者手术时间为（50.2±11.5）min，少于对照组的（75.5±21.9）min；观察组患者的术后出血量为（55.4±9.8）ml，少于对照组的（85.6±15.7）ml；观察组患者的住院时间为（6.7±1.5）d，少于对照组的（8.5±1.9）d，观察组患者并发生发生率为3.84%，低于对照组患者的23.07%，并且P均＜0.05，组间对比具有显著差异。结论将甲状腺全切除术应用于甲状腺微小乳头状癌患者的治疗，能够缩短患者的手术时间、降低患者的术后出血量、缩短患者的住院时间、降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的康复，值得进行应用和推广。

简介：摘要甲状腺微小癌常无明显的临床症状和体征，主要依靠影像学检查，超声是甲状腺微小癌的首选影像学检查方法。甲状腺癌以乳头状癌在人类日常生活当中是十分常见的，甲状腺乳头状微小癌在灰阶超声的图像特征使超声检查具有诊断价值，彩色多普勒超声、弹性成像和超声造影技术等技术的应用为ＰＴＭＣ的诊断提供了新的依据。本文就ＰＴＭＣ的超声诊断现状与进展进行评述。

简介：摘要目的分析甲状腺结节与结节样病变多模态的鉴别及其诊断。方法本次所选甲状腺结节与结节样病变患者98例入天津宝坻区人民医院内分泌科治疗的时间均是选取2015年06月-2018年06月，全部患者都实施多模态的鉴别和诊断，观察诊断情况。结果采取US检查甲状腺结节良恶性的准确率、灵敏度以及特异度分别是72.0%、79.0%以及28.5%，采取多模态的超声检查甲状腺结节的良恶性准确率、灵敏度以及特异度分别是87.5%、94.6%以及54.0%，相较于US诊断而言，多模态超声诊断准确率、灵敏度以及特异性比较高，对比存在显著的差异，P＜0.05。结论甲状腺结节与结节样病变多模态诊断准确率、灵敏度以及特异性比较高，值得应用。

简介：摘要目的探究超声甲状腺影像报告与数据系统及超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法撷取本院收治的60例甲状腺微小癌患者，撷取时间是2015年3月至2017年3月，对其予以超声TI-RADS（超声甲状腺影像报告与数据系统）以及超声弹性成像检查。分析检查结果。结果超声弹性成像的敏感度79.3%，阳性预测值为90.3%；超声TI-RADS的敏感度95.1%，阳性预测值为81.5%；超声弹性成像联合TI-RADS的敏感度97.6%，阳性预测值为82.4%。超声弹性成像联合TI-RADS的敏感度远比超声弹性成像以及超声TI-RADS的高，差异突出，P<0.05。结论超声TI-RADS可用于诊断甲状腺微小癌，超声弹性成像可作为一种辅助手段，所以临床医师应根据患者的具体情况予以针对性的检查措施，最大限度的提高诊断准确率。

简介：摘要目的探讨耳鼻喉粘液表皮样癌的临床病理特征，并探讨其诊断和鉴别诊断。方法收集30例粘液表皮样癌，观察其临床病理特点并进行免疫组化分析。结果30例均为男性，平均年龄55岁。其中高分化者28例，低分化者2例。肿瘤细胞CK、CEA、EMA、CK8均呈阳性表达。结论粘液表皮样癌是一种较少见的耳鼻喉肿瘤，根据其组织学改变和免疫组化染色结果，可与其他肿瘤鉴别，掌握组织学分类有助于临床的正确治疗和预后判断。

简介：摘要目的观察和分析宫颈腺样基底细胞癌（Adenoidbasalcarcinoma，ABC）的临床病理特征和鉴别诊断，加强临床和病理医生对该疾病的认识。方法对我院一例新发现的宫颈ABC进行组织学观察及免疫组化分析，并文献复习。结果宫颈ABC一般无明显临床症状，常常在妇科体检或其他疾病治疗时偶然发现，其病理镜下表现为小巢团状肿瘤细胞浸润性生长，细胞异型不明显，需与腺样囊性癌、基底细胞样鳞状细胞癌和小细胞神经内分泌癌等鉴别，相比这些恶性肿瘤，其预后较好，治疗一般单纯性宫颈病灶切除或全子宫切除即可，无需放、化疗。结论宫颈ABC是一种罕见的宫颈恶性肿瘤，与宫颈其他恶性肿瘤相比，其生物学行为较善良，临床和病理均需仔细鉴别，避免过度治疗。

简介：摘要目的探讨合并桥本氏甲状腺炎对甲状腺乳头状癌的临床与病理特征的影响。方法回顾性分析248例甲状腺乳头状癌患者的临床资料，比较合并或不合并桥本氏甲状腺炎患者的临床病理特点。结果全部患者中54例患者合并桥本氏甲状腺炎，所占比例为21.77%；通过开展单因素分析可知，合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺乳头状癌患者中女性构成比，手术开展前促甲状腺激素（TSH）水平以及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平高于单纯甲状腺乳头状癌患者，肿瘤最大径小于单纯甲状腺乳头状癌患者，临床分期低于单纯甲状腺乳头状癌患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）；通过开展Logistic回归分析可知，性别、TPOAb水平、TSH水平以及临床分期为甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎的独立预测因素。结论甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎患者中大部分为女性，且肿瘤偏小、临床分期较早，提示合并桥本氏甲状腺炎并不会明显增加甲状腺乳头状癌的侵袭性，预后较好。

简介：摘要目的分析甲状腺乳头状癌冷冻切片病理诊断及结果。方法2017年2月--2018年7月期间，回顾性选择我院收治的68例甲状腺乳头状癌病人作为这次研究的对象，根据病人的临床资料，分析冷冻切片病理诊断及结果。结果本组68例患者通过冷冻切片诊断，结果显示，63例（92.64%）准确，2例（2.94%）误诊，3例（4.42%）延迟诊断。冷冻切片诊断确诊的63例，镜下可见甲状腺背景内异型肿瘤细胞团巢，与四周组织间未见渐进性过渡，57例间质硬化，53例间质浸润或者周围组织浸润，49例呈纤维血管轴心乳头结构，核沟与核内假包涵体明显，有呈柱状或者立方形的肿瘤细胞，可见宽广胞质以及形态不规则且大小不一的核体，另外，13例为砂粒体标本，21例组织标本伴有钙化表现。结论冷冻切片病理诊断甲状腺乳头状癌，准确率高，建议推广使用。

简介：淋巴上皮瘤样癌（lymphoepithelioma-likecarcinoma,LELC）最早于1921年由Regaud等报道,指发生于鼻咽部之外,但在组织病理学上与鼻咽部淋巴上皮瘤相似的肿瘤,其形态学特点是未分化癌组织中伴有大量淋巴细胞浸润。LELC可发生于胃、肺、涎腺、膀胱、胸腺、子宫颈、阴道和皮肤等部位,其中以原发于食管的LELC最为罕见。

简介：摘要目的研究分析甲状腺微小乳头状癌应用彩超诊断的价值。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年8月155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者，将其临床资料及超声图像进行回顾性分析，所有患者均采用GE730、ALOKAα10等彩色多普勒超声检测，观察甲状腺微小乳头状癌患者结节二维声像图特征，彩色多普勒超声检测血流分布特点及颈淋巴结转移情况。结果155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者超声图像特征中A/T<16.06%、边界清晰21.21%、无微小钙化38.79%、内部回声均匀39.39%、周边回声有声晕为0少于A/T≥193.94%、边界模糊78.79%、有微小钙化61.21%、内部回声不均匀60.61%、周边无或不完整声晕100.00%的患者（P<0.05）。甲状腺微小乳头状癌（PTMC）患者颈淋巴结转移阳性6.06%明显低于淋巴结转移阴性93.94%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺结节超声检测二维图像特征结合彩色多普勒超声检测，可提高甲状腺微小乳头状癌检出率。

简介：摘要目的研究分析甲状腺微小乳头状癌应用彩超诊断的价值。方法此次研究的对象是选择155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并均采用GE730、ALOKAα10等彩色多普勒超声检测，观察甲状腺微小乳头状癌患者结节二维声像图特征，彩色多普勒超声检测血流分布特点及颈淋巴结转移情况。结果155例（165个结节）甲状腺微小乳头状癌患者超声图像特征中A/T<16.06%、边界清晰21.21%、无微小钙化38.79%、内部回声均匀39.39%、周边回声有声晕为0少于A/T≥193.94%、边界模糊78.79%、有微小钙化61.21%、内部回声不均匀60.61%、周边无或不完整声晕100.00%的患者（P<0.05）。甲状腺微小乳头状癌（PTMC）患者颈淋巴结转移阳性6.06%明显低于淋巴结转移阴性93.94%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺结节超声检测二维图像特征结合彩色多普勒超声检测，可提高甲状腺微小乳头状癌检出率。

简介：摘要目的观察甲状腺未分化癌（ATC）的临床特征及预后情况，并探讨影响预后的因素。方法选择2016年1月至2017年1月的ATC患者共48例，观察1年的总生存情况（OS），并采用Cox回归分析观察影响预后的因素。结果48例ATC患者1年OS为6.52%（3/48），死亡人数为45例，患者的中位生存期为5.10个月。ATC患者的1年OS与是否放疗、化疗及综合治疗具有相关性（P＜0.05）；COX回归分析，结果表明放疗为影响ATC患者的预后独立影响因素（P＜0.05）。结论针对ATC患者进行手术联合放化疗能有效的改善患者的预后，放疗为影响ATC预后的独立因素。

简介：摘要目的依据乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性，设计甲状腺乳头状癌前哨淋巴结活检替代侧颈区淋巴结清扫手术方案。方法根据甲状腺癌的病灶位置，纳米碳注射部位的选取是关键技术，注射点选取在甲状腺标本上，或注射点选取在中央区软组织，或选取在颈动脉鞘位置附近，较好的淋巴管染色，找到染色的前哨淋巴结进行活检。结果50例甲状腺乳头状癌患者，其中前哨淋巴结阴性患者21例，颈侧区淋巴结无转移者19例，有2例同侧IV区淋巴结有一枚转移，符合率90.4%；前哨淋巴结阳性患者29例，同侧颈侧区淋巴结转移者29例，符合率100%。结论根据前哨淋巴结能够准确的判断颈侧区淋巴结转移情况，避免了颈侧区无淋巴结转移而实施了颈侧区淋巴结清扫，扩大了手术而造成不必要并发症的出现。

简介：摘要目的分析子宫内膜样癌、卵巢浆性液癌中ER、P53、ER的临床表现及病理学意义。方法针对我院收治的100例子宫内膜样癌和卵巢浆性液癌患者进行病理研究，包括子宫内膜样癌50例、卵巢浆性液癌50例。通过检测病例中的病理标本，体现标本中ER、P53、ER的表达情况。不同的病理，显示的病理分型也各不相同，以及组织细胞分级和临床病期过程中ER、P53、ER的表达水平。结果两种癌细胞中ER、P53、ER的表达率相差较大，（X~2=5.45，P<0.04，X~2=4.25，P<0.04）。高分化癌细胞和中分化癌细胞中PR、P53、ER的表达率和低分化癌细胞中PR、P53、ER的表达率相比较，两者之间的差异非常明显（X~2=5.23，P<0.04，X~2=2.42，P<0.04，X~2=4.55，P<0.04）。子宫内膜样癌与卵巢浆性液癌的临床分期1型和2型患者中，PR、P53、ER的表达率相比较，两组之间的差异仍然较大，（X~2=5.31，P<0.04，X~2=4.22，P<0.04，X~2=4.55，P<0.04）。结论子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌中PR、P53、ER的表达存在很大的差异。此项结果表明，对它们的诊断以及鉴别诊断存在一定的临床意义。所以在我们妇科工作临床实践中，对PR、P53、ER的检测子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌有很大的临床意义，值得我们推进。

简介：摘要为了分析甲状腺微小癌术中冰冻切片病理诊断的准确性，本文选取我院2017年1月至2018年4月期间收治的90例甲状腺外科手术患者为研究对象，术中对所有患者开展冰冻切片和石蜡切片进行病理诊断，观察冰冻切片的诊断准确率。结果显示这90例甲状腺外科手术患者中甲状腺微小癌患者共有25例，发病率为27.8%；冰冻切片病理诊断为微小癌患者的有19例，诊断准确率为76.0%，误诊患者为2例，延迟诊断患者为3例，漏诊患者为1例。2例误诊病理中1例误诊为桥本氏甲状腺炎，1例误诊为甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生；3例延迟诊断患者最终诊断结果均为甲状腺微小癌；1例漏诊主要原因为冰冻切片样本中未有效切取到病灶部位组织。这表明对于甲状腺微小癌采用冰冻切片病理诊断具有较高的诊断准确率，为临床手术治疗选择合理的术式提供依据。