简介：船舶碰撞危险度与人的心理和经验密切相关,影响因素也是众多的,航行于内河的船舶所面临的碰撞危险需考虑内河航道特点及其对船舶航行安全的影响。碰撞危险度是描述航行船舶所面临的碰撞危险程度的重要参数,在船舶自动避碰系统中起到承上启下的作用,是船舶采取避碰决策的重要依据。因此对船舶碰撞危险的研究历来为学者们所关注。

简介：摘要目的探讨儿童卵巢扭转的危险因素，帮助术前准确诊断儿童卵巢扭转。方法总结2014年6月至2019年5月上海市儿童医院普外科术前诊断为卵巢扭转并手术的60例患儿资料，所有病例均行腹腔镜手术，卵巢无扭转坏死病例均行保留卵巢手术。其中38例(63.3%)为扭转组病例，包括卵巢蒂扭转、卵巢实性肿瘤合并扭转、卵巢囊肿合并扭转三类，22例(36.7%)为未扭转组病例，包括卵巢囊肿、卵巢实性肿瘤、卵巢囊肿或肿瘤伴或不伴破裂出血。结果扭转组年龄明显小于未扭转组(中位年龄7.5岁比11.5岁，P＝0.000)，卵巢扭转多见于月经未来潮儿童(P＝0.000)。儿童卵巢扭转临床症状以腹痛、呕吐为主(>90%)，呕吐、腹痛时间持续24 h以上且血常规中性粒细胞百分比增高者在卵巢扭转病例中多见，差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢扭转与合并肿块类型相关，且卵巢实性肿瘤合并扭转多见(81.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)。肿块直径大小(6 cm比4 cm，P＝0.014)在两组比较中差异有统计学意义。月经未来潮、肿块直径≥5.5 cm为儿童卵巢扭转的独立危险因素。结论卵巢扭转是一种不常见的小儿外科急症，临床症状以腹痛、呕吐为主，血常规炎性指标可有升高表现，妇科超声检查仍是协助诊断的首选，月经未来潮、盆腔肿块直径≥5.5 cm可能对其有一定的预测价值。

简介：摘要目的通过调查麻疹患儿的人口学、流行病学与临床特征，探讨儿童麻疹并发肺炎的危险因素。方法纳入2014年1月1日至2018年12月31日于山东大学附属济南市传染病医院住院治疗的年龄≤18岁的麻疹患儿，收集其人口学、流行病学、临床与实验室检查资料，分析麻疹并发肺炎的特征。统计学分析采用χ2检验，并以多因素回归分析儿童麻疹并发肺炎的危险因素。结果共纳入1 730例麻疹患儿，其中2014年423例(24.5%), 2015年437例(25.3%), 2016年856例(49.5%), 2017年10例(0.6%), 2018年4例(0.2%)；男女性别比为2∶1；年龄为4 d至18岁，<3岁者1 572例(90.9%)；居住地为农村者1 381例(79.8%)；低出生体质量儿83例(4.8%)；229例(13.2%)患儿在患麻疹前半年内有呼吸道疾病史；1 489例(86.1%)患儿未接种过麻疹疫苗。根据是否并发肺炎，将1 730例麻疹患儿分成肺炎组1 295例与非肺炎组435例。肺炎组呛咳发生率为56.8%(735/1 295)，高于非肺炎组的40.9%(178/435)，差异有统计学意义(χ2＝32.770，P<0.01)。0.7%(12/1 730)的患儿病情危重，0.5%(8/1 730)的患儿死亡，均为肺炎组患儿。肺炎组患儿白细胞计数、白细胞计数>10×109/L所占比例、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数>7×109/L所占比例、C反应蛋白(C reactive protein，CRP)、CRP>8.2 mg/L所占比例、降钙素原、降钙素原>0.5 ng/L所占比例、血红蛋白<110 g/L所占比例、白蛋白<35 g/L所占比例均高于非肺炎组，差异均有统计学意义(t＝7.153、χ2＝47.239、t＝8.297、χ2＝41.176、Z＝-6.769、χ2＝40.131、Z＝-4.119、χ2＝19.284、χ2＝7.465、χ2＝18.356，均P<0.01)。性别[比值比(odds ratio，OR)＝1.316]、居住地为农村(OR＝1.521)、年龄<3岁(OR＝2.044)、出生体质量<2.5 kg(OR＝2.014)、发病前有呼吸道疾病(OR＝1.905)、未接种过麻疹疫苗(OR＝1.591)、感染麻疹病毒后出现呛咳(OR＝1.550)，以及中性粒细胞计数>7×109/L(OR＝3.666)、C反应蛋白>8.2 mg/L(OR＝1.871)、降钙素原>0.5 ng/L(OR＝1.711)是儿童麻疹并发肺炎的独立危险因素(均P<0.05)。结论应进一步加强儿童麻疹疫苗的接种工作。男性、来自农村、低出生体质量儿、患麻疹前有呼吸道疾病史、未接种过麻疹疫苗的麻疹患儿易并发肺炎，应给予特别的医学关注。

简介：摘要目的探讨胃癌患者发生贫血的相关危险因素。方法回顾性收集2016年1月到2018年12月于郑州市第一人民医院就诊并经病理证实为胃癌的100例患者的临床资料。收集患者的基本信息，包括性别、年龄、血常规、肿瘤病理分型、肿瘤发生部位、肿瘤长径、组织学分型、TNM分期、分化程度等。通过单因素和多因素Logistics回归分析，探讨胃癌患者发生贫血的相关危险因素。结果100例患者中伴发贫血35例，占35.0%。单因素分析结果显示，年龄≥60岁者贫血发生率高于年龄<60岁者(P<0.05)；病灶长径≥5 cm者贫血发生率高于病灶长径<5 cm者(P<0.05)；局限型胃癌患者贫血发生率低于浸润型胃癌患者(P<0.05)；胃癌TNM分期Ⅲ、Ⅳ期者贫血发生率高于Ⅰ、Ⅱ期者(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示，高龄及胃癌TNM分期Ⅲ、Ⅳ期是胃癌患者发生贫血的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄及TNM分期Ⅲ、Ⅳ期是胃癌患者发生贫血的独立危险因素，此类患者应警惕贫血的发生，便于提高其治疗效果和生活质量，延长生存周期。

简介：摘要目的采用二次文献分析法系统评价圆锥角膜发生的危险因素。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase数据库、中国知网、万方数据和维普中文科技期刊全文数据库自2000年1月起至2021年5月发表的与圆锥角膜发生和进展有关的高质量分析性研究设计文献，提取有效数据，采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对检索的病例对照和队列研究文献质量进行评价。分类指标的合并效应量采用比值比(OR)及其95%置信区间(CI)，以Q检验和I2检验评价文献中各结局指标的异质性，异质性分析P>0.1或I2≤50%者采用固定效应模型进行分析；I2>50%者采用随机效应模型并谨慎解释研究结果。采用亚组分析及敏感性分析法分析文献中评估指标的异质性来源。采用Egger检验、Harbord检验、Peters检验及漏斗图综合评价发表偏倚。结果共纳入21篇文献，包括病例对照研究18篇和队列研究3篇，研究资料来自10个国家，纳入圆锥角膜病例共30 124例，对照者59 012例，NOS评分均≥7分。Meta分析结果显示，家族史(OR：8.68，95% CI：6.30~11.97)、揉眼(OR：4.62，95% CI：3.75~5.70)、变态反应(OR：2.34，95% CI：1.73~3.16)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OR：1.53，95% CI：1.12~2.10)和唐氏综合征(OR：7.09，95% CI：4.19~11.99)是圆锥角膜的危险因素，糖尿病(OR：0.63，95% CI：0.50~0.79)为圆锥角膜的保护因素，二尖瓣脱垂非圆锥角膜的危险因素(P>0.05)。亚组分析结果显示，变态反应的异质性部分来源于具体疾病分类，糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的异质性全部由病例来源产生；敏感性分析显示，改变分析模型后结果稳健。所纳入的文献间均无发表偏倚。结论家族史、揉眼、变态反应、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和唐氏综合征为圆锥角膜的危险因素，糖尿病为圆锥角膜的保护因素。

简介：摘要目的探讨产后发生脓毒血症的相关危险因素，为临床预防产后脓毒血症的发生提供参考依据。方法采用回顾性分析方法，选取2016年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院就诊并生产的产后患者为研究对象，选取99例产后患脓毒血症患者作为病例组，应用简单随机方法选取同期不伴有产后脓毒血症患者212例作为对照组，通过查阅医院电子病历系统对两组患者的临床资料进行收集整理，采用单因素、多因素Logistic回归分析产后脓毒血症的危险因素。结果99例产后脓毒血症患者的感染部位主要为生殖道、呼吸系统，分别占28.28% （28/99）、26.26%（26/99）；99例产后脓毒血症患者血培养检出病原菌以革兰阳性菌比例最高，占58.59%（58/99），其中以链球菌为主，占23.23%（23/99）。革兰阴性菌占38.38%（38/99），其中以大肠埃希菌为主，占31.31%（31/99）；多因素Logistic回归分析显示，妊娠期糖尿病（OR=2.643，95% CI 1.123 ~ 6.276）、合并生殖道感染（OR=7.542，95% CI 3.571 ~ 15.959）、阴道试产（转剖宫产）（OR=1.218，95% CI 1.008 ~ 1.493）、胎膜早破（OR=1.152，95% CI 1.019 ~ 1.449）、产后出血（OR=1.562，95% CI 1.263 ~ 1.881）及剖宫产分娩（OR=2.074，95% CI 1.442 ~ 2.993）是产后脓毒血症的危险因素。结论影响产后脓毒血症的主要危险因素有妊娠期糖尿病、合并生殖道感染、阴道试产（转剖宫产）、胎膜早破、产后出血及剖宫产分娩，针对危险因素在临床治疗过程中要加强预防，采取相应干预措施，对防治产后脓毒血症有重要意义。

简介：摘要目的了解儿童患者住院期间发生医院感染的危险因素。方法收集2016-2018年永康市妇幼保健院儿科1 512例住院患儿，根据是否发生院内感染分为感染组45例和未感染组1 467例。收集患儿年龄、性别、住院时间、住院病区、病情危重情况、抗菌药物使用情况、病区空气菌落数、侵入性操作等信息，采用Logistic回归分析法分析住院患儿医院感染的危险因素。结果在1 512例住院患儿中发生院内感染45例，院内感染发生率为2.98%，其中呼吸道感染最多29例（64.44%）。Logistic回归分析表明，年龄<3岁（OR=7.744，95%CI：2.987~20.082）、呼吸住院病区（OR=8.080，95%CI：3.096~21.090）、联合使用抗菌药物（OR=3.880，95%CI：1.465~10.281）、侵入性操作（OR=9.083，95%CI：3.494~23.616）是患儿发生院内感染的主要危险因素。结论医护人员应重视低龄、尤其是呼吸住院病区患儿的医院感染情况，同时谨慎使用抗菌药物和进行侵入性操作，从而尽可能降低住院患儿医院感染的发生。

简介：摘要目的探讨糖尿病肾病(DN)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月于温州市中西医结合医院就诊的2型糖尿病患者403例的临床资料，排除其他因素后，根据是否合并DN分为2型糖尿病组(DM组)(315例)和DN组(88例)，将年龄、病程、合并症、单核细胞与高密度脂蛋白的比值(MHR)等资料纳入多因素logistic回归模型中，分析DN的相关因素。结果DM组和DN组病程≥10年[95例(30.16%)比37例(42.05%)]、合并高血压[141例(44.76%)比58例(65.91%)]、胰岛素应用[94例(29.84%)比39例(44.32%)]、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用[132例(41.90%)比62例(70.45%)]、空腹血糖[(7.38±2.45)mmol/L比(8.26±2.06)mmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)≥7%占比[91例(28.89%)比36例(40.91%)]、MHR[(10.30±4.38)比(17.10±7.18)]、高密度脂蛋白胆固醇[(0.58±0.16)mmol/L比(0.52±0.17)mmol/L]差异均有统计学意义(t＝4.41、13.31、6.52、22.46、3.08、4.60、11.02、2.65，均P<0.05)。多因素logistic回归结果显示，高血压(OR＝2.06，95%CI＝1.36～2.76)、HbA1c≥7%(OR＝1.32，95%CI＝1.04～1.60)、MHR≥11.78(OR＝1.65，95%CI＝1.03～2.67)与DN独立相关。结论高血压、HbA1c≥7%、MHR≥11.78是DN的独立危险因素，为临床判断提供依据。

简介：摘要目的研究青年心肌梗死患者复发的危险因素。方法回顾性分析2009—2013年在阜外医院因急性心肌梗死而住院行冠状动脉造影，并有再次住院记录的186例青年患者(≤40岁)，按照随诊期间是否出现复发性心肌梗死(RMI)，分为RMI组(29例)和对照组(157例)，比较其危险因素和实验室检查结果，并行多因素二元logistic分析评估发生RMI的危险因素。结果RMI发生比例为15.6%，中位随访时间为36(12，67)个月，RMI中位复发时间为57(35，77)个月。初诊时，RMI组的糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组(均为P<0.05)。复诊时，对照组总胆固醇、三酰甘油水平均较初诊时下降(均为P<0.01)，LDL-C水平也较初诊时下降(P<0.05)，而RMI组均无明显下降(均为P>0.05)。RMI组复诊时LDL-C的达标率低于对照组(P<0.05)；对照组复诊时的达标率较初诊时增加(P<0.05)。RMI组复诊时停用抗血小板治疗的比例高于对照组(P<0.01)。多因素二元logistic回归分析表明，停用抗血小板治疗(OR＝7.378，P<0.001)和复诊时的高LDL-C水平是发生RMI的独立危险因素(OR＝1.444，P＝0.027)。结论青年心肌梗死复发比例较高，停用抗血小板治疗和血脂控制不佳是复发的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨非心脏手术患者术后抑郁的发生率及危险因素。方法回顾性分析2019年9月—2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院择期行非心脏手术的患者394例，术前、术后访视收集患者数据，根据患者是否发生术后抑郁分为抑郁组（65例）和非抑郁组（329例）。比较两组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析非心脏手术患者发生术后抑郁的独立危险因素。结果共有65例（16.5%）患者发生术后抑郁。抑郁组患者术前抑郁、焦虑、失眠，术后镇痛、恶心、呕吐比例，术后VAS疼痛评分，手术部位中胸部、脊柱占比等，均高于非抑郁组（P<0.05）；而手术时间，吸烟比例，手术部位中头面部、颈部、腹部、盆腔、上肢、下肢占比等，均低于非抑郁组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，术前焦虑[比值比（odds ratio, OR）=3.566，95%CI 1.754~7.250，P<0.001]、术后疼痛（OR=1.330, 95%CI 1.158~1.528，P<0.001）是非心脏手术患者发生术后抑郁的独立危险因素。结论术前焦虑、术后疼痛为非心脏手术患者术后抑郁的独立危险因素。因此，改善围手术期焦虑、疼痛对减少术后抑郁的发生可起到积极作用。

简介：摘要目的分析儿童恶性血管迷走性晕厥（VVS）的临床特点及其危险因素。方法病例对照研究。收集2017年6月至2021年12月在首都儿科研究所附属儿童医院心内科住院治疗并诊断VVS的368例患儿的病例资料。根据在晕厥过程中是否发生3 s以上窦性停搏分为恶性VVS组与非恶性VVS组，比较两组患儿的人口学特征。以病例信息完整的恶性VVS作为病例组，按照年龄、性别1∶4比例匹配同期非恶性VVS组的患儿作为对照组，分析比较两组患儿的临床特征及相关检查指标。组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U或χ2检验。采用Logistic回归分析恶性VVS的危险因素。结果符合标准的恶性VVS患儿11例，非恶性VVS患儿342例。病例组11例，对照组44例，11例病例组中10例心脏停搏发生在直立倾斜试验倾斜过程的第35（28，35）分钟，窦性停搏时长（9±5）s；1例晕厥发生在患儿排队等待采血过程中，窦性停搏时长为3.4 s。恶性VVS组年龄小于非恶性VVS组，差异有统计学意义［9（7，10）比 12（10，14）岁，P<0.05］。病例组患儿平均血红蛋白浓度（MCHC）、24 h连续5 min节段平均心动周期均高于对照组，差异均有统计学意义［（347±9）比（340±8）g/L，（124±9）比（113±28）ms，均P<0.05］。Logistic回归分析显示MCHC是VVS患儿发生窦性停搏的独立危险因素（OR=1.13，95%CI 1.02~1.26，P=0.024）。结论恶性VVS患儿发病年龄偏小，临床表现无特殊，MCHC是恶性VVS的独立危险因素。

简介：摘要目的分析倒班护士在健康体检中胆囊息肉的检出情况及其相关影响因素，从而为倒班护士预防胆囊息肉提供科学依据。方法选取2018年1月1日至3月31日在中国医科大学附属盛京医院体检中心进行健康体检的该院的1 119名倒班护士，将经超声诊断有胆囊息肉者纳入病例组，无胆囊息肉者为对照组。比较2组年龄、性别、体质量指数（BMI）、夜班频次、文化程度、科室、用餐是否规律、饮酒史、吸烟史、血清三酰甘油、血清总胆固醇、乙肝表面抗原、血清丙氨酸氨基转移酶、血清天门冬氨酸氨基转移酶水平。结果单因素分析结果显示，病例组与对照组之间的差异有统计学意义的因素有年龄（P<0.01）、性别（P=0.028）、BMI（P=0.005）、夜班频次（P=0.021）；病例组与对照组之间的差异均无统计学意义的因素有文化程度、科室、用餐是否规律、饮酒史、吸烟史、乙肝表面抗原、血清三酰甘油、血清总胆固醇、血清丙氨酸氨基转移酶、血清天门冬氨酸氨基转移酶水平（P>0.05）。Logistic回归分析显示，最终进入回归方程的影响因素分别为年龄、BMI和夜班频次（P<0.05）。结论年龄、BMI和夜班频次可能是倒班护士中胆囊息肉发生的相关危险因素。

简介：摘要目的探讨儿童暴发性心肌炎的危险因素。方法回顾性分析我院2015年1月至2018年12月临床诊断为病毒性心肌炎的67例患儿的临床资料，分为暴发性心肌炎组(n＝13)及普通心肌炎组(n＝54)，比较两组患儿的性别、年龄、前驱感染史、临床表现、实验室检查、心电图、超声心动图、影像学表现等，对两组差异有统计学意义的相关因素进行Logistic回归分析，研究暴发性心肌炎的独立危险因素。结果(1)暴发性心肌炎组7例死亡，其中4例入院后24 h内死亡，普通心肌炎组无死亡病例。(2)暴发性心肌炎组面色发绀、腹胀、抽搐、肢端发凉的发生率均高于普通心肌炎组(P<0.05)。(3)暴发性心肌炎组肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶均高于普通心肌炎组，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)暴发性心肌炎组心电图QRS波时程较普通心肌炎组延长[118(82，127)ms比62(62，122)ms]，差异有统计学意义(P<0.05)。暴发性心肌炎组室性心动过速的发生率高于普通心肌炎组(P<0.05)。(5)暴发性心肌炎组超声心动图左室射血分数(LVEF)降低、左室短轴缩短率(LVFS)降低、左心室扩大的发生率高于普通心肌炎组[92.3%(12/13)比18.5%(10/54)，84.6%(11/13)比9.3%(5/54)，76.9%(10/13)比13.0%(7/54)]，差异有统计学意义(P<0.05)。暴发性心肌炎组胸部X线检查发现心影扩大、肺瘀血的发生率均高于普通心肌炎组(P<0.05)。(6)Logistic回归分析显示LVEF降低(OR＝19.015，95%CI 1.456～248.348，P＝0.025)、LVFS降低(OR＝18.691，95%CI 2.062～169.453，P＝0.009)、QRS波时程延长(OR＝1.040，95%CI 1.001～1.082，P＝0.046)是发生暴发性心肌炎的独立危险因素。结论儿童暴发性心肌炎早期病死率高，LVEF降低、LVFS降低、QRS波时程延长是儿童发生暴发性心肌炎的独立危险因素。

简介：摘要目的分析颅脑外伤术后医院感染危险因素。方法选择杭州市大江东医院于2016年6月至2019年6月收治的颅脑外伤患者314例，均行外科手术治疗，根据术后是否发生感染分为感染组(n＝29)与未感染组(n＝285)。采用多因素logistic回归分析影响颅脑外伤术后医院感染危险因素。结果颅脑外伤314例患者，发生术后医院感染29例(9.24%)。经单因素分析显示，两组性别、合并高血压和受伤类型差异均无统计学意义(均P>0.05)；感染组年龄>60岁比例(15.91%)高于未感染组(4.40%)，合并糖尿病比例(26.23%)高于未感染组(8.50%)，术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分<8分比例(15.75%)高于未感染组(4.81%)，手术时间>10 d比例(14.09%)高于未感染组(4.85%)，侵袭性操作比例(19.49%)高于未感染组(3.06%)，脑脊液漏比例(19.15%)高于未感染组(5.00%)，脑室外引流比例(25.00%)高于未感染组(4.20%)，差异均有统计学意义(χ2＝12.099、11.706、10.789、5.954、7.984、23.720、15.728、29.726，均P<0.05)。将上述单因素分析差异有统计学意义的纳入多因素logistic回归分析显示，年龄>60岁、合并糖尿病、术前GCS评分<8分、手术时间>3 h、住院时间>10 d、侵袭性操作、脑脊液漏和脑室外引流为影响术后医院感染危险因素。结论颅脑外伤术后医院感染受多因素影响，其中年龄、糖尿病、术前GCS评分、手术时长、住院日程、侵袭性操作、脑脊液漏和脑室外引流为其危险因素。

简介：摘要目的明确神经外科重症患者并发肺部感染的影响因素，为肺部感染的防治提供参考。方法选择中山大学附属第八医院(深圳福田)神经外科自2017年5月至2018年5月收治的65例神经重症并发肺部感染患者进入研究，收集患者一般资料、实验室检查结果、胸部CT等影像检查结果，以及住院时间、抗生素/呼吸机使用情况、有无气管切开等治疗情况，明确影响神经重症患者肺部感染的独立因素。结果本组患者中不同病种患者肺部感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)，脑出血性疾病患者感染率最高，达到50.8% (32/63)。入院GCS评分(OR=2.903，95%CI：1.069~7.881，P=0.037)、血清白蛋白含量(OR=3.690，95%CI：1.157~11.768，P=0.027)、使用呼吸机(OR=15.799，95%CI：6.305~39.591，P=0.000)、气管切开或气管插管(OR=7.036，95%CI：2.913~16.993，P=0.000)、糖尿病病史(OR=2.442，95%CI：1.026~5.809，P=0.043)、预防性使用抗生素(OR=6.021，95CI%：2.340~15.489，P=0.000)是神经重症患者发生肺部感染的独立危险因素。结论促进患者意识恢复，缩短住院时间，减少气管插管和呼吸机使用，纠正低蛋白血症和糖尿病等并发症能有效防止神经重症患者肺部感染的发生。

简介：摘要目的分析倒班护士在健康体检中胆囊息肉的检出情况及其相关影响因素，从而为倒班护士预防胆囊息肉提供科学依据。方法选取2018年1月1日至3月31日在中国医科大学附属盛京医院体检中心进行健康体检的该院的1 119名倒班护士，将经超声诊断有胆囊息肉者纳入病例组，无胆囊息肉者为对照组。比较2组年龄、性别、体质量指数（BMI）、夜班频次、文化程度、科室、用餐是否规律、饮酒史、吸烟史、血清三酰甘油、血清总胆固醇、乙肝表面抗原、血清丙氨酸氨基转移酶、血清天门冬氨酸氨基转移酶水平。结果单因素分析结果显示，病例组与对照组之间的差异有统计学意义的因素有年龄（P<0.01）、性别（P=0.028）、BMI（P=0.005）、夜班频次（P=0.021）；病例组与对照组之间的差异均无统计学意义的因素有文化程度、科室、用餐是否规律、饮酒史、吸烟史、乙肝表面抗原、血清三酰甘油、血清总胆固醇、血清丙氨酸氨基转移酶、血清天门冬氨酸氨基转移酶水平（P>0.05）。Logistic回归分析显示，最终进入回归方程的影响因素分别为年龄、BMI和夜班频次（P<0.05）。结论年龄、BMI和夜班频次可能是倒班护士中胆囊息肉发生的相关危险因素。

简介：摘要目的探讨包括脑白质疏松(LA)在内的相关危险因素与缺血性脑卒中再发的关系。方法连续收集2010年1月至2014年12月在我院保健科、神经内科发病72 h内住院首发急性缺血性卒中患者751例，随访3年，入选患者701例，随访中再发患者124例为再发组；首发缺血性卒中患者577例为未再发组，比较分析两组患者危险因素。结果再发组患者LA程度高于未再发组(Z＝－2.307，P＝0.021)；再发组血糖、血压、血脂控制达标率低于未再发组(均P<0.05)。Spearson相关分析与缺血性卒中再发患者呈正相关的因素为LA(r＝0.451，P＝0.007)、年龄(r＝0.334，P＝0.015)、血压(r＝0.812，P＝0.001)、血糖(r＝0.637，P＝0.002)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r＝0.674，P＝0.000)、总胆固醇(r＝0.748，P＝0.003)、三酰甘油(r＝0.878，P＝0.004)、吸烟(r＝0.380，P＝0.008)；与脑卒中再发无明显相关的因素为性别(r＝0.032，P＝0.115)。二分类Logistics回归与缺血性卒中再发呈正相关因素为年龄(B＝0.142，P＝0.000)、血压(B＝0.135，P＝0.000)、LDL-C(B＝1.141，P＝0.001)、三酰甘油(B＝0.367，P＝0.036)、血糖(B＝0.385，P＝0.000)；与缺血性卒中再发无相关的因素为LA(B＝22.221，P＝0.997)、总胆固醇(B＝0.081，P＝0.867)、吸烟(B＝21.434，P＝0.995)。结论年龄、高血糖、高血压、三酰甘油是缺血性卒中患者复发的独立危险因素，LA、总胆固醇、吸烟是缺血性卒中复发的混杂因素。进行积极危险因素干预治疗，对预防缺血性卒中复发有重要意义。

简介：摘要目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)输血情况及危险因素。方法回顾性分析2016年7月至2019年6月我院收治的100例胎龄<37周且出生体重<1 500 g的新生儿，根据是否输血分为输血组及未输血组，比较两组的一般资料、住院期间疾病发生情况及治疗措施，并分析影响输血的危险因素。结果100例VLBWI，69例需输血治疗(输血组)，31例未输血(非输血组)。首次输血多在生后1～4周，平均输注次数为6次。两组患儿分别在母孕期贫血、出生体重、胎龄、出生时血红蛋白值及红细胞压积、生后2周内采血量、住院时间、肠外营养时间、分娩方式、出生后是否需气管插管及新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、支气管肺发育不良、动脉导管未闭的发生方面差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，胎龄(OR＝0.386，95%CI 0.212～0.704，P＝0.002)越小、住院时间(OR＝2.177，95%CI 1.170～4.049，P＝0.014)及肠外营养时间(OR＝1.195，95%CI 1.083～1.319，P<0.001)越长、生后2周内采血量越大(OR＝1.269，95%CI 1.083～1.487，P＝0.003)、剖宫产(OR＝5.513，95%CI 1.056～28.770，P＝0.043)的VLBWI输血率越高。结论VLBWI的胎龄、住院时间、生后2周内采血量、肠外营养时间及分娩方式均对输血风险存在不同程度的影响。

简介：摘要目的系统评价视网膜静脉阻塞(RVO)的危险因素以对其进行有效的预防和治疗。方法检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、Embase数据库。文献检索起止时间均从建库至2018年12月，收集有关RVO危险因素的研究报道。采用NOS评价方法评价文献质量，提取有效数据后，采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入31篇文献，其中病例组4 370例，对照组6 534例。Meta分析结果显示，高血压[优势比(OR)＝3.08，95%置信区间(CI)：2.22～4.28]、糖尿病(OR＝1.61，95% CI：1.11～2.32)、高脂血症(OR＝1.73，95% CI：1.27～2.36)、高水平脂蛋白A(OR＝2.72，95% CI：1.06～6.97)、高同型半胱氨酸血症(OR＝1.86，95% CI：1.47～2.35)、凝血因子V Leiden基因突变(OR＝1.89，95% CI：1.17～3.06)是RVO发病的风险因素，而亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T突变(OR＝1.41，95% CI：0.93～2.14)、凝血酶原基因G20210A突变(OR＝1.20，95% CI：0.81～1.79)非RVO发病的风险因素。亚组分析显示，高血压及糖尿病因素异质性在年龄≥60岁的人群中，分别从88.9%、75.7%降至59.8%、63.2%，高同型半胱氨酸血症因素异质性在年龄<60岁人群中从85.6%降至64.3%。敏感性分析结果显示，改变分析模型后分析结果无明显改变。所纳入研究的文献间均无发表偏倚。结论高血压、高脂血症、糖尿病、高水平脂蛋白a、高同型半胱氨酸血症、凝血因子V Leiden基因突变是RVO发生的危险因素。

简介：摘要目的探讨影响脓毒症患者预后的危险因素。方法将2017年6月至2019年6月本院急诊科收治的脓毒症患者106例纳入研究，根据患者出院后随访1个月的预后情况分为死亡组（28例）与存活组（78例）。对比两组血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）以及空腹血糖（FBG）水平，并分析影响患者预后的危险因素。结果第1天，存活组血清PCT水平为（4.22±1.25）ng/ml，低于死亡组（8.56±3.34）ng/ml，差异有统计学意义（P<0.05）；第3天，存活组血清PCT、CRP水平分别为（1.88±0.75）ng/ml、（68.27±18.53）mg/L，均低于死亡组（15.83±6.21）ng/ml、（124.45±39.17）mg/L，差异均有统计学意义（均P<0.05）；第5天，存活组血清PCT、CRP水平分别为（0.51±0.19）ng/ml、（59.43±13.74）mg/L，均低于死亡组（26.33±13.48）ng/ml、（153.26±42.28）mg/L，差异均有统计学意义（均P<0.05）；存活组性别、原发病、高血压、冠心病、FBG水平与死亡组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；存活组年龄、SOFA评分、APACHEⅡ评分、血清PCT、CRP水平分别为（60.13±10.25）岁、（4.81±2.82）分、（17.85±2.33）分、（4.45±1.81）ng/ml、（68.25±15.62）mg/L，均低于死亡组（69.25±8.27）岁、（7.94±4.01）分、（60.57±10.65）分、（8.26±2.12）ng/ml、（158.68±45.53）mg/L，差异均有统计学意义（均P<0.05）；经logistic回归分析，年龄、SOFA评分、APACHEⅡ评分、PCT、CRP是有效脓毒症预后的危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清PCT水平的升高可在一定程度上反映脓毒症患者病情的严重程度，并作为预测脓毒症患者预后的重要指标，同时结合血清CRP、SOFA评分、APACHEⅡ评分等可进一步提高脓毒症患者预后的预测效能。