简介：摘要水肿是慢性肾脏病患者最为常见的临床症状，主要由于肾脏患病导致水分难以及时排出体外，在体内滞留后引发，轻则面部和眼睑水肿，重则全身水肿，部分患者可伴有胸水和腹水症状。目前西医针对此类患者尚缺乏有效的疗法，随着人们对中医技术的认识和研究不断加深，中医治疗慢性肾脏病性水肿的高效安全的优势逐渐凸显。为了给此类患者中医治疗提供系统性的参考，本文特对相关研究进行总结分析。

简介：摘要目的探讨慢性肾脏病性水肿患者接受中医治疗的临床效果，为临床治疗提供参考。方法对2015年1月至2015年1月我院的慢性肾脏病水肿患者60例开展分析研究，对患者提供相关的治疗，对患者接受治疗前后的病情变化进行统计分析。结果经过治疗后，共有28例显效，占总数的46.67%，有29例有效，占总数的48.33%，3例无效，占5%，临床中治疗有效率是95.00%。经过治疗，患者的BUN、Scr、24h尿蛋白定量和尿红细胞等均要比治疗前优秀，P<0.05，治疗后患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C等均要比治疗前优秀，P<0.05。结论慢性肾脏病水肿患者临床中接受中医治疗的效果比较突出，患者的病情改善明显，肾功能有显著的改善，血脂控制良好，临床中可以进行推广使用。

简介：摘要目的分析慢性肾脏病（CKD）病人钙磷代谢和心血管疾病的关系。方法选取74例非透析治疗的慢性肾病病患者，按照K/DORI指南将之分期，对不同分析患者血钙、血磷和甲状旁腺素进行测定，同时检测患者心功能。结果不同分期的CKD患者血钙水平无明显差异（P＞0.05）；随着分期升高，患者血磷、甲状旁腺素水平、收缩功能异常、舒张功能异常、心肌肥厚发生率、IVST、LVPWT、LVDd均逐渐升高，经相关性分析，血磷、甲状旁腺素和心脏结构为正相关。结论慢性肾脏病（CKD）病人血磷水平、甲状旁腺素和心脏结构有一定相关性，可根据两指标预测心血管疾病发生风险。

简介：摘要目的分析甲状旁腺射频消融术治疗慢性肾脏病继发性甲旁亢的疗效。方法回顾性分析25例行甲状旁腺射频消融术治疗的慢性肾脏病继发性甲旁亢患者的临床资料，分析本组患者的临床治疗、随访情况，并对比手术前后的血清甲状旁腺激素、钙及磷水平。结果所有患者均顺利完成手术，共消融增生甲状旁腺腺体57枚，平均每枚消融（5.13±2.74）min，术后无严重、明显并发症发生，其中出现声音嘶哑3例，体温升高5例，经对症处理后均显著好转，随访3个月，无病情复发病例；本组患者手术后的血清甲状旁腺激素、钙水平、磷水平较手术前显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状旁腺射频消融术治疗慢性肾脏病继发性甲旁亢的疗效显著，创伤性较小、安全性较高，有效降低血清甲状旁腺激素水平，缓解钙、磷代谢紊乱，对于改善预后具有积极作用。

简介：

简介：摘要目的探讨中药配方颗粒在慢性肾脏病治疗过程中的应用效果以及药学分析。方法本文选取2016年10月-2017年10月期间在我院接受慢性肾脏病治疗的患者80例作为实验对象，按照患者治疗方法的不同分为接受中药配方颗粒治疗的中药组和接受氯沙坦治疗的西药组，每组有患者40例。结果中医组患者治疗效果以及治疗后实验室各项指标均明显优于西医组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在为慢性肾脏病患者提供治疗服务的过程中中药配方颗粒的运用可以提高治疗的效果，改善各项实验室指标，促进患者的更好治疗与康复，值得予以广泛的临床推广。

简介：上海交通大学医学院（原上海第二医科大学）附属瑞金医院定于2007年6月4～9日举办国家级继续医学教育项目——第五期“继发性肾脏疾病诊治进展”学习班，暨第二届慢性肾脏病国际研讨会。特邀请国内外知名教授谌贻璞，陈香美，李晓玫，陈楠，何慈江，Prof．Ronco，Prof．Murphy等主讲。历年学习班课程针对继发于全身各系统疾病的肾脏病变新进展，

简介：摘要目的观察分析前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的临床疗效及安全性。方法选择我院2016年1月-2017年10月收治的84例高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组42例。对照组患者实施常规的内科治疗措施，研究组患者在对照组治疗的基础上加用前列地尔。比较两组患者治疗前后血糖水平和肾功能指标变化，并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗后的FBG、HbAlc水平均明显低于治疗前，且研究组降低较对照组更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的BUN、Scr以及24h蛋白尿水平均显著低于治疗前，且研究组降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未发生严重的不良反应。结论前列地尔可以显著的改善高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的血糖和肾功能，安全性较好，具有临床广泛推广的应用价值。

简介：摘要目的探究分析前列地尔（PGE1）对于治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者所能取得的疗效和其安全性。方法将60例于2015年10月至2017年9月本院收治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者纳入为实验对象，随机分为观察组和对照组，对照组进行常规的对症治疗，观察组在此基础上采用前列地尔进行治疗。观察分析两组的治疗效果和不良反应情况。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组，且不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。结论前列地尔对于治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病能够取得良好的治疗效果，可以提高治疗效率，减少不良反应发生，安全性较高，值得临床推广应用。

简介：肾脏在甲状腺激素的生成、分泌及降解中起重要作用。因此，肾脏损伤将导致甲状腺生理功能紊乱，下丘脑-垂体-甲状腺轴的任一水平都可能受到影响，引起激素生成、分泌及分布的改变。尿毒症患者常需行甲状腺功能检测．以了解有无甲状腺功能异常。然而，临床上尿毒症综合征与甲状腺功能减退症有许多重叠症状，需更为细致地分析检查结果。

简介：摘要目的探讨分析非布司他治疗慢性肾脏病3~4期合并高尿酸血症的有效性及安全性。方法随机选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的慢性肾脏病3~4期合并高尿酸血症患者60例，按照单号、双号将其分为两组，每组30例，给予对照组碳酸氢钠治疗，给予观察组非布司他治疗，比较两组疗效及安全性。结果治疗前两组患者血尿酸（SUA）、血清肌酐（Scr）及血尿素氮（BUN）水平比较无明显差异（p＞0.05），治疗后两组均有明显改善，观察组血尿酸水平变化更为明显（p＜0.05）；两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论临床治疗慢性肾脏病3~4期合并高尿酸血症患者采用非布司他治疗效果显著，且安全性高，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨血清鳞状细胞癌抗原（SCC）与同型半胱氨酸（Hcy）在慢性肾脏病（CKD）患者的变化及临床价值。方法选取30例CKD患者（研究组）及同期30例健康体检者（对照组）作为研究对象，检测各组研究对象的血清SCC，Hcy和肌酐水平，分析CKD患者血清SCC与Hcy的变化及其相关性。结果研究组中患者血清SCC、Hcy及肌酐水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；血清SCC水平与Hcy及肌酐呈正相关（r=0.764，r=0.692，P<0.05，）。结论CKD患者血清SCC、Hcy及肌酐水平均显著升高，并且血清SCC与Hcy及肌酐均成正相关，因此对CKD的诊断有重要的临床价值。

简介：目的：探讨血清肌酐（SCr）正常的老年男性人群SCr值与经肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式估算的肾小球滤过率（GFR）的关系。方法：应用简化MDRD公式估算818名门诊体检、SCr正常的老年男性的GFR,将其按估算GFR值[GFR〈60mL/（min·1.73m^2）、60～89mL/（min·1.73m^2）、≥90mL/（min·1.73m^2）]进行分组,比较各组间年龄、体重、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）等,结果发现年龄、伴随疾病在不同GFR估算值组中的差异有统计学意义;再将体检者按年龄、伴随疾病分组,并应用线性回归及ROC曲线分析SCr值与GFR估算值的关系。结果：应用简化MDRD公式估算GFR发现,818名体检者中有53人（6.5%）GFR呈中度下降,均值为（57±2）mL/（min·1.73m^2）,他们平均年龄较大,为（79±6）岁,SCr值较高,为（112±6）μmol/L。按年龄分组中,SCr水平在60～69岁组与70岁以上组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;按伴随疾病及年龄分组,≥70岁的人群伴高血压合并2型糖尿病的患病率达39.2%,而60～69岁的人群则为15.0%。在无高血压、糖尿病高危因素的人群中,SCr值为109.5μmol/L时,经ROC曲线计算,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.1%;合并高危因素人群（年龄≥70岁同时合并2型糖尿病、高血压）,SCr值为108.5μmol/L时,诊断GFR异常的灵敏度为100%,误诊率为3.2%。结论：年龄≥70岁合并慢性肾脏疾病（CKD）高危因素（如高血压、2型糖尿病）的老年男性人群,当SCr值为正常高值时（108.5μmol/L）,采用MDRD公式估算的GFR可能有异常,本研究方法可用于早期筛查CKD患者。

简介：摘要目的分析慢性肾脏病（Chronickidneydisease，CKD）患者血清同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）的水平及与心脑血管疾病并发症的相关性，为早期发现慢性肾脏病（CKD）心脑血管并发症提供预防和治疗建议。方法筛选符合条件的慢性肾脏病（CKD）患者，根据有无心脑血管并发症分为两组，慢性肾脏病（CKD）分期按照美国K/DOQI指南CKD3期GFR30～59ml/（min·1．73m2）；CKD4期GFR15～29ml/（min·1．73m2）；CKD5期GFR＜15ml/（min·1．73m2）。记录各组患者血清同型半胱氨酸（Hcy）值、肌酐值、心脑血管疾病并进行相关性分析。结果慢性肾脏病有心脑血管并发症者与无心脑血管并发症者相比较，血清同型半胱氨酸明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05），且慢性肾脏病患者不同分期组内比较，随着病情进展，患者血清同型半胱氨酸升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论随着慢性肾脏病进展，同型半胱氨酸逐渐升高，并且发生心脑血管并发症概率增加。说明同型半胱氨酸与慢性肾脏病心脑血管并发症密切相关，可作为反映慢性肾脏病心脑血管并发症预测指标之一。

简介：摘要目的分析利用糖皮质激素治疗的肾脏病患儿骨质变化，探讨补充阿尔法骨化醇和钙剂的的患儿的影响。方法选取我院在2015年3月至2017年3月期间收治的肾脏病儿童40例，对比患者入院接受治疗前后自身骨质强度，结果钙剂与阿尔法骨化醇的定量补充可预防应用糖皮质激素的肾脏病儿童骨丢失。

简介：摘要在糖尿病患者中，糖尿病肾病是一种常见并发症，并且也是造成糖尿病患者死亡的主因。糖尿病肾病具有发病隐匿的特点，易引起肾功能不全与尿毒症等并发症。血液透析属于肾脏代替疗法，是维持糖尿病肾病患者生命可靠安全的关键手段，但具有并发症多，风险大等问题。因糖尿病肾病患者大部分为中老年群体，护理难度较大、合并症过多且病死率高，因此对患者来说，做好临床工作的意义重大，旨在减少并发症，降低病死率以及提高生活质量。

简介：摘要在糖尿病患者中，糖尿病肾病是一种常见并发症，并且也是造成糖尿病患者死亡的主因。糖尿病肾病具有发病隐匿的特点，易引起肾功能不全与尿毒症等并发症。血液透析属于肾脏代替疗法，是维持糖尿病肾病患者生命可靠安全的关键手段，但具有并发症多，风险大等问题。因糖尿病肾病患者大部分为中老年群体，护理难度较大、合并症过多且病死率高，因此对患者来说，做好临床工作的意义重大，旨在减少并发症，降低病死率以及提高生活质量。

简介：目的：采用超声心动图技术,尤其是组织多普勒显像（TDI）技术,评价不同阶段慢性肾脏疾病（CKD）患者的左心室（LV）收缩及舒张功能。方法：根据Cockroft-Gault公式所计算的校正肌酐清除率（CCr）,将54例CKD患者分为2组。第1组为CKD早、中期组（CCr〉29mL/min）,第2组为CKD晚期组（CCr≤29mL/min）;另选择27名健康对照者作为第3组。所有研究对象均接受常规UCG和TDI检查,观察TDI评估LV功能的价值。结果：与第3组相比,第1组和第2组的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Em）显著降低（P均〈0.01）,第3、1、2组分别为（8.2±1.3）cm/s、（5.5±1.8）cm/s和（5.3±1.7）cm/s;第1组、第2组舒张早期与晚期峰值速度之比（Em/Am）均显著降低（P均〈0.01）,分别为（1.3±0.3）、（0.8±0.3）和（0.8±0.4）。第1组、第2组左心房均显著增大（P均〈0.01）,第3、1、2组左心房内径依次为（34.2±3.3）mm、（39.3±4.2）mm和（39.0±7.0）mm;左心室质量指数（LVMI）显著增高（P均〈0.01）,依次为（65.9±11.4）g/m^2、（97.6±26.9）g/m^2和（116.0±42.2）g/m^2。结论：早、中期CKD患者在LV收缩功能未显著降低时已存在舒张功能异常,超声心动图检查尤其是TDI技术有助于早期检出这些心脏改变。

简介：摘要目的通过感情交流的心理护理，使老年人有一个平和健康的心态配合治疗。方法根据内科老年病人在住院过程中存在的心理状态，进行解释―支持―放松式的训练，与病人多进行感情交流，采取正确的、有针对性的护理措施。效果患者增强了对抗疾病的自信心，情绪较平和，能积极配合治疗。结论正确的心理护理能保持内科老年病人的心境，促进病人的康复。

简介：摘要目的研究早期糖尿病肾脏疾病患者采用活性维生素D治疗对炎性因子的影响与作用。方法选择2016年4月至2017年4月于我院治疗的糖尿病肾脏疾病患者72例，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组均36例。其中，参照组采用糖尿病肾病常规治疗模式，实验组实施活性维生素D治疗模式，对比2组患者蛋白相关指标、炎性因子治疗前后维生素D水平。结果实验组尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率及尿蛋白定量均低于参照组，实验组超敏C反应蛋白、白介素6及基质金属蛋白酶均低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。治疗前2组患者维生素D水平无显著差异（P＞0.05），经治疗2组患者维生素D水平均有所改善，但实验组维生素D水平明显高于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。结论通过活性维生素D治疗早期糖尿病肾病，其临床效果显著，能够降低患者炎性因子水平，应予以临床推广。