简介：阿尔兹海默症即阿尔茨海默病，俗称老年痴呆，是老年人群中一种普遍多见的中枢神经退行性病变，由于发病症状比较隐匿，所以常常被人忽略。该病的发生不仅给患者本人带来了巨大的身心痛苦，而且还给患者的家庭带来重大影响。因此，深入认识阿尔兹海默症，了解阿尔兹海默症的症状表现以及正确应对措施，还是很有必要的。

简介：摘要阿尔兹海默病（AD）是一种进行性神经系统疾病，主要临床特征包括进行性记忆减退、认知功能障碍、行为障碍以及日常生活能力下降等。其病因复杂，目前并无有效的治疗方法，主要通过多种途径来延缓或者预防这种疾病以及改善其症状，包括一些改善神经症状的药物以及活动、饮食、认知训练等。此外，也有学者尝试通过外科手术等方式治疗AD。本文将对治疗AD的手术方式做一综述。

简介：摘要近年来，人工智能技术被广泛地应用于阿尔兹海默症（AD）的计算机辅助诊断和疾病机理研究，基于图论的复杂网络分析技术是其中一种常见的数据挖掘方法，通过结构磁共振、功能磁共振和PET等神经成像手段获取多模态脑影像信息，结合复杂网络分析方法发现，AD患者大脑结构／功能网络存在拓扑异常改变。这一发现为AD的早期诊断和机理研究提供了新思路。笔者综述了复杂网络分析技术在AD脑结构和功能影像中的临床应用现状，并对其发展趋势进行了展望。

简介：摘要目的观察酪酸梭菌活菌胶囊治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)临床疗效及对肠道菌群和神经营养因子的影响。方法本文为前瞻性研究，2018年12月至2019年8月丽水市第二人民医院共收治70例轻中度AD患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各35例，两组均口服多奈哌齐，观察组加服酪酸梭菌活菌胶囊，8周为一疗程。比较两组疗效，治疗前后肠道菌群及血清中BDNF、GDNF水平变化，记录不良反应。结果观察组总有效率为85.7%，显著高于对照组总有效率(62.9%，P<0.05)。治疗后，对照组各菌群数量无明显改变(P>0.05)；观察组肠杆菌、葡萄球菌明显减少(P<0.05)，乳酸菌、双歧杆菌、拟杆菌数量显著增加(P<0.05)，与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后血清BDNF、GDNF水平均增高(P<0.05)，且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论酪酸梭菌活菌胶囊联合多奈哌齐治疗轻中度AD疗效肯定且安全性好。

简介：摘要目的观察酪酸梭菌活菌胶囊治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)临床疗效及对肠道菌群和神经营养因子的影响。方法本文为前瞻性研究，2018年12月至2019年8月丽水市第二人民医院共收治70例轻中度AD患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各35例，两组均口服多奈哌齐，观察组加服酪酸梭菌活菌胶囊，8周为一疗程。比较两组疗效，治疗前后肠道菌群及血清中BDNF、GDNF水平变化，记录不良反应。结果观察组总有效率为85.7%，显著高于对照组总有效率(62.9%，P<0.05)。治疗后，对照组各菌群数量无明显改变(P>0.05)；观察组肠杆菌、葡萄球菌明显减少(P<0.05)，乳酸菌、双歧杆菌、拟杆菌数量显著增加(P<0.05)，与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后血清BDNF、GDNF水平均增高(P<0.05)，且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论酪酸梭菌活菌胶囊联合多奈哌齐治疗轻中度AD疗效肯定且安全性好。

简介：摘要随着人口老龄化，阿尔茨海默病(AD)发病率逐年增高。近年来，营养治疗作为非药物治疗方式之一取得了极大的进展，有着巨大的开发潜力。营养治疗主要包括单营养素干预、医学食品干预以及饮食模式干预等形式，在预防和治疗AD中起到独特的作用。本文主要阐述营养治疗的原理与方法，对国内外AD营养治疗相关研究的理论和实践进展进行综述。

简介：摘要随着社会人口老龄化的不断加快以及人均寿命的不断增加，阿尔茨海默病患病率不断增高，而老年人大多会出现不同程度的生理性睡眠改变，甚至发展为各种类型的睡眠障碍。目前，关于阿尔茨海默病的具体机制尚未明确，有关睡眠与阿尔茨海默病的关系也不清楚。本文通过阐述不同类型睡眠障碍与阿尔茨海默病的关系，从与睡眠中枢相关β-淀粉样蛋白病理性沉积学说、神经递质系统失衡假说、昼夜节律紊乱机制等多方面探讨两者的关联机制以及临床现有治疗方案，旨在为阿尔茨海默病睡眠障碍的有效治疗及延缓阿尔兹海默病的进展提供理论依据和参考。

简介：摘要阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）是一种中枢神经系统退行性疾病。其发病隐匿，患者从开始有病理改变到出现临床症状往往经历数年甚至十余年的病程演变。一旦进入痴呆期，目前尚无理想的药物逆转病情。为了提高早期诊断效率，近年来针对该病早期生物标志物的研究成为了热点。除了已确定的β-淀粉样蛋白（Aβ）及微管相关蛋白tau蛋白外，目前也发现了微小RNA（miRNA）可能作为潜在生物标志物。

简介：摘要老年女性因病态窦房结综合征植入永久性心脏起搏器，术后9个月因出现旋弄综合征再次入院。该患者合并高血压及阿尔兹海默病病史。入院后于心导管室进行导线解旋、复位等相应处理。本文旨在讨论总结起搏器旋弄综合征的预防要点，尤其对于合并认知障碍的患者。

简介：摘要阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）的病因不明，越来越多的研究表明肠道菌群与AD 的发生发展密切相关。肠道菌群通过脑-肠轴影响中枢神经系统，在AD患者认知功能、精神行为症状的发生发展中有重要的作用；另外，肠道菌群与AD临床标志物存在密切关联，通过改善AD患者肠道菌群也可以改善认知功能。因此，针对肠道菌群领域的研究为AD的防治尤其是早期诊断提供了新的研究思路。

简介：摘要阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是老年期最常见的慢性病之一，同时也是造成老年人丧失日常生活能力的最常见疾病。因此，AD的发病机制一直是研究热点。脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)是脑小血管病影像学表型之一。越来越多的研究表明，CMBs在AD发病过程中起着重要作用。文章就CMBs在AD患者中的流行病学、CMBs的数量和部位与AD、CMBs与AD脑脊液生物标志物及载脂蛋白E ε4等位基因的关系进行了综述。

简介：摘要脑葡萄糖代谢紊乱是阿尔茨海默病(AD)的病理生理学特征之一，其中葡萄糖代谢过程中的有氧糖酵解(Warburg效应)异常是AD早期认知功能障碍的重要原因，改善脑葡萄糖代谢已成为防治AD的重要策略。腺苷-磷酸(AMP)激活的蛋白激酶(AMPK)是感受体内能量水平波动最敏感的分子化合物，调控葡萄糖代谢的中心枢纽。激活AMPK可影响Warburg效应及其关键限速酶活性，调节脑葡萄糖代谢，达到临床早期延缓AD进程和改善认知功能的目的。本综述从葡萄糖代谢中Warburg效应的角度阐述AD发病机制及AMPK的靶向作用。

简介：摘要目的探讨重复经颅刺激（rTMS）对轻中度阿尔茨海默病（AD）患者精神行为症状及生命质量的影响。方法选取2017年5月至2018年12月在浙江省温州市第七人民医院治疗的轻中度AD患者40例，采用随机数字表法分为对照组与rTMS组，每组20例。两组均给予抗痴呆药物治疗，rTMS组加用rTMS治疗。分别在治疗前后采用阿尔茨海默病评定量表-认知部分（ADAS-cog）、简易精神状态检查量表（MMSE）、神经精神调查量表（NPI）、日常生活能力量表（ADL）、阿尔茨海默病生命质量测量表（QOL-AD）评估两组患者的生命质量和精神行为症状。结果rTMS组和对照组治疗前ADAS-cog、MMSE、NPI、ADL和QOL-AD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后rTMS组MMSE、ADL、QOL-AD评分高于对照组[（22.80 ± 3.83）分比　（20.30 ± 5.49）分、（63.05 ± 17.24）分比（54.15 ± 9.20）分、（37.55 ± 7.94）分比（31.00 ± 11.45）分]，ADAS-cog和NPI评分（患者版、知情者版）低于对照组[（18.45 ± 4.16）分比（22.15 ± 5.01）分、（57.2 ± 16.25）分比（72.65 ± 39.37）分、（27.15 ± 7.53）分比（34.65 ± 14.91）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）；同时rTMS组治疗后MMSE、ADL、QOL-AD评分高于治疗前，ADAS-cog和NPI评分低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论rTMS能有效改善轻中度AD患者精神行为症状，并显著提高患者生活能力和质量。

简介：摘要目的探讨重复经颅刺激（rTMS）对轻中度阿尔茨海默病（AD）患者精神行为症状及生命质量的影响。方法选取2017年5月至2018年12月在浙江省温州市第七人民医院治疗的轻中度AD患者40例，采用随机数字表法分为对照组与rTMS组，每组20例。两组均给予抗痴呆药物治疗，rTMS组加用rTMS治疗。分别在治疗前后采用阿尔茨海默病评定量表-认知部分（ADAS-cog）、简易精神状态检查量表（MMSE）、神经精神调查量表（NPI）、日常生活能力量表（ADL）、阿尔茨海默病生命质量测量表（QOL-AD）评估两组患者的生命质量和精神行为症状。结果rTMS组和对照组治疗前ADAS-cog、MMSE、NPI、ADL和QOL-AD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后rTMS组MMSE、ADL、QOL-AD评分高于对照组[（22.80 ± 3.83）分比　（20.30 ± 5.49）分、（63.05 ± 17.24）分比（54.15 ± 9.20）分、（37.55 ± 7.94）分比（31.00 ± 11.45）分]，ADAS-cog和NPI评分（患者版、知情者版）低于对照组[（18.45 ± 4.16）分比（22.15 ± 5.01）分、（57.2 ± 16.25）分比（72.65 ± 39.37）分、（27.15 ± 7.53）分比（34.65 ± 14.91）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）；同时rTMS组治疗后MMSE、ADL、QOL-AD评分高于治疗前，ADAS-cog和NPI评分低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论rTMS能有效改善轻中度AD患者精神行为症状，并显著提高患者生活能力和质量。

简介：摘要目的评价地黄饮子联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度AD的疗效。方法将符合入选标准的2017年2月－2019年2月榆林市第一医院绥德院区114例轻中度AD患者按随机数字表法分为2组，每组57例。对照组口服盐酸多奈哌齐片，研究组在对照组基础上加服地黄饮子。2组均连续治疗3个月。分别采用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale, ADL)、简易精神状况量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)、AD评定量表的认知部分(Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Cognitive section, ADAS-cog)评价患者的生活能力与认知功能；采用免疫印迹法检测血清Notch1信号蛋白、解整合素-金属蛋白酶10(a disintegrin and metalloproteinase 10, ADAM10)、β类淀粉前体蛋白内切酶1(β-amyloid precursor protein endonuclease 1, BACE1)水平，采用ELISA法检测丙烯醛水平；记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果研究组总有效率为84.2%(48/57)、对照组为64.9%(37/57)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.596，P＝0.018)。治疗后，研究组ADL、ADAS-cog评分低于对照组(t值分别为5.939、6.124，P<0.01)，MMSE评分高于对照组(t＝6.087，P<0.01)；研究组Notch1信号蛋白[(3.43±0.58)比(1.31±0.47)，t＝21.440]、ADAM10[(1.86±0.23)比(1.12±0.25)，t＝16.446]水平高于对照组(P<0.01)，BACE1[(0.62±0.15)比(0.98±0.17)，t＝11.988]、丙烯醛[(2.19±0.39)nmol/mg比(4.76±0.54)nmol/mg，t＝12.354]水平低于对照组(P<0.01)。研究组不良反应发生率为14.7%(11/57)、对照组为14.0%(8/57)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝0.568，P＝0.451)。结论地黄饮子联合盐酸多奈哌齐片可有效改善轻中度AD患者的认知功能及生活能力，提高临床疗效。

简介：摘要阿尔茨海默病（AD）是最常见的神经系统退行性疾病，我国乃至全球都面临严峻的发病形势。AD发病机制尚未阐明，缺乏有效防治措施。β-淀粉样蛋白（Aβ）和过度磷酸化的tau蛋白是AD的核心病理物质。过去20年间以Aβ、tau蛋白等为靶点的临床新药试验未能取得改善认知的效果。文中分析当前AD防治面临的困境和原因，并对AD防治研究进行展望。

简介：摘要阿尔茨海默病(AD)是痴呆症中最常见的类型，系统探究双语与AD的相互影响，对患者的认知康复以及减轻家庭和社会负担等方面有着重要意义。通过对国内外相关文献梳理发现，双语可作为认知储备变量，延缓AD的发病时间，并对患者记忆、执行控制、视空间功能等认知能力下降产生积极作用；反过来，AD也会损害患者的两种语言，使其发生不同程度的衰退。今后应加强双语者的语言背景、第二语言习得年龄、二语熟练程度等因素对AD的影响，以及AD对患者注意力、情绪认知、社会认知等方面的影响研究。

简介：摘要阿尔茨海默病(AD)以进行性认知功能下降为特征，可表现为不同的疾病进展过程。许多学者关注微生物在AD发病机制中的作用，越来越多的证据表明中枢神经系统和外周组织中的微生物感染可能通过直接和/间接的神经炎症反应，触发先天免疫系统，导致AD脑内β淀粉样蛋白(Aβ)异常堆积和过度磷酸化的tau累积。本文拟对微生物可能导致的炎症反应在AD中的发病机制进行综述。

简介：摘要施炯及其同事探讨有关阿尔茨海默病临床试验的最新证据以及新的治疗策略。

简介：摘要随着社会老龄化，阿尔茨海默病(AD)发病率逐渐增高。康复作为一种非药物治疗方法，旨在改善认知和运动功能障碍，减轻痴呆患者的行为和心理症状，提高患者的生活质量。为此，我们组织相关专家编写本共识，以积极推进AD的规范化康复治疗。