简介：

简介：目的比较3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的临床应用,探讨3D腹腔镜手段的可行性和安全性。方法选取2015年1月至2017年6月确诊为进展期胃癌并分别接受3D腹腔镜(3D组)和2D腹腔镜(2D组)D2辅助远端胃癌根治术的患者各34例,采用SPSS18.0统计软件进行统计学处理,术中及术后恢复指标及术后生活质量评分等计量资料以(±s)表示,数据比较采用独立t检验;术后并发症及术后生存率等比较采用χ2检验或Fisher精确检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与2D组比较,术后3D组出血量明显较少,淋巴结清扫数目明显更多,差异具有统计学意义(P<0.05);两组肛门排气时间、进流食时间、近切缘及远切缘距离、术后住院时间、术后并发症发生率、术后6个月生活质量评分以及1年、2年生存率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比2D腹腔镜手术,3D腹腔镜辅助下实施D2根治术可有效减少术中出血量,提高淋巴结清扫数目,方便医生操作使用,且不增加术后并发症或降低生存质量和生存率,值得在临床中推广使用。

简介：摘要数据可视化，顾名思义，就是以视觉的形式将数据呈现出来，让人用二维以及三维视觉去观察数据。本文的研究对象是可视化数据在虚拟手术和人体解剖中的应用及其特点。数据能够以二维视觉或三维视觉的形式表现出来，二维可视化数据能够随意操控数据，实现数据的放大，缩小和旋转。数据的三维可视化比二维可视化在结构上更为复杂，根据其信息量大，数据清晰的特征，研究其在虚拟手术中的应用，并且构建针对人体解剖的数据模型。立足于数据的三维可视化，本文对VRML进行开发，从而重新构建人体三维。

简介：客观：评估实用性二维(2D)andthree维(3D)在LeForttype破裂的鉴定和分类计算了断层摄影术(CT)。方法：有Le堡垒破裂的不同类型的62个病人经历了CTscanning和3D-CT重建。数据被多平面的重建(MPR)分析，表面分别地遮了显示(SSD)和显示的体积(VR)。结果：有LeFortⅠ的病人。Le堡垒Ⅱ破裂和Le堡垒Ⅲ骨折说明了16.1%，14.5%并且12.9%respectively。复合破裂是最普通的类型并且说明了56.5%(n=35，有Le堡垒Ⅰ+Ⅱ骨折，有Le堡垒Ⅱ+Ⅲ骨折的10个盒子和有Le堡垒Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ骨折的7个盒子的18cases)。55个盒子在maxillofacialregion.2D-CT与另外的破裂共存了能被用来与3D-CT，而是Le堡垒类型破裂的真实印象相比更精确地定义微小的破裂和深结构的破裂不能正确地在2D-CT上被评估。3D-CT能清楚地表明Le堡垒类型破裂的整个形状并且识别Le堡垒破裂的分类。结论：3D-CT是为Le堡垒类型破裂的诊断的最好的成像方法并且能提供空间关系的珍贵信息，特别为在操作前的处理计划的设计。

简介：

简介：摘要目的研究对比3D与2D腹腔镜胃癌根治术近期疗效。方法选取我院2017年1月至2018年10月收治的行腹腔镜胃癌根治术患者80例，将其随机分为2组，各30例。对照组采用2D操作系统，观察组采用3D操作系统。比较两组手术情况、术后并发症以及生存质量。结果在手术情况上，两组术中出血量、淋巴结清扫时间、数量、手术时间等对比存在统计学差异（P<0.05）。在术后并发症上，对照组发生率17.5%，观察组发生率7.5%，二者存在统计学差异（P<0.05）。在生存质量上，两组各项评分对比存在统计学差异（P<0.05）。结论3D腹腔镜胃癌根治术的近期疗效更为显著，即可减少术中出血量，缩短手术时间，减少相关并发症，提升患者生存质量，因此值得应用推广。

简介：胃癌淋巴结转移是影响预后的重要因素,以彻底清扫胃周淋巴结为主的胃癌根治术,使胃癌的外科治疗取得了长足的进步.这在世界多数国家基本达成共识.唯西方少数国家对D2根治术作为进展期胃癌标准术式持反对意见,认为D2根治术后并发症高于D1根治术,而二者5年生存率相似,尤其对D3扩大淋巴结清扫术争议较大.60年代以来,日本首先倡导D2、D3胃癌扩大淋巴结清扫术,经过30余年积极的临床实践,Marayama等报告了Ⅱ、ⅢA期胃癌5年生存率分别从61%和39%提高到76%和63%,其他日本医疗单位也相继报告了令人羡慕的结果.正如王舒宝教授所言,我科1978年在国内首先引进日本胃癌D2、D3淋巴结清扫术,多年来手术医生相对固定,配合密切,术式及方案统一,共施行胃癌根治手术3000余例,经统计,根治术后5年生存率:60年代为19.6%,70年代为38.5%,80年代为57.6%,90年代达到63.7%.结果显示,自开展D2、D3手术以来,5年生存率提高近20%,而手术并发症及死亡率并未增加[1].其结果与西方报告的结果和观点差异较大.近年来,通过国内外学术交流或商榷,认识逐渐趋于一致,即手术方案的合理化、规范化和个体化是提高手术疗效的关键.所谓手术方案合理化应具备以下4个条件:①病人自身条件是手术安全性和根治性的基础;②病期是设计手术方案的依据;③肿瘤自身的生物学行为是进行个体化治疗的关键;④医生的技术及设备条件是D2、D3手术得以实施的保证.20年来我们针对淋巴结转移规律的研究证明,胃癌的淋巴结转移主要受病期早晚和癌肿自身生物学行为影响.因此,病期和生物学行为是选择D2、D3手术的主要依据.

简介：目的比较3D与2D腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年5月至2014年12月吉林大学中日联谊医院新民院区收治的97例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料。其中47例患者行3D腹腔镜手术，设为3D组；50例患者行2D腹腔镜手术，设为2D组。手术均严格遵循无瘤原则及全直肠系膜切除原则。观察指标：（1）手术情况：手术时间、深部淋巴结清扫时间、术中出血量、闭孔淋巴结清扫出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症、术后住院时间。（2）随访情况：患者术后生存及肿瘤复发、转移情况。采用门诊及电话方式进行随访，了解患者生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2015年12月。正态分布的计量资料以孟±s表示，组间比较采用t检验。计数资料比较采用矿检验。结果（1）手术情况：两组患者均顺利完成腹腔镜直肠癌根治术，无中转开腹。3D组和2D组手术时间分别为（134．6±18．5）min、（157．4±17．8）min，深部淋巴结清扫时间分别为（21．2±2．7）min、（25．2±2．5）min，术中出血量分别为（65±20）mL、（89±27）mL，闭孔淋巴结清扫出血量分别为（16±3）mL、（23±5）mL，淋巴结清扫数目分别为（23．6±3．5）枚、（20．5±2．8）枚，术后住院时间分别为（8．2±2．3）d、（9．4±2．1）d，两组上述指标比较，差异均有统计学意义（t=2．999，3．739，2．327，4．221，2．337，1．274，P〈0．05）。3D组与2D组术后并发症分别为7例和9例，两组比较，差异无统计学意义（x^2=0．170，P〉0．05）。（2）随访情况：97例患者中，75例术后获得随访，其中3D组35例，2D组40例。随访时间为12—36个月，中位随访时间为24个月。随访期间，两组患者均无瘤生存。结论与2D腹腔镜比较，3D腹腔镜技术能够缩短腹腔镜直肠癌根治术手术时间，减少�

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简介：摘要目的对输血前A2／A2B亚型和RH弱D血型检测的意义进行探讨。方法选取2015年A型与AB型输血者分别5594人次与2207人次；2016年A型与AB型输血者分别6696人次与2578人次。对A2／A2B亚型、RH弱D血型检出率进行分析，并对两年间A型与AB型溶血性输血反应发生率、无效输血情况进行对比。结果溶血反应发生率方面，2015年为A型为0.045%、AB型为0.136%，2016年A型为0.089%、AB型为0.039%，2016年明显低于2015年，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论对A2／A2B亚型于输血前进行检测，对患者血型可更准确的进行判断，降低溶血性输血反应发生率，提高有效输血概率和输血安全性；通过RH弱D血型检测，可提高稀有血型患者输血安全性。

简介：目的了解福建汉族人群D2S44、D10S28、D4S163VNTR多态性，为亲权关系概率计算提供基因频率。方法采用美国Lifecodes公司提供的VNTR检测试剂盒，应用RFLP技术首次对福建省9个地市103名汉族无关个体进行D2S44、D10S28、D4S163VNTR多态性研究，并将所得基因频率与中国台湾、香港、新加坡等地区进行比较。结果福建汉族人群三位点VNTR呈高度多态性，其杂合率分别为88．6％、86．3％、90．6％，呈孟德尔经典遗传，分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。结论福建、台湾、香港、新加坡华人互为比较，D2S44、D10S28位点基因频率没有显著性差别(P>0．500)。

简介：目的比较3D腹腔镜与传统2D腹腔镜宫颈癌根治术的手术结果和临床评价,以期为临床决策提供医学证据。方法2013年8月～2014年10月,我院采用3D高清腹腔镜（3D组,18例）或2D高清腹腔镜（2D组,20例）对早期宫颈癌（Ⅰ～ⅡA期）行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术,回顾性对比2组手术时间、术中失血量、住院费用。术后术者和助手完成对3D腹腔镜设备临床评价的问卷调查。结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开腹。术中出血量3D组明显低于2D组[（73.9±47.5）mlvs.（134.5±69.8）ml,t=-3.094,P=0.004]。2组手术时间、盆腔淋巴结切除数、手术并发症、术后排气时间、术后腹腔引流量、术后住院时间、住院总费用差异无显著性（P〉0.05）。术者评价3D腹腔镜可提供三维立体手术视野和精确的空间立体定位,使解剖层次清晰,利于精细解剖分离和体内缝合。结论3D高清腹腔镜拥有传统2D腹腔镜系统所不具有的深度知觉和空间定位感,给术者提供更优越的高清立体视野及更确切的手术操作环境,减少术中出血量,不增加手术时间、手术并发症及额外的手术费用,是安全、有效、舒适的。

简介：目的探讨DSA血管造影对不明原因小肠出血的诊断价值。方法25例小肠出血患者，均经Seldinger’s法行肠系膜上动脉插管造影。结果出血的直接征象11例，出血间接征象12例，其中5例同时具有直接征象和间接征象。出血阳性率72％。病变性质为：肿瘤性病变10例，其中平滑肌瘤6例，平滑肌肉瘤2例，间质瘤1例，小肠癌1例；麦克尔氏憩室4例；血管畸形3例；炎症1例。阳性病例与手术病理诊断的符合率为75％，定位诊断100％。结论DSA血管造影对不明原因的小肠出血的定位、定性诊断有较高的价值。

简介：目的探讨三维DSA显示子宫动脉（uA）开口位置的价值。方法选择90例接受子宫动脉栓塞术患者，经导管分别选择人左、右髂内动脉，行三维DSA血管造影，然后对图像进行三维后处理，每间隔5°旋转，采集三维图像，观察UA最佳显示角度范围；统计uA起源及开口角度，以臀上动脉开口为定位点，测量UA开口距臀上动脉开口距离。结果在对侧斜位和同侧斜位〉30°～60°显示uA开口最好；116支（116／180，64．44％）UA起源于髂内动脉前干；33支（33／180，18．33％）起源于臀下阴部干；17支（17／180，9．44％）起源于阴部内动脉；10支（10／180，5．56％）起源于髂内动脉主干；4支（4／180，2．22％）起源于臀上动脉。uA与起源动脉夹角0-30°为19支，占10．56％（19／180）；〉30°～60°70支，占38．89％（70／180）；〉60°～90°74支，占41．11％（74／180）；〉90°～120°8支，占4．44％（8／180）；〉120°～150°5支，占2．78％（5／／180）；〉150°～180°4支，占2．22％（4／180）°UA开口至臀上动脉开口距离为3．04～18．31mm，平均（11．71±4．28）mm。结论三维DSA可较好地显示子宫动脉起源、开口角度以及距臀上动脉的距离。

简介：

简介：摘要：目的：探讨 DSA介入治疗在原发性肝癌手术中的临床特征。方法对50例原发性肝癌患者进行辅助肝动脉灌注、栓塞，并结合 CT、甲胎蛋白等检查结果，对不同类型的 DSA造影特点进行分析。结果： DSA的早期症状有4种：27例患者在手术后恢复正常。肝动脉和门脉在局部切除后发生了变化，肝脏的残余动脉形态较为规整，末梢血管数量增加，在切缘处出现条片或环状染色。血管并发症：10个。并有肝动脉-门静脉瘘，可见门静脉分支或主干的早期显影。肝内肿瘤的复发/转移：10例.切缘肝动脉末端再发多见杂乱无章，有团块或串珠样的肿瘤染色；肝内的复发/转移以单一或多个结节或团块的形式出现。经碘油乳剂栓塞后，血管紊乱消失，碘油沉淀明显。疑似复发/转移：3名患者。结果显示，肝动脉末梢增加的杂乱无章，碘油未见显著沉淀。DSA对肿瘤的诊断正确率为96.8%.结论：原发性肝癌手术后早期 DSA表现多样，能更好的区分术后的正常改变、血管并发症和复发、转移，从而为介入治疗提供依据。

简介：摘要：目的：探讨 DSA介入治疗在原发性肝癌手术中的临床特征。方法对50例原发性肝癌患者进行辅助肝动脉灌注、栓塞，并结合 CT、甲胎蛋白等检查结果，对不同类型的 DSA造影特点进行分析。结果： DSA的早期症状有4种：27例患者在手术后恢复正常。肝动脉和门脉在局部切除后发生了变化，肝脏的残余动脉形态较为规整，末梢血管数量增加，在切缘处出现条片或环状染色。血管并发症：10个。并有肝动脉-门静脉瘘，可见门静脉分支或主干的早期显影。肝内肿瘤的复发/转移：10例.切缘肝动脉末端再发多见杂乱无章，有团块或串珠样的肿瘤染色；肝内的复发/转移以单一或多个结节或团块的形式出现。经碘油乳剂栓塞后，血管紊乱消失，碘油沉淀明显。疑似复发/转移：3名患者。结果显示，肝动脉末梢增加的杂乱无章，碘油未见显著沉淀。DSA对肿瘤的诊断正确率为96.8%.结论：原发性肝癌手术后早期 DSA表现多样，能更好的区分术后的正常改变、血管并发症和复发、转移，从而为介入治疗提供依据。

简介：目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）与选择性肾动脉数字减影血管造影（DSA）对诊断肾癌的应用价值。方法对26例病理证实的肾癌患者的MSCTA与选择性肾动脉DSA影像特征进行对照分析。结果MSCTA对肾癌的肿瘤血供类型、肿瘤供血动脉来源的诊断符合率和肾动脉解剖显示正确率达到96．15％。选择性肾动脉DSA对肾癌的肿瘤血供类型、肿瘤供血动脉来源的诊断合率和肾动脉解剖显示正确率达到92．31％（P〉0．05）。结论MSCT（CTA）与DSA对诊断肾癌都具有较高的临床诊断价值；对指导肾癌的介入与外科手术治疗，MSCTA具有更高的实用价值。

简介：

简介：目的系统评价胃癌根治术中D1与D2两种不同范围淋巴结清扫的临床疗效及其安全性。方法检索近20年来有关胃癌根治术不：司淋巴结清扫范围的随机对照临床研究文献．评估文献质量并提取数据资料，应用荟萃分析专用软件包RevMan（4．2版）进行统计分析。结果共检索到初始相关文献394篇，经质量评估后其中4篇文献符合本研究要求．共1316例患者被纳入分析。Meta分析结果显示，相对于D1术式，标准D2术式可有效改善患者远期生存[RR1．35，95％CI（1．12～1．62）；NNT=9]；若同时纳入联合脾脏或胰体尾脾切除的病例，D2术式只对已突破浆膜（T3）的胃癌患者有意义[RR1．80，95％CI（1．03～3．15）；NNT=13]；D2术式术后并发症发生率[RR1．72，95％CI（1．46～2．03）；NNT=6]及死亡率[RR2．12，95％CI（1．39～3．25）；NNT=21]高于D1术式。结论与D1术式相比，标准的D2根治术可显著提高胃癌患者的远期生存率，而同时联合胰体尾和（或）脾脏切除的D2根治术只能改善T3期胃癌患者的预后；D2根治术的术后并发症发生率及死亡率高于D1根治术。