简介：摘要目的观察坦索罗辛单药治疗前列腺体积(PV)<40 ml的前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)患者的有效性，并分析影响疗效的相关因素。方法入组PV<40 ml的BPH合并OAB患者300例，平均(66.9±7.7)岁，调查吸烟、饮酒等生活习惯，口服坦索罗辛0.2 mg，每晚1次，治疗4周，采集治疗前后OAB症状评分(OABSS)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分，最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)。以OBASS作为主要观察指标，分析年龄、生活习惯、治疗前症状评分、PV、Qmax、PVR等因素与治疗效果的相关性。结果完成研究257例，治疗有效169例，总体治疗有效率65.8%，轻、中、重度OAB组治疗有效率分别为83.6%、62.4%、38.5%，三组有效率比较差异有统计学意义(χ2＝13.037，P＝0.001)；3例患者出现药物不良反应，其中2例以轻度头晕为主，1例出现恶心的症状。OAB治疗有效组基线OABSS评分、吸烟患者比例、饮酒患者比例均明显低于无效组，多因素分析结果显示基线OABSS评分(OR＝0.735，P<0.001)和吸烟(OR＝2.111，P＝0.029)是影响坦索罗辛治疗PV<40 ml的BPH合并OAB有效性的相关因素。结论坦索罗辛对PV<40 ml的BPH合并轻度OAB患者治疗有效率较高，基线OABSS评分、吸烟是影响坦索罗辛对此类患者OAB症状疗效的相关因素。

简介：摘要目的探讨驱动基因敏感突变Ⅳ期非小细胞肺癌分子靶向治疗后肿瘤体积变化规律及开始放疗时机。方法采用前瞻性研究方法通过模拟定位CT结果分析治疗前后每隔10 d原发肿瘤体积变化。当前后两次体积变化≤5%或治疗90天后终止定位和体积测量并实施放疗，记录放疗急性不良反应，比较实施和模拟放疗计划的相关参数。结果30例中29例纳入分析(1例脱落)，人表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后原发肿瘤体积均缩小，但退缩率和速度不一致，至终止定位时最大缩小90%、最小缩小28%；治疗40 d内平均体积缩小明显，每间隔10 d的平均体积不同(P<0.001)；40天后逐渐出现因原发肿瘤体积退缩率≤5%的病例，至90天仅1例体积退缩>5%，平均体积退缩速度减慢而趋于稳定，退缩率为49.15%～54.77%；70天平均体积略有增大后又缓慢缩小，每间隔10 d的平均体积相近(P>0.05)。终止定位后实施放疗病例的原发肿瘤可给予剂量为(69±7) Gy，发生2、3级急性放射性肺炎和放射性食管炎分别为2例和3例、1例和0例。按照实施放疗计划的技术、剂量参数分别设计EFGR-TKI治疗前和第40天的模拟放疗计划，全部显示实施计划显著优于EGFR-TKI治疗前模拟计划(P均<0.05)，而与第40天模拟放疗计划之间相近(P>0.05)。结论EGFR-TKIs治疗后Ⅳ期非小细胞肺癌的原发肿瘤退缩率随时间推移逐渐减缓，40天内缩小最显著而后缓慢缩小，每一病例的肿瘤退缩速度不一致，治疗后40天开始放疗可能是获得提高剂量并控制放射损伤的最佳时机。

简介：摘要目的探讨一种预测脑出血（ICH）血肿体积扩大的新方法。方法分析128例自发性脑内血肿的CT扫描图像。使用ABC/2方法和3D Slicer软件测量血肿体积，计算差值并与血肿形状分类比较其预测血肿体积扩大的效能（血肿体积扩大≥6.0 cm3；血肿体积扩大≥12.5 cm3）。结果患者首次头颅CT扫描用ABC/2法测量的ICH血肿体积［（21.4±16.4）ml］较3D Slicer法［（17.7±14.0）ml］测量值大，差异有统计学意义（t=11.869，P<0.001）；患者第2次头颅CT扫描采用ABC/2方法［（26.3±21.8）ml］测量ICH血肿体积较同一方法首次测量值大［（21.4±16.4）ml］，差异有统计学意义（t=8.599，P<0.001）。ABC/2法与3D Slicer法测量的ICH血肿体积差值与规则形（r=0.628，P<0.05）、不规则形（r=0.603，P<0.05）、多叶形血肿体积扩大（r=0.591，P<0.05）均具有相关性。首次头颅CT扫描ABC/2法与3D Slicer法测量血肿体积的差值预测血肿体积扩大≥6.0 cm3的曲线下面积大于血肿形态的曲线下面积（0.866 vs 0.755，Z=2.496，P=0.013）；首次头颅CT扫描ABC/2法与3D Slicer法测量血肿体积的差值预测血肿体积扩大≥12.5 cm3的曲线下面积大于血肿形态的曲线下面积（0.911 vs 0.731，Z=2.674，P=0.008）。结论与血肿形状类别相比，ABC/2和3D Slicer测量的体积差异可以更好地预测血肿的扩大。

简介：溺水这种情况比较多见，如果不及时处理，将会导致溺水之人死亡。所以，了解溺水症状，及时进行科学的急救，挽救患者性命，还是很有意义的。

简介：在生活中除痔疮外，肛瘘疾病也是一种发病率极高的肛肠疾病，而且发病也没有年龄限制，即任何年龄段都会有发病的可能。一旦患上肛瘘不仅会有瘙痒疼痛的感觉，同时也因为炎症的反复刺激，让患者经常出现发热、浑身乏力的症状，严重影响生活，接下来跟随小编一起来了解一下肛瘘的那些事。

简介：摘要乳房体积作为乳房整形手术的一个重要指标，术前对乳房体积进行准确测量能够指导医生选择合适的手术方案。乳房体积测量存在线性测量、二维测量、三维测量等方法，该文回顾总结了乳房体积测量各种方法，并对其优缺点进行了比较。排水法、塑料杯法、胸模法因其操作及准确性的原因，已较少应用。线性测量法因其操作简单且准确性较高，仍是目前临床上常用的测量方法。而近年新兴的测量方法如三维扫描能够使结果更加精确。综上，非接触式测量、操作简单且准确性高的乳房体积测量方法应是未来发展的趋势。

简介：阴道超声检查的过程是将超声探头放入女性阴道内进行身体检查，主要检查的位置是患者的子宫、卵巢以及盆腔的情况。由于超声探头可以近距离的贴近子宫和卵巢，很清楚的显示出女性盆腔内部各部分器官组织的结构，因此对早期正常妊娠和异常妊娠，妇科小型疾病的诊断，都有着很好的判断能力。和传统经腹部超声相对比，患者不用长时间憋尿，也不会受到腹部脂肪的影响。特别适用于绝经年龄比较大的患者。还可以用于甄别患者子宫内膜的情况，例如有无宫腔异常病变、卵巢功能情况、子宫卵巢有无小肿瘤等。

简介：摘要目的观察改良泪小管置管术治疗泪小管阻塞的临床效果。方法前瞻性研究。收集新乡医学院第三附属医院眼科2017年1月至2019年1月收治的泪小管阻塞患者共90例，根据泪小管阻塞长度分为≥5 mm组(A组)与<5 mm组(B组)，每组各45例。均行改良泪小管置管术，观察两组临床效果。结果术后A组治愈29例(64.44%)，有效10例(22.22%)，无效6例(13.34%)；B组治愈31例(68.89%)，有效13例(28.89%)，无效1例(2.22%)，B组治疗效果优于A组，差异有统计学意义(χ2＝4.029, P＝0.045)。结论改良泪小管置管术治疗泪小管阻塞临床效果确切，对阻塞长度<5 mm者疗效优于阻塞≥5 mm患者。

简介：无

简介：摘要目的探讨正常儿童嗅球的磁共振扫描序列及体积测量方法，初步建立正常儿童嗅球体积的参考范围。材料与方法回顾性地对120例在徐州市中心医院及徐州市儿童医院体检儿童病例进行分析，按年龄分为4组，其中男童60例，女童60例，所有儿童均使用GE DISCOVERY MR750 3.0 T磁共振冠状位T2加权快速自旋回波(fast spin echo，FSE)序列扫描获得嗅球影像，应用人工勾画边界并逐层相加的方法计算双侧嗅球体积。结果正常男童嗅球体积分别为左(21.97±0.50) mm3、右(22.51±0.49) mm3、总(44.78±0.95) mm3，正常女童嗅球体积分别为左(23.08±0.82) mm3、右(22.33±0.76) mm3、总(45.41±1.55) mm3，男童、女童左右侧嗅球体积差异无统计学意义(P＞0.05)。不同年龄组儿童左、右侧嗅球体积及总嗅球体积差异有统计学意义(P＜0.05)。结论3.0 T磁共振冠状位T2加权FSE序列能清晰地显示嗅球轮廓，可用于嗅球体积的测量研究；男童、女童左右侧嗅球体积差异无统计学意义；随着年龄的增长，男童女童嗅球体积整体呈减小趋势；正常儿童嗅球体积范围的测定后续或可作为评价儿童嗅球病变的参考之一。

简介：小流域综合治理对生态文明建设具有重要的基础性作用，文章从小流域综合治理原则、治理措施、治理作用及政策建议四方面进行分析论述，科学合理的实现小流域综合治理。

简介：无

简介：在消化系统疾病的诊治中，胃镜检查是一种不可替代的检查手段，对后续治疗起着至关重要的作用。但是，很多人认为胃镜检查的过程十分痛苦，对胃镜检查抱有恐惧和抵触的心理，不愿意做胃镜检查，这样就会耽误自身病情，对后续的治疗造成不利影响。因此，医护人员的护理工作就尤为重要。在术前，医护人员需要对就诊者进行引导，做好心理护理和健康教育的工作，消解病人的抵触情绪。在术中，医护人员要确保对病人的关怀与沟通，尽可能减少病人在胃镜过程中遭遇的痛苦。在术后，需要观察患者做胃镜后的反应，告知其应当注意的事项，避免后续的损伤。胃镜检查对护理水平有很高的要求，好的护理能够大幅降低受检者在胃镜检查中的不适感，消除其抵触情绪，让胃镜检查能够更顺利地进行，降低检查耗费的时间。

简介：摘要目的探讨在肺小活检中一组免疫组化标记物(P16、CD56、Syn、CgA、TTF-1、P40)对小细胞肺癌( small cell lung cancer，SCLC)和鳞状细胞癌(squamonus cell carcinoma，SCC)的鉴别诊断意义。方法收集阜阳市人民医院2019年7月至2021年6月原发性SCLC小活检标本74例和SCC小活检标本70例，应用免疫组化方法检测P16、Syn、CgA、CD56、TTF-1及P40的阳性表达情况，分析其在SCLC和SCC鉴别诊断中的应用价值。结果P16、CD56、Syn、CgA、TTF-1的鉴别诊断阈值均为阳性表达，P40为阴性表达，接受者工作特征曲线(receiver operating characteristic，ROC)-曲线下的面积(area under curve，AUC)分别为0.83、0.96、0.88、0.70、0.88、0.93。准确度最高的指标为CD56(95.83%，138/144)，其次为P40(93.06%，134/144)和P16(83.33%，120/144)。关联性检验表明6项指标均与SCLC的鉴别诊断相关联(P16、CD56、Syn、CgA、TTF-1、P40的χ2值分别为61.31、117.45、79.73、27.94、81.33、103.38，P值均<0.05)，优势性检验表明仅CD56、P40、P16与金标准病理方法相对一致(χ2值分别为0.17、0.10、0.04，P值均>0.05)。结论P16在肺小活检标本小细胞癌中具有较高的阳性检出率、准确度，与CD56、TTF-1、Syn、CgA免疫组化指标联合应用可作为后续肺小细胞癌诊断的可行方案。

简介：混凝土是每一个建筑工程中必不可少的建筑材料，混凝土浇筑施工技术是建筑工程项目建设中的重要技术程序，建筑工程中的大体积混凝土浇筑比较常见，浇筑后容易出现裂缝等不良施工现象，因此它是建筑施工中混凝土浇筑施工的重点和难点。

简介：摘要目前，大体积混凝土技术已成为我国建设工程中常用的一种技术，在实际施工中，混凝土用量大，经常导致技术上会有一定的困难，很容易在浇筑大体积混凝土施工中产生裂缝，而且很难控制施工质量。因此，在大体积混凝土浇筑施工中监理和管理人员要求应该严格施工质量，并做好的维护工作，并根据施工中存在的质量问题，采取相应的预防措施，促进工程质量的提高。本文主要分析了建筑工程中大体积混凝土的特点，阐述了提高大体积混凝土浇筑质量的施工技术措施。随着相关技术的不断发展实施，中国的建筑业一定能够取得长足的发展，并在此基础上实现一定的社会效益和经济效益。

简介：摘要目的基于计划靶体积(PTV)和内靶体积(ITV)概念计划差异，论述PTV概念不适合于肺癌质子调强治疗(IMPT)计划，为临床提供参考。方法基于上海质子治疗示范装置固定束模型和商业化治疗计划系统软件，对6例肺癌患者在平均CT图像上分别制作基于PTV的常规IMPT计划(PTV-IMPT)和基于ITV稳健的IMPT计划(ITV-IMPT)。所有计划均设置3个射束，采用蒙特卡罗剂量算法进行最终剂量计算。评估PTV-IMPT和ITV-IMPT计划的计划质量和稳健性能。结果ITV-IMPT、PTV-IMPT计划的ITV适形指数分别为0.58、0.43，均匀指数分别为0.96、0.92，双肺V5Gy(RBE)分别为13.1%、13.5%，脊髓Dmax分别为8.9、9.5 Gy(RBE)，机器跳数分别为338、401 MU。在分别轻度扰动和重度扰动场景的7种状态下，ITV-IMPT、PTV-IMPT计划的靶区覆盖稳健性指数λ范围分别为0.003～0.032、0.02～0.28，双肺500 Gy(RBE)剂量体积指标ΔV5Gy范围分别为0.06～0.11、0.07～0.13。结论与PTV-IMPT比较，ITV-IMPT具有计划质量高、稳健性好的优势，具有重要的临床价值。因此，临床推荐使用ITV概念设计肺癌的质子调强计划。

简介：摘要大体积混凝土施工过程中极易出现质量问题，除了常见的裂缝以外，还要注意混凝土强度不足、麻面、蜂窝、孔洞等，要针对这些质量问题分析其原因，并找出质量控制对策。

简介：摘要脑小血管病的典型影像学表型包括无症状腔隙性梗死、脑白质高信号、脑微出血以及血管周围间隙扩大，这些影像学表型常同时存在且彼此相互关联。为了更好的评估整体脑损伤，近年来提出了"脑小血管病总体负担"的概念。文章对脑小血管病总体负担的评估及与卒中、卒中后抑郁、认知损害和步态障碍的关系进行了综述。

简介：摘要目的探讨经乳晕缘切口植入假体并微创悬吊对女性萎缩松垂乳房矫正的效果。方法2012年3月至2019年2月，于长沙爱思特医疗美容医院纳入小乳症并轻中度松垂女性患者126例，年龄25~46岁，平均32岁，均为产后2~16年乳房萎缩并下垂者。皆用乳晕上缘月牙形切口，于切口上缘皮下脂肪与乳房腺体之间向上潜行锐性剥离一个扇形区域，于此扇形区距下切口缘约1 cm处由下往上垂直放射状向上切开腺体实质3~4 cm，在腺体和胸大肌之间剥离腺体总面积的60%，将此剥离区域胸大肌前附着的脂肪尽可能剔除，以便腺体和胸大肌之间因悬吊错位时能有效粘连牢固。于胸大肌后剥离腔隙无异，再将腺体上的悬吊点(黄金分割点)用0号可吸收线缝合在胸大肌相对应的悬挂点(黄金分割点)上，暂不打结。植入假体后再将悬挂处打结固定，缝合腺体切口及各层。结果126例患者手术顺利，术后无感染、皮肤坏死等严重并发症发生。随访6~84个月，无明显瘢痕，无乳房下垂复发现象。其中非常满意69例、满意45例、一般12例，满意率90.4%。结论对小乳症合并轻中度松垂患者经乳晕上方切口，植入假体同时进行悬吊，具有创伤小、并发症少、效果确切等诸多优点，值得临床应用。