简介：摘要近年来信息技术不断发展，资源库在各个领域都得到了广泛的应用，在教学中对其进行应用能够使教学的内容更加丰富、表现形式更具多样性。在口腔修复学中使用数字化教学并建立教学资源库，能够对此专业的教学质量有着很大的促进作用。本文对口腔修复学及数字化教学的优点进行简要说明，对资料库的特点及其建立进行论述并阐述其应用效果。

简介：目的：分析不同摄影条件下,乳腺数字化X线摄影图像质量和辐射剂量的变化,探讨在不影响图像质量的前提下,有效降低辐射剂量的摄影方法。方法：采用全视野乳腺数字化X线机,在不同摄影条件下[手动曝光模式（manualexposurecontrol,MEC）、自动曝光模式（automaticexposurecontrol,AEC）]对标准乳腺模体进行重复曝光测试,记录每种摄影条件下的体表入射剂量（entrancesurfacedose,ESD）和平均腺体剂量（averageglandulardose,AGD）。由3名高年资影像科医师,按照美国放射学院乳腺模体影像评价标准对影像进行评分,并对ESD、AGD及图像质量评分进行统计学分析。结果：固定管电压（28kV）时,ESD和乳腺AGD随着管电流的上升而上升;固定管电流（56mAs）时,ESD和乳腺AGD随着管电压的上升而上升,固定管电压和固定管电流这2组摄影参数改变的图像评分差异均无统计学意义（χ~2=0.434,P均〉0.05）。结论：在乳腺数字化X射线摄影检查中,MEC模式更适合个体化诊断,能够有效降低受检者的辐射剂量,达到剂量最优化。

简介：摘要目的对数字化X线影像后处理技术在牙周病诊断中的临床应用效果进行分析和探讨。方法以42例在2016年3月-2017年3月期间与我院接受诊断和治疗的牙周病患者为研究对象，所有患者摄取数字化曲面断层X光片，与此同时，对患者经影像后处理技术处理后的图像和未经处理的图像进行比较，观察不同图像对患者牙槽骨改变的判断的组间一致性，以此评价数字化X线影像后处理技术在牙周病诊断中的临床应用价值。结果相较于未经处理的图像，经影像后处理技术处理之后的图像清晰度更高，更能帮助临床诊断发现患牙的病变细节，诊断一致性明显更高（100.00%vs78.57%，P<0.05）。结论数字化X线数字化后处理技术应用于牙周病的诊断之中，可进一步提升诊断一致性，是一种有价值的诊断方法，值得推广。

简介：摘要目的全数字化乳腺X线摄影在诊断中青年乳腺癌的价值。方法将2016年6月-2017年6月本院收治的75例中青年妇女乳腺疾病患者进行全数字化乳腺X线摄影检查，经病理证实患有恶性乳腺肿瘤或良性乳腺疾病。采用全数字化乳腺X射线系统进行患者乳腺检查。结果A组特异度为67.03%、灵敏度32.97%；B组特异度71.04%、灵敏度28.96%，P＞0.05，无统计学意义。全数字化乳腺X线摄影诊断患者特异度为89.68%，灵敏度为84.07%，正确率87.12%。结论全数字化乳腺X线摄影技术能及时发现乳腺病，对中青年乳腺癌具有较高的应用价值。

简介：摘要慢性肾病（CKD）是一个全球性问题。全球疾病2013（GBD2013）研究报告称，CKD是过去23年中死亡率最高的非传染性死因。随着时间的推移，共计有15％至20％的CKD患者可能有逐渐丧失肾功能的风险，并且发展为终末期肾病（ESRD）。肾脏纤维化是ESRD的主要病理生理基础，防治肾脏纤维化是延缓终末期肾病的重要方法。本文就国内外对于ACEI类药物及MMP7因子的相关研究进行文献综述总结，探究是否ACEI类药物可作用于MMP7进而对肾纤维化进程产生影响。

简介：摘要压疮是临床常见病，更是危重症卧床患者的多发病，严重影响患者的生活质量、预后等情况。本文通过检索2000年-2016年中国知网全文期刊数据库有关中医药治疗压疮的相关文献，依据发表年代、文献内容、使用药物等情况进行归类、分析，了解近年来发表的有关中医药治疗压疮的相关文献特点及发展趋势，通过分析涉及中医药治疗压疮的相关临床研究，重点了解采用随机对照方法进行研究的文献。了解目前中医药治疗压疮的常用方式、方法，常用药物分类及临床疗效。通过总结前人经验，提高临床疗效及护理质量，减轻患者的痛苦，指导临床实践。

简介：摘要目的为了提高对纵隔髓外造血的诊断及治疗水平，减少临床误诊的发生。方法通过检索国内文献报告的纵隔髓外造血病例，荟萃分析其临床资料。结果文献共筛选出纵隔髓外造血个案报道论文23篇，加上本院治疗1例共计26例患者的临床资料。其中男性15例，女性11例。年龄21~62岁，平均44.3岁；有贫血相关记录者25例，2例无贫血，合并有贫血病史者23例（88.46%）；脾脏肿大11例，脾切除4例；有临床症状记录者12例（46%），胸痛6例，乏力4例；病灶为多发者20例（76.9%），多发病灶发生于脊柱两侧者16例（80%）；所有病灶均位于后纵隔。手术切除后确诊者17例（65%），穿刺活检确诊者8例，通过贫血病史结合CT表现临床诊断者1例。结论纵隔髓外造血是良性改变。好发于中年贫血患者。缺乏特异性症状及体征且大部分患者无症状。病灶位于后纵隔，好多发，并常在纵隔两侧同时出现。诊断主要依靠病理检查。手术切除是诊断与治疗该病的主要手段，合并贫血者通过输血治疗纠正贫血可减少复发风险。该病预后良好。

简介：摘要目的提高临床医生对肺隔离症的认识，减少误诊。方法对泸州医学院附属医院确诊的1例肺隔离症患者临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果64岁女性患者多次胸部CT提示左肺下叶内前基底段占位，术后病理诊断左肺下叶隔离肺（叶外型）。结论肺隔离症临床表现缺乏特异性，常规影像学难以与其他疾病鉴别，易误诊。

简介：目的：探讨胃肝样腺癌（adenocarcinomaofstomach,HAS）患者的临床病理特征,以提高医师对该病的认识及诊断水平。方法：分析9例HAS患者的临床表现、病理形态特征及免疫组织化学检测结果,并结合文献进行探讨。结果：9例HAS患者中,8例为男性,1例女性;平均为（64±10）岁,临床主要表现为上腹部隐痛、黑便或进餐时呕吐。8例患者术前行血清甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）检测,其中6例升高。病理检查结果显示,HAS在组织形态学上具有肝细胞癌的分化特征,而免疫组织化学检测显示存在不同程度的AFP表达。结论：HAS罕见,且易发生淋巴结及肝脏转移,及早诊断有助于改善患者的临床预后。

简介：摘要学徒制是一种在实际生产过程中以口传手授为主要形式的技能传授方式，它是我国古人留给我们的宝贵财富与无价遗产。现代学徒制不仅仅是对传统学徒制的继承和发展，更是一种有效的新型职业教育形式，有利于新世纪国家更好地培养高素质人才。近年来职业教育领域的研究学者对现代学徒制的相关研究主要集中在关于学徒制的内涵、类型、国际比较、西方学徒制的起源和发展以及其对中国学徒制的启示方面、实践研究以及其他方面的研究。

简介：目的：通过探讨Dieulafoy病的诊断与治疗从而提高对本病的认识。方法：对我院6a来收治的5例Dieulafoy病患者资料进行回顾性总结分析。结果：4例为胃Dieulafoy病，1例为盲肠Dieulafoy病。3例病灶行楔形切除，1例行出血血管缝扎，1例行回盲部切除术，经1a随诊均无复发。结论：Dieulafoy病可发生于消化道各部位，治疗应以手术为主。

简介：摘要目的探讨肺原发性脑膜瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析1例肺原发性脑膜瘤患者的临床资料、组织病理形态、免疫组织化学染色，并回顾相关文献。结果该肿瘤由梭形细胞和上皮样细胞构成，多数肿瘤细胞排列成特有的漩涡状结构。免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞vinmentin、EMA、S-100蛋白表达阳性，Ki-67阳性率<1%，SMA、TTF-1、CD34、CD31、PR、ALK、Syn均（–）。组织学和免疫组织化学染色结果均支持良性脑膜瘤的诊断。结论肺原发性脑膜瘤十分少见，肺原发性脑膜瘤生长缓慢，境界清楚，其形态学特点与中枢神经系统脑膜瘤相似，大多数为单发，良性，手术易切除。

简介：摘要随着计算机网络技术的不断发展，信息传播和收集方式发生巨大的改变，能过网络的查找文献信息极大的简化了文献查找工作，为人们提供了更加便利的文献信息。本文对网络中文医学文献检索途径与方法进行详细的分析和研究，并进行系统的阐述。

简介：摘要目的分析备班日常化对产科护士人力资源管理效果的影响。方法现选取我院2016年1月～2017年12月我院产科护士备班日常化管理，并分析实施备班日常化管理前后的护理质量、护患满意度等情况。结果实施产科护士备班日常化管理后，全科室护士2017年的护理质量合格率为95.0％，2016年的85.0％，有明显改善，存在统计学意义（P＜0.05）；实施前护士和患者对护理工作的满意率为94.0％，实施后满意96.0％，差异有统计学意义存在（P＜0.05）。结论备班日常化管理能够使护理人力资源得到充分的利用，增加了人力资源管理的灵活性，提高护理质量，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨尿道肉阜的诊治方法，避免误诊。方法我院2016年2月收治1例膀胱肿瘤患者，分析其临床资料，并复习相关文献。结果患者因“发现肉眼血尿半月余”就诊，行经尿道膀胱肿瘤诊断性电切术，术中发现尿道外口“6点钟”方向有一直径约1.5cm暗红色肿物突出，将其完整切除后病理检查确诊为尿道肉阜，随访1年无复发。结论手术切除是治疗尿道肉阜的有效方法。

简介：目的：探讨恶性乳腺腺肌上皮瘤（AME）的临床病理特点及其诊断、鉴别诊断要点。方法：患者左乳外下象限质硬、活动度差肿块。用细针吸取组织行细胞学、常规HE切片观察和采用免疫组化EnVision染色。结果：组织学以异型增生梭形细胞为主，少量腺管散在分布。梭形细胞表达P63、S-100、SMA、34βE12和波形蛋白（vimentin），30％细胞表达ki67，不表达平滑肌特异性蛋白（MSA）；腺上皮细胞ER阳性表达、PR呈阴性；梭形细胞和腺上皮细胞共同表达CKpan、CK8和CK5。本例诊断为AME。结论：恶性AME较罕见，患者以老年女性居多，恶性成分以肌上皮为主。

简介：目的：对1个法布里病（Fabry病）患者及其家系进行调查,分析其临床表现、实验室检查、α-半乳糖苷酶A（alpha-galactosidaseA,α-GalA）检测和基因突变,并对照文献复习,以提高医师对法布里病的认识。方法：对1例法布里病先证者及其家系成员共21人进行家系调查,登记基本资料,同时行血尿常规、血生化、外周血粒细胞α-GalA活性和基因检测以及眼科、耳听力、头颅MRI、经颅多普勒超声、心电图、超声心动图、肺功能等相关系统检查,α-GalA活性检测采用底物荧光法,基因检测采用PCR直接测序法。结果：①21例家系成员中检测出11例法布里病患者;②患者的临床表现及辅助检查结果无特异性表现;③外周血粒细胞α-GalA活性检测结果异常者有6例,GLA基因突变11例;④不同基因突变导致的法布里病患者的临床表现不同;⑤首次在一个法布里病家系中发现2个不同位点的基因突变,9例突变位于7号外显子（1098delC）,2例突变位于4号外显子（596T〉C,p.V199A）;611例法布里病患者中经典型患者生活质量受影响较大,而迟发型者生活没有任何影响。结论：1法布里病在该家系成员中发生率高（11/21）,因此对于法布里病先证者一定要进行家系调查,可早期发现家族中的患者;2法布里病患者的临床和实验室检查均缺乏特异性表现,但该病可累及多个系统,故应加强对临床表现为多系统受累患者的筛查;3α-GalA活性异常多存在于经典型的法布里病患者中,而迟发型患者该检测结果常正常,因此诊断法布里病的金标准为基因检测,尤其是对于女性杂合子更重要;4法布里病患者因基因突变位点不同而导致临床表现不同;5法布里病父不传子,发现父子同时患病的异常情况时一定要寻找可能的原因,最终明确病因;6经典型法布里病患者的生活质量受影响明显。

简介：目的:探讨马尔尼菲青霉病的误诊原因和临床特点.方法:报告马尔尼菲青霉病误诊病例.结果:误诊为不典型结核性关节炎、皮肌炎、结节性多动脉炎.皮肤多处脓肿的脓液真菌培养为马尔尼菲青霉.结论:马尔尼菲青霉常累及骨髓、肝、脾、淋巴结和肺,临床表现多种多样、缺乏特异性.从人体内培养分离出马尔尼菲青霉是诊断马尔尼菲青霉病的金标准.

简介：目的：探讨汞中毒的诊治特点。方法：对1例汞中毒的病例进行分析并文献复习。结果：经过驱汞、血液透析及血液灌注治疗，该例尿汞降至正常，中枢神经系统症状明显好转。结论：慢性汞中毒涉及多器官、多系统，临床表现多样而缺乏特异性，易造成误诊和漏诊。