简介：摘要目的建立中文版用药合理性指数（MAI）量表，并试用于老年住院患者用药合理性的评价。方法依据Brislin跨文化翻译原则，经过翻译-回译-文化调适-预调查4个步骤对MAI量表进行汉化。采用方便抽样法，选取2019年7—12月在南京鼓楼医院老年医学科住院的300例患者作为研究对象，利用中文版MAI量表对其用药合理性进行评价。采用Cronbach α系数和组内相关系数（ICC）评价MAI量表的信度；采用4级评分法和探索性因子分析法分别评价量表的内容效度与结构效度。通过分析MAI分值及不合理项的分布对300例老年住院患者用药合理性进行评价。结果中文版MAI量表包含10个条目。对300例老年住患者的评价结果进行统计分析，结果显示量表的Cronbach α系数为0.892；14 d后选取20例患者进行复测，结果显示量表的ICC为0.876。MAI量表各条目的内容效度指数（I-CVI）为0.86~1.00，量表平均内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.96。探索性因子分析提取4个公因子，累计方差贡献率为58.132%，8个条目的因子载荷量>0.4。对300例患者用药合理性的评价结果显示，患者MAI平均值为2.6分，其中非0分者198例，患者用药不合理率为66.0%，平均每种药物的MAI值为0.2分；患者数排在前3位的用药不合理条目是药物-疾病/异常状态相互作用（88例，29.3%）、重复用药（69例，23.0%）和剂量不正确（67例，22.3%）。结论中文版MAI量表具有良好的信度和效度。南京鼓楼医院老年医学科住院患者的不合理用药项主要为药物-疾病/异常状态相互作用、重复用药和剂量不正确。

简介：目的：评价临床使用多粘菌素的合理性，为加强多粘菌素使用的规范化管理，促进合理用药提供依据和参考。方法：采用回顾性研究方法，抽取某院 2018~2019年出院患者病历，收集使用多粘菌素的病历 126份，对患者的感染部位、病原学检查、多粘菌素用法用量、联合用药、禁忌症及不良反应等方面进行统计分析。结果：某院近2 年来使用多粘菌素抗感染治疗的126例患者病原学送检率达100%，病原学阳性结果159例次（95.7%）。其中检出率较高的病原菌是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。在使用多粘菌素进行针对性抗感染治疗中，存在无适应症用药、未给予负荷剂量、重复用药等问题。结论：药师应通过药学服务帮助临床提高多粘菌素的合理用药水平，优化多粘菌素给药方案。

简介：目的：探析老年患者接受丹红注射液治疗的临床用药合理性。方法：本研究对2021年12月至2022年12月我院接收的44例丹红注射液发生不良反应患者进行临床观察,分析患者用药不合理情况,并分析问题产生原因。结果：44例患者用药后不良反应主要涉及消化、神经、循环、皮肤及附件等系统；44例患者用药不良原因主要包括适应症不合理、溶酶选择不合理、联合用药不合理及用法用量不合理四个原因。结论：丹红注射液的使用，需结合药品说明书，以患者实际病情为依据，遵循合理的用药方法，不仅能大幅降低患者不良反应发生风险，还能有效保障患者用药安全性。

简介：摘要自古以来，人类的活动就与地理空间位置息息相关。随着现代科学技术的发展，逐渐形成了全球定位系统（GPS）、地理信息系统（GIS）以及遥感系统（RS）的3S系统。其中地理信息系统是一种具有信息系统空间专业形式的数据管理系统，能够实现地理信息的集中、储存、操作、显示等功能，对于我国的土地利用规划空间布局有着非常重要的意义。

简介：摘要目的了解综合型医院院内氧疗医嘱开具的合理与规范情况。方法整群抽样选取上海长海医院2018年3月1日至6月1日住院并行吸氧治疗的患者为研究对象，采用Neves等编制的"住院患者氧疗调查表"收集患者的年龄、性别，科室，入院诊断、氧疗指征、氧疗医嘱、氧疗参数等资料，依据英国胸科协会2017年《成人医疗保健和紧急场所氧气使用指南》标准评定氧疗医嘱的合理性与规范性。结果调查科室为内科、外科及专科（包括妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、急诊科、重症医学科、老年科、皮肤科、介入科、肿瘤科、口腔科、康复医学科、感染科），共调查吸氧患者464例，其中内科病房71例、外科病房309例、专科病房84例。医嘱合理率为92.2%（428/464），内科病房合理率（64.7%，46/71）低于专科病房（92.8%，78/84）和外科病房（98.3%，304/309），差异有统计学意义（χ2=91.09，P<0.01）；普通病房患者398例、危重症病房患者66例，普通病房合理率（90.9%，362/398）低于危重症病房（100.0%，66/66），差异有统计学意义（χ2=6.47，P<0.05）。医嘱规范率为22.4%（104/464），专科病房（54.8%，46/84）优于内科病房（26.8%，19/71）和外科病房（12.6%，39/309），危重症病房（65.2%，43/66）优于普通病房（15.3%，61/398），差异均有统计学意义（χ2=68.35，P<0.01；χ2=80.81，P<0.01）。结论综合型医院院内氧疗合理性总体尚可，规范性急需提高。不同科室、不同等级病房间的氧疗医嘱合理性及规范性存在差异。

简介：摘要目的评价"内科学"教学中采用"三明治教学法"教学流程的合理性，验证其"组间交叉学习讨论"环节存在的必要性。方法将上海中医药大学中医学专业学生33名，随机分为控制组（用标准三明治流程授课）和对照组（用简化的三明治流程授课），课后采用DREEM量表测定两组学生对教学环境体验的评价，进行组间比较。结果控制组DREEM量表总分高于对照组，差异有统计学意义；控制组学术知觉分量表总分高于对照组，其中"我对通过今年的考试充满信心"等3项优于对照组（P<0.05）；其他知觉维度的分量表总分两组之间差异无统计学意义（P>0.05），但控制组在"在临床教学过程中，气氛很和谐"等9项明显优于对照组，差异具有统计学意义。结论"三明治教学法"可为学生创设积极、有效的支持性教育环境，其交叉讨论环节可促使学生积极参与教学过程，有助于增加学生学术自信与学习成就感，有助于创建和谐师生及学习伙伴之间的关系，营造轻松愉快的教学气氛，使学生获得更好的学习环境体验，此教学环节不可或缺。

简介：目的：药剂科合理用药干预对提升医院用药合理率的影响。方法：本次研究选取了从2022年1月至12月在我院药房取药的350例患者，将所有患者分为研究组与对照组，每组各175例，对照组患者未接受药剂科合理用药干预，研究组则实施药剂科合理用药干预，比较两组患者干预前后用药不合理发生率、用药强度及费用情况。结果：经过两组用药不合理情况、用药强度和费用情况的比较,研究组情况均优于对照组,两组对比,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论：药剂科合理用药干预可以提高医院用药合理率，值得临床应用。

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简介：摘要目的分析某钢铁公司职业卫生经费投入与职业卫生产出情况及其合理性，提出该企业合理的职业卫生投资计划。方法于2016年3月，收集2015年某钢铁公司各分支机构的各种职业卫生投入和产出数据，并使用数据包络分析法（DEA）评价了各分支机构职业卫生投入和产出的效率，对效率非最佳的分厂进行调整，提出合理的职业卫生投资计划。结果在该钢铁公司调查的分支工厂中，炼铁北厂、动力厂、热轧厂和不锈钢厂的职业卫生投入产出效率值为1，而制气厂、冷轧厂、冶金炉料厂、焦化厂、炼铁南厂和长材厂的职业卫生投入产出效率均不是最佳的，且冷轧厂的效率值最低（0.759）。冷轧厂只有酸轧车间的参数满足α=1且s-=0，s+=0，其余四个车间均不符合。根据参数调整每个部分的投入后，其余四个车间的职业卫生产出分别可以达到当前车间的1.704 4、2.023 8、1.315 2和1.213 6倍。结论该钢铁企业中炼铁南厂等分厂的职业卫生投资结构不合理，经数据包络分析进行调整后，可使其职业卫生产出效益达到最大化。

简介：目的：研究探讨处方点评在临床合理用药中的应用效果及影响。方法：随机抽取我院2021年3月-2022年3月接受抗菌药物治疗的患者1200例作为本次研究对象，通过自主抽签随机分为两组，每组600例，以未实施处方点评的患者为对照组，观察组患者实施处方点评的干预措施，结果：在不合理用药处方统计（用法用量不合理、无指征用药、遴选药物不适宜、超说明书用药）方面，实施处方点评的观察组患者数据均低于对照组（P < 0.05）；在药房工作人员工作质量统计（处方审核、药物调配、指导用药、患者满意度）方面，实施处方点评的观察组患者数据均高于对照组（P < 0.05）；在预后药物使用情况统计（抗菌药物使用率和抗菌药物治疗时间）方面，实施处方点评的观察组患者数据均低于对照组（P < 0.05）结论：处方点评在临床合理用药中的具有积极影响，值得临床研究广泛应用。

简介：摘要在医药卫生体制改革深入推进的背景下，探索精细化合理用药管理的措施，加强合理用药，十分有必要。医院通过充分发挥药事管理与药物治疗学委员会管理职能、制定全院药事绩效考核指标体系、坚持处方医嘱审核及点评及处方前置审核、持续开展药品动态监测、实施标准化路径式的抗菌药物管理等措施，实施精细化合理用药管理。精细化合理用药管理前后次均药品费用、处方不合格率、辅助用药金额及抗菌药物相关指标均明显改善，提示精细化药事管理能够促进全院药品合理使用，推动医院药师工作转型，控制药品费用不合理增长。

简介：目的：探讨并分析抗菌药物用药管理对患者临床合理用药的影响。方法：选取我院2021年10月到2022年10月期间的900例使用抗菌药物治疗的患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组450例患者，对照组患者在用药过程中在采取常规用药管理，研究组患者采取临床合理用药管理。结果：研究组患者抗菌药物的不合理的用药率显著低于对照组，住院时间短于对照组、住院花费以及用药花费低于对照组，组间存在差异。结论：临床中对于抗菌药物采取临床合理用药管理，能够有效减少不合理用药的风险，缩短患者的住院时间，并且减少患者的治疗费用，值得在目前临床中推广应用。

简介：摘要学科建设逐渐成为医院临床药学发展的核心主题。作为上海市临床药学重点专科建设项目单位，2017年8月至2019年10月，复旦大学附属妇产科医院分别从提高临床药师药学实践能力、构建信息化和自动化临床药学服务模式、建立人才培养梯队和晋升体系、加强临床转化科研建设能力4个方面着手，不断推动妇产科临床药学学科的发展。

简介：摘要目的探讨心房颤动（房颤）患者口服抗心律失常药物（AAD）的治疗情况及其相关影响因素，并且依据房颤管理指南分析处方的合理性。方法收集2011年8月至2016年8月中国房颤注册研究中18 014例房颤患者的病历资料，按基线或随访中是否应用AAD，分为AAD组7 788例（43.23%）和非AAD组10 226例（56.77%），并对在AAD组中占绝大多数的胺碘酮4 129例（53.02%）和普罗帕酮3 211例（41.23%）进行亚组分析，采用随机森林回归法探讨AAD应用的相关影响因素，并依据房颤管理指南分析用药合理性。结果纳入的18 014例房颤患者中，男性10 895例（60.48%），≥75岁的老年患者4 081例（22.65%）。与非AAD组相比，AAD组≥75岁[13.74%（1 070/7 788）比29.44%（3 011/10 226）]，持续性房颤[28.90%（2 250/7 788）比45.80%（4 683/10 226）]，合并心力衰竭[8.29%（646/7 788）比21.95%（2 245/10 226）]，卒中/TIA[12.15%（946/7 788）比19.95%（2 040/ 10 226）]，肾功能异常[16.36%（1 274/7 788）比29.37%（3 003/10 226）]，血栓栓塞风险为高危[60.17%（4 748/7 788）比76.40%（7 813/10 226）]的患者比例较低（P均<0.001）。多因素分析结果显示，三级医院（OR＝3.72，95%CI：3.17~4.37）的患者更倾向于应用AAD，老年（OR＝0.47，95%CI：0.39~0.55）、持续性房颤（OR＝0.66，95%CI：0.60~0.72）、以及合并心力衰竭（OR＝0.54，95%CI：0.47~0.63）、卒中和/或短暂性脑缺血发作（OR＝0.77，95%CI：0.68~0.87）、肾功能异常（OR=0.75，95%CI：0.59~0.95）及血栓栓塞风险为高危（OR＝0.70，95%CI：0.58~0.84）的患者更倾向于不应用AAD，P均<0.05。胺碘酮和普罗帕酮是最常用的AAD，分别占AAD组的53.02%（4 129/7 788）和41.23%（3 211/7 788）。多因素分析显示，持续性房颤（OR＝4.57，95%CI：3.94~5.29）、合并冠心病（OR＝4.14，95%CI：3.03~5.64）、心力衰竭（OR＝2.07，95%CI：1.48~2.89）、非缺血性心肌病（OR＝4.84，95%CI：2.41~9.73）的房颤患者更倾向于应用胺碘酮，左心室射血分数正常（OR＝0.31，95%CI：0.15~0.65）、血栓栓塞风险为低危（OR＝0.78，95%CI：0.63~0.97）的患者更倾向于应用普罗帕酮，P均<0.001。不遵循指南建议的AAD治疗的总体发生率为6.54%（480/7 340），胺碘酮亚组和普罗帕酮亚分别为5.13%（212/4 129）和8.35%（268/3 211），与合理用药组相比，不合理用药在≥75岁［20.4%（98/480）比12.95%（887/6 860）］、血栓栓塞风险为高危［77.1%（379/480）比58.99%（4 047/6 860）］以及非三级医院的比例较高［7.1%（34/480）比3.33%（299/6 860）］，男性不合理用药的比例较低［50.8%（244/480）比64.53%（4 427/6 860）］（P均<0.001）。结论房颤患者中，采用AAD治疗的多为合并症少的阵发性房颤患者，其中应用胺碘酮治疗的多为合并器质性心脏病的持续性房颤患者。不遵循房颤管理指南的AAD处方比例较低，多见于非三级医院以及血栓栓塞风险为高危的老年患者。

简介：摘要目的观察评价分析西药临床合理用药（clinical rational use of drugs，CRUD）的安全性及有效管理的应用价值。方法选取2018年2月至2019年3月期间本院门诊部和住院部开的206张西药处方，实施用药管理前103张西药处方为对照组，实施用药管理后103张西药处方为观察组，并比较药品管理前后两组的不当事件发生率、不良反应发生率、风险事件及治疗满意度。结果观察组总用药不当发生率为2.91%，明显低于对照组20.39%（P<0.001）。观察组总不良反应发生率为1.94%，显著地低于对照组11.65%（P<0.05）。观察组治疗满意度97.09%高于对照组79.61%（P<0.001），观察组临床用药风险事件为0.97%，明显低于对照组8.74%（P<0.05）。结论实施西药临床合理用药及有效管理能够显著地提高西药临床应用的安全性、有效性，可以有效降低用药不当事件发生率、不良反应发生率及风险事件，大大提高了治疗满意度。

简介：无

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简介：摘要儿科医生要遵循有效、安全和合理这三个要素，领会国家关于保障儿童用药的意见，从基础药学到临床药理全面提高自己，要规范和控制超说明书用药，关注特殊人群个体化给药，关注药品不良反应，关注药物的相互作用，更要有与现代医院管理模式相结合的意识和尝试，这是一项涉及面广、难度大的长期系统任务。