简介：摘要目的观察和探讨采用微创改良经腰椎间孔椎体间融合（TLIF）治疗腰椎退行性疾病的适应证、手术方法、初步疗效及并发症。方法选取2013年10月～2015年1月随机选取有腰椎退行性疾病病例36例，其中观察组18例采用微创改良TLIF技术治疗，对照组18例采用常规手术治疗，行各自术式手术并进行对照研究。结果术后6个月观察组同对照组在腰椎椎间植骨融合率、JOA评分等比较差异均显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论微创改良TLIF治疗腰椎退行性疾病具有软组织损伤小、出血量少、不破坏对侧正常结构、住院时间短、腰椎椎间植骨融合率高、临床症状、体征及括约肌功能改善率高、并发症发生率低的优点，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨应用钉棒系统加Cage融合器治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法对我院自2014年1月至2015年2月腰椎退行性疾病48例进行回顾分析，了解他们在应用钉棒系统加Cage融合器手术之后的临床效果。采用JOA评分29分法进行术前和随访时评分。结果本组所有48例患者均获得随访，随访时间为3-15个月，平均8个月，腰部疼痛及放射性的双下肢疼痛均得到缓解。术后Cage所在的椎间隙均得到融合。患者手术前JOA评分平均为12.3分，术后随访时JOA评分平均为24.7分，平均改善率74.3%。结论应用钉棒系统加Cage融合器治疗腰椎退行性疾病既能减少传统的植骨融合内固定术后出现的并发症，同时也能保证钉棒系统起到良好作用。这项技术已经成为一种成熟的术式，有满意的临床治疗效果。

简介：摘要目的分析Quadrant通道下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法将2016年3-2018年8月本院收治的66例腰椎退行性疾病患者作为研究对象，依据入院先后顺序分为对照组（n=33）、观察组（n=33），观察组给予Quadrant通道下MIS-TLIF治疗，对照组给予传统术式治疗，对比两组患者的临床效果、VAS评分、ODI评分及术后并发症。结果观察组患者的临床效果高于对照组，观察组患者的VAS及ODI评分低于对照组；观察组的术后并发症发生率低于对照组，两组各项观察指标比较差异显著（P＜0.05）。结论针对腰椎退行性疾病患者给予Quadrant通道下MIS-TLIF治疗，在提升临床效果的同时降低VAS评分、ODI评分，降低术后并发症发生率。

简介：摘要目的探讨应用扩张通道管手术系统(PIPELINE)微创行经椎间孔腰椎椎体间融合术（TransforaminalLumbarInterbodyFusion,TLIF）及单侧椎弓根螺钉固定治疗下腰椎退行性疾病的疗效及可行性。方法2011年1月至2011年9月，25例下腰椎退行性疾患，所有患者有不同程度的下腰部疼痛伴下肢放射性疼痛及感觉异常。患者随机分为两组，A组应用PIPELINE扩张通道管手术系统行TLIF及单侧椎弓根螺钉术（12例），B组行传统开放手术（13例）。所有患者在术前、术后第一天及术后7天检查生化圈套，测定肌酸激酶水平变化，并在术前1天和术后3月和一年对两组病人进行VAS评分和ODI评分，并同时给予影像学检查。结果术后肌酸激酶水平，微创组明显低于开放组，术后3月VAS和ODI差异有统计学意义（2.5±0.2）比（2.9±0.5），（15.6±2.2）比（12.0±3.7），P<0.05。术后一年VAS和ODI差异有统计学意义（1.9±0.8）比（2.2±0.9），P<0.05，（12.0±3.7）比（14.6±3.2），P<0.01。术后一年融合率无差异（P>0.05)。结论应用扩张通道管手术系统微创行微创手术对椎旁肌剥离少，手术时间短，出血少，患者康复快，与传统手术相比有很大的优势，值得进一步推广。

简介：摘要治疗腰椎退行性疾病的主要治疗方法之一就是单侧椎弓根螺钉内固定，该方法具有一定的固定作用，具有相对的稳定性，可以在实施椎间融合术的过程中给予充足的刚性内固定。本文对单侧椎弓根螺钉内固定的作用性、局限性和目前的研究进展方向进行综合阐述。

简介：摘要目的观察Quadrant微创系统治疗腰椎退行性疾病的护理效果。方法选取2018年4－12月在本院通过Quadrant微创系统治疗腰椎退行性疾病的患者41例，随机分为探究组（n=21例）和对照组（n=20例），对照组患者在围术期实施常规的护理干预，探究组在常规护理的基础上对其实行综合性护理干预。对护理后两组患者的疼痛评分及并发症情况进行观察比较。结果探究组疼痛评分低于对照组；且探究组并发症发生率9.52%低于对照组的45%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论对使用Quadrant微创系统治疗腰椎退行性疾病的患者实施综合性护理干预效果较好，可有效缓解患者的疼痛程度，减少相关并发症的发生，因此，值得在临床上进行应用。

简介：摘要趋化因子是一种重要的继发性炎症介质，在多种疾病中发挥重要作用，但是在椎间盘退行性疾病中研究较少。近年来，炎性因子在椎间盘退变中的作用受到重视。本文就趋化因子CCL5的来源和生物学特征，以及其与椎间盘退行性疾病的研究进展进行综述。

简介：摘要神经退行性疾病是中枢神经系统的神经细胞结构和功能丧失的疾病状态，也包括神经细胞的死亡。随着世界人口老龄化程度不断提高，神经退行性疾病的发病率也不断上升，影响到世界范围2-3千万人口。随着近年对神经退行性疾病发病机制的研究，认识到神经炎症是其重要病理特征之一。抗原物质激活脑内的小胶质细胞和星形胶质细胞引起过度的免疫炎症反应，造成信号转导通路发生紊乱，导致神经细胞死亡。因此，寻找抑制神经退行性疾病中过度炎症反应、抑制前炎症因子的过表达，可能成为神经退行性疾病的有效治疗手段。天然活性成分的药理作用明确，疗效稳定，毒副作用小，符合当前的医疗市场要求，对神经退行性疾病有着良好的市场前景。

简介：摘要目的观察退行性腰椎滑脱症手术疗效，以期为退行性腰椎滑脱症病症的治疗提供参考。方法选取2008年12月至2013年7月60例在我院进行手术治疗的退行性腰椎滑脱症患者，随机分为观察组和对照组，每组患者30例；观察组采用后路椎间植骨融合术进行治疗，对照组使用后外侧植骨融合术进行治疗，术后统计两组患者康复情况，对比分析两种手术方式疗效。结果观察组患者的植骨融合率以及滑脱远期丢失率情况优于对照组P＜0.05，具有统计学意义。结论后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症效果较为显著，临床中应注重应用。

简介：摘要目的观察内窥镜下经直径22mmQuadrant通道行微创椎体间融合术在治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法将我院收治的70例腰椎退行性疾病患者作为研究对象，采用数字随机法，分为对照组与观察组各35例患者，给予对照组MIS-TLIF治疗，给予观察组经直径22mmQuadrant通道行微创椎体间融合术治疗，比较两组患者治疗效果。结果通过对两组患者1周～6个月随访，于1周～3个月间两组VAS、ODI评分比较，观察组低于对照组（P＜0.05），同时于术后1个月～6个月两组治疗总优良率及并发症发生率比较中，差异均不明显（P＞0.05）。结论给予腰椎退行性疾病患者内窥镜下经直径22mmQuadrant通道行微创椎体间融合术治疗，可有较提高临床治疗效果，改善患者疼痛指标及腰椎功能障碍等，此外患者并发症发生情况未出现增加，具有临床应用价值。

简介：摘要探讨CT对腰椎退行性变的诊断价值。采取回顾性的方法分析我院放射科2010年10月至2012年10月之间收录的80例腰椎退行性变的患者资料，探讨CT对腰椎退行性变的诊断价值，进行讨论分析腰椎退行性变的原因和病理基础及CT诊断腰退行性变的价值。

简介：摘要目的探讨16层螺旋CT对老年腰椎退行性病变的诊断价值。方法回顾性分析我院2009年3月～2011年9月在我院住院120例老年腰椎退行性病变患者的CT资料，分析其CT表现特点。结果120例老人腰椎退行性病变中椎体骨质增生45例、椎间盘膨出13例、椎间盘突出11例、“真空现象”10例、周围型侧隐窝狭窄10例、椎小关节病变19例、退变性脊椎滑脱12例；各类型腰椎退行性病变CT表现有特异性。结论16层螺旋CT能明确反映老年腰椎退行性病变各种影像变化，可以准确地诊断、评价腰椎退行性病变。

简介：摘要目的研究与探讨微创椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄早期临床效果。方法从本院2016年1月—2018年1月期间内接收的退行性腰椎管狭窄患者中，随机抽取80名患者，将其分为观察组与对照组，均40例。对照组患者接受传统手术治疗，观察组患者接受微创椎间孔镜方式进行治疗。观察两组患者治疗后的效果以及手术基本情况。结果观察组患者治疗后优良率显著高于对照组患者；观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组患者；P＜0.05，差异具有统计学意义。结论微创椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄效果较为显著，并且具有微创性，降低了术中出血量、疼痛感，缩短了住院时间，临床价值较高，值得推广使用。

简介：摘要目的探究退行性腰椎管狭窄和侧凸的影像表现及临床相关性。方法选择我院自2017年1月至2017年10月收治的53例退行性腰椎管狭窄合并侧凸患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床影像学资料，探究退行性腰椎管狭窄和侧凸的临床相关性。结果按照度MRI片5分级法，53例患者的椎管狭窄程度最显著的为3级(45.3%),其次为2级、1级和4级、0级，不同级别的退行性腰椎管狭窄具有不同的影像学表现，椎管狭窄程度与硬膜横截面积差、椎管前后径具有显著的相关性。患者的侧凸脊柱多位于腰2/3或3/4位置，且腰3或腰4神经受压部位可见椎间孔出口狭窄或凹侧的椎间孔狭窄，侧凸患者的Cobb角均大于10°，通过分析患者的侧凸影像表现，可知，侧凸与患者椎间关节、椎间盘、腹部肌肉、腰椎肌肉以及脊柱力量的不平衡性方向等具有一定的相关性。结论退行性腰椎管狭窄和侧凸具有显著MRI影像表现特征，临床需根据患者影响分级的不同对其行针对性治疗，才能有效改善患者的预后质量。

简介：摘要目的研究老年退行性腰椎管狭窄症用非手术疗法与手术疗法的治疗效果。方法在我院收治的老年退行性腰椎管下狭窄症患者中选出138例随机分组，A组患者应用非手术疗法，B组患者应用手术疗法，对比两组患者的治疗效果。结果A组患者的住院时间比B组短，P＜0.05；A组患者治疗6个月后的JOA评分明显低于B组，且VAS评分高于B组，在SF-36量表的各个维度评分均低于B组，P＜0.05。结论在老年退行性腰椎管狭窄症治疗中手术疗法的住院时间虽然长，但是患者术后恢复更快，生活质量高。但是对于合并多种内科疾病的老年DLSS患者，可先接受非手术疗法，在身体条件好转后再行手术治疗，提高手术治疗效果。

简介：摘要目的探究老年退行性腰椎管狭窄症非手术治疗与手术治疗的临床疗效对比。方法研究对象选取本院2012年6月至2015年5月收治的65例老年退行性腰椎管狭窄症患者，采用随机的方式分为研究组33例和参照组32例。研究组33例患者使用手术进行治疗，参照组32例患者使用非手术方法治疗。对两组的JOA评分、生活质量评分以及疼痛情况进行对比。结果研究组治疗后的JOA改善结果高于参照组，对比差异结果显著（P＜0.05）；研究组患者的生活质量稍高于参照组，对比组间差异结果没有明显统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的VAS疼痛评分改善结果优于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论老年退行性腰椎管狭窄症采用手术治疗的临床疗效较好、对疼痛改善率高，此外，患者的生活质量也在一定程度上提高，获得良好的成效。

简介：摘要目的分析有限减压、固定、融合术在退行性腰椎管狭窄症治疗中价值。方法选取66例退行性腰椎管狭窄症患者，按照就诊序号将其分为两组，各33例，对照组行单纯有限减压术治疗，研究组行有限减压、固定、融合术治疗，比较两组的临床指标差异。结果对照组的手术时间及术中出血量明显少于研究组，但研究组的术后JOA、ODI、VAS评分明显优于对照组，有统计学意义，P＜0.05。结论对于退行性腰椎管狭窄症，有限减压、固定、融合术具有较好远期疗效，可改善患者腰椎功能，提高患者活动能力，故应予推广使用。

简介：摘要目的探讨腰椎后外侧植骨融合术、椎间植骨融合术应用于腰椎退行性病变的疗效。方法自2007年1月至2012年1月于我院行腰椎手术的腰椎退行性病变患者70例，其中行椎间植骨融合的患者共46例，行后外侧植骨融合的患者共24例，对两组患者术中平均出血量、平均手术时间、植骨融合率、JOA下腰痛评分进行比较。结果手术时间椎间融合组低于后外侧融合组（P<0.05），术中出血量及植骨融合率两组相比无明显统计学差异（P>0.05）；两组术后JOA评分均明显升高，但两组相比较JOA升高无明显统计学差异（P>0.05）。结论腰椎椎间融合及后外侧融合均为治疗腰椎退行性病变有效的手术方法，两者植骨融合率相似，后外侧融合手术时间短，术中创伤小，但规范的操作是植骨融合率的保证。

简介：摘要目的浅谈老年退行性骨关节病患者的临床护理。方法对我院2012年6月~2013年6月收治的37例老年退行性骨关节病患者的资料进行总结分析。结果经过护理后，患者的康复率高，37例患者中有35例患者已经完全恢复健康，2例患者病情出现好转。结论正确的护理方法对患者早日恢复健康起关键作用。

简介：摘要目的探讨应用单侧椎管减压钉棒固定结合PLIF技术治疗退行性腰椎不稳的临床疗效。方法对2010年1月～2014年5月我院采用单侧钉棒固定治疗退变性腰椎不稳25例患者进行回顾性分析，男12例，女13例，年龄40～65岁，平均年龄55.3岁，采用单侧椎管减压钉棒固定结合PLIF技术方法进行治疗。结果本组25例患者，术后获3个月～18个月随访，经腰椎X线检查，所有患者椎间均骨性愈合，有3例患者椎间隙高度有明显丢失，椎弓根螺钉均无松动，按Henderson功能评价标准3，优20例，良3例，一般2例，优良率92%。结论单侧椎管减压钉棒固定结合PLIF技术治疗退行性腰椎不稳，疗效满意。