简介：目的探讨肱骨近端解剖钢板与肱骨近端解剖锁定钢板治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的功能及疗效差异。方法收集有完整随访资料的151例老年Neer三、四部分骨折患者,按手术方式分为肱骨近端解剖钢板组（A组,65例）和肱骨近端解剖锁定钢板组（B组,86例）,在随访过程采用Constant评分及Neer评分评价并比较两组疗效。结果B组平均愈合时间显著短于A组（P〈0.05）。两组的术后1年和术后2年功能比较：B组Neer评分的疼痛、功能、活动度及总分均显著优于A组（P〈0.05）;B组Constant评分的疼痛、日常生活活动、主动活动及总分显著优于A组（P〈0.05）。结论肱骨近端解剖钢板与肱骨近端解剖锁定钢板均可用于老年Neer三、四部分骨折,但解剖锁定钢板愈合更快,功能恢复更好,临床推荐优先使用。

简介：探讨不同手术方式治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）的临床疗效.回顾性分析2011年6月-2013年6月我科手术治疗的92例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG的临床资料.其中31例行近端胃切除＋残胃与空肠双通道吻合组（双通道吻合组,A组）;19例行近端胃切除＋食管残胃吻合（侄次全组,B组）;42例全胃切除＋食管-空肠Rouxen-Y吻合组（Rouxen-Y吻合组,C组）.3组均无围手术期死亡病例,均无癌残留.3组淋巴结清扫数目分别为（23±6）枚、（20±5）枚、（26±9）枚,达到标准D2根治要求.3组患者营养状况（血浆总蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白、体质量变化）比较差异有统计学意义,A组明显优于B、C组.胃酸潴留、反流性食管炎发生率B组明显多于A、C组.A组在预防倾倒综合征方面明显优于B、C组.B组排空障碍发生率多于A、C组.C组腹泻发生率多于A、B组.3组术后梗阻、出血、感染等并发症发生率差异无统计学意义.对于合适的病例,近端胃切除术治疗SiewertⅡ、Ⅲ型AEG是安全的;双通道吻合术的消化道重建方式可以明显提高患者的术后生活质量.

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简介：摘要目的探讨胡桃夹综合征(NutcrackerSyndrome,NCS)的手术方式.方法NCS患者１１例,临床症状主要表现为蛋白尿和严重的精索静脉淤血曲张,彩色超声及CT示腹主动脉与肠系膜上动脉汇合处角度变小,左肾静脉(leftrenalvein,LRV)变细,行左精索静脉远心端结扎、近心端与髂外静脉吻合术.结果术后３月复查见精液质量大大提高,蛋白尿症状消失,彩超回报新建静脉循环血流畅通.讨论NCS患者临床症状表现多样,应将症状,体征和辅助检查结合起来共同决定手术指征,精索静脉远心端结扎、近心端与髂外静脉吻合术是治疗NCS的方法之一,应排除禁忌症,选择合适病例,长期疗效需进一步的观察.关键词胡桃夹综合征,精索静脉髂外静脉吻合术AbstractObjectiveToexploretheoperationmethodofNutcrackerSyndrome．Method１１patientswithNCS,ProteinuriaandseveretesticularveinisthemaＧjorclinlcalsymptoms,DopplercolorultrasoundandCTshowedthattheanglebetweentheabdominalaortaandthesuperiormesentericarterybecomessmall,leftrenalveinthinning．Theoperationmethodisprickingthefarheartsideofleftvein,fittingtheoppositesideandvenailiacatogether．ResultthreemonthsaftersurＧgery,spermqualityisbetter,Proteinuriadisappeared,colorDopplerultrasoundshowedthatthenewcircularweresmooth．DiscussiontheclinicalsymptomofNCSiscomplex,combinationofsymptomsandauxiliaryexaminationtodetermineindicateonsforsurgery,prickingthefarheartsideofleftvein,fittingtheoppositesideandveKneayiliwaocradstogetherisoneofthemethodstotreatmentNCS,choosethegoodindicateon,longtermefficacyneedsfurtherobservation．nutcrackersyndrome;fittingbetweenspermatidccordveinandexternalvein中图分类号R６９２．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６７１－０１

简介：摘要目的比较肱骨近端锁定钢板与三叶草钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析比较肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折与三叶草钢板治疗的效果。结果锁定钢板治疗组的疗效明显优于三叶草钢板组，锁定钢板的优良率88％，三叶草钢板的优良率77％。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折是一种优异的方法。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助子宫切除+骶主韧带断端圆韧带断端悬吊治疗POP-QⅡ-Ⅲ度子宫脱垂的方法及疗效。方法采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除+骶主韧带断端圆韧带断端悬吊治疗子宫脱垂患者150例，平均年龄59.1岁，均为经产妇。150例患者中Ⅱ度80例，Ⅲ度70例，合并阴道前壁脱垂120例（I度36例、Ⅱ度76例、Ⅲ度8例），合并阴道后壁脱垂54例（I度30例，Ⅱ度24例），张力性尿失禁9例。术中同时行阴道前壁修补术84例，后壁修补术24例，尿道中段无张力悬吊术9例。结果150例均由同一主刀成功完成手术，平均手术时间91.1min，平均失血量45.7ml，术后随诊6-12月，阴道顶端均在坐骨棘水平上下1cm之内，临床治愈好转率100%，无近期复发病例。结论腹腔镜骶主韧带断端圆韧带断端悬吊术是治疗POP-QⅡ-Ⅲ度子宫脱垂简单有效的方法，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨ｐｆｎａ内固定治疗股骨近端骨折的临床应用效果。方法选取２０１３年１１月－２０１５年３月我院收治的患者１４６例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者７３例。对照组患者使用动力髋螺钉方式进行治疗，观察组患者使用ｐｆｎａ内固定方式进行治疗，观察两组患者手术需要的时间、手术出血量情况、骨折愈合需要的时间和髋关节功能恢复的情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果经过治疗后，观察组患者手术需要的时间、手术出血量情况、骨折愈合需要的时间明显低于对照组患者，Ｐ＜００５，具有显著性差异和统计学意义。在髋关节功能恢复情况方面，观察组患者明显优于对照组患者，Ｐ＜００５，具有显著性差异和统计学意义。在治疗总有效率方面，观察组患者明显高于对照组患者，Ｐ＜００５，具有显著性差异和统计学意义。结论在临床中动力髋螺钉治疗方式与ｐｆｎａ内固定治疗方式均是治疗股骨近端骨折的有效方式，但是ｐｆｎａ内固定治疗方式手术的时间更短、手术出血量更少，骨折愈合的时间更短、关节功能恢复的更好，治疗总有效率更高，具有极强的临床推广价值。

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简介：摘要人工种植牙在我国虽然起步较晚，但近年来发展迅速，并因其美观、舒适，固位效果稳固，使患者的咀嚼效率恢复到接近天然牙的程度，逐渐被牙科医师及患者所接受。我院自2011年6月以来，采用华西医科大学卫生部口腔种植科技中心研究的CDIC螺旋状种植体，对63例患者前牙缺失进行的112枚种植体植入并修复，种植后随访3年以上效果满意。现将临床体会报道如下。

简介：摘要目的对胃癌患者应用带蒂大网膜垫的方式将十二指肠的残端进行缝合关闭，并对其临床的应用效果进行观察。方法选取自2006年1月至2013年1月间在我院进行治疗的胃癌并幽门梗阻患者共计3例，在征患者本人及其家属的同意后对其进行临床调查与研究。方法对十二指肠残端关闭有困难者，应保留足够血供良好的大网膜，将其剪裁好、折迭3-4层，制成一个周径大于十二指肠残端约0.5cm的大网膜垫，将其填塞并覆盖在十二指肠残端，并用1号线将大网膜垫缝合固定在十二指肠残端前后壁上。在缝合固定网膜垫时，勿损伤网膜垫血管。然后十二指肠前壁戳一小口置硅胶管行十二指肠引流，右上腹引出体外并行负压吸引。结果经过治疗，3例患者均在Ⅰ期愈合，治疗效果十分满意。结论对于胃癌并幽门梗阻的患者应用带蒂大网膜垫关闭十二指肠残端的方式能够获得十分理想的临床治疗效果，值得在临床中对其进行推广并应用。

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简介：肱骨近端骨折是常见的老年骨质疏松性骨折，发病率占全身骨折的2．5％～5．0％。随着人口结构的老龄化和预期寿命的延长，发病人数呈快速上升趋势，同时骨折严重性也随之增加，无移位或轻微移位骨折占整个肱骨近端骨折的比例下降了近50%。肱骨近端骨折畸形愈合导致患者生活自理能力下降。

简介：摘要现代社会中，随着医学技术的高度发展，人们的物质生活也在不断地提高，随着现代医疗市场的改变，现在的医院面临着愈来愈大的挑战，病人对护理服务的要求越来越高，好的护理服务可以大大提高医疗工作质量，尤其是洁净部手术室的护理人员，应该树立服务意识，加强职业道德修养。

简介：摘要目的总结高龄骨近端骨折患者采用优质护理干预的治疗效果.方法自医院收治的股骨近端骨折患者中随机抽选７６例,按照患者所接受的护理方法不同分为两组,对照组３８例实施常规护理,观察组３８例__________在对照组护理基础上实施优质护理干预,评价分析两组患者接受不同护理实施后效果.结果观察组患者康复优良率、护理满意率以及并发症发生率与对照组相比差异显著,P＜０．０５.结论高龄骨近端骨折患者接受优质护理干预,可显著提高护理效果,减少并发症,提高护理满意率,效果显著.关键词高龄骨近端骨折;优质护理;并发症TheclinicaleffectofqualitynursingforproximalbonefracturesGuoJinAbstractObjectiveTodiscusstheeffectofqualitynursingforproximalbonefractures．MethodsChoosed７６casesofproximalbonefracturespatientstodivideintostudygroupandcontrolledgroup．Thecontrolledgroupweretreatedwithcommonnursing,thestudygroupwereaddedqualitynursing．Comparedtheeffectofthesetwogroups．ResultsTheexcellencerate,satisfactionrateandincidenceofcomplicationofstudygroupwerebetterthancontrolledgroup(P＜０．０５)．CoKnecyluwsioorndsQualitynursingforproximalbonefracturesiseffectivetodecreasecomplication．proximalbonefractures,qualitynursing,complication中图分类号R６８３．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９４６－０２

简介：摘要目的探析老年肱骨近端骨折锁定加压钢板小切口入路治疗的效果。方法抽选我院54例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象，随机分为27例对照组和27例观察组。对照组采用三角肌胸大肌间隙入路治疗，观察组采取锁定加压钢板小切口入路治疗，观察两组临床效果和手术的各项指标（术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间）。结果治疗后对照组总有效率为74.04%，观察组为96.30%，两组差异显著，P<0.05；观察组术后各项指标均明显优于对照组，两组差异显著，P<0.05。结论对老年肱骨近端骨折患者采取锁定加压钢板小切口入路治疗临床效果良好，能减少术中出血量，促进骨折愈合，安全性较高。

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