简介：切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。

简介：摘要目的探究甲状腺全切或近全切术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法选择本院于2015年1月-2017年1月期间收治的甲状腺癌患者90例作为观察对象，依据随机分组法分为两组，分别采用甲状腺全切术（全切组）、甲状腺近全切术（近全切组）治疗。比较两组患者的手术情况、住院时间以及并发症发生的情况。结果近全切组患者的手术耗时、住院时间均短于全切组，术中出血量少于全切组，P<0.05；近全切组患者并发症发生率为11.11%，明显低于全切组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用甲状腺近全切术治疗甲状腺癌的效果更佳，可缩短手术时间，降低并发症发生率，具有推广使用价值。

简介：摘要目的探讨全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响。方法选择我院2016年3月至2017年9月收治的子宫肌瘤患者128例，随机分为观察组和对照组两组，每组64例，观察组行次全子宫切除术治疗，对照组行全子宫切除术治疗，比较两组手术时间、术中出血量，记录两组术前、术后3个月卵巢功能指标。结果观察组手术时间及术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组雌二醇、促卵泡激素水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组雌二醇、促卵泡激素水平均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论次全子宫切除术治疗子宫肌瘤，对患者的卵巢功能影响更小，术后恢复更接近正常水平，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的对Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者行经阴道全子宫全阴道切除术进行治疗的效果进行研究分析。方法选取2016年5月至2018年1月来本院诊治的Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者40例进行分组研究，并随机将40例患者分为研究组和对照组，每组20例，其中研究组行经阴道全子宫全阴道切除术治疗，对照组行经阴道全子宫切除术以及修补术联合治疗。观察两组患者治疗效果以及术后并发症发生情况。结果手术治疗后，研究组的治疗效果显著优于对照组，包括手术时间、排气时间、出血量以及住院时间均低于对照组，差异显著，P<0.05有统计学意义；研究组患者术后并发症发生率为0.0%，而对照组术后并发症发生率为30%，组间差异显著，P<0.05有统计学意义。结论对Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者行经阴道全子宫全阴道切除术进行治疗的效果显著，并发症发生率低，值得临床推广应用。

简介：摘要“全科护理”的概念源自现代护理学的发展，随着医学的不断发展对护理学的要求亦日益严苛，除具备专业性、定向性的护理人员，具有全面性、全科性、综合性的护理技术人员正越来越受到医学界的重视，也正逐渐成为现代护理科学中不可或缺的一部分。全科护理概念和从业者不仅被专业的医学机构所需要，对于社区医疗事业的发展同样具有正面的推动作用。本文以全科护理在社区医疗护理中的应用、推广以及所产生的积极意义和深远影响为论述点，说明在社区护理中加入全科护理内容具有重要意义。

简介：摘要：目的 研究分析在临床经股动脉全脑血管造影术过程中的护理方式，并总结其经验。 方法 选取 2014 年 3 月至 2016 年 12 月期间在本院接受全脑血管造影术检查的患者 126 例，使用随机数字法进行分组，平均分成 63 例观察组和对照组。在两组患者在接受全脑血管造影术过程中均开展护理干预，对照组实施常规模式的护理，而观察组则是开展针对性的全程护理干预措施，对比两组患者护理后的满意度水平。 结果 观察组中护理后的满意度显著高于对照组的满意度（ P<0.05 ）。 结论 在全脑血管造影术过程中对患者实施全程护理干预手段能够获得良好的效果，有利于提升患者的满意度。

简介：摘要我国的全科医学诞生于20世纪90年代，从此国内即开展了全科医学教学模式研究的探索。目前国内有采用传统的讲授法实施全科医学教学，也有采用一些新的教学模式实施全科医学教学。现就这些全科医学教学模式作一综述，以供全科医学教学参考。

简介：摘要目的观察并研究对于全喉切除手术以后患者进行康复指导训练所取得的效果，以方便为临床干预工作提供有价值的依据。方法本研究选择的所有研究对象为我院在2017年1月到2018年6月所收治的全喉切除手术后插管患者，选择其中的31例患者作为研究对象，对于所有患者均进行全喉手术切除，手术以后为患者进行康复指导，研究康复指导的效果。结果本研究手术以后，有1例患者存在躁动情况，经过护理干预之后患者不见好转，护理过程当中不配合，第二次手术以后患者得到止血。对于所有患者分别在干预之前、干预结束后2周、干预结束后4周和干预结束后8周已经洼田饮水实验，检验患者的吞咽功能，本研究患者以后8周和干预之间存在明显差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对全喉切除手术的患者，手术以后为患者积极的配合康复指导，可以有效的帮助患者促进患者喉部功能的恢复，是值得推广应用的干预治疗措施。

简介：腹腔镜全胃切除术进行辅助小切口下的消化道重建有时较为困难。一些应用机械吻合为主的体内食管空肠吻合技术被开创应用,其中线性吻合器overlap法因易于操作且吻合口宽目前最受青睐。近期报道的基于倒刺线改良的overlap法引起我们的关注,现已作为我中心全腔镜全胃切除术的主要技术。

简介：摘要本文基于中医引经理论引经药引药物归经、引药至病所、引病邪外达的特点，通过分析引经药自身与靶部位的亲和性、对其他药物吸收的影响、对其他药物分布的影响三个作用，提出中药多靶点、多环节、多部位实现中药引经靶向治疗多靶点引导联合阻断是分子靶向治疗、减少机体毒副作用，增强化疗药物敏感性的理论并尝试在理论层次上进行探索，实现现阶段肿瘤靶向治疗、化疗增敏剂功能的取长补短，阐明引经理论在治疗癌症中的作用，更好地为中西医结合防治肿瘤提供理论基础，增强化疗效果，造福广大患者。

简介：摘要目的为提高中医妇科学的教学质量，让中医药走向世界，对中医妇科学全英语教学进行探讨。方法从目前中医妇科学全英语教学的实践现状出发，结合中医妇科学的课程的结构特点，探索提高中医妇科学全英语教学质量的有效方法。结果中医妇科学的全英语教学应该从调整课程模块、丰富教学手段、注重实践能力培养、注意教学中与学生进行有效的交流互动、提高教师自身业务素质等几个方面着手。结论中医对外教育面临着机遇和挑战，也存在自身的不足和优势，需要继续探讨的问题还很多。

简介：摘要目的通过对全血细胞减少疾病的血片和骨髓象分析，旨在提高医务人员对引发疾病的正确诊断，防止临床误诊与漏诊。方法对203例全血细胞减少的血和骨髓涂片进行瑞氏姬姆萨染色，血片分类100个细胞，骨髓片分类250个有核细胞，然后进行形态学分析。结果本组由造血系统疾病引发者147例，占72.4%，其中以慢性再生障碍性贫血，巨幼细胞性贫血，骨髓增生异常综合症和急性白血病居多；由非造血血系统疾病引发者56例，占27.6%，其中以各种肝病、恶性肿瘤和感染性疾病居多。结论全血细胞减少性疾病广泛，病因复杂，多为造血系统疾病引起，对全血细胞减少的诊断先从造血系统疾病分析入手，其次再考虑非造血系统疾病。，

简介：摘要目的探讨全髋关节翻修术患者的护理效果。方法对67例患者制定髋关节翻修手术的护理方案。包括术前的心理护理，通过讲解疏导工作，树立患者对治疗的信心，使患者勇敢接受手术.完善术前准备.术前30分钟使用抗生素可减少术后伤口感染的发生术后密切观察病情，预防并发症的发生，术后康复功能锻炼指导。结果本组所有患者全部顺利完成了翻修手术，无假体松动、断裂、感染、深静脉血栓发生。结论做好髋关节翻修术围术期护理有利于减少并发症的发生，促进患者早日康复，提高了患者的生活质量。

简介：摘要： 目的 研究全科护理在社区护理中应用的效果。方法 选取某社区 2014 年度给予全科护理后患者的护理质量及满意程度并与 2013 年度未实施全科护理的患者情况进行比较。结果 2014 年度社区患者经过全科护理后护理质量及患者满意度得到了明显提高，经比较结果差异较为显著 (P<0.05) 。结论 在社区护理的工作过程中开展全科护理后有效提高了社区的整体效益，受到了患者的广泛好评。

简介：摘要本次研究是通过分析219例甲状腺次全切除术后的所采取的观察护理措施，将研究病例患者分为两组，分别采取常规护理和精细护理措施，用以探究甲状腺次全切除术后的有效观察手段以及护理方式。根据统计数据可以总结出，采取精细化护理可使患者恢复效果显著更优，同时所有统计在内的患者均无严重并发症发生。据此我们可以得知护理人员的积极的观察监测模式和精细护理措施可以有效预防术后各种并发症，同时有利于改善患者康复后的生活质量。

简介：摘要目的探究全科护理模式在老年脑梗塞患者中的应用效果。方法将我科2016年1月～2016年6月收治的老年脑梗塞患者100例作为本次研究的对象，按照护理方法的不同分为对照组与观察组，对照组给予一般护理，观察组在此基础上给予全科护理，观察两组患者的护理效果。结果观察组患者并发症的发生明显减少，护理总满意度显著高于对照组，护理效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全科护理模式在老年脑梗塞患者中的应用效果显著，提高患者满意度的同时，能有效促进患者疾病的康复，减少了并发症的发生，降低了致残率，有效提高了患者的生活质量，具有一定的临床借鉴价值。

简介：摘要目的研究分析全髋关节置换中应用SuperPATH的早期临床治疗效果。方法选取2015年10月~2017年12月我院接受的42例实施全髋关节置换术治疗的患者，通过分采用数字表随机分组，将患者为研究组和参照组，其中参照组为21例，予以常规的全髋关节置换术治疗，研究组为21例，予以SuperPATH全髋关节置换技术治疗，比较两组临床治疗各指标变化情况以及治疗前后患者的髋关节功能评价、疼痛情况评价。结果比较分析，治疗前，两组患者VAS评分以及Harris评分比较均无差异，不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后，研究组VAS评分以及Harris评分改善效果显著，且优于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）；研究组手术切口长度、术中出血量、术中输血量以及术后引流量，均要低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过采用SuperPATH技术治疗，患者临床疗效优异，值得推广。

简介：目的分析老年患者全膝关节置换术（totalkneearthoplasty,TKA）的术后疗效。方法回顾性总结我科2008年10月~2017年10月完成的110例TKA病例资料,全部病例均测量术前及术后1周、术后6个月的HSS膝关节评分、膝关节活动度、大腿周径和小腿周径等。结果全部110例患者均顺利完成手术,未出现明显并发症。术后1周,膝关节活动度由术前86.54°±17.93°改善到术后107.20°±11.41°,HSS评分由术前（50.48±8.40）分改善到术后（90.60±3.61）分;2个时间点比较差异显著（P〈0.05）;术后6个月,膝关节活动度及HSS稍有下降,但与术前比较仍有显著差异（P〈0.05）,而与术后1周比较无明显差异（P〉0.05）。术后1周患者的大、小腿周径有明显肿胀,但6个月后恢复,与术前比较无明显差异（P〉0.05）。膝关节功能评分优95例,良5例,可10例,优良率90.1%。结论膝关节置换的关键在术前对病例正确的选择,手术指针的把握,术中正确的截骨和软组织平衡。

简介：摘要目的探讨全科医疗干预治疗原发性高血压病的临床效果。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的原发性高血压患者96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组采用常规降压治疗，观察组采用全科医疗干预，比较两组临床效果及生活质量评分。结果观察组治疗有效率97.92%，显著优于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组生活质量评分均显著改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论全科医疗干预治疗可以显著提高高血压病患者的临床效果及生活质量，值得临床大力推广及应用。

简介：保留十二指肠胰头全切除术要点：采用柯克手法将胰头从后腹膜分离,直至见到肠系膜下静脉。沿着肠系膜上静脉解剖直至胰颈。结扎切断Henle静脉干。游离、悬吊胃十二指肠动脉,暴露门静脉。缝扎胰腺上下缘、结扎胰头以减少横断胰颈时的出血。切断胰腺勾突,残端缝扎止血。沿着胰头部实质与十二指肠之间的疏松结缔组织解剖,结扎从胰十二指肠动脉弓到胰头的分支。沿着胰头与胆总管之间解剖。切断主胰管,残端用5/0普理灵线缝扎。胰管空肠吻合采用胰管对粘膜吻合法。