简介：摘要目的探讨抑郁症临床治愈患者的默认网络(default mode network，DMN)功能连接(functional connection，FC)变化及抑郁症康复机制的脑影像基础。方法采用方便取样方法，在南京医科大学附属脑科医院医学心理科病房收入17例符合入组标准的抑郁症临床治愈患者，分别进行基线期(rMDD)及6个月追踪期(sMDD)的静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描。招募22例性别、年龄、受教育程度与治愈组患者相匹配的健康对照组(HCs组)，给予同样脑静息态fMRI扫描。采用独立成分分析方法(ICA)分别提取静息状态下rMDD、sMDD及HCs组的默认网络脑区，以比较抑郁症临床治愈患者治愈及6个月后脑功能FC变化及其与正常对照组的脑网络差异。结果临床治愈抑郁症患者rMDD期右侧内侧眶额皮质(MNI：x，y，z＝3，54，－9)、右侧后扣带回(MNI：x，y，z＝6，－51，30)、楔前叶(MNI：x，y，z＝9，－54，27)的FC水平显著高于HCs组，未发现FC水平低于HCs组的脑区。sMDD与HCs组比较未发现差异有统计学意义的脑区。sMDD与rMDD比较，sMDD的内侧眶额皮质(MNI：x，y，z＝3，54，－9)、左侧内侧前额叶(MNI：x，y，z＝－3，66，12)的FC水平显著低于rMDD，左侧角回(MNI：x，y，z＝－57，－57，33)的FC水平显著高于rMDD。结论抑郁症患者达到临床治愈标准后，其DMN网络仍未完全恢复正常水平，在后续的6个月治疗中DMN网络损伤还在不断恢复，提示DMN网络功能恢复迟滞于临床症状恢复，且与抑郁症的康复有关。

简介：摘要目的探讨不同程度贫血患者大脑静息状态下葡萄糖代谢改变的特点。方法回顾性分析2016年12月至2019年4月经郑州大学人民医院临床诊断为贫血的51例患者的脑部18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT影像资料，其中男性16例、女性35例，年龄21~60（41.13±9.78）岁。根据WHO和相关文献中的贫血诊断标准将患者分为轻度贫血（90 g/L~正常下限）、中度贫血（60~90 g/L）、重度贫血（30~60 g/L）3组。将56名同期行全身PET/CT检查的健康体检者作为对照组，其中男性29名、女性27名，年龄19~58（41.96±9.27）岁。采用统计参数图（SPM）8软件对贫血患者及健康对照者的PET图像进行处理与分析。分别将贫血患者与健康对照者，轻度、中度、重度贫血患者间的脑PET图像进行体素对体素的两独立样本t检验，得到各自组间的脑葡萄糖代谢差异分布图，同时利用xjView软件对差异有统计学意义的脑区进行立体定位分析及体素值定量分析，得出各异常区域的t值。结果与健康对照者比较，贫血患者脑PET图像表现为区域性大脑静息葡萄糖代谢减低，累及的脑区包括双侧额上、中、下回，右侧颞叶下回和右侧顶下小叶，未见明显代谢增高脑区，总体素数为3705个（t=5.01~5.85，均P<0.05）。与轻度贫血患者比较，中度贫血患者脑代谢减低区见于双侧额下回、右侧额中回、右侧颞叶下回和右侧顶下小叶，总体素数为832个（t=5.22~5.86，均P<0.05）；重度贫血患者脑代谢减低区见于双侧额上回、双侧额中下回、右侧颞叶下回和右侧顶下小叶，总体素数为1834个（t=5.42~6.05,均P<0.05）。与中度贫血患者比较，重度贫血患者脑代谢减低区见于左侧额上回、左侧额中下回、右侧额中回、右侧颞叶下回和右侧顶下小叶，总体素数为1598个（t=5.72~6.48，均P<0.05）。结论贫血患者大脑静息状态下葡萄糖代谢改变以区域性葡萄糖代谢减低为主，代谢减低区多涉及情感、认知等相关的脑区，且随着贫血程度的加重，脑代谢减低区的范围扩大。

简介：摘要目的探讨抑郁症患者达临床治愈后突显网络功能连接的变化。方法选取22名健康对照者（对照组）和17例临床治愈抑郁症患者（临床治愈组）进行静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI）扫描，抑郁症患者在临床治愈基线期以及治愈6个月时分别进行扫描，对rs-fMRI数据进行常规预处理，利用独立成分分析（independent component analysis，ICA）提取突显网络，采用t检验比较基线期、治愈6个月临床治愈组与对照组的突显网络功能连接差异，并对结果进行AlphaSim校正。结果与对照组相比，基线期临床治愈组背外侧前额叶（t=2.84）功能连接值增高（P<0.01，AlphaSim校正）；与基线期相比，治愈6个月的抑郁症患者内侧前额叶（t=4.08）功能连接值增高，而楔前叶（t=-3.06）和背外侧前额叶（t=-2.98）功能连接值减低（P<0.01，AlphaSim校正）。结论抑郁症患者达临床治愈后突显网络功能连接水平在6个月中并不稳定，基线期临床治愈抑郁症患者突显网络仍存在功能连接异常的脑区，而临床治愈6个月未见突显网络功能连接异常脑区。