简介：从1989年5月至1992年11月．应用钛制轮钉技术在前臂建立血液透析血管内瘘64例。手术方法是在前臂头静脉与桡动脉之间作3cm弧形切口．游离出这两根血管。用4号线分别结扎动脉，静脉远心端．近心端分别上血管夹。切断血管．修整断端．用0．05％肝素液冲洗血管腔。用蚊式血管钳稍扩张血管．使动．静脉管径一致。

简介：

简介：摘要： 本文旨在关注肾脏替代治疗中自体血管通路问题，观察血管通路成熟早期发生闭塞的时间跨度，通过实施部分干预措施，取得良好效果。

简介：摘要： 总结了参加工作以来收集的病例 2012 年 1 月～ 2013 年 10 月使用内瘘血液透析的 200 例患者的临床情况，并结合其中内瘘闭塞 8 例患者的特点，重视血管监测和内瘘的保护，可减少患者因多次穿刺造成的痛苦及紧张，避免低血压、血栓形成等并发症的发生，防止动静脉内瘘闭塞的发生，从而有效地提高血透质量。  关键词： 血液透析；内瘘闭塞  前言： 规律的血液透析是目前保证肾衰患者的唯一出路 ( 除肾移植外 ), 而建立及维护一条良好的可供患者长期重复使用的血液透析通路 , 就更为重要 , 也是保证血液透析正常进行的关键。自体动静脉内瘘是目前最为理想，临床上最常用的血液透析的血管通路，被视为维持血透患者的 " 生命线 " 。但是由于种种原因引起内瘘阻塞，直接影响到透析效率和生活质量，增加患者的痛苦和经济负担。因此，正确使用和保护动静脉内瘘 , 对减少并发症 , 和提高长期使用率都至关重要 , 具有重要的临床意义。本作者旨在回顾分析 2012 年 1 月～ 2013 年 10 月使用内瘘血液透析的 200 例患者，发现内瘘闭塞 8 例，现将内瘘闭塞原因的分析及其对策叙述如下：  1 临床资料 

简介：摘要目的分析原位动静脉内瘘重建术在血液透析患者内瘘鼻塞治疗中的应用效果。方法收集2018年1月至2019年5月我院收治的60例内瘘闭塞血液透析患者作为研究对象，30例患者行常规手术进行治疗，作为对照组，30例患者行原位动静脉内瘘重建术进行治疗，比较两组患者手术情况、术后内瘘恢复情况和患者肾功能。结果观察组手术时间、手术费用均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者术后6个月和1年内瘘通畅率和血流量均明显优于对照组，P<0.05；两组患者术后Scr、BUN组间差异无显著性，P>0.05。结论原位动静脉内瘘重建术可有效解除血液透析患者内瘘闭塞症状，且手术操作简便、费用低，且不会影响患者的肾功能，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞发生的原因，对血液透析患者进行有效护理,预防动静脉内瘘闭塞。方法分析我院血透患者内瘘闭塞的主要原因和相关因素,并采取了相应的护理措施。结果引起内瘘闭塞的主要原因有患者透析中低血压、血液黏度增加、内瘘局部压迫不当、内瘘使用过早及内瘘穿刺不当、患者对内瘘的保护意识不强等。结论防止低血压、适度的压迫止血是保护内瘘的重要护理方法。避免并发症的发生,合理使用内瘘，加强健康宣教是预防动静脉内瘘闭塞的重要方法。

简介：目的探讨自体动静脉内瘘(AVF)狭窄闭塞腔内治疗的有效性和安全性。方法收集2013年1月至2014年6月本中心经皮腔内血管成形术治疗的自体AVF狭窄闭塞病例,统计分析狭窄闭塞段数目、位置及相应治疗方式,术后即时、6个月、12个月通畅率及并发症。结果共28例患者,2例腔内治疗导丝无法通过病变段而失败,其中吻合口严重成角及内瘘闭塞严重各1例;其余26例患者共38处狭窄闭塞均先采用普通和或高压球囊扩张,4例患者头臂静脉球囊扩张后植入支架。介入治疗即时开通25例,成功率89.3%,并发症发生率7.1%(外渗及血栓形成各1例);治疗后6个月通畅率85.7%(24/28),12个月通畅率78.6%(22/28)。结论自体AVF狭窄闭塞类型多,治疗应个体化,经腔内治疗即时、6、12个月通畅率高,值得推广。

简介：

简介：患者,女性,67岁。因＂左下肢沉重、酸胀5年,加重15天＂于2016年4月4日入院。5年前因左下肢沉重、肿胀在外院诊断为＂左下肢动静脉瘘（arteriovenousfistula,AVF）＂,给予＂髂动脉支架植入＋弹簧圈栓塞＂治疗,术后症状好转。2年前出现症状加重,再次给予栓塞治疗后症状缓解。15天前患者下肢沉重、肿胀再次加重,收治于我院。既往8年前因＂左侧股骨颈骨折＂接受手术治疗,术后出现左下肢肿胀,诊断为＂下肢深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis,DVT）＂,具体病情及治疗不详。

简介：1资料与方法1．1一般资料选自2002年1月-2005年12月滨州医院无棣分院血液净化中心血液透析使用新内瘘患者52例，2002年1月-2003年12月使用新内瘘患者26例为对照组，其中男18例，女8例，年龄为21～74岁，原发病糖尿病11例，慢性肾小球肾炎9例，高血压肾病6例；2004年1月至2005年12月使用新内瘘患者26例为观察组，其中男16例，女10例，年龄为18-75岁，原发病肾小球肾炎10例，糖尿病肾病8例，高血压肾病7例，痛风肾病1例。透析次数均为2周／次，每次时间为4～5h，穿刺针皆为天津哈娜好16号专用内瘘穿刺针，均采用全身肝素化，碳酸氢盐透析，透析完采用创可帖覆盖外加“扣式”止血带压迫止血，压力以不出血且能感触搏动为宜，时间30-40min，据患者情况不等可适当延长压迫时间。两组间性别、年龄、疾病及透析方式，时间等差异均无显著性，具有可比性。

简介：【摘要】目的：探讨动静脉内瘘（AVF）在新动静脉内瘘中的应用及效果观察。方法：从2022年5月到2023年1月，我中心抽取42例维持性血液透析（Mintenance hemodialysis, MHD）患者，将钢针穿刺与动静脉内瘘留置针穿刺后成功率、漏血率、穿刺时间等指标进行对比，并对两组患者的满意度进行调查。结果：与钢针穿刺方法相比，应用动静脉内瘘留置针穿刺后的有关参数和患者的满意程度明显提高（P<0.05）。结论：动静脉内瘘留置针应用于新动静脉内瘘中，可提高患者满意度，提高穿刺效率，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的分析血液透析患者心力衰竭后动静脉内瘘闭塞原因，在此基础上提出相应的护理干预措施。方法选取医院收治的血液透析患者18例为研究对象，分析出现心力衰竭后动静脉内瘘闭塞产生的原因，提出相应的护理干预策略。结果18例心力衰竭后动静脉内瘘闭塞原因，水钠潴留引起高血压情况10例，占55.56%（10/18），高输出量心力衰竭4例，占22.22%（4/18），透析不充分致使毒素对心脏产生刺激，占16.67%（3/18），肺部并发症1例，占5.56%（1/18）。结论水钠潴留引起高血压、高输出量心力衰竭、透析不充分以及肺部并发症等是导致心力衰竭动静脉内瘘闭塞的主要原因，需采取针对性的护理措施进行控制，以此保证血液透析质量，改善患者治疗效果。

简介：目的观察经皮球囊扩张成形术(percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)治疗慢性人工血管动静脉内瘘(arteriovenousgraft,AVG)闭塞疗效。方法回顾性分析四川大学华西医院2017年1月~2018年1月因AVG闭塞行PTA治疗的维持性血液透析患者18例,分析技术成功率、通畅率、病变特点、并发症。结果本研究共纳入18例患者,內瘘闭塞时间10.5(3,14)天。静脉吻合口狭窄12例,静脉流出道狭窄7例,其中狭窄≥2处者6例,技术成功率94.4%,并发症发生率5.6%,1个月、3个月、6个月及1年初级通畅率分别是72.2%、66.7%、55.6%和33.3%,次级通畅率分别是88.9%、83.3%、77.8%和50%。结论PTA治疗慢性AVG闭塞有效、安全、微创,延长了AVG使用时间。

简介：摘要：目的：探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄或闭塞原因及护理措施。方法：选取2021年6月至2023年6月该时间段本院接收的自体动静脉内瘘患者24例，所选患者均采用维持性血液透析的方式进行治疗，观察治疗后患者出现自体动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因，并提出相应的护理对策。结果：研究显示，患者在治疗后出现内瘘狭窄和闭塞的人数分别为3例，导致患者出现该种情况的原因主要有过度超滤低血压引起的闭塞、患者血管条件差、内瘘感染、静脉血管增生等原因。结论：在对该类患者实施治疗时，针对患者的情况积极预防低血压的出现、采用正确的内瘘护理方式、提高护士穿刺技术、避免患者内瘘感染等，进而降低患者治疗过程中内瘘狭窄及闭塞情况的出现，延长内瘘使用寿命。

简介：血液透析可用于清除慢性肾功能衰竭患者血液中的有害物质,而建立合适的血管通路是血液透析得以进行的前提。长期透析患者一般可行动静脉内瘘术,直接穿刺动脉化的静脉即可获得足够的血流量。2004年10月—2009年8月我院共行动静脉内瘘术316例,探讨动静脉内瘘术准备、制作、术后观察及并发症防治等问题,以提高成功率,延长使用率,报道如下。

简介：

简介：[摘要]目的：分析和探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因，并研究再通术后的临床护理措施及效果。方法：随机择取患者92例，均确诊为维持性血液透析伴动静脉内瘘闭塞。随机分组：常规组46例，予以常规护理；研究组46例，予以综合护理。对比、统计和分析两组动静脉内瘘闭塞的原因以及临床护理效果。结果：经统计，在闭塞原因方面，常规组和研究组均以血栓形成最高，其次为低血压、不适当压迫、动脉瘤以及不明因素，P＞0.05。在护理总有效率方面，研究组（95.65%）高于常规组（82.61%），P＜0.05、。结论：维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因主要同血栓形成、低血压等因素有关，再通术后行综合护理，能够有效提高临床护理效果。

简介：

简介：目的总结探讨进行长期维持性血透的终末期肾病患者自体动静脉内瘘吻合口径与动静脉内瘘通畅率的关系。方法分析自2012年4月至2014年3月桂林医学院第一附属医院收治的301例为行长期维持性血液透析而行手术创建动静脉内瘘的终末期肾病患者的资料,记录分析不同吻合口径患者内瘘成功率、术后通畅率、术后并发症等情况。结果301例行自体动静脉内瘘血管转流术的患者,其中吻合口径5mm82例,吻合口径6mm81例,吻合口径7mm81例,吻合口径8mm57例,术后一期吻合成功率达100%,不同吻合口组术后通畅率:术后1个月,5、6、7、8mm吻合口径内瘘通畅率分别为93.90%、97.53%、97.53%、98.25%(P术后1个月>0.05);术后半年,内瘘通畅率分别为85.37%、90.12%、90.12%、91.23%(P术后半年>0.05);术后1年,内瘘通畅率分别为75.61%、86.42%、83.95%、85.96%(P术后1年>0.05);术后2年,内瘘通畅率分别为62.20%、75.31%、77.77%、77.19%(P术后2年<0.05);术后3年,内瘘通畅率分别为54.88%、61.73%、71.60%、85.96%(P术后3年<0.05),术后并发症(1个月内):术后血栓形成9例,术后手部肿胀6例,术口切口渗血9例,肢端窃血综合征1例。结论7~8mm的吻合口径较适宜,恰当吻合口径选择是提高自体动静脉内瘘通畅率的关键。

简介：摘要目的对动静脉内瘘感染原因进行分析，探讨其护理对策。方法选取23例在我院行血液透析发生内瘘感染的患者，时间为2016年5月至2017年5月期间，对动静脉内瘘感染原因进行分析，给予针对性的护理干预。结果23例患者，因患者因素而发生感染的有15例，因护士因素发生内瘘感染的有8例。上述患者经对症处理后感染内瘘均可正常使用。结论引起动静脉内瘘感染的原因有护士和患者两方面的原因，应积极采取措施予以避免，以降低动静脉内瘘感染的发生。