简介：

简介：

简介：摘要目的分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点，以提高对该病的诊治水平。方法对2010年12月至2017年12月我院收治的96例结核性脑膜炎患者的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行总结分析。结果本组96例结核性脑膜炎多呈慢性或亚急性起病，临床表现以发热、头痛、呕吐为主，脑脊液改变以压力、白细胞、蛋白升高、葡萄糖、氯化物降低为主。87.5%合并颅外结核。头颅CT或MRI检查异常51例，表现为脑积水、结核瘤、脑室扩张、多发病灶等。经正规抗结核治疗，临床治愈52例，好转25例，14例未见好转，自动出院或转院治疗，5例死亡。结论患者的临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查、是否合并颅外结核感染及正规抗结核治疗是否有效，是诊断结核性脑膜炎的重要依据;早期诊断及合理治疗可提高结核性脑膜炎的治愈率。

简介：

简介：

简介：摘要结核性脑膜炎（TBM）是一种严重的肺外结核性，约占全部结核病的1%。TBM的死亡率和致残率高，至今仍是发展中国家最严重的疾病之一。儿童患者及合并HIV感染的结核性脑膜炎患者死亡率明显增高。结核性脑膜炎的具体发病机制仍不清楚，细菌和宿主的遗传因素在结脑的发病机制中发挥了至关重要的作用。尽管现代医学技术的进展，TBM的早期诊断仍存在困难。TBM的诊断依赖于临床表现、实验室检查以及影像学检查，脑脊液细菌涂片或培养找到结核分枝杆菌可确诊。早期诊断和治疗尤为关键。临床上往往从经验判断开始抗结核治疗。WHO指南推荐至少六个月的抗结核治疗。然而，部分指南推荐延长抗结核治疗至9-12个月。早期使用类固醇类激素可降低死亡率。抗结核药物耐药性与高死亡率相关。该综述描述了结脑的各个方面，重点强调结核性脑膜炎的早期诊断和治疗。

简介：摘要评价血清降钙素原（（ｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ，ＰＣＴ）在新生儿化脓性脑膜炎中的诊断价值。方法将本院新生儿科的５０例新生儿化脓性脑膜炎患儿作为观察组进行ＰＣＴ测定，并与Ｃ．反应蛋白（Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ，ＣＲＰ）和白细胞记数（ＷＢＣ）进行比较。对照组为非感染性疾病患儿５０例。比较两组新生儿中ＰＣＴ水平、ＣＲＰ水平及ＷＢＣ计数的变化情况，并进一步分析３项联合检测诊断新生儿化脓性脑膜炎的灵敏度和特异度。结果以ＰＣＴ≥０．５ｎｇ／ｍＬ为阳性，感染组ＰＣＴ阳性率（９７．２％）与对照组（９％）比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１），ＰＣＴ与ＣＲＰ及ＷＢＣ相比，ＰＣＴ诊断重症感染的敏感性、阳性预测值、阴性预测值。结论ＰＣＴ可作为新生儿化脓性脑膜炎早期诊断的标志物。

简介：摘要探讨重症结核性脑膜炎（简称结脑）患者的护理方法和技术，提高其治愈率。对重症结脑患者实施有效的综合护理是减少其出现并发症、提高治愈率的关键。

简介：

简介：摘要肺隐球菌病近年来发病率逐年增长，是仅次于念珠菌、曲霉菌的第三大类肺真菌病，在免疫功能正常和低下者中均可发生，其临床表现及影像学均缺乏特异性，易导致误诊和漏诊。深刻认识其影像学特征，有助于早期识别和诊断。病原学涂片和培养、组织病理检查是诊断的"金标准"；血清隐球菌荚膜多糖抗原检测具有较高的快速诊断价值。治疗首选三唑类抗真菌药物，需足量足疗程。

简介：摘要一例40岁女性患者表现为急起发热、头痛伴头晕，体格检查脑膜刺激征阳性，头颅MRI检查阴性，脑电图示：广泛中度异常脑电图，额颞叶显著异常波，脑脊液病理细胞学提示重度中枢神经系统性炎症，血清及脑脊液核酸检测人细小病毒B19（B19V）阳性，诊断为病毒性脑膜炎，经阿昔洛韦及地塞米松等治疗后患者头痛、头晕、眼震、颈抵抗等症状明显好转后出院。

简介：

简介：摘要目的观察脑脊液TP53基因突变在肺癌相关癌性脑膜炎中的作用。方法选取2015年12月至2018年12月就诊于河北医科大学第二医院的35例确诊为肺癌相关癌性脑膜炎患者进行回顾性分析。所有患者均行脑脊液二代测序得出TP53基因为突变型或野生型，其中TP53基因突变型患者有23例，TP53基因野生型患者有12例。观察两组间患者的临床特征、脑脊液常规、生化、KPS评分及总生存期间的差异。结果两组在临床表现上均以头痛、恶心呕吐症状为主；两组间在脑脊液压力、白细胞、生化及KPS评分方面均无统计学意义；TP53基因突变型组原发灶确诊至脑膜转移平均时间明显短于TP53基因野生型组（5.79个月比25.5个月）；TP53基因突变型组中患者自原发灶确诊至观察终点的中位生存时间为19.77个月，TP53基因野生型组中患者自原发灶确诊至观察终点的中位生存时间为88.73个月，差异有统计学意义（P=0.043）。结论肺癌相关癌性脑膜炎患者的脑脊液中可检测到抑癌基因TP53的基因突变，存在该基因突变的患者较早发生脑膜转移且中位生存期较短。

简介：

简介：摘要本文报道了1例合并有颅内静脉血栓形成的髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体（MPO-ANCA）阳性肥厚性硬脑膜炎的病例，其主要表现为慢性头痛伴颅神经的损伤。其MPO-ANCA阳性，颅内磁共振静脉血管成像（MRV）及头颅磁敏感加权成像（SWI）提示颅内静脉窦血栓形成，头颅磁共振（MRI）增强示小脑幕及海绵窦强化。给予激素联合免疫抑制剂治疗后症状明显改善，最终被诊断为MPO-ANCA相关的肥厚性硬脑膜炎。

简介：摘要脑膜癌病是晚期癌症患者严重的神经系统并发症。为提高脑膜癌病的诊断水平，中华医学会神经病学分会感染性疾病与脑脊液细胞学学组组织编写相关共识。建议将脑脊液细胞学作为诊断脑膜癌病的金标准，并联合应用免疫细胞化学与脑脊液循环肿瘤DNA（ctDNA）技术，以提高脑脊液学诊断的准确性。共识提出脑膜癌病的参考诊断标准：确诊需要基于临床表现、肿瘤病史、辅助检查与确诊实验，并合理地排除其他疾病。

简介：摘要庐隐作为“五四”新时期女性作家，作品以其独特的女性主体意识为我们塑造了一群生命意识觉醒的“新女性”群像在人生道路上的磕磕绊绊，庐隐在《象牙戒指》中以其敏感的女性独特生命意识，道出了一段凄美的爱情故事。本文试图从心理分析的角度入手，寻找小说症候，力求一览隐藏在文字背后的问题，对《象牙戒指》进行深入的解读。

简介：摘要目的探讨和分析脑膜瘤MRI影像诊断的优势，为临床提供有意义的诊断价值。资料与方法选用48例MSCT怀疑脑膜瘤的病人，进行MRI扫描。结果位于大脑凸面15例，上矢状窦旁13例，蝶骨大翼处10例，前颅窝7例，侧脑室三角区3例，48例均经手术病理证实；脑膜瘤大多在T1WI为等或略低信号,T2WI为等或高信号；信号、脑膜尾征、线性低信号环及瘤周水肿等对脑膜瘤的定性诊断有较高价值。结论脑膜瘤的MRI表现具有一定的优势。

简介：

简介：摘要历来我们都是看《红楼梦》原著和《脂砚斋重评石头记》，很少去翻阅有关“红学”的研究派别及方法成果等书，借此机会我在网上收购了一本《石头记索隐•红楼梦考证》旧书，再加上借阅的《红楼四大家》等书籍，不仅从中了解了索隐派的研究方法和成果，也从中学习蔡元培先生苦心收集文献史料的精神。经过无数遍仔细的阅读，认为索隐派和考证派的研究方法异中存同，研究的侧重点和结果却不在同一维度。本文就对索隐派研究方法与成果作简要评述。