简介：摘要随着重症患者救治理念和救治技术的提升，越来越多的重症患者在ICU的治疗中获益，同时重症患者及其家属的整体身心健康亦越来越受到关注。家属ICU后综合征的发生率在ICU患者转出后6个月为6%~69%，严重影响家属的生活质量。家属ICU后综合征的发生是多因素综合作用的结果，很难采取单一措施进行干预，家属作为ICU转出患者预后康复的主要照顾者，其生活质量间接影响患者的长期预后。本文拟对家属ICU后综合征的临床表现、发病原因、评估工具及干预措施进行综述，以期提高临床医护人员对ICU后综合征的全面理解与关注。

简介：摘要目的研究重症加强护理病房（Intensive Care Unit，ICU）患者ICU后综合征的风险因素并分析相应的预防对策。方法回顾性分析2018年4月至2019年10月本院ICU收入的562例患者临床资料，依据是否发生ICU后综合征分为ICU后综合征组296例、正常组266例，收集两组患者临床资料并进行对比，利用logistic回归分析法分析ICU患者ICU后综合征的独立风险因素。结果两组患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、酗酒、个人收入相比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），疾病类型、GCS评分、APACHEⅡ评分、住ICU时间、心理状态、认知障碍评分、日常生活能力评分、生存质量评分、睡眠质量评分、肌力分级相比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。logistic回归分析结果提示：疾病类型、心理状态、肌力分级为ICU患者ICU后综合征的独立风险因素（均P<0.05）。结论疾病类型、心理状态、肌力分级为ICU患者ICU后综合征的独立风险因素，予以针对性的护理干预有助于降低ICU患者ICU后综合征发生率。

简介：摘要对国内外成人ICU后综合征（PICS）评估工具的内容、评分标准、信效度和特点等方面等进行综述，旨在为我国临床工作者选择合适的评估工具，开展PICS相关研究提供参考。

简介：摘要本文综述了老年患者进入重症监护室(ICU)的现况、老年患者ICU后综合征的临床表现，归纳总结了影响老年患者发生ICU后综合征的危险因素，以期提高临床医护人员对老年患者ICU后综合征危险因素的认识，为进入ICU治疗的老年患者提供治疗和护理服务提供借鉴和参考，并改善老年患者转出ICU后的结局。

简介：摘要目的探讨加强重症监护室(ICU)后综合征认知护理管理后对ICU患者临床效果的影响。方法将2019年1~6月惠州市中心人民医院收治的ICU患者75例作为观察组，实施加强ICU后综合征认知的护理管理，同时选取同时期患者75例作为对照组，予以常规护理管理。比较两组患者在转出ICU第二天、出院当日及转出ICU三个月后ICU后综合征的发生情况，用简易精神状态量表(MMSE)、Barthel指数量表及焦虑自评量表(SAS)分别从患者的认知、生理及心理方面评估患者的状态，同时比较两组患者对护理满意度的评价。结果观察组患者发生ICU后综合征情况少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；患者护理干预后的整体状态均有所好转，但观察组患者MMSE、Barthel、SAS评分结果优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强ICU后综合征的认知护理管理，可明显改善患者临床效果。

简介：无

简介：摘要目的探讨ICU手术患者认知闭合需要与ICU综合征的关系。方法2019年6月至2020年6月应用一般调查知识问卷、认知闭合需要量表、应对方式量表、ICU意识模糊评估法(CAM－ICU)量表对182例ICU手术患者进行评价，采用Pearson相关因素分析认知闭合需要与应对方式的关系，采用多元回归分析影响ICU综合征发生的相关因素。结果入组患者中56例发生ICU综合征，发生率为30.77%。ICU综合征患者认知闭合需要总分及各维度评分、应对方式(回避、屈服)评分高于非ICU综合征患者(P<0.05)，而ICU综合征患者面对评分低于非ICU综合征(P<0.05)。多元回归分析可知，患者年龄、学历、气管插管、机械通气时间、睡眠障碍、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、认知闭合需要总分、屈服及回避维度是影响ICU综合征发生的危险因素(P<0.05)，而面对维度是影响ICU综合征发生的保护因素(P<0.05)。结论ICU手术患者ICU综合征发生率较高，并与认知闭合需要及应对方式有密切的关系，护士除了对患者做好基础护理外，还应关注患者对疾病认知的需求，通过提高患者对疾病的认识，促使患者以积极的方式面对疾病，从而有效预防ICU综合征发生，改善患者预后。

简介：摘要随着重症监护病房（ICU）救治能力的不断提高，许多病情危重、复杂的患者得益于技术的发展而存活下来，但大部分患者因ICU后综合征（PICS）合并的心理、生理问题导致生活质量下降。因此PICS的早期识别与防治尤其关键，认识PICS的病理生理机制，在ICU住院期间严格执行ABCDEFG集束化管理措施〔包括气道管理（A），呼吸（B），合理镇痛镇静治疗（C），谵妄的防治（D），重症患者的早期活动和功能锻炼（E），家人的激励（F），良好的沟通（G）〕，关注合理的营养支持，优化血糖管理，通过家属的鼓励陪伴以及ICU日记等形式对患者进行积极的心理干预支持，对ICU转出/出院患者的健康状况进行随访，提供多学科联合专业的延续性医疗服务，找到中医干预的切入点和时机，发挥中西医结合治疗的优势，可改善患者的生活质量。本文从PICS发生的病理生理机制、危险因素、防治管理措施、中医辨证论治等方面进行综述，以期提高临床医师对重症患者PICS的早期识别和诊治水平，改善患者预后。

简介：摘要危重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）幸存者在离开ICU后依然存在不同程度的躯体、认知和精神障碍等后ICU综合征（PICS）表现，对患者进行呼吸康复综合干预对最大限度减少致残率，降低医疗费用，增加社会参与度至关重要。我们结合已有的治疗经验并查阅相关文献证据，就ICU后病房管理和出院后居家管理2个阶段的呼吸康复的评估和干预措施给出推荐意见，基于中国经验，构建呼吸与危重症医学科（pulmonary and critical care medicine，PCCM）医生为主导的多学科团队管理流程。并根据危重症COVID-19幸存者的潜在传染风险提出相应的防护建议。

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简介：摘要一名42岁的女性因腰背痛5天伴向右脚放射的烧灼痛，在非工作时间就诊于全科医生。她的体质指数为39 kg/m2，有12年的慢性腰痛病史，左侧大腿间歇性"坐骨神经痛"，会阴部"刺痛"，不伴尿失禁。经检查，全科医生认为患者的肛门张力和肛周感觉正常，腿部力量、张力、反射和感觉也是正常的。患者接受了镇痛治疗，医生建议如果她出现了双侧坐骨神经痛、大小便失禁或者腿部无力，则需再次复查。3天后，她因马尾综合征入院，并接受手术减压治疗。她的后遗症包括下肢无力、会阴部麻木、性功能丧失以及大小便失禁。

简介：摘要儿童新型冠状病毒感染后综合征(简称新冠后综合征)是指新型冠状病毒感染后出现持续12周以上的躯体症状或症候群，可以表现为各种体征和症状的组合。女童、学龄期及青少年、重症新型冠状病毒感染、特应性体质及身体基础状况较差是患儿发生新冠后综合征的高危因素。其发病机制可能与病毒持续存在、自身免疫、慢性炎症反应、血管内皮细胞炎症和微血栓形成等相关。目前儿童新冠后综合征以缓解症状、康复治疗及心理支持等综合治疗为主。现对儿童新冠后综合征的流行病学、临床表现、发病机制、诊治及管理进行综述，以提高临床医师对该疾病的认识。

简介：摘要目的探讨21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征胎儿的超声表现。方法本研究为回顾性研究选取北部战区总医院妇产科2018年1月至2020年12月收治的51例行羊水穿刺确诊的胎儿染色体数目异常的早中期孕妇，年龄(29.4±3.4)岁，年龄范围为26~40岁，其中21三体综合征34例，18三体综合征12例，13三体综合征5例，对其早中孕期超声检查临床资料进行回顾性分析。结果21三体综合征主要以单纯软指标异常为主，其中NT增厚为典型特征。18三体综合征以心脏结构畸形为典型特征，可合并其他系统畸形。13三体综合征全部表现为多系统畸形。结论产前超声筛查胎儿软指标及结构畸形有助于提高胎儿染色体异常的检出率，减少染色体异常患儿出生率，实现优生优育。

简介：摘要查阅近5年针灸治疗中风后肩手综合征的相关文献资料，分别从毫针针刺、电针、火针、穴位埋线、针刀疗法、腹针、眼针以及综合疗法等方面予以归纳整理，以期为今后针灸治疗中风后肩手综合征的方案选取提供更为有力的依据。分析表明不同针灸疗法治疗中风后肩手综合征各具特色，疗效显著，能较好地改善患者疼痛和肢体的活动功能，从而改善患者的生活质量。

简介：摘要本文介绍了关于亚综合征谵妄的概念，综述了ICU心脏术后患者发生亚综合征谵妄的流行病学现状、影响因素、诊断、评估、干预研究进展、远期预后及国内研究不足，以期为我国开展相关研究，提升心脏术后亚综合征谵妄整体医疗干预水平，探索适合我国国情的ICU心脏术后亚综合征谵妄医疗护理方案提供指引及依据。

简介：摘要Turcot综合征是一种罕见的遗传性疾病，以中枢神经系统原发肿瘤伴结直肠腺瘤性息肉或结直肠癌为特征，现报道1例Turcot综合征的诊疗情况并文献复习，以此提高对该类疾病的认识，实现早期检测和治疗。

简介：摘要对2019年11月南京医科大学附属儿童医院康复科诊断的1例Gillespie综合征患儿的病历资料进行回顾性分析。患儿，男，6月龄，其临床特点为运动智力落后、肌张力低下、双眼畏光、眼球震颤、双眼不能注视及追视物，眼科裂隙灯下检查提示瞳孔固定扩大、双眼虹膜部分缺损、特征性虹膜残丝，基因检测及生物信息学分析显示患儿ITPR1基因第26内含子存在1个杂合剪接突变c.3256-1G>A，为新发致病性变异，患儿父母该基因位点均未见异常。提示有双眼虹膜部分缺损、运动智力落后及肌张力低下的患儿应考虑Gillespie综合征，完善基因检测有助于早期明确诊断。

简介：无

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简介：摘要5岁女童因出生后发现双眼视力差于2021年5月就诊于天津医科大学眼科医院，体检提示：双眼高度近视、双眼内斜视、水平震颤、双眼底高度近视改变，追问病史后发现，患儿出生后头颅枕部囊性肿物膨出，查头颅CT提示：枕部颅板缺损伴脑膜膨出，未作治疗，目前枕部肿物已自行消退。考虑患儿的眼部表现及颅骨改变，可能符合Knobloch综合征，后经全外显子基因检测V4发现，患儿为致病基因COL18A1的复合杂合变异，Knobloch综合征明确，该综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病，典型特征是高度近视、视网膜脱离和枕部脑膨出，目前尚无明确的治疗方案，基因治疗可能是未来应对Knobloch综合征的有效治疗手段。