简介：计算机X线摄影(ComputedRadiography,CR),是传统放射技术与现代计算机技术相结合的一种数字化影像新技术,它最终将普通X线摄影的模拟图像转化为可被量化处理的数字化图像,使传统X线拍片技术及图像质量发生质的飞跃[1-4].本文旨在探讨CR临床应用体会及其影像学意义.

简介：计算机X线摄影(ComputedRadiography,CR)具有操作简单、数字影像清晰度高、曝光宽容度大、后处理功能强等优点,现已在临床广泛应用.我院自2002年引进美国柯达CR-900系统以来,开展了一系列质量控制工作.如针对IP对CR影像质量的影响、CR伪影的认识和处理、激光打印机对CR影像质量的影响等问题开展工作,积累了一些直接认识和体会,现小结归纳如下.

简介：特发性肺纤维化（IPF）也称纤维性肺泡炎、特发性间质纤维化,病因不明,呈慢性进行性发展,且常致命.本病并不少见,但因对其认识不足,误诊率较高.笔者搜集近几年我院收治的经病理、临床、HRCT证实的13例IPF,结合文献总结其特征性HRCT征象和鉴别诊断要点,旨在提高对本病的诊断水平.

简介：目的：评价计算机辅助检测（computer-aideddetection，CAD）标记乳腺钙化灶的准确率和灵敏度及其与钙化灶特征的相关性。方法：使用美国GE公司全数字化乳腺X线摄影系统及CAD系统，对经病理证实的45例乳腺X线显示的单纯钙化性病灶进行评价，并探讨单纯钙化性病灶的钙化类型、分布和数量对CAD标记的准确率和灵敏度的影响。结果：CAD标记钙化灶的总体准确率为73.3%（33/45），灵敏度为94.1%（32/34），阳性预测值为76.2%（32/42）；CAD标记中间性钙化的准确率（42%，8/19）和灵敏度（88%，7/8）均低于典型恶性钙化灶（均为96%，25/26）。CAD标记的准确率与钙化灶类型和分布特征显著相关（P<0.001），而与钙化灶数量不相关（P>0.05）；CAD标记的灵敏度仅与钙化灶数量相关（P<0.05）。结论：应用于全数字化乳腺X线摄影中的CAD系统标记单纯钙化性病灶的准确率及灵敏度均很高，且阳性预测值较高，可在临床工作及乳腺癌筛查中充分利用。

简介：目的探讨声触诊组织成像和定量（virtualtouchtissueimagingquantification，VTIQ)技术在不同直径甲状腺影像报告和数据系统（ThyroidImagingReportingandDataSystem，TI-RADS)4类结节中的诊断价值，并与声触诊组织成像（virtualtouchtissueimaging，VTI)技术比较。方法回顾性分析经病理证实的201个甲状腺TI-RADS4类结节的VTIQ和VTI图像资料。甲状腺TI-RADS4类结节按不同直径（≤10mm和>10mm)分成两组，VTIQ以剪切波速度（shearwavevelocity，SWV)表示，评价VTIQ、VTI及两者联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度和准确率。以病理结果为金标准，绘制受试者工作特性（receiveroperatingcharacteristic，ROC)曲线，进行曲线下面积（areaundercurve，AUC)比较。结果197例患者201个结节中，恶性结节104个，良性结节97个。结节直径≤10mm者95个，VTI、VTIQ及两者联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确率、AUC分别为81.25%、80.85%、81.05%、0.811，87.50%、78.72%、83.16%、0.831，95.83%、78.72%、87.37%、0.873。结节直径>10mm者106个，VTI、VTIQ及两者联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确率、AUC分别为83.93%、72.00%、78.30%、0.780，76.79%、78.00%、77.36%、0.774，96.43%、60.00%、79.25%、0.782。结节直径≤10mm组中VTI和VTIQ两者联合诊断优于各自单独诊断，差异有统计学意义（P<0.05)。结节直径≤10mm组VTI和VTIQ两者联合诊断具有优势，差异有统计学意义（P<0.05)。结论VTI、VTIQ及两者联合对不同直径的甲状腺结节均有诊断价值，声脉冲辐射力成像技术可作为常规超声诊断甲状腺结节的重要辅助手段。VTI和VTIQ联合诊断直径≤10mm的结节优于各自单独诊断，随着结节增大，两者联合诊断效能降低。

简介：多参数磁共振成像（multiparametricMRI，mpMRI）已成为前列腺癌检出、分期、指导活检及治疗后随访最常用的影像学方法。由于MRI技术的复杂性，诊断具有较强的经验依赖性。计算机辅助诊断（computer-aideddiagnosis，CAD）技术可进行多变量分析，提高疾病的临床诊断效能，近年来广泛应用于医学图像分析。基于mpMRI的前列腺癌CAD系统近几年取得了较大进展并显现出良好的应用前景，本文结合本单位实际经验，简要介绍CAD在前列腺癌mpMRI诊断中的进展。

简介：目的：评价声脉冲辐射力成像（acousticradiationforceimpulseimaging,ARFI）技术中3个主要诊断参数面积比（arearatio,AR）、应变率（strainratio,SR）和剪切波速度（shearwavevelocity,SWV）单独诊断及联合诊断在临床鉴别乳腺肿块良恶性中的意义。方法：对113例患者132个实性乳腺肿块的ARFI特征进行分析,回归分析3个诊断指标,拟合出联合诊断方法预测概率的新变量PRE-1。以病理结果为金标准,用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线对3个参数单独诊断及联合诊断的效能进行评估。结果：132个乳腺肿块的病理诊断结果显示,良性肿块69个,恶性肿块63个。良性病灶的AR、SR、SWV值分别为2.82±1.03、1.26±0.40、（3.10±0.99）m/s,均低于恶性组的4.32±1.58、2.09±0.91、（5.05±1.65）m/s,差异有统计学意义（P〈0.05）。AR、SR、SWV值ROC曲线的曲线下面积分别为0.812、0.807和0.843,3个参数联合诊断ROC曲线的曲线下面积为0.954。结论：3个参数联合诊断乳腺肿块良恶性的效能最好,从而为临床诊断乳腺肿块良恶性提供了更多的参考方法。

简介：目的：探讨剂量计算法131I治疗Graves病甲状腺功能亢进（简称甲亢）的疗效和影响因素。方法回顾分析150例Graves病甲亢患者131Ⅰ治疗结果。按每克甲状腺组织期望给予3.7MBq固定量，经剂量计算法获得131I总剂量。治疗后随访平均12个月（6-96个月）。根据甲状腺功能随访结果将患者分为治疗成功（正常或甲状腺功能减退）和失败（仍为甲亢，需复治）两组，比较分析两组患者治疗前年龄、性别、病程、ATD治疗经历、突眼、甲状腺重量、3h与24h摄碘率及其比值（UR）等各项指标。结果77.3%（116/150）首次治疗成功，22.7%（34/150）失败。总治愈率为94.6%。首次治疗疗效影响因素在年龄、性别、突眼、有无ATD治疗史、甲状腺重量、3h摄碘率及UR上差异有统计学意义（P〈0.05）。UR≥1和甲状腺重量≥47.38g时，其治疗失败率分别高于UR＜1和甲状腺重量＜47.38g者（P〈0.01）。结论剂量计算法131Ⅰ治疗Graves病甲亢有较高的首次治疗成功率，当UR≥1或甲状腺重量≥47.38g时，应告知患者有131Ⅰ复治可能或应增加剂量以提高一次治愈率。

简介：目的：比较基于模型的迭代重建（MBIR）和自适应迭代重建（ASIR）对肺部CT计算机辅助检测系统（CAD）气道成像的影响。方法：随机抽取使用能谱CT行胸部平扫的患者30例,分别采用肺算法ASIR40（40%ASIR与滤波反投影混合）、MBIR重建层厚0.625mm的图像。应用自动CT定量方法（Dexin-FACT）自动提取支气管树,选取走行平直且分叉较少的右肺中叶支气管测量隆突至显示气道终端长度,对不同算法重建图像显示的长度采用配对t检验。由2位放射科医师采用双盲法评价MBIR和ASIR对支气管树结构连续性、清晰度,采用Wilcoxon符号等级检验比较2位医师主观评分差异性。结果：MBIR算法图像自动提取的右肺中叶支气管长度较ASIR算法图像长（P〈0.05）,且提取的支气管树连续性、清晰度明显优于ASIR算法（P〈0.05）。结论：与ASIR算法相比,MBIR可通过改善图像质量提高CAD气道分析性能。