简介：联合培养研究生教育是军队高等级医院振兴事业、提高水平、实现现代化的重要环节.为适应对应用型人才的需求,新世纪始,我院加强了对"临床应用型联合培养研究生"的培养工作.工作中,我们体会到;要提高应用型研究生的培养质量,必须从招生计划、录取比例、课程设置、论文选题和临床实践等方面入手.本文从"按照医院需求,制定招生计划"立足实际应用,增加录取比例;合理设置课程,提高培养质量;强调论文选题,确保研究方向;重视临床实践,加强技能训练"五个方面进行了阐述.

简介：临床检验诊断学是一门发展非常迅速的应用性学科,检验医学人才培养也应紧跟学科发展的步伐,以利于高素质检验医学人才培养.根据国内高等检验医学人才培养特点和存在的问题以及检验医学学科发展规律和特点,在重视"三基"的基础上,开设与临床密切相关以及检验医学新进展方面的系列专题讲座,合理运用教学法,配合丰富生动的教学手段,达到了良好的教学效果,在检验医学专业办学模式中探索出一条新的行之有效的教学模式.

简介：为减轻患儿痛苦，我们于2005年8月-2006年10月，用QY-1A型（改进型）快速过敏皮试仪对儿科门诊及住院、年龄为出生后1h～17岁的常见病患儿进行青霉素过敏试验，阳性2例，阴性者均未发生青霉素延迟反应。再次证明：快速皮试仪法做青霉素药物过敏试验安全可靠，准确率高，假阳性率低，优于皮内注射法，完全可以取代传统皮内注射法。

简介：目的探讨血液灌流治疗重型肝炎的疗效.方法应用HA型血液灌流器及单泵对20例重型肝炎患者进行血液灌流治疗.观察患者治疗前后肝功能、血糖、血常规及细胞因子变化.结果血液灌流后重型肝炎患者肝功能明显改善,血糖(BS)凝血酶原活动度(PTA)较治疗前明显提高(P<0.05),总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)比值较治疗前明显下降(P<0.05),血常规治疗前后明显变化(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-a)均较治疗前明显下降(P<0.05).结论应用单泵行血液灌流治疗重型肝炎简单、安全、有效.

简介：目的评价可扩张型Cage椎间植骨融合术治疗下腰椎疾病的应用效果。方法运用后路单纯可扩张型Cage椎间植骨融合术治疗27例下腰椎疾病，随访并行日本骨科学会下腰痛评分标准（JOA）改善率分析。结果术后随访5～19个月（平均8．5个月）。优：19例，良：7例。可：1例，优良率为96．3％。随访期间X线检查均可见椎间隙有骨性融合，未见终板骨质吸收、融合器移位等。结论可扩张型Cage椎间融合器设计独特、即刻稳定性强、能较好地恢复腰椎生理曲度，近期效果满意。

简介：糖尿病是严重危害人类健康的常见疾病.在我国农村,由于患者文化水平低,对糖尿病认识不足,其中绝大部分血糖控制很差,导致了糖尿病急性并发症-糖尿病酮症的发生.我院近两年采用持续皮下胰岛素注射(CSII)(胰岛素泵)法治疗2型糖尿病酮症患者35例,并与常规小剂量胰岛素静脉滴入法治疗(32例)相对照,取得满意疗效.现报告如下.

简介：B型利钠肽(B-typenatriueticpeptide,BNP)是一种主要由心室肌合成和分泌的心脏激素.最初由日本学者SudohT等[1]从猪脑中分离出来,所以又叫脑钠肽.它与心房肽(ANP),血管内皮细胞分泌(CNP),肾小管合成和分泌(RNP),树眼睛蛇毒液中存在(DNP)同属利钠肽家族成员.BNP具有利尿、利钠、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抑制ACTH释放,抑制交感神经过度反应,参与调节血压、血容量、盐平衡等作用,最近研究显示BNP还有抑制心肌纤维化,抑制血管平滑肌细胞增生及抗冠脉痉挛等作用.BNP的基因存在于1号染色体短臂的末端[2],通过mRNA转录为BNP前体(proBNP),储存在心肌的一些分泌颗粒中,当心肌受到牵张或室壁压力增大时,proBNP释放出来并分解为无活性的氨基末端proBNP和有活性的BNP.正常情况下血浆BNP浓度很低且波动小,在相对较长时间的刺激下,经过mRNA表达增加,才导致BNP的合成和分泌增加,因此BNP浓度很少受外界因素的影响.血浆BNP测定在心血管疾病中的临床应用近年来发展十分迅速.本文就B型利钠肽在心血管疾病中的应用作一综述:

简介：目的探讨自行研制的胫骨新型动力型Hoffmann外固定器（NDHEF）生物力学性能和临床应用效果。方法将15根成人尸体胫骨标本，随机分为3组，制成胫骨中段短斜形骨折模型，分别采用NDHEF、改良型Hoffmann外固定器（IHEF）和多功能外固定器（MEF）固定，进行轴向压缩、弯曲和扭转载荷以及应力遮挡的生物力学测试。自1995～2004年128例胫腓骨开放性骨折分别采用NDHEF和IHEF治疗，随访并评估其临床疗效。结果生物力学实验结果表明在轴向压缩、弯曲和扭转刚度方面，NDHEF与IHEF相似，但均明显强于MEF，差异有显著性意义（P〈0．05）；应力遮挡方面，NDHEF明显小于IHEF和MEF，差异有显著性意义（P〈0．05）。临床应用NDHEF治疗开放性胫腓骨骨折患者40例，并与应用IHEF治疗的88例开放性胫腓骨骨折患者进行比较，经12～36个月（平均16．8个月）随访，骨折完全愈合时间：NDHEF平均22．3周，IHEF平均26．8周，两组间差异有显著性意义（P〈0．05）；延迟愈合和畸形愈合率：NDHEF均为7．5％，IHEF分别为15．9％和4．5％，两组比较差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论新型动力型Hoffmann外固定器具有较大的生物力学优越性，临床应用可减少应力遮挡、促进骨折愈合，是一种较好的治疗胫骨骨折的外固定器；固定后再移位倾向可以通过辅助措施加以克服。

简介：人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen,HLA)是人体重要的免疫遗传体系,在免疫反应和造血干细胞与器官移植中发挥着重要的作用.现代医学的发展和器官移植配型要求的提高,促进了分子生物学与HLA分型的结合,提高了分型的准确性及实用性.本文综述了限制性片段长度多态性、序列特异性寡核苷酸探针、单链构象多态性、序列特异性引物、流式细胞术、基因芯片,以碱基序列为基础的HLA分型在HLA分型中的应用及虚拟DNA分析的进展.

简介：古交矿区总医院地处吕梁腹地的古交，这是一座环境整洁的现代化大型综合医院。不但有先进的医疗设备，更有一支奋发向上、朝气蓬勃的人才队伍，到处展现了这支队伍从物质到精神和谐统一的全新境界，无不昭示着这所医院蓬勃发展的无限生机。

简介：目的探讨心上型完全型肺静脉异位引流（心上型TAPVC）的影像学诊断。方法回顾性分析2例经手术证实的心上型完全型肺静脉异位引流的心脏X线片，超声心动图及1例心血管造影的影像表现，并结合文献探讨心上型TAPVC的影像诊断。结果2例X线表现为肺充血，心脏呈“8”字型，右房右室增大；彩色超声心动图显示右房右室增大，ASD，畸形垂直静脉与增粗的左无名静脉相通；1例心血管造影见造影剂经畸形的共同肺静脉通过垂直静脉流人左无名静脉再流回右心房，并见房间隔缺损（ASD）。结论心上型完全型肺静脉异位引流的影像学表现有特异性，影像学检查能确诊本病。

简介：目的：评价腹部“S”型瓦合真皮下血管网皮瓣的设计及临床应用的可行性。方法：采用笔者设计的腹部“S”型瓦合真皮下血管网皮瓣修复手部掌背侧撕脱伤、烧伤后皮肤瘢痕挛缩及手指脱套伤8例，其中应用大“S”型瓦合皮瓣5例，小“S”型瓦合皮瓣2例，连续多个小“S”型瓦合皮瓣1例。结果：8例皮瓣一期全部成活，其中1例皮瓣远端青紫起泡，表面坏死经换药后痊愈。6例随访2～6年，皮瓣的外形、色泽、弹性、柔软度均良好。结论：(1)腹部“S”型瓦合真皮下血管网皮瓣为双蒂，转移至受区后，血供充足，生长良好，可缩短断蒂时间。(2)皮瓣设计简单，手术操作容易且安全，成功率高，易于推广。(3)因是超薄皮瓣，成活后不需再次手术作分指术和皮瓣修薄术，外观良好，且有利于早期功能锻炼。

简介：目的了解UV—VⅡ型治疗银屑病的疗效。方法应用国产UV—NⅡ型光疗机联合迪银片、迪维霜等药物治疗银屑病。结果随访观察1年半，均取得满意疗效。结论该方法疗效好，经济、简便而无副作用。

简介：目的探讨经口咽前路寰枢椎复位钢板系统(TARP)在难复型寰枢椎脱位的临床应用.方法自2003年4月～2004年9月,对13例陈旧性的难复型寰枢椎脱位患者行经口咽前路松解减压,应用TARP系统复位和固定,两侧寰枢关节间植入自体髂骨融合.结果除1例因跌倒引起螺钉松动再次脱位外,均固定牢固,融合理想,脊髓减压满意.结论经口咽前路寰枢椎复位钢板系统一次完成寰枢椎脱位的复位和固定是治疗陈旧性难复型寰枢椎脱位较为理想的手术方法.

简介：为适应国家卫生体制改革和加入WTO后医疗市场的巨大变化，本文提出根据经济规律对传统的医院管理模式进行变革，构建有别于传统模式的“经济型医院”。“经济型医院”概念的提出是医疗卫生改革、新形势下医院生存与发展和医院管理与国际接轨的需要，其内涵在于视医院为一个经济主体、强调成本意识和资源优化配置，在构建“经济型医院”时，应注意医院市场定位、职业化管理人才、严格管理体系、良好医院文化和健全激励机制等方面的问题。

简介：为解决骨盆不稳定性骨折固定难，易产生并发症的难题，结合骨盆的特征进行研究，设计出一种新型骨盆骨折固定器，经62例骨盆不稳定性骨折的治疗观察，随访6个月～2年零6个月，治疗前后X线检查及临床疗效评定：治愈50例，好转12例，认为该固定器设计合理，操作简便，固定牢靠，有加压、撑开、纠正旋转等多项功能结合干一体，仅通过四枚4mm螺纹针，穿入髂骨的髂前上棘处，是一种治疗骨盆不稳定性骨折比较新颖和理想的外固定器。

简介：目的探讨95°角股骨髁钢板内固定治疗股骨髁间T型或Y型骨折的手术治疗途径及疗效。方法准确整复骨折后用2枚克氏针和辅助钢板维持，确定刃板(即髁钢板的短臂)击入点后固定95°股骨髁钢板，用1枚骨栓进一步加压固定双髁。结果对28例病人经4个月～6年的术后随访，骨折均获愈合，功能优良率达85．7％。结论该术式骨折对位准确，内固定牢固，术后功能恢复满意，是治疗股骨髁间T型或Y型骨折的理想术式与方法。

简介：本文报告应用体外培养异体表皮细胞片移植于Ⅲ度烧伤创面的方法。临床应6用例,4例获得成功,2例因感染而失败。待进一步研究,以便更有效的应用于临床。

简介：目的生物型人工食管重建食管,探索解决术后吻合口瘘及晚期狭窄的途径.方法30只中国杂种犬经右侧开胸切除胸段食管,并以8cm长生物型人工食管进行重建,观察愈合过程.结果30只犬存活率815%(22/27),围手术期存活率933%(28/30).吻合口瘘发生率67%(2/30).术后平均288d人工食管脱落,术后60～75d出现不同程度狭窄,13例狭窄经扩张而缓解,5例需放置支架.病理结果显示新生食管由纤维结缔组织构成,其内面覆盖鳞状上皮,上皮下可见血供.结论生物型人工食管植入后,可短暂替代食管,并由机体修复为有上皮组织爬覆的纤维结缔组织新生食管,新生食管的后期狭窄经妥善的内科治疗可缓解,故人工食管可望成为有效的食管重建方式之一;解决植入长度及减轻狭窄是今后研究的重点.

简介：器官移植是二十一世纪医学发展的方向之一，也是医院达标创等级的条件之一。造血干细胞的移植使许多造血系统恶性疾病患者得以治愈。HLA配型是器官移植特别是造血干细胞移植的前提，HLA分型还用于血小板输注、亲子鉴定、法医个体识别、疾病关联辅助诊断、人类学研究等诸方面。