简介:摘要目的探讨对多节段腰椎管狭窄的老年患者采用精准减压联合局限性融合的临床疗效。方法回顾分析2016年4月—2017年12月收治的38例多个节段腰椎椎管狭窄患者行精准减压联合有限融合内固定术。比较术前、术后即刻、末次随访时腰椎Cobb角及腰椎前凸角的矫正及维持情况,根据术前、末次随访时VAS评分、JOA评分、术前、术后Cobb角、前凸角变化评价临床疗效。结果本组患者未出现严重并发症。38例患者均获得随访,术后随访6~20个月,平均11个月。末次随访时腰椎Cobb角减小至6.5°±4.5°,腰椎前凸角增加至32.2°±3.6°,Cobb角矫正率为58.2%,前凸角矫正率为33.5%,较术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时腰椎VAS、JOA评分分别为(2.6±1.2)分、(30.8±3.3)分,改善率67.5%,下肢改善率为90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年患者多节段腰椎管狭窄行精准减压,联合单纯开窗椎管探查减压、椎体间融合内固定术,可以有效减压,改善腰椎及下肢症状,尤其是下肢症状,具有手术时间短、出血少、住院时间短等优点,患者临床症状改善满意。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声在诊断甲状腺局限性病变中的临床应用。方法选取60例有甲状腺局限性病变患者,对其高频彩色多普勒超声检查结果及临床病理结果进行分析。结果超声诊断甲状腺腺瘤48例,甲状腺囊肿5例,甲状腺癌7例;经病理证实甲状腺腺瘤49例(其中伴囊性变者32例),甲状腺囊肿3例,甲状腺癌5例,结节性甲状腺肿2例,亚急性甲状腺炎1例。结论高频彩色多普勒超声对甲状腺局限性病变的诊断与鉴别诊断具有较高的价值,是一种简便易行的诊断方法。
简介:摘要目的本文通过比较研究局限性肾癌的保留肾单位手术与根治性肾切除术的临床疗效,评价保留肾单位手术的手术价值。方法回顾分析安徽省立医院2008年1月至2009年12月期间39例因肾肿瘤行手术治疗的患者的临床资料。分析比较两种术式的一般资料、手术时间、术中出血量、术前术后肌酐水平、术后引流量、住院时间、肿瘤复发率、3年生存率等指标。结果NSS组及RN组所有39例手术基本顺利。NSS组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均明显高于RN组(P<0.05)。NSS组和RN组两组病例在手术前血肌酐水平无明显差异(P>0.05),而手术后两组患者血肌酐水平均较手术前明显升高(P<0.05),术后随访一月,术后一年及术后两年的统计结果显示,RN组患者血肌酐水平明显高于NSS组患者(P<0.05)。两组在复发、转移、3年生存率方面无统计学差异(P>0.05)。结论保留肾单位手术与肾根治性切除术相比较而言,手术时间、术中出血量、肿瘤复发率、3年生存率等方面无显著差异,但保留肾单位手术能更好地保护肾功能,提高患者生存质量,因而在治疗局限性肾肿瘤方面更具价值。
简介:摘要目的探讨胸腔镜辅助小刀口手术治疗结核性局限性包裹性脓胸的临床治疗效果。方法选取95例结核性局限性包裹性脓胸患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为两组观察组应用胸腔镜辅助小刀口手术的方法进行治疗,对照组应用传统手术方法进行治疗。比较两组患者治疗手术基本情况和术后治疗效果,以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者手术时间和术中出血量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。虽然本组研究中两组患者术后胸腔引流量并未表现出明显差异,但观察组患者术后置管时间和总住院时间均较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后抗生素的使用时间更短,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发胸腔内出血、胸腔漏气和肺部感染等并发症的发生率为8.33%(5/60)。对照组患者术后除并发胸腔出血、漏气和肺部感染等症外,另有病发呼吸衰竭、心率失常和胸膜肿瘤者各1例。对照组患者术后并发症的发生率为31.43%(11/35)。两组患者术后并发症的发生率比较具有显著差异(P<0.05)。结论胸腔镜辅助小刀口治疗结核性局限性包裹性脓胸疗效可靠,创伤小,并发症少,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的观察分析关节镜治疗膝关节局限性色素绒毛结节性滑膜炎的临床疗效。方法选择2013年1月到2015年10月期间在我院进行治疗的30例膝关节局限性色素绒毛结节性滑膜炎患者为研究对象,回顾分析患者的临床资料,所选患者均采用关节镜进行治疗,观察患者的临床疗效。结果经随访,患者均未见神经血管损伤和复发,患者对疗效满意者30例(100.0%),术后2年患者的Lysholm膝关节评分、IKDC评分均显著优于术前,且具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜治疗膝关节局限性色素绒毛结节性滑膜炎具有创伤小,疗效显著,可有效提高患者的膝关节功能,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨分析CT灌注对表现为局限性低密度的脑肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别诊断价值。方法选择于2012年1月到2014年1月到我院进行治疗的50例经手术病理及临床证实的局限性低密度患者作为研究对象,按照手术病理将其分为观察组及对照组,观察组(肿瘤组)27例,对照组(非肿瘤组)23例。两组患者均行CT灌注检查,测量病变区灌注参数,并行统计学分析。结果CT平扫结果显示50例患者CT平均值为(14.6±5.2)HU。其中27例肿瘤患者均为单发;常规CT增强扫描诊断总符合率为54.0%(27/50);观察组的脑血流量、脑血容量、脑血管表面通透性值均较对照组高,且差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者的平均通过时间较观察组高,但差异无统计学意义(P>0.05),CT灌注明显较CT增强扫描的符合率高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT灌注鉴别肿瘤及非肿瘤病变临床价值显著,CT灌注可以为低密度病变鉴别诊断提供有效的信息。
简介:摘要目的观察卤米松乳膏联合除湿止痒软膏治疗局限性神经性皮炎的临床疗效。方法将78例患者随机分成2组,试验组40例,给予除湿止痒软膏联合卤米松乳膏外涂患处,对照组38例,仅给予卤米松软膏外用,分别在第1周和第3周对2组的治疗效果进行临床观察。结果第1周时试验组和对照组两组的有效率分别70.00%和65.79%,两者比较无统计学差异(P>0.05);第3周时试验组和对照组两组的有效率分别90.00%和71.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论除湿止痒软膏具有除湿润燥,抗炎止痒功效;联合卤米松乳膏治疗局限性神经性皮炎疗效显著,安全性好。
简介:摘要目的探讨二氧化碳(CO2)点阵激光联合复方甘草酸苷胶囊治疗局限性白癜风的临床效果及安全性。方法回顾性分析在本院接受治疗的78例局限性白癜风患者的临床资料。随机分为联合组和对照组,每组34例。两组均采用CO2点阵激光治疗,在此基础上,联合组增加复方甘草酸苷胶囊(每次3粒,1日三次,饭后口服)。对比两组治疗后临床疗效、复色率和不良反应发生情况。结果治疗后,联合组总有效率为85.29%(29/34),显著高于对照组的50.00%(17/34)(χ2=9.6759,P=0.0019)。联合组的复色率为(48.23±5.78)%,显著高于对照组的(34.90±3.69)%,差异有统计学意义(t=11.3346,P=0.0000)。联合组总不良反应发生率为11.76%(4/34),低于对照组的17.65%(6/34),但组间差异不显著(χ2=0.4690,P=0.4935)。结论CO2点阵激光联合复方甘草酸苷胶囊可显著提高局限性白癜风的治疗效果和复色率,不良反应少且轻,值得临床应用。
简介:摘要目的探究与分析39例局限性神经性皮炎经喜树碱软膏联合派瑞松露治疗后的临床效果。方法选取我院皮肤科10年12月至2012年12月期间收治的局限性神经性皮炎78例,将其分成对照组与试验组,每组患者均39例,对照组患者采用派瑞松露治疗,试验组患者采取采用喜树碱软膏联合派瑞松露治疗,观察与比较两组不同用药方式下,该组局限性神经性皮炎患者的临床效果。结果对照组患者经单一用药治疗后的无效人数较试验组多,多25.64%,P<0.05,具有统计学意义。试验组患者经联合用药治疗后的总有效人数较对照组多,多25.64%,P<0.05,具有统计学意义。对照组患者经单一用药治疗后1个月和治疗3个月、治疗后6个月的复发人数与试验组患者相比,无明显差异(P>0.05);但经治疗后半年时间内,对照组患者的总复发人数明显较试验组患者多,多35.90%,P<0.05,具有统计学意义。结论经喜树碱软膏联合派瑞松露联合用药治疗局限性皮炎的临床效果显著,达总有效人数较单一用药多,不良反应较少,具有一定的安全性,减少复发率,在一定程度上提高了患者的生存质量,值得在临床范围内广泛推广。
简介:摘要目的探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(eLRP)治疗局限性前列腺癌的临床疗效及价值。方法对2012年6月-2015年4月由同一术者实施eLRP的31例前列腺癌患者临床资料及术后随访情况进行分析。结果31例手术均获成功,无中转开放病例。手术时间为150~410min,平均为(200±80)min;术中出血量为420-1100ml,平均为(500±220)ml,术中输血3例,术后引流时间平均5天,尿管拔出时间平均14天。术后病理结果切缘阳性2例。Gleason评分≤6分的患者11例,Gleason评分7分的患者15例,Gleason评分≥8分的患者5例。2例术后轻度尿失禁,1例直肠损伤,3例术后生化复发。结论eLRP是治疗局限性前列腺癌的安全、有效和可行的方法之一,是治疗局限性前列腺癌的主要微创手段。其创伤小,出血少,可缩短患者恢复时间,降低手术并发症的发生。
简介:摘要历经长时间的临床考察,本文作者认为,在人体疾病的致病模式中可能存在着一条普遍存在的致病模式体表皮肤黏膜局部局限性慢性隐性细菌性感染致远隔组织器官毒素性损害伴炎症免疫性反应。在此模式构建下可能存在的疾病有,精神发育迟滞,小儿孤独症系列,多动症、精神分裂症,抑郁症、躁狂症、脑炎、老年性痴呆(或阿尔海默氏病);帕金森氏综合征;肌萎缩性侧索硬化症、多发性硬化症、青年原发性高血压、系统性红斑狼疮、银屑病、湿疹、多形性红斑、风湿热、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、成人Still病、肾病、再生障碍性贫血、糖尿病、多发性抽动综合征、心肌炎及心功能不全、多发性肌炎等,甚至还有更多疾病以这一模式致病。