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  • 简介:近年来,违规挪用医保基金的事件屡禁不止。“两会”期间,国家预防腐败局的官员在接受采访时表示,医保基金大量结余的情况不正常,为地方政府和有关部门挪用制造机会。该官员表示,这些钱是财政部拨付下来做事的,如果这笔钱结余太多,那么就证明地方政府失职。

  • 标签: 医疗保险制度 医保基金 地方政府 财政部 官员
  • 作者: 尼珍
  • 学科: 医药卫生 > 卫生事业管理
  • 创建时间:2020-07-04
  • 出处:《中国医学人文》 2020年第10期
  • 机构:西藏自治区藏医院医保处 西藏自治区 850000 西藏是我国少数民族居住的民族地区之一,其居住环境、生态文化、发展情况都不同于全国他地区。据 2010年西藏地区第六次人口普查数据显示,全区乡村人口为 232.16万人占全区总人口的 77.33%,城镇人口为 68.05万人占全区总人口的 22.67%,与全国人口城镇化 49.68%相比西藏城镇化水平还是比较低,全区平均预期寿命为 68.17岁,距全国预期寿命 74.9岁的水平相差较大。西藏作为少数民族集中居住的民族地区,为改善居民生活质量和健康状况,需要制订符合当地民族文化、人文背景、居住环境等因素的健全的医疗保障制度。
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  • 简介:自20世纪90年代末国家对劳保医疗和公费医疗制度进行改革以来,我国的社会医疗保险制度已经在保障范围扩大化、保障与激励一体化、管理服务社会化三个方面取得实质性进步,我国在整体上已经步入全民医疗保险国家行列。党的十八届三中全会对新时期我国全面深化包括社会医疗保险制度改革在内的各方面改革作出了战略部署。在上述背景下,具体、有效地推进社会医疗保险制度改革,是全面贯彻和落实十八届三中全会精神的重要步骤,也是保障全体国民基本医疗费用支出安全的客观要求。新时期社会医疗保险制度改革,要在坚持“全覆盖”、“保基本”、“多层次”、“可持续”的原则下,正确处理以下四方面的关系。

  • 标签: 医疗保险制度改革 社会医疗保险制度 公费医疗制度 全民医疗保险 服务社会化 劳保医疗
  • 简介:摘要“将生育保险和基本医疗保险合并实施”。其具体实施将不仅影响生育保险的发展,还影响人们对生育价值的认同、社会生产力和经济活力的提升,以及妇女发展和性别平等的实现。考虑到二者在保障对象、保险内容、保障水平以及基金收支原则方面存在差异。不可否认的是,从待遇申领的角度来说,合并之后待遇申领集中办理,手续将更便捷,服务效率更高。

  • 标签: 生育保险 医疗保险 整合
  • 简介:摘 要:近年来,随着我国社会经济的不断发展,人口流动量的普遍增强,由此产生的异地就医现象成了人们越来越重视的医疗问题。实施医疗保险异地结算是我国医疗保险制服改革创新的重要内容,也是参保人员所关心的焦点。本文主要分析了新时期下的医疗保险异地结算存在的问题,并提出了一些相应的对策。

  • 标签: 医疗保险 异地结算 对策探讨
  • 简介:摘要:随着当前社会经济的进步,我国医疗行业发展极为迅速,虽热在医改的大背景下,医保体系也逐步得以全民普及,但毕竟时间有限,实践期间仍然面临着各种各样的挑战。与此同时国外管理式医疗保险模式的蓬勃发展,切实解决了各国医疗保险行业运营期间所出现的各种问题,因此分析国外管理式医疗保险模式,充分借鉴其功能价值,并将可取之处用于国内医疗营运体系中,也是我国整体医疗行业得以稳定、高效、快速发展下去的基础条件。

  • 标签: 国外管理式 医疗保险 模式
  • 简介:医疗保险关系到众多公民的身体健康和疾病治疗,影响到社会经济发展与和谐。我国的基本医疗保险制度能否达到设计目标,与健全有效的资金管理、稳定可靠的资金来源、严格规范的支出紧密相关。因此,尽快建立健全基本医疗保险基金运行情况分析和风险预警制度,强化预算功能,确保医疗保险基金能够满足制度设计的目标,就显得非常重要。

  • 标签: 基本医疗保险制度 基金管理 基本医疗保险基金 多维度 社会经济发展 设计目标
  • 简介:摘要本文将医疗保险对老年人医疗支出与健康的影响作为主要研究内容,对老年人的医疗保险现阶段发展现状进行了大量的调查和分析,本文采用Heckman选择模型及排序模型,对老年人的健康情况及医疗数据进行分析,明确了医疗保险对老年人医疗支出与健康的影响。本文对现阶段老年人的医疗保险现状进行分析,详细阐述医疗保险对老年人医疗支出与健康的影响。

  • 标签: 医疗保险 医疗支出 健康
  • 简介:摘要当前医保实行的具体发展目标主要针对依靠医保保障自身基础医疗费用的使用人群,医院应该依照医保实行的基础目标积极有效的对患者开展一系列治疗,在具体费用支出方面应该有具体的明细,避免过度浪费医疗资源,同时还引起客户的过度消费,本文对医保管理中出现的重点问题进行实际性探究,对其今后的发展以及相关制度的管理提出一定化的建议。

  • 标签: 医保管理 病案质量 合理医疗
  • 简介:摘要本文利分析了养老保险对城镇家庭消费的影响。借助工具变量法解决模型内生性问题,研究发现与未参保家庭相比,参保家庭的消费支出将增加0.61%,但社保缴费率增加1%,城镇家庭消费会降低0.63%。从家庭类型看,国有部门、高收入和年轻家庭社保缴费率对消费的抑制效应高于非国有部门、低收入和老年家庭。从社保类型看,养老保险缴费率增加1%,消费将降低2.58%;而医疗保险缴费率增加1%,消费将增加2.1%。从支出类型看,养老保险缴费率对食品、衣服、教育、娱乐和交通等支出大类均具有显著抑制作用,但养老保险缴费率对子女培训班、烟酒和在外就餐等支出细项却具有显著促进作用。

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  • 简介:摘要:在新时期环境下,为了更好提高我国居民的医疗服务水平,为居民医疗行为提供优惠帮助,医疗保险行业发挥着重要的作用。而在医疗保险行业的发展中,还常见诸多医疗保险基金欺诈骗保的行为,且我国对此类行为还存在识别和控制的不足,这就对起行业的稳定和有序发展造成了很大的影响。2018年,我国成立国家医疗保障局,主要负责医保基金的监控、管理等。本文主要针对医保基金欺诈骗保行为进行分析,并对反欺诈工作进行研究,达到对医保基金监控、管理具有一定的时效。

  • 标签: 医疗保险基金 医疗保险行业 欺诈骗保 反欺诈
  • 简介:【摘 要】目的:探究医疗保险中的道德风险及防范研究,希望能够帮助患者降低医疗费用。方法:本文主要对医疗保险中的道德风险以及表现形式,产生的原因以及防范措施进行探究,道德风险主要包括来自参保人员的风险、来自医疗机构的道德风险以及医患合谋道德风险,通过分析能够制定有针对性的道德风险防范措施。道德风险防范措施主要包括对参保者的道德风险防范以及对医疗机构的道德风险防范两部分内容。结果:道德风险产生的原因是多方面的,但主要来源于信息的不对称、表现形式是被保险人过度消费以及医疗机构诱导等,道德风险的防范措施主要是从参保者以及医疗机构等方面进行防范,从而能够缓解我国医疗事业的压力,使每一位患者都平等地享有治病的权利。结论:通过对医疗保险中的道德风险以及防范措施进行探究,能够有效地防止道德风险的发生,降低患者的医疗费用,为患者就医提供便利条件,同时对我国的医疗保险行业的发展也有着重要意义。

  • 标签: 医疗保险 道德风险 防范 研究
  • 简介:医疗机构是我国事业单位的重要组成部分,是我国高科技专业技术人才的重要聚集地之一。机关事业单位养老保险制度改革不仅直接关系到医疗机构职工和退休人员的养老保障权益,对于医疗机构人事制度,卫生专业技术和管理人员的激励机制及收入分配机制具有重要影响,同时对促进卫生专业技术人员的合理流动,形成充满生机和活力的医疗卫生人才队伍,保障医疗机构健康可持续发展等也具有重大意义。

  • 标签: 机关事业单位 保险制度改革 医疗机构 养老保障 卫生专业技术人员 专业技术人才