简介:摘要目的探讨自适应统计迭代重建(ASiR)技术对儿童胸部MSCT扫描图像噪声和质量的影响,评价其在儿童胸部低剂量扫描中的应用价值。资料与方法将100例经我院胸部MSCT扫描患儿按照每组50人随机分成研究组与对照组;其中,男58例,女42例,年龄1月~6岁,中位年龄3.6岁;两组均采用GEHealthcareOptimaCT660扫描仪。其中,研究组扫描参数为100kVp、自动毫安(范围20-400MA),NI8,0.5s/r、床进速度为55mm,pitch1.3751、FOVsmallbody,层厚7.5-10.0mm,扫描图像进行薄层0.625mm,50%ASiR重建。从而得到MIP、MPR及3D图像。对照组采用常规参数扫描100kVp,自动毫安(范围20-400MA),NI值5,0.5s/r,Pitch1.3751,层厚7.5-10.0mm,薄层0.625mm重建,采用传统滤波反投影法(filteredbackprojection,FBP)进行图像重建;并分别用FBP及4个水平的(30%、50%、70%、90%)的ASiR重组图像,对图像噪声及质量进行主观评分,主观评分标准①图像噪声,采用5分法1分,噪声轻微;2分,噪声较轻;3分,中等噪声;4分,噪声较重,但尚可接受;5分,噪声过重,完全无法接受;②图像质量评估采用Likert5分制(5分最好,1分最差,≧3分被认为临床可以接受);同时,测量并客观比较两组患儿辐射剂量及图像噪声;扫描范围自胸廓入口至膈肌水平。所有图像传到GEAW4.5工作站进行后处理重组。结果4种水平ASiR评分,各组间差异不明显,无统计学意义(x2=4.019,p>0.05);但与FBP相比,各组间噪声明显降低,差异有统计学意义(x2=19.597,p<0.01);图像质量评分,4种ASiR重建图像与FBP间无明显统计学差异(p值均>0.05);能完全满足诊断要求在50%ASiR是评分最佳,其诊断满意度不随ASiR比例增加而提高,研究组较对照组辐射剂量明显减低,其差异有显著统计学意义(p<0.01);CTDI及DLP分别减少30%和50%;ED减少52%;图像噪声客观评分两组间差异有统计学意义(p<0.01);结论在保证同样图像质量的前提下,与噪声指数为5时的FBP重建算法比较,噪声指数为8时的50%ASiR重建技术可显著降低儿童胸部CT图像噪声,能够完全满足儿童胸部病变诊断要求,同时可以降低辐射剂量达52%,值得临床推广应用
简介:摘要目的分析腺苷药物预适应对缺血心肌的保护作用及Mn-SOD、ICAM-1﹑iNOS的含量变化。方法试验用Wistar大鼠140只,随机分为对照组﹑心肌梗塞组﹑IP组﹑腺苷PP1个循环组﹑腺苷PP2个循环组﹑腺苷PP3个循环组﹑腺苷PP4个循环组。通过TTC(Triphenyltetrazoliumchloride)染色方法来测定心肌梗塞的面积;通过氧化还原酶法测定血清中的Mn-SOD、ICAM-1﹑iNOS的含量变化。结果⑴心肌梗塞面积在心肌梗塞组中最大,IP后心肌梗塞面积有明显的下降,两者之间有明显的统计学差异。在PP三个循环组,心肌梗塞面积达到最小,在PP四个循环组,心肌梗塞面积较PP三个循环组稍有升高,两者之间没有统计学差异(p>0.05)。⑵心肌梗塞以后Mn-SOD含量与对照组相比明显升高(p<0.05)。PP以后血清中的Mn-SOD含量亦有明显的升高,从第一个循环到第三个循环,随着循环次数的增加而增加,高峰在PP三个循环的时间,与心肌梗塞组相比较两者之间有明显的统计学差异(p<0.01);第四个循环Mn-SOD的含量较三个循环组反而稍有下降,两者之间没有统计学差异(p>0.05)。⑶心肌梗塞以后血清中的ICAM-1含量表达较对照组有明显的升高,两者之间有统计学差异(p<0.05)。ICAM-1的含量随PP循环次数的增加而增加,其含量在PP四个循环的时间达到最高峰,其同心肌梗塞组之间有明显的统计学差异(p<0.01)。⑷心肌梗塞以后血清中的iNOS含量表达较对照组有明显的升高,两者之间有统计学差异(p<0.05)。iNOS的含量随PP循环次数的增加减少,PP四个循环最低,同心肌梗塞组之间有明显的统计学差异(p<0.01)。结论PP对梗塞心肌具有保护作用,Mn-SOD、ICAM-1﹑iNOS在PP过程中有明显的变化,可能参与了心肌PP的过程。
简介:[摘要]:目的 在罗伊自适应理论视域下进行冠心病远程延伸管理的构建并对应用效果进行评估。方法 以入选的210例符合标准的冠心病患者按随机双盲分组(实验组和对照组),两组在院期间均经标准化治疗及护理,此基础上对照组(n=105例)出院时接受责任护士常规出院指导及常规院外健康,实验组(n=105例)则以罗伊自适应理论理论为支撑,团队合作下构建合理的多模态冠心病长期管理模式。持续随访观察1年,对两组出院1年后再入院率、主要心血管不良事件及并发症发生率进行记录观察,采用冠心病专用的西雅图心绞痛调查量表、冠心病自我管理行为量表对两组患者生活质量、自我健康管理状况进行跟踪评价。结果 实验组院外(1年后)冠心病复发再入院率、主要心血管不良事件及并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P
简介:目的探讨无创性肢体缺血预适应对心肌梗死后心肌细胞凋亡及HSP70表达的影响.方法将健康成年雄性Wistar大鼠48只,随机平均分成4组:对照组(C),缺血再灌注组(I/R),经典缺血预适应组(IP),远程缺血预适应组(NDLIP).各组分别在心肌梗死,再灌注过程中记录心电,再于实验末测定血清肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CKMB),最后取心脏以免疫组化法检测热休克蛋白70(HSP70),以TUNEL法检测心肌细胞凋亡率,行心脏缺血范围(AAR)和梗死范围测定(IA),并计算梗死范围与缺血范围(IA/AAR)的比值.结果(1)CK和CKMB:远程预适应组同经典预适应组的血清CK和CKMB值与缺血再灌注组相比明显下降(P<0.05);(2)心肌梗死面积(坏死区占缺血范围心肌重量的百分比):远程预适应组同经典预适应组的心肌梗死面积与缺血再灌注组相比明显下降(P<0.05);(3)凋亡率:远程预适应组同经典预适应组的凋亡率与缺血再灌注组相比明显下降(P<0.05);(4)HSP70:远程预适应组同经典预适应组的HSP70表达与缺血再灌注组相比表达增强(P<0.05).结论远程缺血预适应同经典缺血预适应一样对大鼠心肌具有保护作用,其保护机制可能部分通过上调热休克蛋白以降低心肌细胞凋亡实现.
简介:目的调查医院船医务人员在不同出海间隔时间对晕船适应及适应性消退的影响。方法根据医务人员不同出海间隔时间,将221例出海训练的医务人员分为3组,1组间隔时间〈30d,2组间隔时间30~60d,3组间隔时间〉60d。调查分析不同出海次数及不同出海间隔时间医务人员晕船病发生情况。结果医务人员的晕船病总发生率为60.2%,出海≤5次者晕船病发生率为72.0%,明显高于〉5次者的51.6%,差异有统计学意义(P〈0.01);1组发生率为36.6%,2组发生率为55.1%,3组发生率为73.5%,3组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论医务人员出海次数越少,出海间隔时间越长,晕船病发生率越高,应合理安排出海时间和周期,以取得较好的抗晕船训练效果。