简介：我院是一级甲等医院,是地区级的现代化乡镇卫生院示范单位.为及时了解医院护理工作情况,不断改进完善护理工作,护理部编制了门诊和住院病人满意度调查表,对在2002年度来院诊治的450位病员发放满意度调查表,现将结果总结分析如下.

简介：正畸医生提供的是一种改善患者面部美观和口腔功能的可选择性的服务,患者作为消费者对医疗服务质量的满意程度可以看作是其最初对治疗结果的期望值与其对所接受的医疗服务时的感受二者之间的协调或一致程度[1].不同时期、不同地区、不同年龄的患者会因其文化背景、受教育程度、社会经历的不同对医疗服务质量满意程度的评判标准会有所不同.Donabedian[2]认为评价医疗服务质量的高低应考虑以下三个方面的因素[2]:①医疗结构的组成:包括硬件设施如医疗设施与器械、医疗环境、医护人员的组成、治疗费用等;②医疗实施的过程:这主要是指医疗实施过程中的医患关系;③治疗结果:通过研究发现总的满意度与患者最初对治疗结果期望值的相关性最大.

简介：

简介：目的选点抽样调查参合农民对新型农村合作医疗（新农合）的满意度，分析影响满意度的因素，为我国特别是成都地区优化和改进新农合实施方案提供决策参考。方法计算机单纯随机抽取温江区3个乡镇作为调查对象，采用走村人户与农民面对面访谈的方式随机对温江5％参合农户户主用自制问卷调查表进行调查。分别采用Epidata3．0和SPSS11．5软件进行数据录入和统计分析。结果共发放问卷2500份，收回有效问卷2438份（有效率97．56％）。58．1％的农户对新农合总体满意，逐步logistic多元回归分析发现，参合意愿（自愿、随大流、其他）（偏回归系数B=．3．54，P=0．014）与对现有报销比例的满意度（偏回归系数B=-4．62，P=0．018）是影响参合农民对新农合总体满意度的最重要因素。结论加大新农合宣传力度，合理设定补偿方式及比例，提高农民自愿参合率及参合农民受益度，对于提高新农合质量和绩效具有重要作用。

简介：目的根据大白鼠皮肤碱烧伤创面早期病理组织学观察复制Ⅱ、Ⅲ度碱烧伤模型,研究碱烧伤的临床治疗。方法Wistar纯种健康大白鼠20只,以不同浓度2mol／l、2．5mol／l、5mol/lNaOH,作用时间分别为30秒、45秒、60秒、75秒,涂抹于脱毛后的表皮。结果2mol／L(60s)、2．5mol／L(45s),5mol／L(30s)即可直接造成Ⅱ度-深Ⅱ度烧伤;2mol／L(75s)、2．5mol／L(60s)、5mol／L(45s)即可造成Ⅲ度烧伤,其烧伤深度与NaOH溶液浓度和作用时间呈正比。结论Ⅱ度、Ⅲ度碱烧伤均为渐进性烧伤,与文献中介绍的潜拙样损伤似乎不同。另外,不同浓度NaOH溶液在相同时间对皮肤组织的损伤及同一浓度NaOH溶液在不同时间对大白鼠皮肤的损伤病理学变化均有差异。

简介：

简介：深Ⅱ度烧伤伤及皮肤真皮网状层.由于身体各部位真皮的厚度不同,同等热力造成的烧伤程度深浅不一,深Ⅱ度创面可能部分接近浅Ⅱ度、部分临界Ⅲ度.偏浅的深Ⅱ度创面大多可自行愈合,而临界Ⅲ度的创面则需手术植皮才能愈合.目前临床上对烧伤深度的判断多较主观,加之烧伤部位、年龄、致伤原因、早期创面不断变化以及医生自身的经验等因素,在烧伤深度的判断方面容易出现混乱,处理上亦存在较大差异.

简介：目的探讨肝素对深Ⅱ度烧伤大鼠的治疗效果.方法将30只SD大鼠随机分为两组,造成20%TBSA深Ⅱ度烧伤后,分别接受肝素(100U@kg/-1@d-1)及等渗盐水皮下注射,1次/d,观察创面愈合情况并进行免疫学检测.结果实验组创面愈合所需时间明显少于对照组,两组间差异有显著性意义(P＜0.005),巨噬细胞吞噬功能明显增强(P＜0.05).结论肝素皮下注射能加速创面愈合,并可增强机体细胞免疫水平及巨噬细胞吞噬能力,但对体液免疫无影响.

简介：深Ⅱ度烧伤为皮肤真皮深层的损伤,由于人体各部位真皮厚度不一烧伤程度不一故深Ⅱ度烧伤的临床变数较大.

简介：目的探讨早期磨削治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法本组28例中伤后2～6天采用磨痂17例，削痂异体皮覆盖11例。结果17例深Ⅱ度磨痂创面，术后平均16．8天愈合，愈后3～17个月随访11例，1例有少许疤痕增生；11例深Ⅱ度削痂创面，术后平均24天愈合，愈后1～4年随访9例．7～8年随访2例，1例2年随访见双下肢个别部位轻度疤痕增生。结论深Ⅱ度烧伤创面采用磨削治疗有良好的临床疗效。

简介：抗-Ⅰ抗体是具有特异性的一种冷自身抗体，通常效价较低(4℃时小于64)。本文报导1例上消化道溃疡性出血患者，抗-Ⅰ抗体效价高达4096，导致交叉配血试验困难，现报告如下。

简介：本文就2001年1月1日－2001年12月31日401医院住院患者抗生素的用药情况，统计分析用药品种，品种数量，药品金额，列出使用频率前15位和金额消耗前10位的抗生素及常用的5种抗生素的使用情况，结果显示用药频率最高的是青霉素，占31．29％；金额最高的是头孢三嗪，占23．21％；抗生素的用药呈现多元化趋势，但头孢菌素类的应用呈明显优势。

简介：疼痛的治疗已成为烧伤治疗的一个重要组成部分,良好的镇痛不仅可以减少患者痛苦,还能明显降低烧伤的应激反应、能量消耗及并发症的发生率和致残率[1].笔者单位使用曲马朵(德国格兰泰有限公司,批号:X20010264)治疗浅Ⅱ度烧伤患者30例,效果较为满意.

简介：目的观察深Ⅱ度烧伤患者创面削痂术后应用复合皮混合移植治疗的效果.方法对23例烧伤患者的30个深Ⅱ度烧伤肢体在伤后3d内分次行削痂术,削至浅筋膜后移植大张异体脱细胞真皮基质,然后切取大张自体刃厚皮(0.10～0.25mm)覆盖于其上.术后10-12d计算移植皮片的存活率,记录创面愈合时间.观察随访3-6个月时患者的肢体外观及功能恢复情况.取1例患者随访3个月时的愈合创面皮肤标本,行病理学观察.结果本组患者复合皮片成活率为93%,7%的皮片因术中固定较差,移植后自体刃厚皮与异体脱细胞真皮基质分离致皮片坏死,或因感染致皮片溶解.随访3-6个月,移植部位皮肤外观、弹性及功能恢复良好.病理学观察显示,成活皮片表皮、真皮结构正常.结论烧伤后早期削痂立即移植复合皮是治疗深Ⅱ度创面的有效方法.

简介：由于合并心、肾功能不全、重度吸入性损伤等,部分Ⅲ度烧伤患者全身情况尚不稳定,早期不宜进行切痂植皮.笔者自1998年以来,试用削除焦痂后期植皮的方法治疗Ⅲ度烧伤32例,效果良好.

简介：为加速深Ⅱ度烧伤创面愈合,笔者单位自行研制了复方制剂康肤霜(由锌、冰片、洗必泰、水溶性基质、少量维生素A、维生素E按一定比例配制成的水包油型白色霜剂),以新西兰大白兔为烫伤模型,分别用康肤霜、重组人表皮生长因子凝胶剂(桂林华若威生物有限公司)、紫花烧伤膏(山东华润制药有限公司,主要成分为紫花、花椒、地黄、冰片、黄莲)、等渗盐水进行对比治疗,观察康肤霜疗效。一、材料与方法1.实验分组:新西兰大白兔16只,体重2500～3000g。麻醉后于每只兔脊柱两侧对称烫伤共8个直径2cm的圆形创面(经预试验及病理检查证实),分成康肤霜组、重组人表皮生长因子凝胶剂组、紫花烧伤膏组、等渗盐水组4组,每组32个创面。清创后将药物及等渗盐水涂或喷于创面上并作包扎,1～2d换药1次,至创面愈合。2.评价指标:于伤后第8、14天检测创面愈合率。创面愈合率=(原始创面面积-测定日创面面积)÷原始创面面积×100%。病理组织检查:伤后第8、16天各组分别取1个创面常规石蜡切片、HE染色,光镜下观察成纤维细胞、新生毛细血管数量、创面上皮生长情况。3.统...

简介：编者按以凡士林油纱布为载体移植微粒皮不失为一种较好的创面修复方法,但皮源较充足时仍应提倡移植大张皮.1994～2002年,笔者单位采用凡士林纱布贴附微粒皮加压包扎移植修复Ⅲ度烧伤创面18例,取得满意效果,现总结如下.

简介：目的为探讨自体皮覆盖变性真皮修复深Ⅱ度烧伤创面的可行性提供实验依据.方法在大鼠背部造成直径3.5cm深Ⅱ度烧伤创面.伤后2-5d行创面浅层削痂保留变性真皮,同时在局部移植大张自体断层皮片.移植前和移植后不同时相点分别切取植皮区全层皮肤,光镜下观察其形态学及胶原纤维变化,并检测其生物力学改变.取移植大鼠同体背部正常皮肤作为对照指标.结果(1)保留的变性真皮为玻璃样变性.(2)大鼠自体皮移植术后7d,皮片与创面融合无法分离,光镜下可见真皮乳头及网状层.术后21d移植部位皮肤厚度、结构、形态与正常组织相似,有萎缩毛囊,胶原纤维条索密度逐渐增大接近融合.(3)鼠皮抗拉强度、最大应变值在术后逐渐增大,至60d时接近正常.结论将自体皮覆盖于变性真皮上用以修复深Ⅱ度烧伤创面,变性真皮能够逐渐复苏,使其结构、形态接近正常.

简介：图像分割的一个重要应用领域是医学图像的分割.我们针对医学图像的模糊特点和实际应用的要求,结合模糊连接度阈值分割和模糊C均值聚类两种分割方法的优点,提出一种新的交互式医学图像分割方法.首先计算整幅图像的模糊连接度,通过闽值分割提取出感兴趣的对象,并将模糊连接度作为图像的冗余特征;然后在由冗余特征和原图像特征构成的二维聚类空间中,利用模糊C-均值聚类方法优化上一步骤的分割结果,提高分割准确度.我们以CT和MR图像为实验对象进行了验证,实验结果表明这是一个有效的方法.

简介：目的观察急性心肌梗塞后的QT变化情况。方法对28例急性心肌梗塞发病后72h内的逐日心电图所测QT间期离散度（QTD）进行比较。结果在急性心肌梗塞早期发生瘁死者QTD呈持续性增强，并大于非瘁死者QTD。结论急性心肌梗塞的QTD增加为急性心肌梗塞早期瘁死的重要原因之一，同时提高改善冠状动脉供血，控制梗塞延展，是防止QTD增加而致瘁死发生的有力手段之一。