简介:摘要目的总结、探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对治疗胆囊结石的意义和方法。方法回顾性总结分析我院自2009年10月至2012年3月对58例胆囊结石病人行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料,随访结果。结果58例胆结石中52例顺利完成手术,平均手术时间35-100min,出血量10-30ml,术后6小时进食,无腹痛、腹泻,无胆瘘或出血并发症。术后3-4天出院,无一例复发。4例在取石过程中结石被夹碎,无法取净,2例胆道镜探查可疑有胆囊粘膜有增生性病变而转行LC。结论本组52例经联合应用腹腔镜及胆道镜保胆治疗后均恢复良好。提示对于具有保胆手术指征者,应尽可能保胆治疗,既达到微创手术目的,又能保留有功能的胆囊,使患者生活质量得到提高。
简介:摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开探查取石术的临床效果。方法回顾性分析2012年3月~2013年3月收治的39例胆总管结石患者临床资料。结果本组39例患者均成功完成手术,其中11例患者行胆总管Ⅰ期缝合术,其余28例患者行T管引流术。手术时间为60~150min,平均手术时间105min;住院时间3~6天,平均住院时间4.5天;术后24~72h拔除引流管;术后1周T管造影证实胆总管通畅,无结石残留,带管出院,术后14~19天拔除T管。无胆漏、腹腔出血等并发症发生。术后随访1~6个月,行肝功能、B超或CT检查,无黄疸,未见胆管残留结石和胆管狭窄。结论腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术治疗胆总管结石是切实可行的,并且安全可靠,大大降低术后并发症的发生,对提高患者的生活质量具有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下经胆道镜保胆取石术的护理及其临床应用价值。方法对2010年3月至2011年8月我院开展的腹腔镜下经胆道镜保胆取石术100例进行回顾性分析。结果100例病例均痊愈出院,手术时间40-60min,平均住院时间5d。结论腹腔镜下经胆道镜保胆取石术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,是治疗胆囊结石的良好方法。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆总管切开探查胆道镜取石术的临床效果。方法将我院收治的44例胆结石患者作为研究对象,比较采取腹腔镜胆总管切开探查胆道镜取石术治疗(观察组,23例)与开腹胆总管探查取石术治疗(对照组,21例)的手术情况差异。结果在手术成功率、住院时间、术后并发症发生率方面,观察组分别为95.65%、(13.1±2.3)d、4.35%;对照组分别为71.43%、(16.1±2.8)d、28.57%,比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆总管切开探查胆道镜取石术治疗胆结石,手术成功率更高,住院时间更短,术后并发症发生率更高,值得推广。
简介:摘要目的探讨胆道镜下保胆取石术用于治疗胆囊结石的临床效果。方法选取近年来于我院治疗的33例胆囊结石患者为研究对象。对全部对象采取胆道镜下保胆取石术进行治疗,对治疗近期效果进行观察,并对患者进行1年随访复查。结果全部33例患者均成功完成胆道镜下保胆取石术;术中平均出血量为23.5±12.5ml,平均手术时间为85.3±25.6min,平均住院时间4.3±1.2d;所有患者切口均为一期愈合,无严重并发症出现;患者通气时间平均为28.5±6.4h。随访复发率为6.1%(2/33);术后1年患者胆囊壁厚和收缩情况分别为2.54±0.48mm和64.71±6.38%,明显优于治疗前3.15±0.54mm和35.78±4.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)结论胆道镜下保胆取石术用于治疗胆囊结石的临床效果良好,并发症相对较少,能够在保证取净结石的情况下保留胆囊功能。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗复发性胆道结石的临床疗效与安全性。方法以2014年4月-2018年5月我院46例复发性胆道结石患者为研究对象,全部患者均以腹腔镜下胆总管切开取石术进行治疗,观察手术指标,评价疗效,统计并发症。结果患者手术成功率100%,结石清除率100%,中转开腹率6.52%,平均手术时间(83.2±15.7)min,术中出血量(70.5±26.1)ml,术后住院时间(5.2±0.8)d,术后1例切口感染,并发症发生率2.17%,未见胆道出血、胆漏、胆道狭窄等严重并发症。结论腹腔镜下胆总管切开取石术治疗复发性胆道结石效果确切、安全可行,但需严格把握手术指征,排除禁忌症。同时,对于严重组织粘连不宜继续进行腹腔镜手术或取石困难的患者,术中也需适时中转开腹,以确保手术顺利进行,更好的保证手术疗效与安全。
简介:摘要目的探究腹腔镜胆总管切开胆道镜取石T管引流与开腹手术治疗结石效果。方法选取自2015年3月至2015年12月在我院就诊的结石患者30例,随机分为观察组与对照组,每组15例,对照组进行开腹手术治疗,观察组进行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石T管引流手术,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均少于对照组,两组患者疗效比较差异有统计学意义。结论腹腔镜胆总管切开胆道镜取石T管引流手术用于治疗结石手术效果好,安全性高。有进一步临床推广的价值。
简介:摘要目的分析总结在输尿管镜碎石取石失败后再行小切口输尿管切开取石术的效果及应用价值。方法选择我院2008年3月-2012年1月采取输尿管镜碎石取石失败的12例患者,对其再次行小切口输尿管切开取石术。结果12例患者经小切口输尿管切开取石后,效果较为明显,12例患者的结石均完整取净,术中最大出血量为50ml,手术时间30-65min,术中未发生需扩大切口情况,患者脏器与血管未见损伤,未出现尿瘘。切口处愈合较好,患者在术后7d恢复良好,均可出院。结论输尿管镜碎石取石失败后,再次中行小切口输尿管切开取石术效果明显,具有一定的应用价值,其具有创伤较小,术后并发症较少,且因创伤小,伤口疼痛较轻,患者恢复速度较快等优点,此术式是在输尿管镜碎石取石失败后患者易于接受的补救措施,值得予以推广应用。
简介:摘要目的对比经胆道镜取石术治疗与消炎利胆片治疗对老年肝胆结石患者的临床疗效;方法选取我院收治的老年肝胆结石的患者160例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各80例,对照组给予头孢哌酮抗感染,水溶维生素营养支持等静脉输液并口服消炎利胆片治疗。观察组采用胆道镜取石术治疗,比较两组治疗方法的临床效果;结果观察组治疗的总有效率96.25%高于对照组治疗的总有效率77.5%(P<0.05);结论经胆道镜微创手术取石术治疗老年性肝胆疾病治愈率高,临床效果显著,伤口小,易于恢复且安全可靠,容易被患者和家属接受,是临床上治疗肝胆结石首选的治疗方法。
简介:摘要目的观察对比腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的临床疗效。方法选取我院2014年8月—2016年4月期间收治的64例胆总管结石患者作为临床治疗对象,采用随机数字分组法将64例患者均分为观察组与对照组两组,每组32例。观察组32例患者均给予腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗,对照组32例患者均给予常规开腹手术治疗,对比两组患者手术疗效及预后情况差异。结果经不同手术方案治疗后,两组患者取石效果均较满意,观察组32例患者中,仅1例患者需Ⅱ期取石,相比对照组32例患者需Ⅱ期取石患者4例,观察组取石效果明显较好。且观察组32例患者手术平均用时、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、胆漏情况均明显低于对照组患者,组间差异对比,P<0.05,具有统计学意义。结论针对胆总管结石患者,定向给予腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术,具有着确切的治疗效果,可有效促进患者预后康复,值得临床综合应用推广。