简介:目的通过对AMI再灌注治疗时间延误原因分析及对策,减少死亡率和致残率。方法采用自制问卷调查对冠心病患者38例AMI患者进行再灌注治疗的调查,同时对90名急诊科护士、它科护士、CCU护士进行“对AMI再灌注治疗认识程度”进行调查。结果院前延误时间为180min—72小时(自身延误120min或2天,交通延误60min),院内延误146min至12小时(急诊科延误56min,他科延误60min至12小时,CCU延误30min);38例患者和家人中仅有3例对AMI的知识有所了解。CCU护士对AMI再灌注认识程度显著高于急诊科和它科护士。结论加强对AMI患者和家人关AMI再灌注治疗有关知识的宣教,提高认识;加强对医护人员的培训;加强对“AMI临床路径”的管理,规范临床诊疗行为,专科专治,建立“绿色通道”,加强科间紧密协作,减少致死率和致残率。
简介:摘要目的探讨酒瓶击伤头部后的诊疗方法。方法收集在2012年12月至2013年12月期间在我院接受治疗的100例酒瓶致头部受伤患者的临床诊疗资料,并进行回顾性的分析。结果所有患者均是因斗殴致伤,其中受伤部位在颌面部患者34例,在头顶部位患者48例,后枕部位患者18例。受伤类型可以分为头皮裂伤、颅内血肿、头皮挫伤并血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折、脑震荡、蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、颅内血肿伴脑挫裂伤、颅骨骨折伴血肿以及原发性脑干损伤等。在通过清创、缝合以及手术等方式处理后,没有任何患者发生感染。手术拆线后,无不愈患者。结论对于酒瓶致头部受伤患者,通过采取及时有效的清创、缝合以及手术处理后,不会发生任何感染,治疗效果令人满意。
简介:摘要目的分析阑尾炎误诊原因,降低阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾误切的发生。探讨急性阑尾炎的诊治特点。方法回顾2001年6月~2011年6月期间本院收治的27例急性阑尾炎临床资料,总结其临床特点及处理经验。结果本组27例,发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为最主要表现,27例经手术及病理检查证实诊断,本组27例中12例为十二指肠球部溃疡穿孔;7例为回肠坏死性憩室炎;6例为盲肠癌;2例为阑尾粘液囊肿。结论发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高仍是诊断急性阑尾炎的最主要依据,病史收集不全面,查体不细致,思想不重视,辅助资料欠缺是急性阑尾炎误诊误治的重要原因。
简介:摘要目的分析腹部其他疾病误诊为阑尾炎的原因。采取有效的鉴别措施,减少误诊,降低误诊率。方法采用回顾性调查方法,对我院外科2010年10月~2015年10月收治76例及相关文献调查术前诊断为阑尾炎手术治疗的病例对照分析。结果急腹症被诊断为阑尾炎的患者术中发现误诊共76例,误诊率3.01%,误诊患者在术中及术后给予相应处理均痊愈出院。结论对阑尾炎的病理临床特征及变异认识不足;病史采集不全面;体格检查不全面、不细致;缺少必要的辅助检查;难以避免的不典型病例以致误诊。拓宽普外科医师的综合医学知识,特别是与阑尾炎有相似症状体征的疾病的认识,克服基层医院外科医师知识过专现象;严格执行手术审批制度和对审批目的再认识;只有这样才能有效降低误诊率。同时酷似阑尾炎的病例,应当允许阑尾炎误诊的存在。
简介:(辽宁省铁岭市银州区医院112000)摘要目的分析阑尾炎误诊原因。方法依据2004~2006年共收治急性阑尾炎100例,误诊16例,误诊率16%。结果急性阑尾炎误诊为急性胃肠炎2例,2例为回肠坏死性憩室炎;1例为肠系膜淋巴结炎。右侧输尿管结石、十二指肠穿孔、右侧输卵管炎各1例,其他疾病误诊为急性阑尾炎者有十二指肠穿孔3例,右侧大叶性肺炎2例,肠道寄生虫病、右侧输尿管结石、宫外孕破裂各1例。结论急性阑尾炎发病率高,占急腹症之首,外科医师必须加强责任感,必须熟知急性阑尾炎可能发生的各种非典型表现与鉴别诊断。及时准确诊断和合理的处理是提高治疗效果的关键