简介:摘要目的探究LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断价值。方法选择2017年10月—2018年10月在我院接受LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检的300例宫颈癌前病变患者作为本次分析研究对象。结果LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检的总符合率为57%(171/300),诊断不足21%(63/300),诊断过度22%(66/300);CINⅠ级诊断符合率为75.86%(22/29),漏诊CINⅡ/CINⅢ级2例,漏诊原位癌和微小浸润癌0例。CINⅡ/CINⅢ级(包括原位癌)诊断符合率为57.14%(60/105),漏诊浸润癌29.52%(31/105)。结论阴道镜宫颈组织活检可作为诊断宫颈癌前病变的有效方法,但存在漏诊宫颈微小浸润癌的风险。阴道镜宫颈组织活检为高级别CIN患者,应实施LEEP术,从而达到进一步确诊或排除浸润癌的目的。
简介:摘要目的探讨阴道镜联合LEEP(宫颈环形电切术)在宫颈癌前病变中的临床治疗效果观察。方法将2018年1月—2019年1月在我院妇科治疗的96例宫颈癌前病变患者随机分为两组,对照组采用宫颈冷刀锥切术治疗,观察组采用阴道镜联合LEEP术治疗,比较两组患者的临床疗效、各项手术指标、宫颈塑性满意度。结果观察组治疗有效率为97.92%,明显高于对照组的72.92%(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间、住院时间显著少于对照组(P<0.05);观察组宫颈塑性满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论阴道镜联合LEEP对宫颈癌前病变的临床治疗效果显著,创伤小,术后恢复快,宫颈塑性满意率高,值得应用。
简介:摘要目的分析腹腔镜下宫颈癌根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的效果观察及对患者住院时间影响。方法自2016年9月—2018年9月,选定本院收治的早期宫颈癌患者150例,以随机化原则分组,分对照组(75例,采纳开腹手术治疗)、研究组(75例,采纳腹腔镜下宫颈癌根治术治疗),比较手术情况、并发症。结果研究组术中出血量显著较对照组低,研究组切口、排气时间、住院时间显著较对照组短,研究组并发症发生率(2.67%)显著较对照组(14.67%)低,差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜下宫颈癌根治术可有效缩短早期宫颈癌患者治疗时间,减少并发症,安全可靠,值得借鉴。
简介:摘要目的分析影响早期宫颈癌淋巴结转移的相关因素,为临床指导制定治疗方案和预测预后提供一定依据。方法收集2015年4月—2018年5月在我院接受手术治疗的Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌患者152例,根据术后病理检查,确诊为有盆腹腔淋巴结转移的患者33例为观察组,无淋巴结转移患者119例为对照组。比较两组患者相关资料并对影响早期宫颈癌淋巴结转移的多因素进行Logistic回归分析。结果观察组和对照组在术前辅助治疗、FIGO分期、肿瘤直径、肿瘤类型、肌层浸润深度、脉管间隙浸润、子宫下段受累等方面差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,术前辅助治疗、FIGO分期、肌层浸润深度、脉管间隙浸润是早期宫颈癌淋巴结转移的独立影响因素。结论Ⅰ~Ⅱ期宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移与术前辅助治疗、FIGO分期、肌层浸润深度、脉管间隙浸润密切相关。治疗前应进行淋巴结转移风险评估,制定早期宫颈癌个体化治疗方案。
简介:摘要目的探究分析HPV病毒感染在宫颈炎症和宫颈癌中的临床意义。方法选取来我院进行治疗的宫颈炎82例(A组)、宫颈癌前病变18例(B组)以及宫颈癌200例(C组)患者做为本次研究的观察对象,所有患者均在非月经期进行采样检查,进行HPV-DNA定量检测。对比人乳头瘤病毒在宫颈炎、宫颈癌前病变以及宫颈癌患者中的检出情况和感染状况。结果人乳头瘤病毒阳性反应者为141例(47.00%),阴性反应者为159例(53.00%);三组HPV阳性分别为宫颈炎组8例(9.76%)、宫颈癌前病变组7例(38.89%)、宫颈癌组126例(63.00%),三组患者人乳头瘤病毒阳性检出率有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论HPV-DNA定量检测可作为宫颈炎症和宫颈癌的辅助诊断依据。
简介:摘要目的研究黄芪多糖对紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗IV期宫颈癌疗效的影响及可能机制。方法将IV期宫颈癌患者分为单纯TP方案治疗组(对照组)和黄芪多糖联合TP方案治疗组(联合组),比较两组患者疗效、不良反应、治疗前后免疫功能和生活质量的差异。结果联合组IV期宫颈癌患者治疗有效率与对照组无明显差异(P>0.05),但联合组IV期宫颈癌患者化疗完成周期显著高于对照组,rhG-CSF、rh-EPO、Ⅲ~Ⅳ级和I~Ⅳ级胃肠道反应、骨髓抑制和肾功能损伤率均显著低于对照组(P<0.05)。对照组和联合组IV期宫颈癌患者化疗前的WBC、RBC、Hb、免疫功能和生活质量各子项目均无统计学差异(P>0.05),联合组IV期宫颈癌患者化疗后的WBC、RBC、Hb、IL-2、CD3+、CD4+、CD8+、社会/家庭状况和功能状况评分均显著高于对照组,而生理状况、情感状况和附加关注评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪多糖联合TP方案治疗IV期宫颈癌疗效显著,其机制可能与提高患者免疫功能有关。
简介:摘要目的探析综合护理用于宫颈癌术后预防尿潴留的临床效果。方法选取2016年1月—2017年12月于我院择期行手术治疗的40例宫颈癌患者为研究对象,采用随机分配的原则进行分组,每组20例。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,对两组的临床护理效果进行对比。结果观察组患者术后尿潴留的发生率为10.0%,对照组的发生率为45.0%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的尿路感染发生率、残余尿量、尿道管留置时间均明显优于对照组,两组数据对比存在显著差异(P<0.05)。结论对行宫颈癌手术患者实施综合护理,可降低术后尿潴留和尿路感染的发生率,缩短尿管的留置时间,提升患者的生存质量,值得进一步推广和应用。
简介:摘要目的对比CT和MRI在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值。方法收集2013年1月—2014年12月我科收治并手术治疗的早期宫颈癌患者76例,均行CT增强或MRI扫描,以术后病理确诊为金标准。通过对比术前CT或MRI诊断淋巴结异常与术后病检提示淋巴结转移的符合率。结果CT诊断的灵敏度为30.77%,特异度为94.87%,阳性预测值为66.66%,阴性预测值为80.43%,准确率为82%。MRI诊断的灵敏度为71.42%,特异度为82.60%,阳性预测值为55.55%,阴性预测值为90.47%,准确率为92.30%。且在本研究中发现,局部晚期患者,包块大于4cm患者更容易出现淋巴结转移及神经侵犯,而非与临床分期成正相关,包块大于4cm患者淋巴转移率高。结论MRI对宫颈癌术前TNM分期的诊断准确率较CT高。
简介:摘要目的探讨宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素,为患者的治疗方案及预后评估提供依据。方法选择2017年1月—2018年12月在我科住院的宫颈癌患者300例,根据患者是否发生盆腔淋巴结转移将患者分为观察组44例和对照组256例。回顾性分析患者临床资料,探讨相关高危因素。结果观察组患者临床分期Ⅱa1~a2、肿瘤直径≥4cm、肿瘤浸润深度≥2/3、脉管癌栓阳性、肿瘤宫旁浸润阳性的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论临床分期Ⅱa1~a2、肿瘤直径≥4cm、肿瘤浸润深度≥2/3、脉管癌栓阳性、肿瘤宫旁浸润阳性是宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素。
简介:摘要目的观察同步放化疗后联合化疗对局部晚期宫颈癌患者预后的影响。方法将我院收治的82例局部晚期宫颈癌患者,随机分为两组,对照组给予同步放化疗,观察组于同步放化疗后,给予巩固化疗。结果观察组有效率87.80%、胃肠道反应发生率9.76%、骨髓抑制发生率4.88%、1年生存率78.05%,患者生活质量评分中,心理、躯体、精神、社会功能分别(23.40±1.20)分、(23.51±0.20)分、(22.18±0.72)分及(20.49±1.11)分,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论同步放化疗后联合化疗,有助于提高局部晚期宫颈癌患者的治疗有效率,减少不良反应,延长生存期限,提升生存质量,改善患者的预后。
简介:摘要目的研究内镜下碘染色在食管癌高发区筛查早期食管癌及癌前病变的应用价值。方法2015年1月—2016年7月纳入40~69岁的天台县4313名居民作为食管癌的筛查对象,随机分成碘染色组2047例、常规内镜检查组2266例。比较两组早期食管癌和癌前病变的检出率和食管癌早诊率。结果最终纳入碘染色组2047例,早期食管癌及癌前病变检出率为6.40%;常规内镜检查组2266例,检出率为0.66%。碘染色组发现癌前病变123例,普通内镜组发现癌前病变13例,两者检出率差异非常显著(P<0.01);碘染色组发现早期食管癌8例,普通内镜组发现早期食管癌2例,两者检出率无显著差异(P>0.05)。结论食管碘染色内镜筛查可提高癌前病变的检出率。
简介:摘要目的宫颈刮片脱落细胞学检查是一种防癌筛查,用来检查子宫颈是否有炎症及癌前病变。有利于发现宫颈的早期细胞变化,保障女性健康。方法回顾性分析陕西省肿瘤医院病理科接收延安地区2016—2017年共26701例防癌普查妇女的宫颈刮片脱落细胞学检查结果。结果据统计分析,2016年31~40岁年龄段宫颈刮片脱落细胞学检查结果阳性率在各年龄段中最高,2017年≥51岁年龄段阳性率最高。2016年接受宫颈癌前筛查的妇女中,阳性率为6.50%(629/9676),且阳性率与年龄段有明显关系,各年龄段阳性率差异具有统计学意义,P<0.01,随年龄增长阳性率具有低谷期-高峰期-平稳期-高峰期的规律。2017年接受宫颈癌前筛查的妇女中,阳性率为2.03%(346/17025),相比2016年,检查结果阳性率有所下降,差异具有统计学意义,χ2=350.123,P<0.001。结论针对阳性率较高的31~40岁年龄段和≥51岁年龄段人群,应进行定期妇科检查,了解宫颈上皮的生长和分化情况,对早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌,降低发病率和死亡率,提高生命质量有重要意义。
简介:摘要目的运用EORTCQLQ-C30中文版量表,研究普通放射治疗和调强放射治疗对宫颈癌患者生活质量的影响。方法采用EORTCQLQ-C30中文版量表对宫颈癌普通放疗患者37例和调强放疗患者49例分别进行生活质量评估。结果调强放射治疗组,认知功能患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能以及总健康状况均高于普通放疗组(P<0.05)。调强放射治疗的患者发生疲倦,恶心呕吐的少于普放患者;疼痛,呼吸气促,便秘、的发生率调强放射治疗低于普放,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌患者生活质量,调强放射治疗与普通放射治疗相比,具有显著的优越性,副反应少,生活质量高。