简介：摘要：病历把医生在临床上发现的，所想的，全部用文字表达了出来，是对临床实际问题进行逻辑推理的最好的记录。所以，病历不仅是病人的治病档案，还是临床医疗和研究的第一手资料载体，也是医疗活动的法定记录。频发的医疗纠纷和医疗诉讼，往往都是和病历是否规范密切相关。在医患纠纷频发的今天，医生应该要学会防范医疗纠纷的发生，最大限度的保护自己，只有滴水不漏的病历，才会免吃医保的“大棒”；只有高质量的病历，才能最大限度的维护自身合法权益不受损害。

简介：[摘要]目的：探讨和分析加强医院医疗纠纷档案管理对促进医患沟通所产生的影响。方法：我院自2019年1月起对医院医疗纠纷档案进行强化管理，分析管理效果。结果：2020年新建71件投诉档案，2021年新建106件投诉档案，2022年新建292件投诉档案，共计挑选出154件褪变、霉变及破损档案并有针对性地对档案进行了修复与复制。结论：加强医院医疗纠纷档案管理对于促进医患沟通能够发挥积极作用，可有效降低医患矛盾和医疗纠纷发生风险，有助于推动医院可持续发展。

简介：摘要 本文的目的在于探究档案意识和档案宣传在医院综合档案室发展中起到的作用，从阐述医院综合档案室发展变化入手，深化剖析档案意识和档案宣传工作的推动意义，有效利用综合档案信息资源，促使医院综合档案室的可持续发展。

简介：尊敬的各位作者：为了配合我刊工作，如您在本刊发表的论文所涉及的项目荣获省、部级和国家级科技成果奖，请您将获奖证书复印件寄至编辑部。非常感谢您的支持!

简介：摘要目的研究老年呼吸内科感染的因素和防治措施。方法选取我院2013年1月-2014年12月来入院治疗的老年呼吸内科感染的140例患者的临床资料进行回顾性分析。结果呼吸系统感染是老年患者感染的主要因素，其相关因素主要有患者的生理因素、心理因素及周围环境因素等。结论老年发生呼吸内科感染机率较一般群体较大，医务人员应重视感染的相关因素，采取有针对性的防治措施对患者进行有效治疗。

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简介：【摘要】档案是历史的真实记录，做好档案工作是维护党和国家历史真实面貌、保障人民群众根本利益的重要事业，根据时代发展的需求特点，档案法修订势在必行[1]。2020年6月20日，中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会第十三次会议讨论并通过了历经15年修订的新《档案法》[2]，这是档案法自1988年1月1日起实施后的第一次修订，对档案工作的创新发展提出了更高的要求，这标志着档案工作发生了新的变革与转型。新《档案法》不仅着眼于当前档案工作的改革，而且指出了未来档案工作的方向，各级单位应以新《档案法》的实施为契机，促进档案工作的制度化、标准化和信息化建设，努力实现档案工作的创新发展。

简介：摘要目的探讨医疗保健巡诊对保障干休所离休干部健康水平的效果。方法选取我所安置的76例离休干部作为本文研究对象，按照数字表随机分组法将76例离休干部分为两组，对照组给予常规保健护理，观察组介入医疗保健巡诊护理，比较两组疾病知识知晓率、自我管理行为及治疗依从性。结果观察组经医疗保健巡诊后疾病知识知晓率高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组自我管理行为和治疗依从性都高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。结论干休所离休干部经医疗保健巡诊后能显著提高医疗依从性，加强自我行为管理，从而提高离休干部的健康水平。

简介：继续医学教育是针对完成学校基本医学教育毕业后从事卫生专业技术人员，传播新知识、新理论、新技术和新方法的终身教育，是保证其跟上当代医学科学技术发展的必经之路。为了调动青年医师的积极性、稳定医师队伍，它的培训模式必须与考核管理、晋升挂钩。

简介：摘要：当前，我国正处于社会经济转型期，各类矛盾凸显，各类型的突发性事件时有发生，尤其是新冠疫情的爆发以及洪涝灾害的肆虐，不仅给国家造成了严重的经济损失，而且给了人民的生命财产安全带来了严重的危害，也可以是对我国各级政府的一种考验。各级政府应对突发事件的能力与国家的稳定和协调是分不开的，其中，乡镇级政府作为直接联系群众的基层政府机关，其对于突发事件的护理处理和护理能力更加受到群众的关注和监督。在当前的新形势下，加强乡镇卫生所护理管理能力建设对于社会稳定和谐发展就显得尤为重要。本文选择加强乡镇卫生所的护理管理能力建设、加强乡镇卫生所的护理处理能力建设作为研究对象。

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简介：摘要现阶段随着医学领域革新的逐步深化，使得原本对医院档案实施监管的有关体制与现行的医学领域革新间出现诸多冲突，所以，加快对医院档案实施监管有关方式的改良无可或缺。在对医院开展监管的各类工作内，对医院档案实施监管即为了提升对患者疾病状况的把握程度，贯彻病历查阅这一工作，进而更好地健全档案监管相关系统。

简介：摘要：档案管理是医院的基础工作，是记录医院业务活动信息，医疗技术发展改革历史的重要手段。医院档案管理具有信息化、系统化、专业化的特征。新时代的医院档案管理应当不断更新技术手段，创新档案管理工作方式方法，把档案管理改革放在重要位置，加强专业技术人才考核，为医院档案管理信息化提供必要条件，推动医院档案管理深化改革，更好发挥档案资源实用价值。

简介：摘要：本文旨在探讨电子档案系统在医院档案管理中的应用。通过分析电子档案系统的优势和特点，以及其在医院档案管理中的实际应用，本文发现电子档案系统能够提高医院档案管理的效率和质量，降低管理成本，同时也能够更好地保护和利用医院档案资源。本文认为，电子档案系统在医院档案管理中的应用将会成为未来医院档案管理的发展趋势。

简介：科研工作是一项十分复杂的工作，所形成的档案材料经历的时间可能是几年甚至十几年，这样长的周期如果没有有效的档案工作方法，要保证一项科研成果档案的齐全完整。是十分困难的。科研档案是在科学研究管理和实践活动中形成的具有保存价值和开发利用价值的原始记录。医学科研档案是国家档案的一个重要组成部分，是医学科学研究和医疗实践的真实记录和反映，是深入进行医学科学研究的必要条件和依据，它在我国医学事业发展中起着重要作用。加强医院的医学科研档案管理，为临床科研工作提供优质服务，更好地发挥科研档案的自身价值，促进档案资源的开发利用，已成为一种迫切的需要。

简介：本文对全军23所医院的784份ADRs报告进行汇总分析。结果:发现ADRs人群中,男女性别比为1.57:1;成年人占66.88％,老年人为24.13％,未成年人8.99％;引起ADRs的药物中以抗感染药物最多,其次,为心血管系统药物、神经系统药物等,分别为ADRs报告总数的41.58％、17.22％、10.71％。ADRs表现中,皮肤及其附件的损害最多,其次有全身性损害、中枢和外周神经系统的损害等,分别占ADRs报告总数的40.43％、12.50％、9.57％;ADRs反应强度严重的437例,较严重253例,轻微14例;引起死亡的9例。提示,临床在应用上述药物治疗过程中,应密切注意监察。

简介：<正>2007年11月,以泌尿微创医学中心为主体、联合我院肾内科普通泌尿外科等其他兄弟科室共同申请的山东省泌尿医学泰山岗位获得通过,同时依托该岗位正式成立了山东省泌尿医学研究所。2010年2月,我院正式聘请西安交通大学附属医院泌尿外科主任贺大林教