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  • 简介:目的:回顾性分析和评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在成人原位肝移植胆道并发症诊疗中的作用。方法:38例成人原位肝移植术后胆道并发症患者实施61次ERCP,根据ERCP结果实施内镜治疗。结果:60次ERCP成功,成功率为98.36%(60/61)。ERCP明确胆道并发症原因后实施内镜治疗。并发症发生的部位为:供体肝胆管、受体胆管、胆管吻合口及十二指肠乳头。其中单纯胆管炎性狭窄7例,胆管炎性狭窄伴肝内外胆管铸型、胆泥或胆石形成10例;单纯胆管吻合口狭窄3例,狭窄伴肝内外胆管铸型、胆泥或胆石形成2例;胆管吻合口瘘2例,供体胆管与受体胆管直径差异过大1例;受体胆管过长、扭曲3例,受体胆管轻度扩张1例;十二指肠乳头狭窄2例,Oddi括约肌功能失调3例;T管脱落1例;胆道出血1例;ERCP插管失败1例。该组供体肝胆管并发症发生率最高,为44.74%(17/38);其次为胆管吻合口并发症,为21.05%(8/38)。治疗方式:乳头括约肌切开(EST)24.59%(15/61),乳头柱状球囊扩张(EPBD)16.39%(10/61),EST+EPBD13.12%(8/61),扩张器扩张胆管36.07%(22/61),鼻胆管引流(ENBD)52.46%(32/61),胆管支架引流(ERBD)32.79%(20/61),取胆管铸型、胆泥或结石19.67%(12/61),胆道冲洗24.59%(15/61)。结论:ERCP具有诊疗一体化优点,已成为成人原位肝移植术后胆道并发症微创治疗的主要方法和重要治疗手段。

  • 标签: 原位肝移植 胆道并发症 内镜
  • 简介:摘要目的对自凝刀治疗宫颈糜烂与药物治疗的临床效果进行对比和分析。方法选取在我院接诊的80例宫颈糜烂患者作为主要研究对象,采用随机性的方法将所有患者分为观察组和对照组,每组40例患者,其中对照组患者接受药物治疗,观察组患者接受自凝刀治疗,对两组患者的临床效果进行观察,比较和分析两组患者的临床疗效。结果两组患者通过治疗,观察组患者的总有效率为,对照组患者的总有效率为,观察组的总有效率(90.0%)优于对照组(65.0%),组间比较差异具有统计学意义(X2=7.1685,P<0.05);结论在宫颈糜烂的临床治疗过程中,自凝刀治疗具有较好的临床效果,具有较好的安全性,值得临床推广和使用。

  • 标签: 自凝刀 宫颈糜烂 药物治疗 效果 对比
  • 简介:目的:探讨传统缝合法与无张力修补法治疗成人脐疝的临床体会。方法回顾性分析58例成人脐疝患者的临床资料,其中15例行传统缝合法修补(传统缝合组),43例行无张力修补术(无张力修补组),应用SPSS13.0软件包进行统计分析,组间疗效比较采用t检验,组间并发症比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果传统缝合组和无张力修补组,平均手术时间分别为48.5min和62.3min,组间差异有统计学意义(t=2.058,P<0.05);术后平均住院时间分别为4.5d和3.8d,组间差异无统计学意义(t=1.137,P>0.05)。无张力修补组住院费用明显高于传统缝合组(t=3.465,P=0.001)。术后随访4~54个月,随访率72.4%。术后并发症两组无差异,术后皮下积液仅无张力修补组1例;术后慢性疼痛两组各有1例;术后切口感染和疝复发两组均未出现。结论传统缝合法和无张力修补法治疗脐疝均取得了良好的临床效果,但各自的适应证不同,需要个体化选择。

  • 标签: 成年人 病例对照研究
  • 简介:静脉畸形(Venousmalformations,VMs)是先天性血管畸形中最常见的一种类型,具体病因尚不清楚。因疾病程度和部位不同,治疗方法多种多样,但仍无最佳治疗方法。由于复杂病例单一方法治疗效果不佳,应依照患者病情和已有技术条件制定个体化治疗方案,采用综合序列治疗,以期获得最佳疗效。血管内硬化治疗是目前VMs的主要治疗方法,而手术常作为改善外观的辅助治疗手段。本文就VMs的综合治疗结合相关治疗结果和进展进行综述。

  • 标签: 静脉畸形 数字减影血管造影 硬化治疗 辅助治疗 激光 手术
  • 简介:摘要目的研究探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床效果。方法随机抽取我院2011年4月-2013年4月接受体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石的患者120例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组,每组患者为60例。对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗,观察组患者实施体外冲击波碎石治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果分析结果发现,观察组患者治疗效果显著优于对照组患者。观察组患者的治疗有效率为97.7%,对照组患者治疗的有效率为68.4%,两组数据具有差异性(P<0.05)。结论体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石临床效果确切,临床上采用该方法具有简单易行的特点,值得在临床上推广使用。

  • 标签: 体外冲击波 泌尿系结石 碎石
  • 简介:摘要目的对比分析不同治疗方法在幽门螺杆菌感染临床治疗中的应用及疗效。方法选择我院所收治的幽门螺杆菌感染患者78名作为本次的研究对象,随机分为研究组与对照组,各39例。针对对照组患者实施泮托拉唑、阿莫西林克拉霉素三联疗法加以治疗,研究组患者实施泮托拉唑、胶体次枸缘酸铋、阿莫西林、左氧氟沙星四联疗法加以治疗,对比两组患者的整体治疗成功率及不良反应的发生情况。结果经对比发现,研究组患者经治疗周,总的根治成功率要明显高于对照组,两组差异具有统计学意义。另外研究组在治疗过程中不良反应发生率低于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在针对幽门螺杆菌感染患者的临床治疗中,四联疗法的应用能够取得更为显著的根治效果,对于提升患者生命健康质量具有保障意义。

  • 标签: 幽门螺杆菌感染 治疗中 四联疗法 应用 效果中图分类号R2 文献标号A 文章编号1671-8725(2014)11-0113-01
  • 简介:欧盟将基因治疗产品、细胞治疗产品和组织工程产品定义为先进医疗产品(Advancedtherapymedicinalproducts,ATMP),以专门的规定对此类产品进行管理,包括此类产品的技术要求、获准上市的程序、临床试验要求和生产要求.目前,我国对于此类产品还没有明确的监管法规.本文将介绍欧盟在此类产品上的监管法规,为我国探索和实践此类产品的监管提供参考.

  • 标签: 先进医疗产品 欧盟 监管法规
  • 简介:目的观察初始内分泌治疗失效的晚期前列腺癌更换抗雄激素药物的二线内分泌治疗疗效。方法48例晚期前列腺癌,采用药物或手术去势联合比卡鲁胺(50mg,qd)行全雄激素阻断治疗。初始治疗失效后更换抗雄药物为氟他胺(250mg,tid)进行二线内分泌治疗,以血清PSA值是否下降作为疗效评估指标,观察药物不良反应。结果所有患者均耐受氟他胺治疗。29例(60.4%)血清PSA值下降,其中17例(35.4%)下降>50%,中位有效时间(10.2±3.5)个月;12例(25.0%)下降<50%,中位有效时间(7.4±2.7)个月。19例(39.6%)治疗无效。统计分析显示一线内分泌治疗有效时间长者可获得良好的二线内分泌治疗反应(P<0.05),而Gleason评分,一、二线内分泌治疗前PSA及治疗后PSA谷值均与二线内分泌治疗疗效无关。结论晚期前列腺癌初始内分泌治疗失效后,部分患者更换抗雄激素药物仍可取得一定疗效,可作为细胞毒化疗前的有效选择。

  • 标签: 前列腺癌 全雄激素阻断 二线内分泌治疗 氟他胺 前列腺特异抗原
  • 简介:输尿管长段狭窄是指输尿管狭窄段≥5cm的输尿管狭窄[1],其发生狭窄的原因主要分为先天性及后天性,先天性狭窄多因胚胎期中肾管发育异常所致;后天性狭窄多见于医源性狭窄、炎症性狭窄、外压性狭窄及其他原因所致的狭窄等。输尿管长段狭窄在临床上处理较为棘手,目前常用的治疗方法包括各种输尿管替代术、膀胱肌瓣法、自体肾移植法及膀胱角悬提吻合术等。1输尿管替代术在输尿管替代术中,输尿管的替代材料主要

  • 标签: 输尿管长段狭窄 输尿管膀胱 输尿管狭窄 肌瓣 长段 输尿管支架管
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  • 简介:摘要目的探讨护理干预在行MECT治疗前、后病人中的应用效果。方法通过MECT临床护理实践经验总结,对MECT治疗前、后护理措施观察和处置进行阐述和分析,并讨论治疗效果。结果做好MECT治疗前、后护理,能减轻病人的紧张恐惧程度,减少不良反应,能有效提高治疗效果。从而提高病人治疗的依从性,达到预期疗效。结论MECT治疗前、后的护理对提高病人治疗的依从性具有重要意义,是确保治疗顺利进行且取得较好疗效的关键。

  • 标签: 护理干预 MECT 治疗中图分类号R2 文献标号A 文章编号1671-8725(2014)11-0097-01
  • 简介:摘要目的研究讨论医用臭氧治疗仪在治疗妇科阴道炎症中不同方法的治疗效果。方法本次实验研究以2013年7月~2014年7月期间,本院收治的240例阴道炎患者作为研究对象随机分为实验组和对照组各200例。结果实验组和对照组患者的临床症状都得到了有效的改善。实验组患者在治疗一个疗程之后,实验组患者的转阴率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论臭氧治疗仪在临床治疗妇科阴道炎方面疗效显著,为患者节约医疗费用。

  • 标签: 臭氧治疗仪 妇科阴道炎 治疗效果
  • 简介:目的探讨StanfordB型主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)后中远期严重并发症的治疗及预防经验。方法分析2008年6月至2014年3月本院治疗的44例StanfordB型主动脉夹层TEVAR术后发生严重并发症患者的资料。结果主要并发症包括内漏、支架远端内膜撕裂、逆行夹层、脑梗死、支架移位、支架植入假腔、下肢缺血以及支架断裂。治疗方法为再次TEVAR治疗或开放手术治疗。34例患者痊愈,10例患者未愈。术后30天死亡率为2.3%(1/44)。随访时间2~45个月,平均23.5个月,并发症的总死亡率为6.8%(3/44)。死亡原因为脑梗死及主动脉瘤破裂。结论TEVAR治疗StanfordB型主动脉夹层导致的并发症有不同的后续治疗问题。严格的术前评估,合适的支架选择及专业化的腔内手术技术能够减少这些并发症的发生。

  • 标签: 主动脉夹层 腔内修复术 并发症
  • 简介:摘要目的对急性胃穿孔患者临床治疗法进行探讨。方法就来本院治疗的56例患者的临床治疗进行回顾分析。结果比较其患者手术出血量、手术时间、住院时间以及术后并发症发生率,观察组的各项观察指标比对照组均少,而其术后复发率比对照组明显要高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论治疗急性胃穿孔必须与患者的实际情况结合,治疗采用最优的方法。

  • 标签: 急性胃穿孔 胃大部切除术 胃穿孔修补术
  • 简介:肝细胞癌的治疗包括手术切除、肝动脉化疗栓塞(TACE)和局部消融等多种方法。肝脏功能和肿瘤状况是决定是否可行手术的最主要的2个因素。合并门静脉、胆管癌栓仍应积极争取手术。除手术外,肝移植和局部消融是另两种根治性治疗方法,目前一般用于符合Milan标准的早期肝癌(单发肿瘤,直径≤5cm;多发肿瘤,数目≤3个,最大直径≤3cm)。前者要求肝功能失代偿,后者要求肝功能Child—PutghA、B级且不适合手术切除。TACE是不适合根治性治疗的中晚期肝癌的首选方法,选择性的与手术、射频消融、放疗、索拉非尼联用以提高疗效。局限性肝内病灶而又不适合局部消融的肝细胞癌可使用放疗,尤其是肝外转移灶。索拉非尼目前仍主要用于晚期肝细胞癌。免疫治疗是肝细胞癌辅助治疗方法。充分了解各种治疗方法特点,把握适应证,合理综合治疗肝细胞癌,以提高肝细胞癌整体疗效。

  • 标签: 肝细胞 肿瘤治疗方案 肝切除术 综合疗法