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  • 简介:摘要拱桥拱肋拼装过程中,扣索索和预抬量是大跨度拱桥施工中的难点和核心问题。本文总结了主要的扣索索计算方法,分别讨论了各种索计算方法的优缺点及适用性,结合各种方法的优缺点归纳出较为合理的索计算方法。

  • 标签: 拱桥 扣索索力 计算方法
  • 简介:摘要目的:研究基于全角膜屈光(TCRP)的人工晶状体(IOL)屈光计算公式计算异常角膜后前曲率半径比(B/F)值的白内障患者IOL屈光的精确性。方法:前瞻性临床研究。连续选取角膜异常B/F值的白内障患者51例(51眼)。高B/F值组:B/F值≥85%,24例(24眼),B/F值为(86.2±0.5)%;低B/F值组:B/F值≤78%,27例(27眼),B/F值为(76.6±0.6)%。使用TCRP Method计算,角膜屈光采用Pentacam测量的以瞳孔为中心,中央3 mm范围的区域性的TCRP,采用IOLMaster 500测量眼轴长度和前房深度。术后3个月行裸眼视力(UCVA,logMAR)、电脑验光检查。所有患者、高B/F值组、低B/F值组这3组,组内TCRP Method、Higis、Hoffer Q、SRK/T、HolladyⅠ公式的绝对预测误差(APE)总体比较采用非参数检验中的Friedman检验法。各组中TCRP Method的APE分别与Haigis、Hoffer-Q、SRK-T、Holladay-Ⅰ进行两两比较,采用Wilcoxon符号秩和检验。结果:术后3个月UCVA:高B/F值组为0.19±0.09,低B/F值组为0.19±0.08,2组间差异无统计学意义(t=0.787,P=0.435)。术后3个月采用TCRP Method计算的平均绝对误差(MAE):高B/F值组为(0.38±0.16)D,低B/F值组为(0.42±0.19)D。所有术眼术后3个月按照TCRP Method、Higis、Hoffer Q、SRK/T、HolladyⅠ公式计算的MAE分别为(0.40±0.17)D、(0.64±0.25)D、(0.73±0.27)D、(0.98±0.32)D、(0.84±0.25)D,5种公式的APE总体比较差异有统计学意义(χ2=12.47,P=0.023)。进一步将TCRP Method的APE与Haigis、Hoffer Q、SRK/T、HolladayⅠ公式两两比较,差异均有统计学意义(Z=2.97、3.53、4.01、3.75,均P<0.05)。高B/F值组和低B/F值组:5种公式的APE总体比较,差异均有统计学意义(χ2=12.35、13.21,均P<0.05)。结论:对于角膜异常B/F值的白内障患者,使用常规公式计算IOL屈光的精确性较差,使用基于TCRP的IOL屈光计算公式精确性高,术后视力佳。

  • 标签: 白内障 人工晶状体 屈光力计算 角膜后前曲率半径比
  • 简介:摘要目的:比较基于新型扫频光源生物测量仪测量的全角膜屈光(TK)和传统角膜屈光(K)计算人工晶状体(IOL)度数的准确性。方法:前瞻性自身对照研究。收集2021年5—11月在北京大学人民医院眼科因双眼年龄相关性白内障行白内障超声乳化联合衍射型三焦点IOL植入术的患者29例(58眼)。使用IOLMaster 700扫频光学生物测量仪进行术前眼轴长度、前房深度、中央角膜厚度、晶状体厚度、前后表面角膜屈光、TK、白到白角膜直径的测量。分别使用K和TK按照目前常用IOL度数计算公式(SRK/T、Haigis、Holladay2及Barrett Universal Ⅱ)及额外新增加的Barrett TK Universal Ⅱ公式计算IOL度数及预测屈光度数。术后1、3个月进行最佳矫正远视力检查及主觉验光。计算绝对预测误差、绝对预测误差均值、绝对预测误差中位数(MedAE)及各个公式预测误差值在±0.25、±0.50、±0.75、±1.00 D内所占的百分比。采用Wilcoxon符号秩和检验和McNemar's卡方检验进行数据分析。结果:TK值和K值的差异平均值(TK-K)为0.007 D,二者之间的组内相关系数为0.996(P<0.001),提示二者之间有良好的一致性。在Haigis和Barrett Universal Ⅱ公式,使用TK值计算的MedAE略小于K值计算的MedAE;在SRK/T和Holladay2公式,使用K值计算的MedAE略小于TK值计算的MedAE。Barrett TK Universal Ⅱ比Barrett Universal Ⅱ公式预测误差值在±0.25、±0.50 D内所占的百分比略高,而SRK/T、Haigis及Holladay2公式K值计算比TK值计算预测误差值在±0.25、±0.50 D内所占的百分比略高,差异均没有统计学意义。结论:基于新型扫频光源生物测量仪测量的TK值在不同IOL度数计算公式中的IOL度数计算的准确性与K值一致,利用TK值在Barrett TK Universal Ⅱ公式的计算准确性更高。

  • 标签: 角膜曲率 全角膜曲率 人工晶状体度数计算 白内障手术
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  • 简介:摘要继电保护是构成电力系统安全稳定运行的主要防线之一。继电保护的灵敏性、选择性、速动性很大程度上取决于保护定值是否正确、合理,一般根据系统最大运行方式的短路电流值来进行整定计算,根据系统最小运行方式的短路电流值来进行灵敏性校验,必须进行反复而周密的计算

  • 标签: 继电保护 发电机保护配置 整定值配合 整定计算
  • 简介:摘要核心胜任是护理人员必不可少的能力。从护士核心胜任的产生和发展、国内外研究现状、影响因素等方面进行综述,分析了我国在护士核心胜任领域研究的局限性及与国外的差异性,以期为未来临床护士核心胜任的提升及研究提供借鉴。

  • 标签: 护士 核心胜任力 研究现状 影响因素
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  • 简介:摘要目的为了评估核电对周围环境的辐射影响,通过模式动物精细化建模,构建剂量评估模型并确定相关剂量系数。方法针对核电液态流出物辐射危害评估中的重要水生模式生物斑马鱼,建立用以剂量估算的斑马鱼含有内部骨骼和内脏器官的几何模型。使用蒙特卡罗方法,以核电液态流出物及周围环境监测中常见的3H、40K、58Co、60Co、110Ag、134Cs、137Cs 7种核素为源项,计算斑马鱼模型的内外照射剂量系数(DC)。结果核素γ能量的高低决定了外照射剂量系数的大小。对内脏器官、骨骼和全身的外照射剂量系数比较显示,大部分核素内脏器官剂量系数高于全身剂量系数,58Co的内脏器官剂量系数比全身高165%。本研究建立模型内照射剂量系数较大,60Co造成的内照射剂量系数是已有椭球模型剂量系数的2.6倍,说明内部材料的不同和粒子种类不同的选择会影响能量沉积。结论对模式生物进行精细化建模比较重要。精确评估模式生物器官剂量系数,有助于评估非人类物种的辐射效应。

  • 标签: 蒙特卡罗 环境评价 核电 液态流出物 斑马鱼
  • 简介:摘要创刊三十年来,《中华行为医学与脑科学杂志》在办刊中不断务实创新,坚持实施"一定位、二促进、三原则、四双效"的强刊计划,以精品科技期刊工程项目建设为契机,重点在提高期刊的核心竞争、扩大期刊的国际影响、加强期刊的数字化建设、提升编辑业务能力等方面实施精品科技期刊建设战略,打造精品科技期刊,卓有成效。未来,《中华行为医学与脑科学杂志》将继续秉承"学术第一,质量至上"的原则,抓住"中国脑计划""健康中国行动"实施,守正创新,继续打造高影响的精品期刊,进一步带动学科发展。

  • 标签: 精品期刊 科技期刊 学术影响力 刊庆
  • 作者: 蒋子涵 张上珠 李晓青
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华全科医师杂志》 2021年第02期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院保健国际医疗部 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院消化内科 100730
  • 简介:摘要通过介绍1例结缔组织病相关肠梗阻患者的诊断及治疗经过,提醒全科医生重视病史采集和体格检查,对于假性肠梗阻患者,把握整体治疗原则、及时用药以改善患者预后。

  • 标签: 肠梗阻 结缔组织病
  • 简介:

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  • 简介:摘要临床教师胜任是区分临床教学活动中高绩效者和一般绩效者的个体深层次特征,具体包含临床教师的知识、技能、动机、特质、自我形象、态度和价值观等内容。本文采用文献研究方法,对2005年1月至2020年3月国内有关临床教师胜任的研究进行检索并梳理,综述了临床教师胜任的模型构建、实际应用、现状及影响因素、相关概念的混合研究、培养的实践经验介绍等研究内容,指出了目前临床教师胜任研究中存在的问题,包括研究广度和深度有待提高、缺乏后续实证研究、重复研究较多、研究对象分布不均衡、研究缺乏创新性等,并展望未来进一步研究的方向。

  • 标签: 临床教师 胜任力 研究 现状分析
  • 简介:内容摘要新闻发现是记者首先必备的基本功,是记者核心竞争的重要体现。文章认为,记者要高度重视新闻发现的养成,培养高度的政治敏感和社会责任感,要树立观众意识,独家新闻意识,深入采访现场,勤于积累和勇于创新,从而养成较高的新闻发现,创作出更好的新闻作品。

  • 标签: 记者 发现力 养成
  • 作者: 蒋子涵 张上珠 李晓青
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-03-07
  • 出处:《中华全科医师杂志》 2021年第02期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院保健国际医疗部 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院消化内科 100730
  • 简介:摘要通过介绍1例结缔组织病相关肠梗阻患者的诊断及治疗经过,提醒全科医生重视病史采集和体格检查,对于假性肠梗阻患者,把握整体治疗原则、及时用药以改善患者预后。

  • 标签: 肠梗阻 结缔组织病
  • 简介:摘要新时代药学生需要具备"识药""研药""制药""用药"4种核心胜任。现行的课程体系与药学生核心胜任培养脱节、虚实结合实践教学环境缺乏、产教协同育人机制不完善已成为制约药学生核心胜任有效提升的影响因素。因此,有必要多元发展,构建药学生核心胜任培养的课程体系,聚优共赢,营造虚实结合的实践教学环境,政策引领,建立完善的产教协同育人机制,从而促进药学生核心胜任的提高。

  • 标签: 药学生 核心胜任力 影响因素 培养路径
  • 简介:摘要目的构建儿科门诊护士岗位胜任模型,为医院儿科门诊护士的招聘、培训、选拔提供参考依据。方法采用文献回顾法,行为事件访谈法提取胜任要素,采用探索性因子分析、德尔菲法确定儿科门诊护士岗位胜任模型,通过层次分析法确定各要素权重。结果得到6项鉴别性胜任,最终形成儿科门诊岗位胜任模型包括个人特质、职业素养、发展能力、专业知识、专业技术、管理能力6个一级指标,权重范围为0.107 4~0.210 1,39个二级指标,权重范围为0.086 4~0.256 5,组合权重范围为0.009 9~0.053 9。结论本研究建模方法科学合理,所建模型可靠实用,为儿科门诊护士的准入,培养,绩效考核等提供依据,具有理论和实际意义。

  • 标签: 儿科 门诊护士 岗位胜任力