简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌应用三维适形放疗同步化疗的临床疗效和安全性。方法选取我院诊治的70例晚期非小细胞肺癌患者，随机分为两组，两组病例均行适形放疗和化疗，观察组采用放疗同步化疗，对照组采用先化疗后放疗，或按化疗一放疗一化疗的顺序进行。结果近期疗效比较，总有效率观察组明显优于对照组(P<0.05）。两组患者1年生存率差异无显著性(P>0．05)，3年生存率差异则有统计学意义(P<0．05)。不良反应发生上观察组较对照组明显(P<0．05)。结论三维适形放疗同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床效果确切，安全可靠，副作用可为大部分患者所接受。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死采用奥扎格雷钠联合尿激酶溶栓治疗的效果和安全性。方法选择我院2009年3月至2013年4月收治的急性脑梗死患者80例，随机分为两组，对照组40例采用血塞通等药物常规治疗，观察组40例采用奥扎格雷钠联合尿激酶行溶栓治疗，就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组40例中，对照组40例，,观察组与治疗前比较，治疗后2h各项指标均明显改变，差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性脑梗死采用奥扎格雷钠联合小剂量尿激酶行溶栓治疗，可显著提高临床效果，具有一定的安全性，显著改善了患者生存质量。

简介：摘要目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗冠心病老年患者的可行性和临床疗效。方法选取我院2012年3月-2013年3月收治的冠心病老年患者l20例，随机分为观察组和对照组给60例。对照组给予阿司匹林；观察组给予氯吡格雷联合阿司匹林。观察两组的血小板计数、血小板聚集率、出血率及凝血三项。结果治疗后，两组患者的血小板计数和血小板聚集率均较治疗前明显降低(P<0．05)，出血率、凝血三项与治疗前无显著性差异（P>0.05）；两组血小板计数、出血率和凝血三项之间比较无显著性差异（P>0．05)，但观察组血小板聚集率疗效优于对照组(P<0．05)。结论采用氯吡格雷联合阿司匹林双联疗法疗效治疗老年冠心病患者临床疗效显著，安全可行。

简介：

简介：摘要目的观察西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFID)的治疗效果。方法对本院2012年3月至2012年12月的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的86例患者，随机分成治疗组和对照组。治疗组给予每天西格列汀100mg及二甲双胍1500mg联合治疗，对照组仅给予每天二甲双胍1500mg治疗，观察治疗半年后对肝酶学、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、血脂、HOMA-IR的影响。结果用药后治疗组与对照组比较,治疗组中PPG、AST、ALT、TG、FINS、HOMA-IR的下降明显优于对照组，有统计学差异（p<0.05）。结论对2型糖尿病合并NAFID患者使用二甲双胍与西格列汀联合治疗，能获得更佳的血糖控制，使肝酶水平明显下降，降低体重的同时能更好的改善胰岛素抵抗。

简介：摘要目的探讨奥扎格雷联合疏血通对脑梗死患者血液流变学的影响。方法选择2009年11月~2012年12月在我院就诊经检查证实为血液呈高脂、高黏状态的脑梗死患者72例为研究对象，并随机分为治疗组、对照组各36例，对照组予奥扎格雷治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用疏血通治疗，观察两组患者的临床疗效及血液流变学变化。结果治疗组的临床疗效总有效率为高于对照组的，且治疗组血液流变学的各项指标改善情况均优于对照组，未发现不良反应。结论奥扎格雷联合疏血通对血液呈高脂、高黏状态的脑梗死患者的临床疗效显著，是较有效的药物之一，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨曲美他嗪联合氯吡格雷对冠心病不稳定心绞痛的临床疗效。方法将40例患者随机分为联合治疗组和常规治疗组，常规治疗组给予肠溶阿司匹林、硝酸酯类药物、B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、低分子肝素(LMWH)等药物，联合治疗组在常规抗心绞痛治疗基础上加用曲美他嗪和氯吡格雷口服，其中曲美他嗪20mg，3次／d×12w，氯吡格雷75mg，1次／日，长期服用，治疗前、后检测心功能指标，观察两组患者心绞痛缓解程度、心电图缺血性ST-T。结果联合治疗组总有效率为95.44％，常规治疗组总有效率为65．71％，两组临床疗效差异有统计学意义(P<O．01)。结论冠心病不稳定心绞痛患者联合使用曲美他嗪和氯吡格雷可获得满意疗效。

简介：目的探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现,并分析其与病理学特征的关系。方法回顾性分析收治的25例胸膜孤立性纤维性肿瘤的患者临床资料,总结其CT表现,并与患者的病理组织学检查结果进行对照。结果25例患者的CT表现主要为：胸膜下的结节和肿块,其边界较为清晰,肿块或伴有分叶,通过CT平扫,肿瘤的密度与肌肉密度无明显差异（P〉0.05）;通过CT增强扫描,肿瘤出现均匀或不均与的强化,并伴有曲线状血管影,血管影出现明显强化。结论胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现具有较为明显的特征,通过CT有助于临床诊断此疾病。

简介：摘要目的对急性创伤性弥漫性脑肿胀的法医临床分析进行研究。方法此次临床研究主要以我局法医门诊2007年1月份到2012年1月份所接触的23例急性创伤性弥漫性脑肿胀患者为研究对象，对所有患者的临床检查、症状以及治疗进行分析。结果经临床研究结果显示，23例患者中有11例患者采取保守治疗，7例患者临床症状得到改善，4例患者治疗无效死亡。另外12例患者采用手术治疗，8例患者有所好转，4例患者死亡。结论急性创伤性弥漫性脑肿胀是一种死亡率较高的疾病，医师在临床上需要对患者进行合理分析和治疗，从而提高患者的临床存活率。

简介：摘要笔者通过对64例确诊因为脊髓损伤而导致神经源性膀胱尿道发生功能障碍的患者进行研究，将其患者对于康复护理的依从程度细分为完全依从组和部分依从组两组，并对其康复治疗2年后的2组患者中参与尿量、尿路感染以及泌尿系并发症的发生率进行比较。关键词护理依从性；神经源性膀胱患者；泌尿系并发症

简介：目的研究延续性护理在维持性血透析高血压患者健康干预中的效果。方法确定研究对象，通过延续性护理干预的方法对血透高血压患者进行干预，干预后对比两组高血压知识掌握情况、生活习惯改变、血压降低和体质指数的变化情况。结果干预组比对照组高血压知识知晓率有明显提高（P〈0．05），生活习惯明显改善（P〈0．05），收缩压和舒张压明显下降（P〈0．05）。结论延续性护理对血液渗透高血压患者健康知识的掌握、生活方式的改变、健康水平的提高具有较好的效果，值得推广。

简介：摘要目的帮助在校护生(以下简称护生）认识到良好的沟通能力和自信可以提高学习适应性。方法对400名护生运用沟通能力量表，学习适应量表，个人评价问卷（PEI)进行测试，结果护生的临床沟通能力均分超过2.5分，一般沟通能力低于2.5分，自信均值为3.15±0.53超过理论值3，护生的自信处于较高水平。沟通能力和自信与学习适应性呈正相关。共同参与，自信和一般沟通能力为学习适应性的影响因素，占学习适应性影响因素的37%。结论提高护生的学习适应性，应着重提高护生的自信与沟通能力。

简介：目的对于孤立性肾上腺转移瘤的治疗现仍存在争议。传统研究认为其不可治愈，但有研究报道表明手术切除孤立的肾上腺转移瘤能够延长患者的生存时间。本研究旨在探讨手术联合化疗治疗孤立性肺癌肾上腺转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析解放军第169医院和南华大学附属第一医院2005年6月至2010年9月22例于原发肿瘤完整切除后发现并手术切除孤立性肾上腺转移瘤患者的临床资料，术后给予辅助性化疗，其中男性19例，女性3例。诊断为肾上腺同时转移的10例，异时12例。22例患者中9例接受腹腔镜肾上腺切除术，13例接受了开放的肾上腺切除术。结果中位随访时间为31．5个月，22例患者的2年及5年总生存率分别为68．7％和18．2％。其中转移瘤出现间期（DFI）大于6个月的异时转移的患者其总生存率明显好于小于6个月或同时转移的患者（35．6％VS0．0％，P〈0．001）。对比开放手术，腹腔镜肾上腺转移瘤切除并不会增加患者局部复发、切缘阳性的风险。结论手术联合化疗治疗肺癌肾上腺转移疗效肯定，尤其是对于6个月以后再复发的患者疗效较好。

简介：摘要目的对慢性萎缩性胃炎的诊治进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我单位在2010年1月份到2012年1月收治的100例慢性萎缩性胃炎为研究对象，所有患者均进行科学的诊治，并对患者的临床效果进行观察。结果所有患者经过相应的治疗后，临床症状均得到显著改善，效果显著。结论准确对慢性萎缩性胃炎患者进行诊断，制定合理科学有效的治疗方案，从而提高患者的治愈率。

简介：目的探讨引起腹股沟疝复发的因素。方法对重庆医科大学附属第一医院1996年1月至2011年12月收治的腹股沟疝患者，采用Logistic回归方程分析其疝的类型（斜疝、直疝、股疝），年龄（950岁、〈50岁），性别、手术方式（传统疝修补术与无张力疝修补术），术前合并症以及手术后的并发症与手术后复发的危险关系。结果共施行腹股沟疝修补术1582例次，其中初发疝占91．5％，复发疝占8．5％。与传统的疝修补术相比，无张力疝修补术对复发疝再手术的相对危险度低，男性、直疝、复发疝和术前合并症未控制是手术后复发的重要危险因素。结论术后并发症与术后复发无明显相关关系，积极控制术前合并症及采用无张力疝修补术可降低复发性腹股沟疝的再发。

简介：摘要目的探讨并总结真菌性角膜溃疡的临床治疗方法，进一步寻求更好的治疗方法。方法从近三年来我院治疗的真菌性角膜溃疡的患者中随机选择60例作为研究对象，随机分为两组，每组患者为30例。对照组采用酮康唑针和酮康唑滴眼液治疗，实验组采用氟康唑针和氟康唑滴眼液联合治疗，在治疗后对实验组和对照组的临床疗效进行分析对比。结果治疗后，实验组和对照的临床疗效的总有效率分别为96.7%、83.3%，实验组的临床疗效中总有效率明显高于对照组。结论氟康唑针联合氟康唑滴眼液的临床疗效显著，不良反应少，有很好的临床意义和推广价值。

简介：<正>1病例简介患者,女,55岁,因"查体发现左肾囊肿",肾CT平扫示左肾囊肿(单囊),未见囊壁增厚、钙化等异常(图1),于地区医院行"腹腔镜左肾囊肿去顶减压术",术后病理示:(左肾)囊壁样组织中查见少量灶状增生透明细胞,不排除囊性透明细胞癌可能,建议上级医院会诊。北京协和医院病理科会诊示:囊肿壁内可见少许透明细胞,病变符合肾囊性透明细胞癌(图2)。于本院诊断为"囊性肾癌",术前检查如血常规及肾功能未及异常,胸部平片及腹部B超未

简介：目的探讨根治性经尿道绿激光汽化术治疗浸润性膀胱癌的疗效。方法2010年2月至2013年2月对10例浸润性膀胱癌患者,施行了根治性经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术,手术参照根治性经尿道膀胱肿瘤电切术原则,肿瘤部位切除至膀胱外脂肪层。术后给予表柔比星膀胱灌注治疗,随访3～24个月。结果2年内复发2例,复发率20%(2/10),对复发者再次行经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术。结论对年老体弱不能耐受或不愿意接受膀胱全切的浸润性膀胱癌患者可施行根治性经尿道绿激光汽化术,以达到延长生命,提高生活质量的目的。

简介：摘要目的对白芍总苷(TGP)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床效果和安全性进行研究与分析。方法对47名连续服用白芍总苷时间在1-5年的红斑狼疮患者和29名服用白芍总苷时间在5年以上的红斑狼疮患者的临床资料进行分析。选择患病时间、年龄、SLE活动性指数以及尿蛋白与TGP1和TGP2两组相匹配的20名红斑狼疮患者作为对照组。经过5年的治疗后，比较3组患者的CTX(环磷酰胺)总量、日平均泼尼松用量、尿蛋白、复发例数、SLEDAI评分以及感染情况。结果TGP组有1名患者复发，TGP2组有9名患者复发，对照组有7名患者复发。感染情况5年的治疗中，TGP1有3名患者发生感染，TGP2组有17名患者发生感染，对照组有18名患者发生感染。结论白芍总苷治疗系统性红斑狼疮的效果比较确切，能够减少CTX总量和日平均泼尼松用量，能够有效减少患者感染情况和病情复发，特别是服用时间在5以上。

简介：恶性梗阻性黄疸作为肝胆外科较为常见的疾病，其所造成的患者全身多器官功能障碍甚至衰竭，严重影响着患者的预后。恶性梗阻性黄疸目前仍是临床上疗效较差的疾病之一，因其起病隐匿，老年患者逐渐增多，往往待到症状明显时因肿瘤已属中、期，治疗效果不佳，近年来随着微创技术的发展，特别是达芬奇机器人系统的发展，对恶性梗阻性黄疸的治疗，特别是对高龄患者的治疗有了更好的方法，拓展了外科手术的年龄界限，扩大了手术适应人群。