简介：　　摘要：目的：對慢性丙肝采用索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察。方法：选取我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例，对照组采用利巴韦林治疗，观察组采用索非布韦联合利巴韦林治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前后两组肝功能指标水平对比，治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05;用药不良反应情况对比，两组无明显差异， P>0.05。结论：慢性丙肝采用索非布韦与利巴韦林联合治疗，对患者肝功能指标改善效果明显，疗效显著，值得推广应用。  　　关键词：慢性丙肝 ;利巴韦林 ;索非布韦  　　丙型肝炎病毒感染是引起丙型病毒肝炎的主要原因，慢性丙肝患者在临床中比较常见，患者主要表现为肝功能下降、肝细胞损伤等，如果对患者治疗不及时，可引起肝硬化、肝纤维化等，对患者生命构成威胁 [1]。当前在慢性丙肝治疗中，临床中主要采用利巴韦林联合干扰素治疗，但治疗中患者可能出现白细胞下降、血小板下降、流感样症状及骨髓抑制等不良反应，患者也因不耐受导致治疗中断 ;而索非布韦在抑制病毒复制方面效果显著，且临床研究显示用药副反应较小，治疗效果更好。本次研究对本院 94例慢性丙肝患者进行研究，对索非布韦联合利巴韦林治疗的效果进行观察，现报道如下。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  　　选取我院 2017年 3月至 2018年 3月期间收治的 94例慢性丙肝患者，随机分为观察组与对照组，各 47例。对照组中，男性 23例，女性 24例，年龄最小 27岁，最大 64岁，平均（ 42.6±3.8）岁，病程最短 1年，最长 8年，平均（ 3.3±0.6）年，感染途径：输血 22例、药物注射 1例、经皮 1例，其它 23例 ;观察组中，男性 24例，女性 23例，年龄最小 28岁，最大 65岁，平均（ 42.9±3.6）岁，病程最短 1年，最长 9年，平均（ 3.6±0.4）年，感染途径：输血 23例、药物注射 2例、经皮 1例，其它 21例。一般资料对比，两组无明显差异， P>0.05，有可比性。  　　 1.2纳入与排除标准  　　纳入标准：所有入选患者均符合《丙型肝炎防治指南》 [2]中关于慢性丙肝相关诊断标准， TBIL（总胆红素） <17.1mmol/L、 ALT（谷丙转氨酶） >1.5倍正常量，年龄 20～ 70岁，患者及家属均对本次研究知情且自愿参与。排除标准：合并其它类型肝炎者、合并肝硬化及肝纤维化者、合并艾滋病及恶性肿瘤疾病者、合并精神疾病者及不配合此次研究者。  　　 1.3方法  　　两组患者入院后均给予 50～ 100万 IU/次重组人干扰素 α2b注射液（生产企业：北京凯因科技股份有限公司 ;批准文号：国药准字 S20030030）注射， 3次 /周。对照组给予 100mg/次利巴韦林片（生产厂家：新乡市常乐制药有限责任公司 ;批准文号：国药准字 H41025062）口服治疗， 3次 /d;观察组在对照组治疗基础上给予 100mg索非布韦片（生产企业： Gilead Sciences International Ltd.;批准文号： H20170365）口服治疗， 1次 /d。两组患者均给予 12周持续治疗。  　　 1.4观察指标  　　对两组患者治疗前后肝功能相关指标水平进行统计对比，包含 AST（谷草转氨酶）、 ALT（谷丙转氨酶）、 ALB（血清白蛋白）及 TBIL（总胆红素）等 ;对两组患者用药期间相关并发症发生情况进行统计对比。  　　 1.5统计学分析  　　采用 SPSS19.0统计软件处理数据， P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用均数标准差表示，用 t检验，计数资料用 %表示，用 χ2检验。  　　 2结果  　　 2.1治疗前后两组患者肝功能指标水平改善情况对比  　　治疗前，两组患者 AST、 ALT、 ALB及 TBIL水平对比无明显差异， P>0.05;治疗后两组各指标水平均较治疗前明显改善（ P<0.05），且治疗后观察组各指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义， P<0.05。  　　 2.2两组用药不良反应情况对比  　　治疗期间，两组均有不良反应症状出现，观察组不良反应发生率为 25.53%，对照组为 23.40%，观察组略高于对照组，但差异不具有统计学意义， P>0.05。  　　 3讨论  　　临床中，慢性丙肝可引起肝硬化、肝纤维化等严重肝病的发生，也与肝癌发生有密切关系，受丙型肝炎病毒感染肝脏及患者自身免疫力低下等因素影响，丙肝在临床中比较多见，为避免病情的进一步发展，对慢性丙肝患者需及时进行治疗。如果慢性丙肝患者治疗效果不佳或治疗不及时，短期内可引起肝功能异常，如果病情进一步发展，可导致肝硬化等严重肝病的发生，导致患者生存期缩短。所以，临床中一旦确诊为慢性丙肝，需立即治疗，而抗病毒治疗方法是慢性丙肝的主要治疗方法，对丙型肝炎病毒有阻断效果，减轻病毒对机体造成的损害，抑制病情恶化，达到改善预后的目的。  　　慢性丙肝治疗中，利巴韦林属于合成核苷类药物，可抑制肌苷酸 -5-磷酸脱氢酶，达到对鸟苷酸形成进行阻断，实现对病毒 RNA及 DNA生产的最终抑制效果，发挥抗病毒作用。索非布韦属于丙型肝炎病毒增殖中需要的 HCV NS5B RNA聚合酶抑制剂，三磷酸尿嘧啶类似物是该药物的主要成分，而该成分与 NS5B RNA聚合酶结合，对 RNA链的复制进行阻断，达到抑制丙型肝炎病毒增殖的效果，且病毒基因型对该药物作用机制不会造成影响。有研究显示，丙型肝炎病毒基因中，三磷酸尿嘧啶类似物对 2a、 3d、 4a及 1b型重组 NS5B聚合酶活性均有明显的拮抗作用，但对人 RNA聚合酶、 DNA聚合酶、线粒体 RNA聚合酶活性不会产生影响，用药安全性较高 [3]。两种药物联合使用，对丙型肝炎病毒复制、增殖抑制效果更好，治疗效果更佳。从本次研究结果来看，观察组患者采用索非布韦联合利巴韦林治疗，治疗后 AST、 ALT、 ALB及 TBIL肝功能指标水平均明显优于对照组（ P<0.05），表明联合用药对改善丙肝患者肝功能水平效果更好 ;不良反应方面，两组均存在不良反应发生，但差异不显著（ P>0.05），提示联合用药具有用药可靠性与安全性。  　　综上所述，对慢性丙肝患者采用索非布韦联合利巴韦林治疗，可有效改善患者肝功能，治疗效果较好，用药安全可靠，在临床中值得推广应用。  　　参考文献：  　　 [1]李明友，贾鹏，吕巍巍，等 .索菲布韦联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效及安全性观察 [J].中国民康医学， 2018， 30（ 12）： 16-18.  　　 [2]杨红梅，周斌泉，尧敏之 .索菲布韦联合普通 IFN和利巴韦林治疗 1b型丙肝患者的疗效观察 [J].当代医学， 2017， 23（ 15）： 70-72.  　　 [3]司东晓 .索菲布韦与干扰素联合利巴韦林治疗慢性 HCV的疗效观察 [J].首都食品与医药， 2018， 25（ 06）： 25.

简介：摘要：目的 探究 IRE1信号通路在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压肺血管重构中的作用，以及法舒地尔对其的影响。方法 随机将 60只雄性 SD大鼠分为对照组、模型组、法舒地尔组。记录实验前后各组大鼠的重量，右心肥厚指数（ RVHI）；右心室收缩压 (RVSP)；显微镜下观察大鼠肺组织的病理形态变化。结果 模型组右心室收缩压力、右心肥厚指数较对照组明显升高， p-IRE1α 、 GRP78 蛋白表达增高， 差异有统计学意义(P<0.01)，法舒地尔组右心室收缩压力、右心肥厚指数较模型组降低， p-IRE1α 、 GRP78 蛋白表达降低， 差异有统计学意义（

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简介：[摘要 ]目的： 探讨分析凝聚胺法和微柱凝胶法在交叉配血中的应用结果，对比阳性结果。方法：选取2018年 1月 -2019年 5月在我院申请输血患者 2100例作为研究对象，供血者全部都是无偿献血者。分别采用凝聚胺法和微柱凝胶法进行配血，对比不同交叉配血方法的配血时间和阳性结果。 结果：经研究发现，配血时间凝聚胺法比微柱凝胶法耗时更短，差异具有统计学意义，P<0.05；微柱凝胶法的阳性标本检出率高于凝聚胺法，差异具有统计学意义， P<0.05。 结论：对比两种交叉配血方法，微柱凝胶法敏感度高，时间长，可以应用在有充分时间的配血场合；凝聚胺法操作简单快速，更适合应用在急诊配血中。但是两种配血方法都存在不足之处，临床中需要继续改善。

简介：[摘要 ]目的： 探讨分析凝聚胺法和微柱凝胶法在交叉配血中的应用结果，对比阳性结果。方法：选取2018年 1月 -2019年 5月在我院申请输血患者 2100例作为研究对象，供血者全部都是无偿献血者。分别采用凝聚胺法和微柱凝胶法进行配血，对比不同交叉配血方法的配血时间和阳性结果。 结果：经研究发现，配血时间凝聚胺法比微柱凝胶法耗时更短，差异具有统计学意义，P<0.05；微柱凝胶法的阳性标本检出率高于凝聚胺法，差异具有统计学意义， P<0.05。 结论：对比两种交叉配血方法，微柱凝胶法敏感度高，时间长，可以应用在有充分时间的配血场合；凝聚胺法操作简单快速，更适合应用在急诊配血中。但是两种配血方法都存在不足之处，临床中需要继续改善。

简介：【摘要】目的： 探究 布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎的临床效果 。 方法： 将我院与 2018 年 3 月至 2019 年 3 月期间接治的 60 例小儿肺炎患儿为本次研究对象。将其随机分为两组，对照组 30 例，采取综合治疗，研究组 30 例，则施行 布地奈德气雾剂 治疗， 观察两组患儿的治疗效果。 结果： 两组患儿治疗后，研究组患儿症状消失时间要短于对照组 （ P <0.05 ） ， 两组之间比较，其差异符合统计学意义。 结论： 对小儿肺炎患儿予以 布地奈德气雾剂治疗 ，其治疗效果较为显著，能有效改善患儿的临床症状，其治疗方法值得在临床上推广应用。

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简介：摘要：目的： 研究在抗 -HIV 测定中采用金标法和酶联免疫法的应用效果。 方法 ：选取 2016 年 10 月～ 2019 年 5 月我院收治的 924 患者作为研究对象，对这些患者进行血液样本采集，均于晨起空腹状态下采集 5mL 血液，采血严格按照无菌操作来执行，分别采用酶联免疫法以及金标法进行检测，对比两种方法的检测结果。 结果： 金标法和酶联免疫法确诊血样的阳性率分别是 1.30 ％、 0.65 ％，采用免疫印迹法确诊的阳性例数为 11 例，阳性率为 1.19 ％（ 11/924 ）。 结论： 酶联免疫法与金标法在抗 -HIV 检测中均有一定的测定效果，金标法快捷、方便、可行性高，临床上根据实际使用情况，选择恰当的检测方法。

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简介：[摘要 ] 目的：希森美康 XS800i血细胞分析仪单核细胞升高的标本，用瑞氏染色显微镜镜检，比较两者的符合性。方法：选取 95例仪器分析单核细胞分类结果大于 10％的标本，瑞姬氏染色显微镜镜检，将两者结果进行比较。结果： 95例标本的单核细胞镜检比例与仪器法计数分类结果比较，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：血细胞分析仪器不能完全取代显微镜，对于仪器分析单核细胞大于 10％的标本必须结合显微镜，以提高检验结果的准确性。

简介：【摘要】目的 探讨在小儿肺炎患儿的治疗过程中采用布地奈德雾化吸入辅助治疗的临床效果。方法 研究本院在2020年9月至2021年9月期间收治的94例小儿肺炎患儿。随机分为参照组与探究组，每组各47例，参照组执行常规治疗方案进行患儿治疗，探究组执行常规治疗的基础上结合布地奈德雾化吸入辅助治疗，对比两组的患儿经过治疗后的恢复时间等指标。结果 探究组从患儿的咳嗽消失时间、喘息缓解时间以及住院时间明显短于参照组，差异明显（P＜0.05）结论 进行小儿肺炎患儿的治疗过程中，采用布地奈德雾化吸入辅助治疗能有效缩短患儿的临床症状恢复时间，临床效果更加显著，值得在临床上进行不断推广。

简介：【摘要】目的 探讨在小儿肺炎患儿的治疗过程中采用布地奈德雾化吸入辅助治疗的临床效果。方法 研究本院在2020年9月至2021年9月期间收治的94例小儿肺炎患儿。随机分为参照组与探究组，每组各47例，参照组执行常规治疗方案进行患儿治疗，探究组执行常规治疗的基础上结合布地奈德雾化吸入辅助治疗，对比两组的患儿经过治疗后的恢复时间等指标。结果 探究组从患儿的咳嗽消失时间、喘息缓解时间以及住院时间明显短于参照组，差异明显（P＜0.05）结论 进行小儿肺炎患儿的治疗过程中，采用布地奈德雾化吸入辅助治疗能有效缩短患儿的临床症状恢复时间，临床效果更加显著，值得在临床上进行不断推广。

简介：摘要：目的 :研究用美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的临床效果。方法：选取我院 2018年 6月 -2019年 3月诊治的社区高血压患者 90例 ，采用随机分配法分为对照组和观察组，每组各45例 。对照组服用非洛地平缓释片治疗，观察组服用美托洛尔联合非洛地平治疗。对比两组治疗总有效率、血压控制情况及不良反应发生情况。结果：观察组治疗的总有效率为91.11%高于对照组的 84.45%， 差异有统计学意义（P<0.05)；两 组血压水平均较治疗前有所改善，观察组改善程度优于对照组（P<0.05)； 不良反应发生率不具有统计学意义（P>0.05)。 结论：联合用药治疗社区高血压可有效调节血压水平，改善患者的生活质量，临床效果比起单一用药治疗更为显著，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探究拉贝洛尔用于妊娠高血压综合征的临床治疗效果。方法：选取我院妇产科于2019年1月-2020年1月收治的110例妊娠高血压综合征患者作为本次的研究对象，采用电脑随机分组法将其分为两组，每组均为55例，对照组患者实行传统治疗模式，观察组患者在传统治疗的基础上给予患者拉内洛尔进行治疗，对比两组患者的血压改善水平和治疗满意度。结果：给予两组妊娠高血压患者不同治疗模式后，观察组患者的血压改善水平显著优于对照组，其中P

简介：摘要：目的：探究对比尿液干化学分析仪检测法与手工检测法的检验效果。方法：抽取2019年1月至2020年1月在我院进行尿液检测的100例患者，对抽取100例患者均进行尿液干化学分析仪检测法（实验组）和手工检测法（观察组），对比两种检测方法的检出效果。结果：实验组的球蛋白水平低于观察组，检验时间短于观察组，组间差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析布地奈德雾化吸入辅助治疗门诊小儿急性喉炎的疗效。方法：抽取2019年1月至2020年1月于本院门诊治疗的78例小儿急性喉炎患者视为研究对象，任意编号法划入参照组与实验组（n=39）。参照组予以常规治疗，实验组在此基础上使用布地奈德雾化吸入辅助治疗，比较患儿的治疗效果。结果：参照组病患的症状改善率是82.05%，实验组病患的症状改善率是97.44%，差距比较有统计学意义（p＜0.05）。实验组患儿的呼吸困难、吸气性喉鸣及咳嗽症状消失时间均相对较短，与参照组时间指标比较有统计学意义（p＜0.05）。实验组患儿治疗后出现2例不良反应，参照组患儿治疗期间出现3例不良反应，两组差距比较无统计学意义（p＞0.05）。结论：布地奈德雾化吸入辅助治疗门诊小儿急性喉炎的效果较好，可快速改善患儿的临床症状，建议临床使用。

简介：【摘要】目的 探讨吸入用布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效。方法：选择咳嗽变异性哮喘患儿 100例。将患儿随机分为观察组和对照组，对照组给予布地奈德雾化吸入，观察组给予布地奈德雾化吸入，剂量和使用方法同对照组，同时给予孟鲁司特咀嚼片口服，两组患儿均连续治疗 7天，观察治疗过程中喘息、气促、肺部哮鸣音改善情况。结果：观察组治疗偶临床效果评定总有效率为 96.0%，对照组总有效率为 78.0%，观察组走有效率高于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论：布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗咳嗽变异型哮喘疗效明显，能够改善患儿临床症状和体征，值得借鉴。