简介：摘要目的分析飞利浦大孔径CT六年运行故障原因，找出共性问题，制定相应保养方案并对未来几年故障发生率进行模拟预测。方法收集2012-2018年间大孔径CT故障数据，使用SPASS 19.0软件中曲线估计功能分析故障发生次数与时间的关系，并做出预测；使用帕累托图分析功能分析故障类型。结果6年共发生故障28次，其中刚使用半年内，故障发生率最高(5次)，随后趋于平稳。经曲线估计得到线性函数模型为y＝-0.033x＋2.099(R2＝0.003)，未来3年内每半年发生故障次数约2次。帕累托图显示发生数据采集故障16次，其中治疗床和供电电源系统故障分别为3次，占比达71%，是主要故障来源。结论大孔径CT故障统计分析有助于科室维修人员更好了解CT，制定有效保养方案，减少故障发生，并对未来故障发生率有个预判。

简介：摘要心胸外科专科医师的培养周期相对较长，建立规范化的心胸外科专科医师培训体系非常重要。美国于2007年推行六年一体化心胸外科专科医师培训体系(integrated 6-year cardiothoracic surgical residency program，下文简称I-6培训体系)。本文从轮转计划、病例数要求、理论培训、技能培训、评价体系等方面对其进行系统介绍。借鉴I-6培训体系，可从优化培训科目设置、完善学员评估体系、健全教学资源建设等方面进一步完善我国的心胸外科专科医师培训体系，缩小不同地区、不同中心心胸外科医疗质量差距，提高我国心胸外科整体技术水平。

简介：摘要目的分析本院近6年住院患者抗菌药物使用结构的变化趋势，评估依托自研的抗菌药物临床应用决策支持系统（aCDSS）全面实现信息化管理的成效，为合理用药和科学管理提供参考。方法构建知识库，设计嵌入式程序植入住院电子病历（EMR）医嘱系统，依托集成知识库和规则引擎实现与医院各信息系统无缝衔接，对抗菌药物医嘱的各个环节实现全过程、全病例、专业化与精细化智能管控。从医院HIS和aCDSS中提取2015年1月至2020年12月每例出院患者的基本信息、抗菌药物使用医嘱明细和用量数据，对各类抗菌药物的使用率、使用人次比及使用强度变化进行趋势分析。结果自2015年依托自研的aCDSS全面实施信息化管理以来，全院抗菌药物使用率从44.18%逐年下降至2020年的38.70%，碳青霉烯、超广谱酶抑制剂复合物、替加环素、第三-四代头孢菌素、氟喹诺酮等超广谱抗菌药物以及糖肽类、抗真菌药的使用率和使用人次比呈持续下降趋势，其中前三类超广谱抗菌药物均较2015年下降近50%。碳青霉烯类、替加环素的使用强度2015年以来呈现逐年下降趋势，与2015年相比，2020年分别下降了29.6%和7.1%，而窄谱的第一-二代头孢菌素使用强度则持续升高，近三年使用强度占全部抗菌药物的28.2%。结论通过依托信息化为主的综合管理，本院近6年广谱、高价抗菌药物使用率和使用强度持续下降，窄谱抗菌药物使用占比逐年增加，抗菌药物使用结构持续优化，管理成效显著。

简介：摘要目的了解湖北省1~3年级小学生近视纵向流行病学特征，分析影响近视眼发生发展的主要因素，为儿童青少年近视眼防控提供方向与理论依据。方法纵向研究。采用随机分层整群抽样的方法，于2017年10至12月纳入湖北省17个地市（州）及林区1~3年级小学生共13 244人作为研究对象，其中男生7 331人，女生5 913人，年龄（7.7±1.0）岁。至2019年10月对这批学生随访2年，完成3次数据收集。所有纳入对象进行视力检查，任意一只眼视力低于1.0则进一步使用盐酸环喷托酯睫状肌痳痹后电脑验光；以问卷调查的形式收集纳入对象的一般情况及用眼行为。采用卡方检验比较不同性别、是否早产、不同年级间近视眼患病率的差异。等效球镜度数的差异比较采用Kruskal-Wallis H检验，Logistic回归模型分析近视眼相关影响因素。结果湖北省1~3年级小学生2017年基线期近视眼患病率为23.10%（3 059/13 244），随访1年和2年后分别为28.67%（3 366/11 739）和33.26%（3 559/10 701），总体近视眼患病率随时间增长而增高（χ²=307.47，P<0.05）。近视眼患病率随年级增长也逐渐更高。随访2年后1~3年级小学生近视眼患病率分别进展为25.62%、35.07%、41.05%（χ²=200.98，P<0.05）。2017年男生和女生近视眼患病率分别为21.62%和24.93%，随访2年后分别为31.20%和35.69%；女生近视眼患病率和等效球镜度数均高于男生。儿童近视眼的发生与其父母患近视眼［比值比（OR）=1.17］、较少户外活动时间（OR=1.06）、学习达0.5 h不短时休息（OR=1.18）、每天接触电子产品时间长（OR=1.07）、较长课外学习时间（OR=1.09）、更高的年级（OR=1.78）有关。父母近视眼程度重、频繁吃甜食和碳酸饮料的儿童近视眼程度更重。结论湖北省1~3年级小学生近视眼发病年龄早，增长速度快。应建立良好的用眼行为习惯，定期筛查，加强户外活动；应重点关注女孩的近视眼情况。（中华眼科杂志，2021，57：749-756）

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简介：摘要目的分析本科一年级学生的专业认同度及其影响因素。方法采用问卷调查方法。2019年11月至2020年1月，选取北京大学医学部2019级本科一批次录取的553名学生(简称学生)为研究对象，采用专业认同度测量问卷，从学生的家庭背景、高考录取情况、报考志愿考虑因素、专业认同度等方面进行调查，对专业认同度进行因子分析后，以专业情感和专业认知2个维度衡量学生的专业认同度。采用多因素协方差分析学生专业认同度的影响因素。结果学生专业情感维度得分为(3.85±0.79)分，专业认知维度得分为(3.76±0.64)分。学生的就读专业(F＝4.39，P<0.01)、家庭人均月收入(F＝2.34，P＝0.03)、志愿录取情况(F＝3.07，P＝0.02)以及学校和专业实力(F＝76.97，P<0.01)、理想兴趣(F＝49.74, P<0.01)、就业情况(F＝3.95，P＝0.02)、转专业及修读双学位意愿(F＝23.42, P<0.01)均对学生专业认同度影响显著。结论学生专业认同度总体较高，学生的专业认同度受到其就读专业、家庭人均月收入、志愿录取情况以及学校和专业实力、理想兴趣、就业情况和转专业及修读双学位意愿等因素的影响。

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简介：摘要英语听说课教学旨在培养学生提取关键信息，并且能够使用英语解决生活中的实际问题，让他们能够将所学真正运用到生活当中。在听说课设计过程中，教师要关注语言的功能行，减少对语言形式的操练。

简介：摘要目的比较山东省高年级小学生2012年与2019年烟草使用和暴露情况。方法采用分层整群随机抽样的方法，在山东省东、中、西部各抽取1个市进行监测，每个市随机抽取城市和农村小学各2 所，由研究对象匿名填写调查问卷，2012年和2019年分别调查3~6年级学生5 861人和4 021人。采用χ2检验对不同组别的情况进行比较。结果山东省高年级小学生2012年和2019年的尝试吸烟率分别为6.0%和6.3%，现在吸烟率分别为1.2%和2.3%。尝试吸烟率2012年的男女生性别比为2.56∶1，2019年缩小为1.31∶1，现在吸烟率2012年的男女生性别比为2.43∶1，2019年缩小为2.00∶1。公共场所烟草暴露率分别为50.5%和41.4%，家庭烟草暴露率分别为49.7%和46.4%。两个场所的烟草暴露率均有所降低，家庭烟草暴露的降低幅度（3.3%）小于公共场所的降低幅度（9.1%），且2019年高年级小学生家庭烟草暴露率已高于公共场所。结论山东省高年级小学生的烟草使用情况不容忽视，特别是现在吸烟率和女生的烟草使用增长趋势较为严峻。公共场所和家庭的烟草暴露情况虽有所改善，但家庭烟草暴露情况仍需重点、持续地进行关注和干预。

简介：摘要目的探究口腔医学专业课程线上教学效果，剖析线上教学存在的问题，为提高线上教学质量提供参考。方法本研究采用资料分析方法，选取北京大学医学部2015级和2016级口腔医学专业学生大学四年级第二学期的8门专业课程成绩以及2016级学生的学习任务完成情况等资料为研究对象，2016级学生采用基于超星学习通平台的线上教学方式，2015级学生采用传统课堂教学方式。结果8门课程中，除了6门实践操作较少的课程之外，实践操作较多的口腔修复学和牙周病学课程，2016级学生成绩低于2015级学生成绩[(77.69±11.28)分比(82.02±4.42)分]和[(75.76±10.95)分比(83.17±5.94)分]，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。2016级学生前四周学习任务的完成率为44.3%(27/61)，经过教师反馈督促，到第八周时达到100.0%(61/61)。结论对于实践操作较多的课程，线上教学效果不如传统线下教学，线上学习教师需要对学生进行及时反馈和督促。

简介：摘要为了规范原发性肝癌危险人群的有效预防、早期筛查及诊断，中华医学会肝病学分会组织国内有关专家，以国内外原发性肝癌的基础、临床、预防研究进展为依据，结合现阶段我国的实际情况，制定《原发性肝癌二级预防共识（2021年版）》，为慢性肝病人群原发性肝癌的预防、筛查及早期诊断提供重要依据。

简介：摘要目的探讨6步综合消肿疗法在重度Ⅲ级下肢淋巴水肿的应用效果。方法2018年1—12月，选取中山大学肿瘤防治中心淋巴水肿门诊收治的重度Ⅲ级下肢淋巴水肿患者7例，采用6步综合消肿疗法对患者进行干预。包括问题皮肤护理、特殊技术徒手淋巴引流、泡沫块绷带联合空气波压力治疗、填充型弹性绷带加压包扎、功能锻炼联合居家徒手淋巴引流、减重管理。以20次为1个疗程，共2个疗程40次综合消肿疗法。在治疗第0、5、10、15、20、30、40次分别采取周径测量法，体质量测量以评价治疗效果。结果治疗2个疗程后，患侧各测量点的周径值均低于治疗前，差异有统计学意义（F值为7.449～23.073，P<0.05），患侧的周径减小了7.10～24.53 cm，治疗后的体质量比治疗前减轻了9.0～20.5 kg。随访期间发现，5个部位随访3个月时下肢周径值与随访1年时相比，疗效增加并趋于稳定。结论6步综合消肿疗法能够明显改善本研究患者下肢淋巴水肿症状，且在后续随访发现，居家自我治疗中，患肢肿胀没有复发或程度加重，且能减轻或维持治疗效果，增强患者对治疗的信心，从而提高患者的生命质量和治疗的依从性。

简介：摘要为了更有效地预防原发性肝癌根治性治疗人群的复发、改善预后、提高生存率，中华医学会肝病学分会组织国内有关专家，以国内外原发性肝癌复发的危险因素、病理基础、临床特征及预防研究进展为依据，结合现阶段我国的实际情况，制定《原发性肝癌三级预防共识（2022年版）》，为原发性肝癌复发的预防、监测、早期发现、早期诊断及采取有效措施提供重要依据。

简介：摘要当前许多医学院校都面向不同专业的医学生和英语专业(医学英语方向)的学生开设了医学英语翻译课程，医学英语翻译教材种类繁多，然而有关医学英语翻译教材的研究尚未引起研究者的重视。本文对我国2000年1月至2020年4月出版的39本医学英语翻译教材进行归类分析，发现教材编写理念缺乏创新、无法满足不同学习者的需求、教材理论构建尚待加强、教材结构立体化不足等问题，建议更新教材编写理念、加强师生需求分析、重视医学翻译理论构建、加强教材立体化，进而促进医学英语翻译教材质量的提高。

简介：摘要科研岗位师资力量对创新型医学拔尖人才的培养具有重要作用。长期以来，大学附属医院的科研岗位教师缺少相应的教师发展平台与制度体系支持。本研究基于六西格玛管理法，通过"定义—测量—分析—改善—控制"的步骤，系统化搭建了大学附属医院科研岗位教师发展平台，构建制度体系，充分调动科研岗位教师参与教学，为大学附属医院科研岗位教师队伍建设提供实践参考。

简介：摘要目的建立我国西北地区三级甲等医院临床护理教师胜任力常模。方法于2019年8月至2020年2月采用分层、随机、按比例取样的方法，抽取西北地区12家三级甲等医院1 077名临床护理教师，利用临床护理教师胜任力评价量表对其进行调查。同时对年龄、护龄、职称、带教年限、每年带教人数多分类变量进行单因素方差分析及两两比较。将核对无误的数据导出到SPSS 26.0进行统计分析。多组比较采用方差分析，组间两两比较采用LSD检验。结果①以总分和一级指标分组建立相应的均数常模；以5%为间距，建立百分位常模；选取P10、P30、P70、P90作为等级分界点，构建划界常模。②因素分析显示，不同年龄、护龄、职称的个性特征差异有统计学意义（P<0.05），不同护龄、职称的职业态度差异有统计学意义（P<0.05）。结论常模的建立为个人或单位评价教师胜任力提供了参考。

简介：摘要在新课程改革的过程中，对小学数学教学内容进行了改编，从而对小学数学教师的教学能力也有了进一步的要求。学生在小学时期，正处于思想尚未成熟阶段，他们会受教师的影响，从而改变自己的学习态度，这就说明小学数学教师的职业素养是相当重要的。

简介：摘要目的了解城镇化新增城镇人口的健康管理服务的利用情况及其影响因素。方法本研究是横断面研究，2020年7月至2021年3月，采取分层随机抽样的方法抽取济宁市1 978例城镇化新增城镇人口，使用自制问卷《居民卫生调查表》进行匿名自填式问卷调查。调查内容包括一般人口学特征、个人行为生活方式及医疗卫生照顾情况。采用χ²检验和二元logistic回归分析影响新增城镇人口健康管理服务利用的因素。结果城镇化新增城镇人口总体利用情况为47.22%，在不同性别、年龄、文化程度、职业、月收入等新增城镇人口的健康管理服务的利用差异均具有统计学意义。二元logistic回归分析发现，女性（OR=1.354，95%CI：1.094~1.676）、>60岁（OR=1.873，95%CI：1.413~2.483）、月平均收入>3 000元（OR=1.498，95%CI：1.123~1.997）、轻体力劳动（OR=1.596，95%CI：1.003~2.539）、经常参加体育锻炼（OR=2.400，95%CI：2.028~2.841）、有社会基本医疗保险（OR=2.633，95%CI：2.042~3.394）的群体健康管理项目利用程度更高；静坐时间>3 h（OR=0.630，95%CI：0.532~0.745）群体项目利用程度低。结论城镇化新增城镇人口的健康管理项目利用程度较低，性别、年龄、月均收入、体育锻炼、静坐时间、日常劳动强度、有无社会基本医疗保险情况是其主要影响因素。

简介：摘要目的分析我国孤立性浆细胞瘤患者分布特征并测算2016年患病率。方法基于2016年1月1日至12月31日我国21个省城镇职工和城镇居民医疗保险数据开展研究。通过疾病诊断名称、疾病诊断编码识别孤立性浆细胞瘤患者。根据性别、地区和年龄进行亚组分析，并进行敏感性分析以考察结果的稳健性。基于我国2010年全国人口普查数据、欧洲2013年标准人口数据、美国2010年人口数据以及澳大利亚2011年人口数据计算按年龄调整的标化患病率。结果2016年我国孤立性浆细胞瘤患病率为1.18/10万（95%CI 1.06~1.31），其中男性患病率为1.26/10万（95%CI 1.10~1.43），女性患病率为1.10/10万（95%CI 0.93~1.29）。基于我国2010年全国人口普查数据所得标化患病率为0.85/10万（95%CI 0.82~0.88）。结论本研究利用全国城镇医疗保险数据测算我国孤立性浆细胞瘤的患病率，为孤立性浆细胞瘤相关医疗政策制定以及基础研究提供线索。

简介：摘要目的分析我国城市人口中浆细胞白血病（PCL）的流行病学特征，并测算2016年PCL患病率。方法利用我国23个省2016年1月1日至2016年12月31日的城镇基本医疗保险数据进行测算。利用医疗保险数据中的疾病诊断名称和疾病诊断编码识别PCL患者。按性别、地区和年龄进行亚组分析，并通过敏感性分析考察结果的稳健性。基于我国2010年全国人口普查数据计算按年龄调整的标准化患病率。结果2016年我国城市人口中PCL患病率为0.11/10万（95% CI 0.05~0.19），其中男性和女性患病率分别为0.12/10万（95% CI 0.06~0.21），0.10/10万（95% CI 0.04~0.19）。PCL的患病率在70~79岁时达高峰。敏感性分析显示本研究结果具有稳健性。根据我国2010年全国人口普查数据所得的标化患病率为0.12/10万（95% CI 0.11~0.13）。结论本研究首次利用全国城镇医疗保险数据测算我国PCL的患病率，为PCL相关研究和政策制定提供依据。